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Fisioterapia Interdisciplinar

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Questões resolvidas

Os testes de força muscular manual são comumente utilizados na prática clínica. Para a realização dos testes é fundamental o conhecimento prévio das ações musculares primárias e dos movimentos articulares.
De acordo com os seus conhecimentos básicos de miologia, qual das alternativas abaixo não representa o movimento correto para ser solicitado no teste de força muscular manual de acordo com o músculo citado?
a. Quadríceps: extensão do joelho.
b. Isquiotibiais: extensão do quadril.
c. Glúteo máximo: extensão do quadril.
d. Peitoral maior: adução horizontal do ombro.
e. Tríceps braquial: extensão do cotovelo.

Paciente SFH, 67 anos, dona de casa sedentária, relata queixa de dor na parte medial dos joelhos há sete anos, principalmente ao final do dia e para subir escadas. Recebeu diagnóstico médico de osteoartrite bilateral de joelhos. Pela manhã seus joelhos estão rígidos, e quando sente dor diz que fica deitada e faz aplicação de compressas quentes. A paciente relata também que tem receio de ajoelhar no chão e se agachar para pegar pesos ou fazer o serviço de casa. Ela trouxe a radiografia mostrada abaixo. Neste intervalo de tempo fez tratamento com analgésicos e anti-inflamatórios recomendados pelo ortopedista, além da fisioterapia na clínica do seu convênio, na qual realizou mais de 50 sessões com aplicação de TENS, Ondas Curtas e alongamentos ativos da cadeia posterior e de quadríceps.
Diante deste caso quais seriam as diretrizes recomendadas para a avaliação adequada desta paciente para que ela possa receber um tratamento embasado pela prática baseada em evidências?
a. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, questionar a presença de comorbidades, avaliar as expectativas da paciente quanto à sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e funcional, qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de atividade física. Avaliar outras possíveis queixas músculos esqueléticas que possam ser a fonte de dor, mobilidade das articulações dos MMII, força e equilíbrio.
b. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras amarelas que exigem retorno imediato ao médico, questionar a presença de comorbidades, avaliar as bandeiras vermelhas como as expectativas da paciente quanto à sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e funcional, qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de atividade física. Avaliar outras possíveis queixas músculos esqueléticas que possam ser a fonte de dor, mobilidade das articulações dos MMII, força e equilíbrio.
c. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, questionar a presença de comorbidades, avaliar outras possíveis queixas músculos esqueléticas que possam ser a fonte de dor, mobilidade das articulações dos MMII, força e equilíbrio. Focar a avaliação apenas na parte física e funcional, a qual pode ser complementada com o questionário WOMAC que avalia de forma específica a incapacidade funcional relacionada à osteoartrite de joelhos.
d. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, questionar a presença de comorbidades, avaliar as expectativas da paciente quanto à sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e funcional, qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de atividade física, já que neste primeiro momento são contraindicados os exercícios de fortalecimento e exercícios aeróbicos para não sobrecarregar a cartilagem articular e os meniscos.
e. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, questionar a presença de comorbidades, avaliar as expectativas da paciente quanto à sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e funcional, qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de atividade física já que neste momento os exercícios de fortalecimento e aeróbico deverão ser evitados, já que o tratamento deverá focar apenas a analgesia, mobilizações e alongamentos passivos, além de repouso nos dias que a dor incomodar mais.

Um paciente de 48 anos, sexo masculino, que trabalha como digitador, chega à clínica da UNIP referindo como queixa principal dor irradiada para a região posterolateral do MID, diminuição da força muscular na parte posterolateral da perna do MID e alterações de sensibilidade na porção lateral da perna direita e dorso do pé direito. Relata dores na coluna lombar que irradiam para o MID há 3 anos e desde então tratou apenas com medicamentos. Refere também piora da dor durante a realização de movimentos de flexão da coluna lombar e após permanecer por muito tempo em sedestação. O mesmo trouxe o exame de ressonância magnética, no qual foi identificada a lesão abaixo. Além disso, apresenta uma história pregressa de artroplastia de joelho devido a um quadro clínico severo de osteoartrite. Ao exame físico nota-se uma coluna retificada à inspeção. Dentre os testes ortopédicos realizados houve positividade no Laségue e “Slump Test” à direita. Na avaliação de força muscular o paciente apresenta fraqueza grau 3 de glúteo médio à direita e quadríceps grau 4 à direita, dorsiflexores grau 3 à direita. Ao ser solicitado para andar na ponta dos pés também apresentou dificuldade para manter o calcanhar direito elevado.
Diante deste caso, assinale V ou F e em seguida escolha a alternativa correta:
I. ( ) O diagnóstico deste paciente é sugestivo de uma hérnia discal lombar L4/L5 posterolateral.
II. ( ) O paciente apresenta sinais característicos de uma lombociatalgia, o que pode ser confirmado pela positividade dos testes de Laségue e Slump Test.
III. ( ) Os sintomas apresentados condizem com o nível da herniação na coluna lombar.
IV. ( ) Ao ser solicitado para andar na ponta dos pés o paciente apresentou um sinal condizente com alteração do miótomo correspondente a S1, que está diretamente relacionado à contração muscular do tríceps sural.
V. ( ) O paciente apresenta dor irradiada de origem isquiática, mas não apresenta sinais e sintomas que indiquem compressão da raiz nervosa.
VI. ( ) A dor que o paciente relata pode ser classificada como aguda.
a. As afirmativas I, II, IV e V estão corretas.
b. Todas as afirmativas estão corretas.
c. Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
d. Apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
e. Apenas as afirmativas I, III e VI estão corretas.

