MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO-2

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MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO 
NA MEDICINA TRADICIONAL 
CHINESA 
AULA 2 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Prof. Leonardo Régio Vilela da Silveira 
 
 
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CONVERSA INICIAL 
Avaliação por interrogatório – Parte 1 
Anteriormente, foi apresentado o diagnóstico da medicina chinesa com os 
seus quatro métodos de avaliação. Cada método tem como objetivo a coleta do 
máximo de informações para chegar a uma alteração e classificá-la dentro do 
contexto das síndromes chinesas. 
Feita essa análise, será possível entender onde a doença está localizada 
e a sua natureza, facilitando assim a tomada de decisão na hora do tratamento. 
Seguindo com o estudo dos 4 métodos de avaliação, abordaremos, neste 
conteúdo, o método que expõe a capacidade de resposta do paciente e 
consequente a condição da mente, o interrogatório ou anamnese. 
O interrogatório tem como objetivo detalhar os sintomas a fim de combinar 
as informações e juntamente com os outros métodos, palpação, ausculta e 
olfação e observação, chegar a um denominador comum para a causa do 
desequilíbrio. 
Para o tratamento adequado, algumas etapas devem ser seguidas, e o 
interrogatório é uma parte crucial no desenvolvimento dessas etapas: primeiro 
devemos anotar a queixa principal, na sequência coletar os dados por meio dos 
4 métodos, depois identificar a síndrome (raiz) da condição. A partir da síndrome, 
ter uma estratégia de tratamento. Com a estratégia em mãos, pode-se pensar 
em pontos. 
Classicamente eram utilizadas 10 perguntas com base nas 10 questões 
de Zhan Jie Bin descritas durante a dinastia Ming. Elas foram organizadas de 
modo a ser o procedimento do diagnóstico e não somente as perguntas. Eram 
elas: febre e calafrios, transpiração, cefaleia e dores, urina e fezes, apetite, 
sensações no peito, vista, sede, tomada do pulso com observação, audição com 
olfação (Maciocia, 2018). 
Com o passar dos anos as questões foram adaptadas aos tempos 
modernos e dependendo do contexto cultural, algumas foram incluídas e outras 
retiradas. Hoje, tem-se a tendência de organizar conforme sistemas e ainda 
acrescentar as questões referentes a peculiaridades masculinas e femininas, 
como também a sintomatologia infantil (Ergil, 2010). 
Os dados pessoais do paciente não entram no compilado dessas 10 
questões, mas também podem ser uteis para os problemas relacionados a 
 
 
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interação do indivíduo com o ambiente. Essa questão fica relevante quando 
suspeitamos de condições climáticas como a causa da alteração. 
De um modo geral, o interrogatório é a conversa entre o profissional e o 
paciente afim de investigar com o problema surgiu, as condições de vida e de 
trabalho e o ambiente emocional e familiar. 
Pode ser divido em aspecto geral e específico. No aspecto geral deve-se 
pergunta sobre o estilo de vida, trabalho, emoções, dieta etc. Para determinar a 
causa da doença. No aspecto específico, deve-se perguntar sobre as 
manifestações clínicas para determinar os padrões de desarmonia. 
Seria como investigar um crime, em que o culpado deixa pistas e devemos 
escolher a melhor ferramenta para identificá-las e correlacioná-las em uma 
ordem cronológica. 
Nesta abordagem, trataremos das questões relacionadas a frio e calor, a 
transpiração, condições de sono e sonhos, alimentação ingestão de líquidos e 
sabores e alterações emocionais. Nos próximos conteúdos, daremos 
continuidade às questões. 
TEMA 1 – FRIO E CALOR 
A pergunta referente a presença de frio ou calor nos trará informações 
sobre a natureza do fator patogênico que acomete o indivíduo e sobre as 
condições dos aspectos Yin e Yang do corpo. A principal relação da 
predominância de um ou outro é a condição do Qi verdadeiro versus a força do 
Qi patogênico. 
Devemos nos lembrar que sentir frio ou calor não é uma questão de 
desequilíbrio, mas ter a percepção da presença de mais frio ou mais calor, sim. 
Para isso aconselhamos a pergunta: “Você se considera uma pessoa mais 
friorenta ou mais calorenta”? 
Basicamente são analisadas 4 condições: calor com aversão ao frio, 
aversão ao frio sem calor, calor sem aversão ao frio e alternância entre calor e 
frio. 
 
