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SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM (SAE) Profª Fernanda Fontenele Profª Rosiléa Alves E n f e r m a g e m C i ê n c i a Método Processo Introdução � Enfermagem: é uma ciência cuja essência e especificidade é o cuidado ao ser humano; � Ciência: é o conjunto de informações descritivas, explicativas e preditivas da realidade; é sempre uma construção mental sobre a realidade; é o resultado da observação e experiência em torno dos fenômenos. � Método: é o caminho pelo qual fazemos algo, de maneira a atingir um objetivo; é a base mental para o exercício de uma atividade, exige organização do conhecimento e experiência prévia. � Processo: é o desenvolvimento de um fenômeno no tempo e no espaço. Introdução � Problema de Enfermagem: situações ou condições decorrentes de desequilíbrios das necessidades do indivíduo, família ou comunidade que requerem assistência profissional do enfermeiro; � Assistência de Enfermagem: aplicação pelo enfermeiro do processo de enfermagem para prestar o conjunto de cuidados e medidas que visem atender as necessidades do ser humano; � Cuidado de Enfermagem: é a ação planejada do enfermeiro, resultante de sua percepção, observação e análise do comportamento, situação ou condição do ser humano. Enfermagem: Princípios Fundamentais � Compromisso: saúde do ser humano e da coletividade; � Atua na promoção, proteção, recuperação da saúde e reabilitação das pessoas, com autonomia, respeitando os preceitos éticos e legais da enfermagem; � Respeita a vida, a dignidade e os direitos da pessoa humana, em todos o seu ciclo vital, sem discriminação de qualquer natureza; � Exerce suas atividades com justiça, competência, responsabilidade e honestidade, numa visão holística; Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem - Resolução COFEN 160 Ações Privativas do Enfermeiro: � Organização e direção dos serviços de enfermagem e de suas atividades técnicas e auxiliares nas instituição de saúde pública ou privada; � Planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços da assistência de enfermagem; � Consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre parecer sobre matéria de enfermagem; Decreto Regulamentador da Lei do Exercício Profissional Nº 94.405, 08/06/1987 Ações Privativas do Enfermeiro: � Prescrição da assistência de enfermagem; � Cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida; � Cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos científicos adequados e capacidade de tomar decisões imediatas; � Consulta de enfermagem; Decreto Regulamentador da Lei do Exercício Profissional Nº 94.405, 08/06/1987 Como Integrante da Equipe de Saúde � Participar do planejamento, execução e avaliação dos programas de saúde; � Prescrição de medicamentos previamente estabelecidos em programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição de saúde; � Educação Continuada: treinamento e aperfeiçoamento da equipe de saúde; Decreto Regulamentador da Lei do Exercício Profissional Nº 94.405, 08/06/1987 Como Integrante da Equipe de Saúde � Participação em programas de prevenção e controle (infecção hospitalar, vigilância epidemiológica, DST); � Execução e assistência obstétrica em situação de emergência e execução do parto sem distócias; � Bancas examinadoras, em matérias específicas de enfermagem, nos concursos para provimento de cargo ou contratação de Enfermeiro ou pessoal técnico e Auxiliar de Enfermagem; Decreto Regulamentador da Lei do Exercício Profissional Nº 94.405, 08/06/1987 Competências de Enfermagem Comunicação Pensamento Crítico Pesquisa Ensino Desejo de Cuidar Registro Ética Pensamento Crítico em Enfermagem � Consciente de suas habilidades; � Sensível a suas limitações; � Aberto a críticas e novos aprendizados; � Humilde, criativo, ativo, flexível; � Problematiza, aprende com os erros; � Utiliza a lógica. Áreas de Atuação da Enfermagem Ensino e pesquisa Neonatologia Pediatria Estomaterapia Obstetrícia