ROTEIRO DE TÉCNICA DE CURATIVO SIMPLES

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DE SANTA CRUZ 
DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
COLEGIADO DE MEDICINA 
MÓDULO DE HABILIDADES CLÍNICAS E ATITUDES 
Organizado pela Comissão de Planejamento do Módulo de Habilidades Clínicas e Atitudes 
Profa. Aline Schmitt’ Profa. Aparecida do Carmo Zerbo Tremacoldi Profa. Mércia Margotto 
Profa. Mônica Raiol Profa. Viviane Rocha 
2005 
 
 
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PRINCÍPIOS E CUIDADOS NA REALIZAÇÃO DE CURATIVOS 
 
Profa. Flávia Azevedo de Mattos Moura Costa 
 
• CURATIVO IDEAL 
→ Manter alta umidade entre ferida/curativa. 
→ Remover o excesso de exsudato. 
→ Permitir isolamento térmico. 
→ Ser impermeável a bactérias. 
→ Ser isento de partículas e de tóxicos contaminadores de 
feridas. 
→ Permitir remoção sem traumas. 
 
• PRINCÍPIOS IMPORTANTES PARA A REALIZAÇÃO DE 
CURATIVOS 
→ Normalmente, a pele as mucosas são portadoras de 
microrganismos. 
→ Os microrganismos estão presentes em partículas dispersas no 
ar. 
→ A umidade facilita o crescimento e movimentação dos 
microrganismos. 
→ Os líquidos fluem para baixo em conseqüência da ação da 
gravidade. 
→ O trato respiratório alberga microrganismos que podem 
disseminar-se para as feridas. 
→ O sangue transporta substâncias que nutrem e reparam os 
tecidos. 
 
 
• CUIDADOS ESSENCIAIS PARA A REALIZAÇÃO DE 
CURATIVOS 
→ Lavar as mãos antes e depois de atender cada paciente. 
→ Orientar o paciente sobre os cuidados que se deve ter com a 
ferida e com relação a procedimento que será realizado. 
 
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→ Preparar o ambiente e posicionar o paciente de forma 
confortável, evitando correntes de ar. 
→ Não expor por tempo prolongado a ferida e os materiais 
estéreis. 
→ Usar máscara, avental protetor, luvas estéreis e, para curativos 
de feridas exsudativas, acrescentar óculos de proteção. 
→ Utilizar princípios de assepsia durante o desenvolvimento da 
técnica. 
→ Quando vários curativos forem trocados no mesmo paciente, 
devem ser iniciados por incisões limpas e fechadas, passando 
a seguir para os de feridas abertas e não infectadas e, por 
último, as colostomias e fístulas em geral. 
→ As feridas que drenam excessivamente necessitam de um 
número maior de trocas diárias do curativo. 
→ Não passar gazes, algodão, drenos contaminados sobre as 
áreas estéreis. 
→ Fazer expressão da ferida somente sob orientação e com 
técnica asséptica. 
→ Sempre que possível, trocar o curativo após higiene corporal. 
→ Desprezar sempre a primeira porção da solução antes de usa-
la pela primeira vez. 
→ Considerar contaminado qualquer instrumento que toque em 
local não estéril. 
→ Não usar o mesmo lado da gaze duas vezes ou mais. 
→ Após a limpeza do ferimento, limpar em torno do mesmo até 
uma distância de cerca de 5 cm. 
→ Manter as extremidades da pinça mais baixas que a mão se 
não estiver usando luvas estéreis. 
→ Restringir o uso de almotolias. Dê preferência a frascos de soro 
fisiológico, desprezando o restante após cada curativo, ou após 
cada série de curativos. Caso seja necessário o uso de 
almotolias, mantê-las tampadas e proceder a trocas a cada 48 
horas. 
→ Lavar a ferida com solução fisiológica em jato, a fim de 
remover o exsudato da ferida e eventuais corpos estranhos. 
 