 
 
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1.1 Calor com aversão ao frio 
O calor com aversão ao frio se apresentando simultaneamente, nesse 
caso o paciente se sente febril, mas não necessariamente a temperatura estará 
elevada. Outra característica nessa condição é o calafrio ou arrepio. 
Essa condição denota a presença de um fator patogênico na região 
exterior dor corpo e que acabou de invadir o espaço entre a pele e os músculos 
em que o wei qi (qi de defesa) é responsável. 
Independentemente da natureza do fator patogênico (frio, calor, vento, 
secura ou umidade) a sintomatologia inicial de invasão exterior será a mesma. 
Se houver mais sinais de frio do que de calor, com dores de cabeça e pelo 
corpo, ausência de transpiração e sem sede. É ataque de vento frio no exterior. 
Com sinais predominantes de calor, sem frio, com sede, transpiração 
excessiva, agitação, garganta inflamada. Ataque de vento calor. 
 Com sinais de calafrio, sem calor. Mas incomodo quando exposto ao 
vento. Ataque de vento exterior. 
1.2 Aversão ao frio sem calor 
Seriam aquelas situações em que o paciente tem sintomas de frio, porém 
não apresenta sintomas de calor. Tem relação com condições internas e pode 
representar situação de excesso ou deficiência. 
Nos excessos, há um acúmulo de frio no interior do corpo bloqueando o 
livre fluxo de Qi afetando as estruturas internas. Sintomas de frio nos membros, 
dores em cólica principalmente aliviado por calor. Frio interior. 
Nas deficiências, a pessoa tem medo de frio, sem sede e sem 
transpiração. Deficiência de Yang. 
1.3 Calor sem aversão ao frio 
 A pessoa tem elevação da temperatura sem aversão ao frio. Essa subida 
da temperatura pode ser real (medida por termômetro) ou apenas a sensação. 
Nesses casos pode ter relação com deficiência de Yin ou excesso de Yang. 
 Na febre alta, quando a temperatura fica elevada acima de 39ºC sem a 
presença de frio, muita sede, preferindo líquidos gelados, transpiração profusa. 
Caracteriza-se como o excesso de Yang. 
 
 
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 Quando a temperatura não ultrapassa os 38ºC tem relação com o Qi que 
não está circulando corretamente. Acontece devido a estagnação de Qi do fígado 
com possível origem emocional. Em alguns casos pode estar relacionado a 
deficiência de Yin. 
 A febre recorrente, pode acontecer devido a deficiência de Yin com 
predominância no fim do dia. Em casos mais intensos, a sensação é que o calor 
vem dos ossos. 
 Com a presença de calor umidade, o calor é mais intenso no fim do dia ou 
a noite. Nesses casos o paciente tem sede mas não consegue beber muita água. 
Devido a umidade, apresenta sensação de peso na cabeça. 
 Se o intestino for afetado e houver a sensação de muita fome isto significa 
que o calor está acumulado no estomago e intestinos (canis Yang ming). 
1.4 Alternância entre frio e calor 
Quando o fator patogênico está acumulado no pivô, shao Yang (VB-TA), 
entre o interior e o exterior, o paciente tem momentos de frio e momentos de 
calor como se fosse os dois ao mesmo tempo. 
TEMA 2 – TRANSPIRAÇÃO 
A transpiração tem relação com dois órgãos, coração no que diz respeito 
ao líquido e o pulmão na abertura e fechamento dos poros. A transpiração tem 
como função regular a temperatura do corpo, manter a umidade da pele e auxiliar 
a eliminação de fatores patogênicos. 
A falta de transpiração é a situação em que o paciente não transpira em 
situações normais como exercícios e em dias quentes. Está relacionada a 
condições de frio ou deficiência de Yang. 
Outra condição acontece quando não há líquido suficiente para transpirar 
devido a secura interna ou grande perda de líquidos. 
O excesso de transpiração indica a presença de calor ou deficiência de Qi 
do pulmão quando o mesmo não consegue segurar os líquidos no lugar 
(sudorese espontânea). Nessecaso a pessoa pode suar frio porque o Qi que 
esquentaria a pele não está presente. 
 