Geriatria Áreas de Atuação da Enfermagem CME UTISRPA Centro CirúrgicoClínica Médica Áreas de Atuação da Enfermagem PSF PAD Psiquiatria Campanhas O Que é o Processo de Enfermagem? � É a dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas visando a assistência ao ser humano. Consiste na utilização de cinco etapas cíclicas, que ajuda o enfermeiro a organizar e priorizar o cuidado do paciente; manter o foco no que é importante (estado de saúde e a qualidade de vida) e formar hábitos de raciocínio que o ajudem a obter confiança e habilidades necessárias nas situações a serem enfrentadas. Características do Processo de Enfermagem � Intencional, organizado e sistemático: cada etapa destina-se a uma finalidade específica, evitando a perda de qualquer fato importante. � Humanístico: devemos considerar os intereses, valores , necessidades e cultura exclusivos dos pacientes, o PE orienta- o a enfocar holisticamente o corpo, a mente e o espírito. � Etapa por etapa, cíclico e dinâmico: é um ciclo que deve ser trabalhado rigidamente etapa por etapa, sendo necessário as vezes retornar a primeira etapa após a avaliação. � Focalizado nos resultados e de custos efetivos: ajuda-o a descobrir como atingir o melhor resultado de maneira mais eficiente e com o custo mais efetivo. Características do Processo de Enfermagem � Pró-ativo: salienta a necessidade de não apenas tratar os problemas, mas também preveni-los, controlando os fatores de risco e incentivando os comportamentos saudáveis. � Baseado em evidências: determina que os julgamentos, as decisões e as ações sejam baseados na melhor evidência. � Intuitivo e lógico: levam-no a reconhecer os padrões e indícios intuitivos, procurando a evidência que apoia sua intuição. � Reflexivo, criativo e orientado para melhoria: destaca a necessidade de avaliação constante, exigindo reflexão tanto nas resposta do paciente como na prática para que possa ser feitas correções de forma precoce. Exige que se melhore continuamente o cuidado de enfermagem incentivando-o a pensar com criatividade sobre a obtenção de melhores resultados. Porque aprender sobre o Processo de Enfermagem � É a primeira ferramenta que você necessita aprender para “pensar como enfermeiro”. � Ele oferece uma maneira organizada, sistemática de pensar sobre o cuidado de enfermagem. � Fornece uma estrutura padronizada de referência que promove a comunicação efetiva entre os enfermeiros. � Sustenta todos os modelos de cuidado, proporcionando um modelo para o pensamento crítico e formando a base para a tomada de decisão. Metas Definitivas da Enfermagem � Evitar a doença e promover, manter e recuperar a saúde (na doença terminal a meta é uma morte tranquila); � Maximizar a sensação de bem-estar, a independência e a capacidade de funcionamento nos papéis desejados; � Proporcionar cuidado eficiente e de custo baixo, que atenda as necessidades biológicas, sociais, espirituais e culturais do indivíduo; � Trabalhar continuamente para melhorar os resultados do paciente, as práticas de atendimento e a satisfação do consumidor. Instrumentos Básicos para Aplicação do Processo de Enfermagem � Observação; � Comunicação; � Planejamento; � Criatividade; � Trabalho em equipe; � Destreza manual; � Aplicação de um método científico; � Aplicação de princípios científico; � Utilização de recursos da comunidade; � Avaliação. Habilidades de Comunicação � A capacidade de comunicação determina a diferença entre o atendimento competente e eficiente e o desleixado, pouco profissional e propenso a erros. Saber OUVIR Saber FALAR Saber REGISTRAR NOPRONTUÁRIO Processo de Enfermagem Investigação Diagnóstico Implementação Planejamento Avaliação Histórico Diagnóstico Plano Assistencial Plano de Cuidados/ Prescrição de Enfermagem Evolução Prognóstico Processo de Enfermagem � Sistemático, dinâmico, humanizado, dirigido à resultados, holístico. Investigação Diagnóstico Implementação Planejamento Avaliação
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