“Dia Mundial de Atenção a Espondilite Anquilosante: Sociedade Brasileira de Reumatologia Alerta População de que Dor nas Costas Pode ser Sinal de Doença Reumática Incapacitante” “A dor nas costas afeta a população de todo o mundo, de qualquer idade, homens e mulheres indistintamente, sendo a segunda causa mais comum de consultas médicas gerais em tempos normais, só perdendo para o resfriado comum. Estima-se que entre 65% e 80% da população mundial desenvolva dor na coluna em alguma etapa de suas vidas mas, na maioria dos casos, há resolução espontânea. Mais de 50% dos pacientes melhora após 1 semana e 90% após 8 semanas. Entretanto, se a dor nas costas for persistente e contínua pode ser sinal de uma doença reumática, como a espondilite anquilosante, que começa com uma dor nas costas e pode envolver, ao longo da vida, outros órgãos, como olhos, coração, pulmões e rins. A espondilite anquilosante é mais frequente em homens do que mulheres e pode-se iniciar por volta dos 17 anos de idade – portanto, ao contrário do que se imagina, esta não é uma doença associada ao envelhecimento. A Sociedade Brasileira de Reumatologia, aproveita o Dia Mundial da Espondilite Anquilosante (7 de maio), para alertar a população que a dor nas costas persistente pode ser sinal desta doença reumática crônica. “Esta é uma doença reumática altamente incapacitante, mas que tem controle e tratamento”, afirma o presidente da SBR, Dr. José Roberto Provenza.”
São características clínicas importantes desta doença que o fisioterapeuta deverá estar atento na avaliação para fazer um diagnóstico diferencial entre uma Espondilite Anquilosante e uma dor lombar crônica inespecífica:
I. A Espondilite Anquilosante (EA) é um tipo de doença reumática que causa inflamação principalmente na coluna vertebral e nas articulações sacroilíacas e pode gerar acometimentos em outras articulações, nos olhos, coração, pulmões, rins.
II. A Espondilite Anquilosante normalmente vem sempre acompanhada de alterações neurológicas, como déficits motores e sensitivos em membros inferiores.
III. Manifesta-se mais frequentemente no sexo masculino, cinco vezes mais. Os primeiros sinais podem surgir, como uma dor nas costas persistente, a partir do final da adolescência ou em adultos jovens.
IV. Frequentemente observa-se que a dor melhora com exercícios e piora com repouso, sendo pior principalmente pela manhã.
V. Geralmente a dor está associada a uma sensação de enrijecimento na coluna (rigidez), com consequente dificuldade na mobilização.
a. Apenas as afirmacoes II, IV e V estão corretas.
b. Apenas as afirmações I, IV e V estão corretas.
c. Apenas as afirmações I, III, IV e V estão corretas.
d. Apenas as afirmações I, II, III e V estão corretas.
e. Todas as afirmações estão corretas.

Paciente, JGH, 70 anos, pós-operatório (3 semanas) de prótese de joelho à esquerda. A sua queixa principal é a restrição de ADM, não refere dor. O mesmo faz uso de uma bengala à direita. Ele foi avaliado e apresenta as seguintes características:
Diante deste caso, assinale a alternativa incorreta:
a. Para este paciente não é indicado nenhum tipo de fortalecimento do quadríceps durante as primeiras 6 semanas porque o acesso desta cirurgia é realizado através deste músculo que foi suturado e precisa cicatrizar.
b. Para este paciente deve-se tomar cuidado nas primeiras 4 a 6 semanas com a amplitude forçada de flexão do joelho devido à cicatrização da sutura anterior.
c. Para este paciente são indicadas mobilizações controladas passivas ou ativas de flexoextensão do joelho.
d. O uso da bengala contralateral ao membro operado está correto.
e. Todos os músculos do quadril, joelho e tornozelo já podem ser fortalecidos.