 
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A transpiração noturna tem relação com a deficiência de Yin do rim que 
não refresca o Yang do coração e o mesmo fica agitado, produzindo sensação 
de calor principalmente de madrugada. 
A transpiração fria tem indicação de presença de frio ou deficiência de 
Yang. Se estiver quente relaciona-se com o calor. A oleosa, com calor-umidade. 
2.1 Local da transpiração 
O local da transpiração também tem relação com as síndromes. Se for 
somente na cabeça, tem relação com a ascensão de Yang. Se estiver somente 
em um lado do corpo, indica que o fator patogênico está bloqueando o lado 
oposto do corpo. Somente nas solas dos pés, palmas das mãos e no centro do 
tórax (calor nos 5 palmos) tem relação com a deficiência de Yin. 
TEMA 3 – SONO E SONHOS 
O sono é uma condição relacionado com as condições da mente, 
principalmente com a alternância entre a subida e a descida do Yin e do Yang. 
Por essa relação, as funções do coração devem ser levadas em consideração 
na avaliação da qualidade e condições do sono, como também da distribuição 
do Qi e sangue ao longo do corpo. 
3.1 Relação do Yin e Yang no sono e vigília 
Quando o Yin está preservado o sono é tranquilo, o sangue é acumulado 
no interior e restaura as funções internas. De manhã, com o Yang adequado, a 
atividade mental é saudável e a pessoa está em alerta durante o dia. 
No excesso de Yin o paciente tem dificuldade de se manter acordado. E 
quando o Yang está em excesso, o sono se torna agitado, com muitos sonhos e 
agitação. 
Nas deficiências de Yin há sinal de calor, mente agitada, e dificuldade de 
começar a dormir. Nas deficiências de Yang o paciente apresenta sonolência. 
3.2 Insônia inicial 
Essa situação pode ocorrer devido a falta de comunicação entre o coração 
e rim, com deficiência de Yin do rim e ascensão do fogo do coração. Outra 
condição é a deficiência de sangue do coração não ancorando a mente. E a 
 
 
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deficiência de Yin do fígado não enraíza a alma etérea e faz com que a mesma 
fique flutuando. 
3.3 Insônia de manutenção 
Nesse tipo de condição o paciente adormece, mas acorda várias vezes 
durante a noite. Tem como causa a deficiência das funções de coração e baço 
não produzindo sangue corretamente. Ainda, pode ocorrer devido a ascensão 
do calor do coração e fígado com deficiência de Yin. Outra condição é a retenção 
de mucosidade interior causando agitação da mente. 
3.4 Insônia terminal 
A insônia terminal consiste na condição em que o paciente acorda muito 
cedo e não consegue voltar a dormir. Em alguns casos ele acorda antes do 
relógio despertar. Essa é uma condição específica de deficiência do Qi da 
vesícula e do coração em que o paciente se encontra em alerta o tempo todo. 
3.5 Excessos de sonhos 
Sonhar é normal, mas quando ocorre em grande quantidade ou quando o 
conteúdo exacerba uma emoção, ele prejudica a qualidade do sono do paciente. 
Os sonhos são condições de ascensão da alma etérea que “vaga” durante 
a noite. Isso acontece ou por excesso de Yang que desprende do sangue ou 
pela falta do Yin em enraizar a mente. 
De certa forma, devido a função de abrigar a mente, todos os sonhos 
estão a cargo do coração, principalmente da qualidade do sangue do coração. 
Porém cada órgão pode ter uma participação no sonho devido a suas 
características. 
Quando o coração está fraco, a pessoa sonha com fogos, quando 
acontece no verão, o paciente sonha com erupções vulcânicas, montanhas, fogo 
e fumaça. Quando o coração está em excesso, sonha-se com risos. Quando o 
indivíduo tem parasitas no intestino delgado, o sonho é com multidões, grandes 
cidades, lutas e destruição (Maciocia, 2018). 
Quando o fígado está em excesso sonhas que estamos com raiva. 
Quando em deficiência, sonha-se com cogumelos fragrantes, se ocorrer na 
primavera, o indivíduo sonha que está deitado sob uma árvore sem poder se 
 
