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Mecanismos de Ação Betabloqueadores ¡ECA e BRA reduzem Betabloqueadores são aldosterona, causando eficazes no tratamento de retenção de potássio e risco hipertensão, arritmias e de hipercalemia doença isquêmica Sacubitril inibe neprilisina, Podem causar disfunção aumentando peptídeos erétil, limitando seu uso natriuréticos e vasodilatação em alguns pacientes Labetalol bloqueia Propranolol é usado para adrenoceptores alfa e beta, profilaxia de enxaqueca e reduzindo resistência controle de sintomas de vascular sistêmica hipertireoidismo Prazosina bloqueia Labetalol bloqueia alfa e adrenoceptores alfa, beta, reduzindo pressão impedindo contração do sem afetar muito músculo liso vascular Farmacologia frequência cardíaca Casos Clínicos Relação ICC e Insuficiência Renal Paciente com ICC, HAS e Cardiovascular ICC grave reduz débito cardíaco, IRC apresenta comprometendo fluxo renal e função do hipercalemia por uso de ventrículo esquerdo Uso cuidadoso de pode proteger Substituição do por rins, mas risco de hipercalemia deve ser associação Nitrato + monitorado Hidralazina para reduzir Disfunção renal limita uso de digoxina pré e pós-carga devido ao risco de toxicidade e piora Paciente com ICC e DRC clínica tem restrição ao uso de Controle da pressão arterial é fundamental digoxina por risco renal para retardar progressão da insuficiência Uso de iECA/BRA deve ser Benefícios Clínicos renal monitorado para evitar e BRA reduzem hipercalemia e disfunção remodelamento cardíaco e renal melhoram sobrevida em insuficiência cardíaca Tratamentos e Substituições Efeitos Adversos e Limitações Redução da proteinúria e Nitrato + Hidralazina indicados para proteção renal são efeitos Inibidores da ECA podem causar tosse pacientes com hipercalemia e comprovados dos ¡ECA em DRC seca e angioedema devido ao aumento da intolerância a Sacubitril melhora Diuréticos EV usados para manejo vasodilatação e função Hipercalemia é efeito limitante comum urgente da hipercalemia em cardíaca por aumentar em uso de e BRA, exigindo insuficiência cardíaca peptídeos natriuréticos monitoramento constante Bloqueadores adrenérgicos e de canal Betabloqueadores diminuem Disfunção erétil é efeito adverso de cálcio auxiliam no controle da morbidade e mortalidade em frequente dos betabloqueadores em pressão arterial pacientes com doença arterial doses elevadas Anticoagulantes e AAS indicados para coronariana Pacientes com insuficiência renal prevenção de eventos avançada têm maior risco de toxicidade em ICC medicamentosa