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Distúrbios Ácido-Base Conceitos básicos: pH = mede a concentração de H⁺ 4 mmol/L → prognóstico ruim Tratamento: Corrigir perfusão, Oxigênio, Fluidoterapia ACIDOSE URÊMICA: insuficiência renal , ↓ excreção de H⁺ ,↓ bicarbonato Consequências: Perda óssea, Catabolismo muscular ACIDOSE RESPIRATÓRIA: Hipoventilação → retenção de CO₂ Exemplos: Pneumonia, Pneumotórax, Depressão do SNC, Anestesia Tratamento: Corrigir causa - Oxigenoterapia - Ventilação assistida Não usar bicarbonato CETOACIDOSE DIABÉTICA (CAD) Tríade: • Hiperglicemia • Acidose metabólica • Cetose Sinais: Vômito - Desidratação - Hálito cetônico - Taquipneia Tratamento: • Fluidoterapia (NaCl 0,9%) • Insulina • Correção eletrolítica ALCALOSE METABÓLICA ↑ pH ↑ HCO₃⁻ Compensação: hipoventilação Causas: Vômito - Diuréticos - Hipocalemia - Falta de cloro Tratamento: • Soro fisiológico (NaCl 0,9%) • KCl • Corrigir causa ALCALOSE RESPIRATÓRIA Hiperventilação → ↓ CO₂ Exemplos: Dor - Ansiedade - Febre - Doença pulmonar Tratamento: Corrigir causa - Sedação (se necessário) DISTÚRBIOS MISTOS: Mais de um distúrbio ao mesmo tempo Ex: Acidose metabólica + respiratória HEMOGASOMETRIA: Avalia: • pH • pCO₂ • HCO₃⁻ • pO₂ PASSO A PASSO: Ver pH •
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