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→ Secar a pele ao redor da ferida sem tocar no leito desta. 
→ Remover ao máximo as secreções, corpo estranho e tecido 
necrótico. 
→ Quando for necessário o uso de pomadas, dispensa-las em 
gaze estéril. 
→ Usar técnica de tampão rotativo no curativo, evitando 
movimentos de vaivém. 
→ Limpar a ferida a partir da área menos contaminada para a 
mais contaminada, lembrando que, nas feridas infectadas a 
área mais contaminada, é a do interior da lesão; e na ferida 
limpa, a pele ao redor da incisão é mais contaminada. 
→ O curativo deve ser colocado direto no local, e não deslizado 
sobre a pele, de forma a não transferir os microrganismos 
desta para o centro da lesão. 
→ O curativo externo deve estender-se pelo menos 3 cm além 
das bordas da ferida. 
→ Não aplicar enfaixamentos excessivamente apertados de forma 
a permitir livre fluxo sangüíneo, exceto nos curativos 
compressivos. 
→ Nunca despreze os despojos do curativo anterior diretamente 
no lixo da enfermaria; utilize pequenos sacos plásticos, que 
deverão ser amarrados antes de serem desprezados; 
→ Colocar pinças usadas em recipiente adequado e encaminha-
las à sala de expurgo conforme rotina de reprocessamento de 
materiais. 
 
 
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TÉCNICAS DE CURATIVOS 
 
Materiais: 
• Impermeável 
• Bandeja contendo: 
o Pacote de curativo (pinça de dissecção com dente, pinça 
de dissecção sem dente, 1 pinça articulada, gazes e 
espátula). 
o Esparadrapo, micropore ou fita adesiva. 
o Pacotes de gazes e/ou compressas estéreis. 
o Saco plástico. 
o Cuba rim forrada. 
o Ataduras. 
o Soro fisiológico a 0,9%. 
o Almotolias com as soluções a serem usadas (éter ou 
benzina e tintura de benjoim). 
o Luvas (de procedimento e estéreis). 
o Máscara. 
 
Procedimento: 
(ferida suturada ou inserção dos pinos de fixadores e externos) 
→ Prepara o ambiente; 
→ Avisar ao paciente o que vai ser feito, posiciona-lo e solicitar 
colaboração; 
→ Trazer o material e coloca-lo sobre a mesinha de cabeceira; 
→ Forrar a cama com impermeável e descobrir a área a ser 
tratada; 
→ Colocar a cuba forrada e o saco plástico próximos ao local do 
curativo; 
→ Lavar a mão antes e após cada curativo. 
→ Abrir o pacote de curativo utilizando a técnica asséptica. 
→ Dispor as pinças voltadas para a borda proximal do campo; 
→ Montar a gaze na pinça articulada com auxílio da pinça 
anatômica na parte interna do campo. 
 
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→ Umedecer a gaze com éter ou benzina para remover os 
adesivos. 
→ Segurar o penso com a pinça de dissecção com dente e retira-
lo com o auxílio da pinça articulada montada com a gaze 
umedecida. 
→ Remover o curativo e segura-lo no saco plástico. 
→ Após a retirada, desprezar a pinça de dissecção com dente na 
cuba-rim (caso precise usa-la para retirar outro curativo, 
separa-la lateralmente no campo sobre uma gaze). 
→ Montar a gaze com as duas pinças restantes, na parte interna 
do campo. 
→ Promover a limpeza do local somente cm soro fisiológico a 
0,9%. 
→ Procederà remoção dos resíduos de adesivos. 
→ Colocar a proteção da ferida, fixando-a com esparadrapo ou 
atadura. 
→ Deixar o paciente confortável. 
→ Deixar o ambiente em ordem. 
→ Encaminhar material para sala de serviço e dispensar cuidados 
necessários. 
→ Lavar as mãos. 
→ Anotar no prontuário data, hora, aspectos da lesão e condições 
da pele ao redor da ferida, características e quantidade da 
secreção, intercorrências, queixas do paciente. 
 