 
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levantar. Em caso de deficiência, sonha-se com florestas nas montanhas. Em 
relação a vesícula biliar, quando a mesma se encontra deficiente, o indivíduo 
sonha com lutas, provações e suicídio (Maciocia, 2018). 
Quando o pulmão está em excesso, sonha-se com choro, preocupação, 
medo e sensação de estar voando. Quando o pulmão está deficiente, sonha-se 
com objetos brancos ou assassinatos sangrentos. Ainda com voos e objetos de 
ouro o ferro. Se ocorrer no outono, o sonho é de batalhas e guerras. Quando o 
intestino grosso está afetado, sonha-se com campos abertos (Maciocia, 2018). 
Quando o baço está deficiente, a pessoa sonha que está faminto, se 
ocorre no final do verão o sonho é que está construindo uma casa. Ainda, pode 
sonhar com abismos em montanhas e pântanos. Nos casos de excesso, o 
indivíduo sonha que está cantando e que é muito pesado. No caso do estômago 
afetado, o sonho tem relação com uma grande refeição (Maciocia, 2018). 
Quando o rim está fraco, sonha-se que está nadando depois de um 
naufrágio. Se ocorre no inverno, sonha-se que está afundando na água e está 
assustado. Nos excessos do rim, o indivíduo sonha que a coluna vertebral está 
separada do corpo. Quando a bexiga está deficiente, o indivíduo tem sonhos 
com viagens (Maciocia, 2018). 
O triplo aquecedor também apresenta sonhos específicos quando está em 
distúrbio. No caso, o indivíduo sonha que está voando quando este se encontra 
em deficiência, e que está caindo, quando o sistema está em excesso (Maciocia, 
2018). 
3.6 Sonolência 
A sonolência é a condição em que o paciente teve um sono de qualidade 
durante a noite e mesmo assim continua sonolento durante o dia. 
Nesses casos o Yang não está nutrindo corretamente a mente e a mesma 
não consegue ficar em alerta. Pode ocorrer devido a deficiência de Yang do baço 
e rim ou ao esse de fleuma que bloqueia os caminhos do qi não permitindo a sua 
função. 
 
 
 
 
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TEMA 4 – ALIMENTAÇÃO, INGESTÃO DE LÍQUIDOS E SABORES 
Quando analisamos as condições alimentares temos que analisar as 
condições do baço e do estômago, pois esses dois órgãos é que são 
responsáveis pela essência adquirida vinda do alimento e bebidas. 
Para entender como o sistema está em desequilíbrio, temos que 
questionar o paciente referente aos hábitos de alimentares e o tipo de alimento. 
Questionar sobre ter ou não ter fome nos trás informações sobre o 
estômago e baço. A falta de fome tem relação com a deficiência do Qi do baço. 
Essa deficiência pode ter como origem o gasto excessivo dos aspectos do baço 
e do estômago como também do excesso de umidade bloqueando as funções 
do baço. 
Já o excesso de apetite tem relação com o calor localizado no estômago. 
Em um excesso de calor a pessoa tem fome excessiva, na deficiência de Yin do 
estômago a pessoa tem desejo de comer, mas quando tentam, não aguentam 
comer tudo que está disponível. 
A náusea tem relação com o qi do estômago contracorrente ou também 
chamada de rebelião do qi. Isso acontece devido a interrupção do movimento de 
descida do estômago, ou por falta de força para segura o qi em baixo ou por 
obstrução impedindo a descida. 
Vale lembrar que a obstrução aqui não precisa ser física, muitas vezes 
questões emocionais que provocam estagnações de qi no aquecedor médio, 
deixo o estômago com sensação de plenitude. Mas também alimentos parados, 
podem provocar essa sensação. 
Outro exemplo é na gravidez, em que o qi deveria estar em descendência, 
principalmente no vaso penetrador, mas nessa situação há um acúmulo de qi no 
aquecedor médio e assim o qi do tórax que deveria descender não consegue, 
provocando náusea. 
O vômito seria essa condição do qi contracorrente de forma mais 
acentuada. 
4.1 Preferência alimentar e sabores 
A preferência alimentar e os sabores podem ser investigados levando em 
consideração as suas relações com os 5 elementos. 
 
