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Roteiro de Aula Prática Coluna Torácica
Teste de Adams
Posição Inicial: O paciente fica de pé, descalço, com os pés juntos e os braços relaxados ao lado do corpo.
Flexão Anterior: O paciente é instruído a inclinar-se lentamente para frente, mantendo os braços soltos e os joelhos estendidos. A posição final ideal é aquela em que o tronco está paralelo ao chão.
Observação: O avaliador observa a coluna vertebral do paciente a partir de diferentes ângulos, especialmente da parte de trás (região lombar) e dos lados. O objetivo é identificar qualquer assimetria ou protuberância nas costas, que poderiam indicar a presença de uma curvatura anormal da coluna.
Interpretação dos Resultados
Normal: Se a coluna vertebral parecer reta e simétrica durante a flexão, é provável que não haja escoliose.
Positivo: Se houver uma curvatura visível ou uma protuberância em um dos lados das costas, pode ser um sinal de escoliose. Nesses casos, o paciente geralmente é encaminhado para exames mais detalhados, como radiografias, para confirmar o diagnóstico e determinar a gravidade da curvatura.
Teste de Schober
1. Posição inicial: Com o paciente em pé, marque um ponto na pele entre as EIPS.
2. Marcação secundária: Marque um segundo ponto 10 cm acima da EIPS.
3. Flexão lombar: Instrua o paciente a se inclinar para frente, flexionando a coluna o máximo possível sem dobrar os joelhos.
4. Medição: Meça a distância entre os dois pontos marcados. No paciente normal, a distância deve aumentar devido à flexão da coluna.
Durante o teste, as seguintes medidas são cruciais:
· Distância inicial entre as marcações (10 cm)
· Distância final após a flexão
A diferença entre essas medidas indica a extensão da flexão lombar. Uma diferença inferior a 5 cm pode sugerir limitação na mobilidade da coluna lombar.
Valores Normais
Em pacientes sem problemas de mobilidade, a distância entre as marcas deve aumentar significativamente durante a flexão. Um aumento de 5 cm ou mais é considerado normal e indica boa flexibilidade da coluna lombar.
Análise de Resultados Anormais
Se a diferença entre as medidas iniciais e finais for menor que 5 cm, isso pode indicar uma limitação na flexão lombar. Essa limitação pode ser causada por condições como espondilite anquilosante, artrite reumatoide, ou outras patologias que afetam a mobilidade da coluna.
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