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Sistematização da assistência de enfermagem

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SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA 
DE ENFERMAGEM (SAE)
Profª Fernanda Fontenele
Profª Rosiléa Alves
E n f e r m a g
e m
C i ê n c i a
Método
Processo
Introdução
� Enfermagem: é uma ciência cuja essência e especificidade é o cuidado ao ser 
humano;
� Ciência: é o conjunto de informações descritivas, explicativas e preditivas da 
realidade; é sempre uma construção mental sobre a realidade; é o resultado 
da observação e experiência em torno dos fenômenos. 
� Método: é o caminho pelo qual fazemos algo, de maneira a atingir um 
objetivo; é a base mental para o exercício de uma atividade, exige organização 
do conhecimento e experiência prévia. 
� Processo: é o desenvolvimento de um fenômeno no tempo e no espaço.
Introdução
� Problema de Enfermagem: situações ou condições decorrentes de 
desequilíbrios das necessidades do indivíduo, família ou comunidade que 
requerem assistência profissional do enfermeiro; 
� Assistência de Enfermagem: aplicação pelo enfermeiro do processo de 
enfermagem para prestar o conjunto de cuidados e medidas que visem 
atender as necessidades do ser humano;
� Cuidado de Enfermagem: é a ação planejada do enfermeiro, resultante de sua 
percepção, observação e análise do comportamento, situação ou condição do 
ser humano.
Enfermagem: Princípios Fundamentais
� Compromisso: saúde do ser humano e da coletividade;
� Atua na promoção, proteção, recuperação da saúde e 
reabilitação das pessoas, com autonomia, respeitando os 
preceitos éticos e legais da enfermagem;
� Respeita a vida, a dignidade e os direitos da pessoa humana, em 
todos o seu ciclo vital, sem discriminação de qualquer natureza; 
� Exerce suas atividades com justiça, competência, 
responsabilidade e honestidade, numa 
visão holística;
Código de Ética dos Profissionais de 
Enfermagem - Resolução COFEN 160
Ações Privativas do Enfermeiro: 
� Organização e direção dos serviços de enfermagem e de suas 
atividades técnicas e auxiliares nas instituição de saúde pública 
ou privada; 
� Planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação 
dos serviços da assistência de enfermagem;
� Consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre parecer sobre 
matéria de enfermagem;
Decreto Regulamentador da Lei do Exercício 
Profissional Nº 94.405, 08/06/1987
Ações Privativas do Enfermeiro: 
� Prescrição da assistência de enfermagem; 
� Cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco 
de vida;
� Cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que 
exijam conhecimentos científicos adequados e capacidade de 
tomar decisões imediatas;
� Consulta de enfermagem;
Decreto Regulamentador da Lei do Exercício 
Profissional Nº 94.405, 08/06/1987
Como Integrante da Equipe de Saúde 
� Participar do planejamento, execução e avaliação dos programas 
de saúde; 
� Prescrição de medicamentos previamente estabelecidos em 
programas de saúde pública e em rotina aprovada pela 
instituição de saúde;
� Educação Continuada: treinamento e aperfeiçoamento da equipe 
de saúde;
Decreto Regulamentador da Lei do Exercício 
Profissional Nº 94.405, 08/06/1987
Como Integrante da Equipe de Saúde 
� Participação em programas de prevenção e controle (infecção 
hospitalar, vigilância epidemiológica, DST); 
� Execução e assistência obstétrica em situação de emergência e 
execução do parto sem distócias;
� Bancas examinadoras, em matérias específicas de enfermagem, 
nos concursos para provimento de cargo ou contratação de 
Enfermeiro ou pessoal técnico e Auxiliar de Enfermagem;
Decreto Regulamentador da Lei do Exercício 
Profissional Nº 94.405, 08/06/1987
Competências de Enfermagem
Comunicação
Pensamento
Crítico
Pesquisa
Ensino
Desejo 
de Cuidar
Registro
Ética
Pensamento Crítico em Enfermagem
� Consciente de suas habilidades;
� Sensível a suas limitações;
� Aberto a críticas e novos aprendizados;
� Humilde, criativo, ativo, flexível;
� Problematiza, aprende com os erros;
� Utiliza a lógica.