 
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A preferência de algum sabor indica diretamente a necessidade deestimular aquele sistema. Para isso relacionamos o sabor diretamente ao seu 
órgão correspondente, ou seja, amargo para o coração, doce para o baço, 
picante para o pulmão, salgado para o rim e azedo para o fígado. 
Vale lembrar que temos que considerar o saber essencial do alimento e 
não como ele é preparado. Por exemplo: quando o paciente relata a preferência 
por chocolate, iremos considerar o saber amargo que é referente ao cacau. 
Outra questão a perguntar para o paciente diz respeito a sensação de 
sabor que ele tem na boca mesmo não se alimentando. Aqui o sabor também 
tem relação direto com o órgão. 
Se o paciente relata a sensação de gosto amargo na boca, temos a 
condição de calor no coração ou no fígado. Se o caso for o sabor adocicado, é 
relativo a umidade no baço. Não conseguir sentir gostos, deficiência do 
estômago. Sabor azedo, retenção de alimento no estômago ou desarmonia entre 
fígado e estômago. O sabor picante tem relação com o calor no pulmão e o 
salgado a deficiência de Yin do rim. 
4.2 Sede e ingestão de líquidos 
As perguntas referentes a sede e ingestão de líquidos nos trará 
informações sobre as condições dos líquidos corpóreos e se há calor ou frio. 
 A ausência de sede nos permite dizer que o paciente possui frio no 
interior, isso porque o consumo de água refresca o organismo, e para quem tem 
frio tomar mais água irá gerar mais frio interno. Agora, o excesso de sede 
represente o calor no interior. 
A preferência por líquidos quentes também denota a presença de frio no 
interior. Usar gelo pode indicar tanto excesso de calor como deficiência de Yin. 
TEMA 5 – ALTERAÇÕES EMOCIONAIS 
 As emoções são elementos inerentes à vida humana e se manifestam de 
forma comportamental ou sintomatológica dependendo da origem ou condição 
em que se apresentam. São respostas físicas ou químicas comandadas pelo 
cérebro diante de acontecimentos, sendo uma sensação física e emocional 
provocada por estímulos. 
 
 
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No âmbito da Medicina Chinesa, as emoções, quando exacerbadas, 
podem prejudicar um sistema específico provocando alterações no fluxo de Qi e 
sangue. Além disso, um órgão em desequilíbrio pode propiciar um ambiente mais 
suscetível a exacerbação de uma emoção. 
Existem 5 emoções patológicas descritas na Medicina Chinesa que 
provocam alterações em sistemas específicas devido a sua especificidade na 
alteração da circulação do Qi. Cada uma delas está relacionada a um elemento 
específico. 
A raiva tem relação com as características do elemento madeira pois 
provoca a subida vertical do Qi provocando sintomas nas regiões mais altas do 
corpo como dores de cabeça, tontura, face vermelha, rigidez no pescoço dores 
nos membros superiores. Devemos lembrar que nesse sistema sentimentos de 
frustração, indignação e revolta também estarão relacionadas. Afeta as funções 
do fígado. 
A euforia tem relação com as características do elemento fogo pois 
provoca a dilatação dos vasos sanguíneos e diminuição da circulação sanguínea 
afetando as funções do coração. A sintomatologia será de palpitações, 
excitabilidade, insônia e inquietude. Afeta o coração. 
A preocupação excessiva tem relação com as características do elemento 
terra pois concentra o Qi na região do peito e estômago. Quando afeta as 
funções do baço provoca inapetência, desconforto gástrico, distensão abdominal 
e cansaço. Quando afeta o pulmão, o paciente apresenta desconforto torácico, 
falta de ar, tensão nos ombros, tosse seca e voz fraca. 
A tristeza tem relação com as características do elemento metal de falta 
de energia e imobilidade. Isso ocorre porque o órgão afetado, o pulmão, é o 
responsável pela produção de Qi e quando não há Qi suficiente, as funções ficam 
prejudicadas. Outros sintomas são falta de ar, cansaço, desconforto no peito e 
choro. 
O medo tem relação com as características do elemento água pois 
provoca a descendência do Qi e sintomatologia para baixo. Os sintomas são 
enurese noturna, incontinência urinária ou diarreia. Afeta as funções do Rim. 
NA PRÁTICA 
As perguntas direcionadas a cada sistema possuem grande importância 
para o entendimento da síndrome envolvido ou diferenciação para o diagnóstico. 
 
