Aula narguilé e cigarro eletrônico

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Narguilé e Cigarro eletrônico: O que devemos saber?
Profª. Lídia Acyole
Narguilé
Existem sugestões de que o narguilé teve sua origem na Índia e que tem sido utilizado extensivamente por mais de 400 anos. 
Conhecido como cachimbo é largamente utilizado por Turcos, Hindus e Persas. 
Nos últimos anos, tem-se observado um verdadeiro renascimento de seu uso, principalmente entre jovens em países ocidentais
(VIEGAS, 2008)
Narguilé
A prevalência de seu uso é bastante variável nas diferentes regiões:
 Líbano: 14,6% dos adultos, 25% das grávidas e de 32% dos jovens universitários o utilizam regularmente.
Síria: Entre universitários, 62,6% dos homens e 29,8% das mulheres já haviam fumado narguilé alguma vez na vida e que 25,5% dos homens e 4,9% das mulheres o faziam de forma habitual.
(VIEGAS, 2008)
Narguilé
A prevalência de seu uso é bastante variável nas diferentes regiões:
 São Paulo: 93,3% dos entrevistados que consomem algum produto do declararam usar o cachimbo oriental com maior frequência. 
Campo Grande: 87,3% dos estudantes disseram preferir o narguilé como segunda opção de fumo. 
Vitória: o percentual ficou em 66,6%
(VIEGAS, 2008)
Narguilé
A composição do tabaco usado para esta modalidade de consumo não é padronizada: nicotina 2% e 4% em comparação com 1-3% do tabaco usado para cigarros.
O monóxido de carbono está presente em maior percentual na fumaça do narguilé em relação ao cigarro.
Além disso é possível encontrar quantidade significativas de: nicotina, alcatrão, arsênio, benzopireno, níquel, cobalto, berílio, cromo e chumbo.
Também chegam a ser maiores em relação ao cigarro. 
(VIEGAS, 2008)
Narguilé
Uma sessão de narguilé expõe o fumante a mais fumaça por um período mais longo do que ocorre quando se fuma cigarros. 
Cigarro: 8 e 12 baforadas de fumaça com 40-75 mL cada, em 5-7 min, inalando de 0,5-0,6 L de fumaça por cigarro.
Narguilé: 50-200 baforadas num total de 0,5-1,0 L de fumaça, em 20-80 min ou mais. 
Em uma sessão, o fumante de narguilé inala a mesma quantidade de fumaça que um fumante de cigarros inalaria se consumisse 100 ou mais cigarros.
(VIEGAS, 2008)
Narguilé
A água usada no narguilé absorve pouco da nicotina (cerca de 5%), expondo usuários a quantidades suficientes para que a droga cause dependência.
Os fumantes precisam inalar maiores quantidades de fumaça, ficando assim expostos a maiores quantidades de substancias cancerígenas e gases nocivos.
Com isso: riscos para as mesmas doenças causadas pelo ato de fumar cigarros, como câncer, doenças cardíacas, doenças respiratórias etc. 
(VIEGAS, 2008)
Cigarro eletrônico 
O CE é um dispositivo eletrônico que fornece aos usuários doses de nicotina e outros aditivos em aerossol.
São três os componentes principais do CE: uma bateria, um atomizador e um cartucho contendo nicotina 
(KNORST et al, 2014)
Cigarro eletrônico 
Quando o usuário aspira o dispositivo, um sensor detecta o fluxo de ar e aquece o líquido do cartucho, causando a evaporação. 
O vapor libera a nicotina para o usuário, e uma parte do vapor pode ser liberada no ar ambiente quando o usuário exala.
 Um cartucho pode gerar de 10 a 250 jatos, o que poderia corresponder, dependendo da marca, a 5-30 cigarros
(KNORST et al, 2014)
Cigarro eletrônico 
A maioria dos sistemas eletrônicos de liberação de nicotina imita as formas tradicionais de utilização do tabaco.
O CE tem a forma de um objeto de uso diário, como uma caneta ou um pen drive, sendo usado principalmente por indivíduos que querem fumar sem chamar a atenção
 A constituição do cartucho varia de acordo com a marca comercial e geralmente possui nicotina e um componente para produzir o aerossol (por exemplo, propilenoglicol ou glicerol diluído em água). 
(KNORST et al, 2014)
Cigarro eletrônico 
O CE é conhecido e é acessível para uso de crianças e adolescentes em diversos países: 
228 adolescentes americanos do sexo masculino mostrou que 67% conheciam o CE, embora menos de 1% afirmassem tê-lo experimentado.
 444 adolescentes coreanos, 10,2% referiram ter visto ou ouvido sobre o CE, e 0,5% relataram tê-lo usado
 Tanto a propaganda na Internet como a comercialização on-line do CE, podem estimular o consumo e permitem que os adolescentes tenham acesso ao produto. 
(KNORST et al, 2014)
Cigarro eletrônico 
O CE é conhecido e é acessível para uso de crianças e adolescentes em diversos países: 
228 adolescentes americanos do sexo masculino mostrou que 67% conheciam o CE, embora menos de 1% afirmassem tê-lo experimentado.
 444 adolescentes coreanos, 10,2% referiram ter visto ou ouvido sobre o CE, e 0,5% relataram tê-lo usado
 Tanto a propaganda na Internet como a comercialização on-line do CE, podem estimular o consumo e permitem que os adolescentes tenham acesso ao produto. 
(KNORST et al, 2014)
Cigarro eletrônico 
Segundo a OMS, não há comprovação científica para o uso de CEs como substitutivo ou auxiliar na cessação do consumo do tabaco. 
 A forma de administração da nicotina diretamente para o pulmão difere das formas liberadas de reposição da nicotina (adesivo, goma e pastilhas) e precisa ser estudada.
Estudos apontam que os níveis plasmáticos de nicotina permanecem na melhor das hipóteses, inalterados em no mínimo um terço dos pacientes. 
(KNORST et al, 2014)
Cigarro eletrônico 
Entretanto, em usuários habituais de CEs, os níveis plasmáticos de nicotina podem aumentar. 
poucos estudos avaliaram os efeitos do CE na redução e na cessação do tabagismo num período de 6 a 24 meses.
(KNORST et al, 2014)
Cigarro eletrônico 
Cigarro eletrônico 
Cigarro eletrônico 
Estudos mostram que uma porcentagem dos fumantes fuma por hábito, não por vício. 
É com base nesses estudos que os produtores de e-cigarette se baseiam para vender os produtos.
Maior prevalência nos EUA, com preços mais acessíveis. 
(KNORST et al, 2014)
Cigarro eletrônico 
Cigarro eletrônico 
Análise do conteúdo de 59 sites em inglês
95% referiam como mais limpo e 93% como mais barato
87% relatam poder fumar em qualquer lugar
Todos oferecem diversidade de sabores
(GRANA; LING, 2014)
Cigarro eletrônico 
 73% obtinham imagens de atualidade e modernidade
44% sugerem aumento da condição social
31% sugerem romance
22% uso de imagem de celebridades
Propaganda dirigida ao público jovem e preocupação de que o cigarro eletrônico seja uma porta de entrada para outros vícios.
(GRANA; LING, 2014)
Cigarro eletrônico 
 73% obtinham imagens de atualidade e modernidade
44% sugerem aumento da condição social
31% sugerem romance
22% uso de imagem de celebridades
Propaganda dirigida ao público jovem e preocupação de que o cigarro eletrônico seja uma porta de entrada para outros vícios.
(GRANA; LING, 2014)