Áreas de Atuação da Enfermagem
Ensino e pesquisa Neonatologia
Pediatria
Estomaterapia
Obstetrícia Geriatria
Áreas de Atuação da Enfermagem
CME
UTISRPA
Centro CirúrgicoClínica Médica
Áreas de Atuação da Enfermagem
PSF
PAD Psiquiatria
Campanhas
O Que é o Processo de Enfermagem?
� É a dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas 
visando a assistência ao ser humano. Consiste na utilização de 
cinco etapas cíclicas, que ajuda o enfermeiro a organizar e 
priorizar o cuidado do paciente; manter o foco no que é
importante (estado de saúde e a qualidade de vida) e formar 
hábitos de raciocínio que o ajudem a obter confiança e 
habilidades necessárias nas situações a serem enfrentadas.
Características do Processo de Enfermagem
� Intencional, organizado e sistemático: cada etapa destina-se a 
uma finalidade específica, evitando a perda de qualquer fato 
importante. 
� Humanístico: devemos considerar os intereses, valores , 
necessidades e cultura exclusivos dos pacientes, o PE orienta-
o a enfocar holisticamente o corpo, a mente e o espírito.
� Etapa por etapa, cíclico e dinâmico: é um ciclo que deve ser 
trabalhado rigidamente etapa por etapa, sendo necessário as 
vezes retornar a primeira etapa após a avaliação.
� Focalizado nos resultados e de custos efetivos: ajuda-o a 
descobrir como atingir o melhor resultado de maneira mais 
eficiente e com o custo mais efetivo.
Características do Processo de Enfermagem
� Pró-ativo: salienta a necessidade de não apenas tratar os problemas, 
mas também preveni-los, controlando os fatores de risco e 
incentivando os comportamentos saudáveis.
� Baseado em evidências: determina que os julgamentos, as decisões e 
as ações sejam baseados na melhor evidência.
� Intuitivo e lógico: levam-no a reconhecer os padrões e indícios 
intuitivos, procurando a evidência que apoia sua intuição. 
� Reflexivo, criativo e orientado para melhoria: destaca a necessidade 
de avaliação constante, exigindo reflexão tanto nas resposta do 
paciente como na prática para que possa ser feitas correções de 
forma precoce. Exige que se melhore continuamente o cuidado de 
enfermagem incentivando-o a pensar com criatividade sobre a 
obtenção de melhores resultados.
Porque aprender sobre o Processo de Enfermagem
� É a primeira ferramenta que você necessita aprender para 
“pensar como enfermeiro”.
� Ele oferece uma maneira organizada, sistemática de pensar 
sobre o cuidado de enfermagem.
� Fornece uma estrutura padronizada de referência que promove 
a comunicação efetiva entre os enfermeiros.
� Sustenta todos os modelos de cuidado, proporcionando um 
modelo para o pensamento crítico e formando a base para a 
tomada de decisão.
Metas Definitivas da Enfermagem
� Evitar a doença e promover, manter e recuperar a saúde (na 
doença terminal a meta é uma morte tranquila);
� Maximizar a sensação de bem-estar, a independência e a 
capacidade de funcionamento nos papéis desejados;
� Proporcionar cuidado eficiente e de custo baixo, que atenda as 
necessidades biológicas, sociais, espirituais e culturais do 
indivíduo;
� Trabalhar continuamente para melhorar os resultados do 
paciente, as práticas de atendimento e a satisfação do 
consumidor.
Instrumentos Básicos para Aplicação do 
Processo de Enfermagem
� Observação;
� Comunicação;
� Planejamento;
� Criatividade;
� Trabalho em equipe;
� Destreza manual;
� Aplicação de um método científico;
� Aplicação de princípios científico;
� Utilização de recursos da comunidade;
� Avaliação.
Habilidades de Comunicação
� A capacidade de comunicação determina a diferença entre o 
atendimento competente e eficiente e o desleixado, pouco 
profissional
e propenso a erros.
Saber
OUVIR
Saber
FALAR
Saber
REGISTRAR
NOPRONTUÁRIO
Processo de Enfermagem
Investigação
Diagnóstico
Implementação
Planejamento
Avaliação
Histórico
Diagnóstico
Plano Assistencial
Plano de Cuidados/
Prescrição de Enfermagem
Evolução
Prognóstico
Processo de Enfermagem
� Sistemático, dinâmico, humanizado, dirigido à
resultados, holístico.
Investigação
Diagnóstico
Implementação
Planejamento
Avaliação

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