 
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Na prática temos que considerar algumas peculiaridades da sociedade moderna 
ou até mesmo da “moda” atual. 
Nos dias atuais, de preparação desse material, temos dois 
comportamentos ditos saudáveis influenciando as pessoas que estão a procura 
de uma vida mais saúde. O jejum intermitente e o consumo de no mínimo 2,5L 
de água por dia. Vamos discutir esses dois aspectos pelo olhar da medicina 
chinesa. 
Primeiro: o jejum intermitente. Segundo o imperador amarelo, não 
devemos deixar de nos alimentar até a metade do dia. Se isso acontecer, 
estamos fadados a utilizar das reservas que temos no organismo. Quando ainda 
temos reserva suficiente, nosso corpo compensa a falta de alimento e mantém 
as atividades normalmente, porém em algum determinado momento, a reserva 
acaba. 
Esse reserva nada mais é que a combinação das essências pré-natal 
(vinda dos pais) e da pós-natal (adquirida nos alimentos). Então, ao deixar de 
consumir alimentos por um longo período, não abastecemos as essência pós-
natal e temos que utilizar a pré-natal. O problema é que diferente da pós-natal, 
a essência pré-natal não é reposta e apenas a perdemos conforme os gastos e 
passar dos anos. 
Ainda jovens, temos uma boa quantidade de essência e não sentimos 
tanta diferença quando realizamos um jejum prolongado. Porém com o tempo, 
se mantermos o jejum, começaremos a perder a essência e como ela tem 
relação com a nossa qualidade e expectativa de vida, iremos acelerar problemas 
futuros. 
Segundo: temos a questão da ingestão de no mínimo 2,5L de água por 
dia. Nesse caso podemos ilustrar o conceito do equilíbrio tanto falado quando 
vamos estudar o Yin e Yang. 
Quando analisamos as inter-relações entre Yin e Yang percebemos que 
nada deve ser muito Yin ou muito Yang, se temos essas condições 
preponderantes no organismo, estamos desequilibrados e consequentemente 
doentes. 
Pessoas que possuem frio no interior já apresentam condições em que os 
aspectos Yin, internamente, já se encontram em maior quantidade do que os 
aspectos Yang. Seja pela falta de Yang ou mesmo pelo excesso de Yin. 
 