Procedimento: 
(áreas cruentas) 
→ Verificar a prescrição médica, administrado o analgésico 
prescrito antes de iniciar o curativo, lembrando que essas 
lesões provocam muita dor. 
→ Limpar a ferida com jato de soro fisiológico 0,9%, utilizando-se 
do recurso que possibilite jato sobre a ferida (seringa e agulha 
de gosso calibre (40x12) ou cortes/furos no frasco de soro). 
→ Utilizar bandeja ou bacia estéril para viabilizar esse 
procedimento. 
→ Evitar a limpeza mecânica com gazes sobre a área cruenta. 
 
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→ A limpeza realizada em área de difícil acesso, como por 
exemplo úlceras de pressão em região sacral, deve ser 
cuidadosa, para não prejudicar a formação dos tecidos 
cicatriciais. 
→ Após a limpeza da área cruenta, utilizar produto e tipo de 
cobertura adequada para o estágio de cicatrização da ferida. 
→ Fixar a proteção da ferida, dando preferência a enfaixamento 
com atadura de crepe, evitando-se adesivos. 
 
 
Procedimento: 
(drenagem aberta – dreno de Penrose) 
→ O curativo do dreno deve ser realizado separado e após o 
curativo da incisão cirúrgica. 
→ A limpeza deve ser realizada, após a mobilização do dreno, 
primeiro na pele em volta da incisão e por último deve-se 
proceder a limpeza do dreno. Caso necessário, volta a limpar a 
pele circundante. 
→ Dispor as gazes de forma que o dreno não fique em contato 
com a pele, o que poderia causar macerações. 
→ O curativo do dreno deve ser mantido limpo e seco. Isto 
significa que o número de trocas está diretamente relacionado 
com o volume de drenagem. 
→ Alfinetes não são indicados como meio de evitar mobilização, 
pois enferrujam facilmente e propiciam a colonização do local. 
 
Procedimento: 
(estoma) 
→ A higiene da pele e do estoma deve ser feita cuidadosamente 
com água e sabão, podendo ser realizada com gazes ou sob o 
chuveiro. 
→ Remover os resíduos de fezes e sabonete tanto da pele quanto 
da borda do estoma, sem esfregar, enxaguando-os, 
abundantemente, para evitar a ocorrência de dermatite 
química. 
 
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→ Secar cuidadosamente a pele para uma aderência adequada 
do sistema coletor. 
→ Observar e anotar a cor, forma, protusão, umidade e 
integridade da mucosa estomal e da pele peri-estomal. 
→ Trocar o dispositivo coletor sempre que o conteúdo atingir um 
terço ou no máximo, a metade de sua capacidade. 
→ A remoção do sistema coletor deve ser realizada com 
movimentos delicados, iniciando pelo deslocamento do adesivo 
pela lateral. É conveniente segurar a pele do abdome com a 
outra mão, enquanto se desloca o adesivo da pele. 
→ NÃO utilizar produtos químicos como álcool, éter ou benzina 
para remover os resíduos do dispositivo e/ou limpar a pele. 
 
CURATIVOS QUE UTILIZAM COBERTURA AUTO-ADERENTES 
(À BASE DE HIDROCOLÓIDES, FILME TRANSPARENTE): 
dispensam o uso de instrumental (“pacote curativo”). Recomendam-
se luvas de procedimentos, uma vez que o leito da ferida não vai ser 
tocado. Após limpeza, da lesão com soro fisiológico em jato, secar a 
pele em volta da ferida e aplicar a cobertura que deverá cobrir 2 cm 
de pele íntegra em torno da lesão. 
 
CURATIVOS PRIMÁRIOS (ALGINATO DE CÁLCIO, CARVÃO 
ATIVADO): ficam em contato direto com a lesão e exigem uma 
cobertura. Deve-se usar, obrigatoriamente, luvas estéreis no 
momento da manipulação da placa e da adaptação dela no leito da 
ferida. 
 
CURATIVOS DE CATETERES: Os locais de inserção devem ser 
mantidos secos e os curativos devem ser trocados se úmidos ou com 
sujidade. O local de inserção deve ser limpo com soro fisiológico a 
0,9%, seguido da aplicação de PVP-I aquoso. Após dois minutos, 
retirar o PVP-I com soro e fechar com gaze e esparadrapo ou filme 
transparente, colocando seu nome e data da realização do curativo.