 
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A água, por ter características mais Yin em relação ao fogo, possui a 
propriedade de resfriar o corpo. Assim, ao consumir a água, conseguimos gerar 
mais frio internamente quando temos calor. Mas ao ingerir muita água, 
acabamos por consumir nosso calor interno para que, por meio do Yang do baço, 
absorver os líquidos. 
Pessoas que já possuem deficiência de Yang ou condições com Yin 
excessivo internamente, terão mais sintomas de frio e não se sentiram a vontade 
a consumir água. Até sentiram náusea quando for em grande quantidade. Mas 
pela recomendação acabam forçando e assim geram mais frio internamente. 
Claro que em casos de calor o consumo de água é necessário para 
equilibrar o sistema, mas em condições de frio, não se deve consumir água em 
demasia. 
Para a análise das condições emocionais devemos investigar melhor o 
tipo de sentimento que est presente no paciente, isso porque estresse e 
ansiedade, para a medicina chinesa, são termos muito vagos para identificar a 
emoções patológica presente. 
Exemplo é ansiedade. Essa emoção pode ter relação com o medo das 
situações não darem certo, ou estar relacionada a preocupação excessiva sobre 
um assunto ou mesmo a irritação voltada para uma situação ou pessoa. Outro 
exemplo é o estresse, sendo tanto a preocupação quanto a raiva. Assim deve-
se preguntar sobre a presença das 5 emoções. 
Nos dias atuais, as perguntas podem ser adaptadas à vida moderna, 
sendo que antigamente não havia o questionamento referente aos níveis de 
energia, pois sabia-se que muito trabalho físico poderia desencadear um 
cansaço e que apenas o repouso jáseria suficiente para melhorar a condição. 
A sensação crônica de fadiga tem relação com deficiências podendo ser 
de Qi, Yang, sangue ou Yin. Porém, algumas condições de excesso também 
podem estar relacionadas à fadiga crônica, como o excesso de fleuma, umidade 
ou estagnação de qi. 
Nas deficiências estão relacionados o baço e o pulmão devido a sua 
relação na produção do qi. Na deficiência de Yang, o rim está afetado. 
Nos excessos, temos o bloqueio dos canais pelo excesso de umidade 
e/ou fleuma, prejudicando as funções do baço e do estômago, não distribuindo 
seu qi corretamente pelos músculos – o que causa fadiga crônica. Já na 
estagnação de qi, as funções do fígado estão alteradas. 
 
 
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Para a identificação dos padrões de excesso ou deficiência, devemos 
levar em consideração as condições do pulso que serão apresentadas nos 
conteúdos posteriores. 
FINALIZANDO 
As perguntas provenientes dos clássicos são extremamente úteis para 
poder identificar a causa principal que está acometendo o paciente e levando ao 
aparecimento da sintomatologia. 
Dentre as perguntas discutidas neste conteúdo, temos algumas com 
extrema relevância na identificação de condições de frio ou calor. Saber se a 
condição está mais relaciona ao frio ou ao calor já nos trás uma ideia de qual 
estratégia terapêutica devemos seguir. 
Para isso utilizaremos a primeira pergunta sobre calor e frio. Também será 
útil questionarmos sobre a transpiração e por último a questão de sede e 
ingestão de líquidos. 
Sabendo qual aspecto está mais comprometido, tem-se a possibilidade 
de um intervenção eficaz durante o tratamento. 
As perguntas referentes à transpiração e ao sono são de grande 
importância para identificarmos os padrões relacionados às funções do coração 
e do pulmão. 
O coração é responsável pelo líquido da transpiração, já o pulmão tem 
participação na abertura e fechamento dos poros para o controle desta. 
Em relação ao sono, sempre levaremos em consideração as condições 
da mente, sendo assim, as funções do coração sempre estarão relacionadas. 
Temos que lembrar também que, apesar da mente estar a cargo do coração, 
cada órgão possui uma participação no aspecto emocional e comportamental da 
mente. 
Uma pergunta que engloba a essência da medicina chinesa é a questão 
referente aos sabores – devemos sempre levar em consideração o sabor real, 
intrínseco, do alimento, e não o sabor da forma que ele está sendo apresentado. 
Um exemplo é o do chocolate. Foi comentado sobre o chocolate ser 
considerado de sabor amargo devido ao cacau, e não devido ao açúcar 
adicionado para a preparação. Outro exemplo: a questão de chás como o de 
hortelã, porque não importa a que temperatura o chá será consumido, a menta 
sempre irá refrescar. 
 
 
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A pergunta sobre as emoções pode ter uma grande relação no quadro do 
paciente, já que muitas situações emocionais podem ser a causa de distúrbios 
físicos, mas, também, muitas queixas dos pacientes estão relacionadas a 
questões emocionais como estresse e ansiedade. 
 Em conteúdos futuros, daremos continuidade às questões do diagnóstico 
por interrogatório, abordando as duas excreções, questões emocionais, 
problemas femininos, masculinos e das crianças. 
 
 
 
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REFERÊNCIAS 
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Paulo: Andrei, 1992. 
BING, W. Princípios de Medicina Interna do Imperador Amarelo. Tradução: 
José Ricardo Amaral de Souza Cruz. São Paulo: Ícone, 2001. 
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