Analise as afirmativas abaixo, classifique como Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta sobre a Luxação congênita do quadril:
( ) O diagnóstico precoce é feito pelo sinal de Ortolani positivo, sendo a situação ideal o exame realizado no berçário.
( ) Um outro sinal tardio é o de Galeazzi ou de Allis: com a criança deitada e com os joelhos fletidos, eles não estarão na mesma altura, denotando já a diferença de comprimento entre os membros inferiores.
( ) O sinal de Ortolani é um teste de redução do quadril, ou seja, quando um recém-nascido com a articulação coxofemoral luxada é examinado, a cabeça femoral é reduzida no acetábulo com a manobra, assim sendo demonstrada a luxação.
( ) A radiografia convencional tem um valor limitado na confirmação diagnóstica da DDQ nos recém-nascidos, pois as epífises femorais proximais (cabeças dos fêmures) não estão ossificadas até os quatro a seis meses de vida.
a. VFVF.
b. VVVF.
c. FVFF.
d. VVVV.
e. VVFV.

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Questões resolvidas

Os testes de força muscular manual são comumente utilizados na prática clínica. Para a realização dos testes é fundamental o conhecimento prévio das ações musculares primárias e dos movimentos articulares.
De acordo com os seus conhecimentos básicos de miologia, qual das alternativas abaixo não representa o movimento correto para ser solicitado no teste de força muscular manual de acordo com o músculo citado?
a. Quadríceps: extensão do joelho.
b. Isquiotibiais: extensão do quadril.
c. Glúteo máximo: extensão do quadril.
d. Peitoral maior: adução horizontal do ombro.
e. Tríceps braquial: extensão do cotovelo.

Paciente SFH, 67 anos, dona de casa sedentária, relata queixa de dor na parte medial dos joelhos há sete anos, principalmente ao final do dia e para subir escadas. Recebeu diagnóstico médico de osteoartrite bilateral de joelhos. Pela manhã seus joelhos estão rígidos, e quando sente dor diz que fica deitada e faz aplicação de compressas quentes. A paciente relata também que tem receio de ajoelhar no chão e se agachar para pegar pesos ou fazer o serviço de casa. Ela trouxe a radiografia mostrada abaixo. Neste intervalo de tempo fez tratamento com analgésicos e anti-inflamatórios recomendados pelo ortopedista, além da fisioterapia na clínica do seu convênio, na qual realizou mais de 50 sessões com aplicação de TENS, Ondas Curtas e alongamentos ativos da cadeia posterior e de quadríceps.
Diante deste caso quais seriam as diretrizes recomendadas para a avaliação adequada desta paciente para que ela possa receber um tratamento embasado pela prática baseada em evidências?
a. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, questionar a presença de comorbidades, avaliar as expectativas da paciente quanto à sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e funcional, qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de atividade física. Avaliar outras possíveis queixas músculos esqueléticas que possam ser a fonte de dor, mobilidade das articulações dos MMII, força e equilíbrio.
b. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras amarelas que exigem retorno imediato ao médico, questionar a presença de comorbidades, avaliar as bandeiras vermelhas como as expectativas da paciente quanto à sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e funcional, qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de atividade física. Avaliar outras possíveis queixas músculos esqueléticas que possam ser a fonte de dor, mobilidade das articulações dos MMII, força e equilíbrio.
c. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, questionar a presença de comorbidades, avaliar outras possíveis queixas músculos esqueléticas que possam ser a fonte de dor, mobilidade das articulações dos MMII, força e equilíbrio. Focar a avaliação apenas na parte física e funcional, a qual pode ser complementada com o questionário WOMAC que avalia de forma específica a incapacidade funcional relacionada à osteoartrite de joelhos.
d. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, questionar a presença de comorbidades, avaliar as expectativas da paciente quanto à sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e funcional, qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de atividade física, já que neste primeiro momento são contraindicados os exercícios de fortalecimento e exercícios aeróbicos para não sobrecarregar a cartilagem articular e os meniscos.
e. Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, questionar a presença de comorbidades, avaliar as expectativas da paciente quanto à sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e funcional, qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de atividade física já que neste momento os exercícios de fortalecimento e aeróbico deverão ser evitados, já que o tratamento deverá focar apenas a analgesia, mobilizações e alongamentos passivos, além de repouso nos dias que a dor incomodar mais.

Um paciente de 48 anos, sexo masculino, que trabalha como digitador, chega à clínica da UNIP referindo como queixa principal dor irradiada para a região posterolateral do MID, diminuição da força muscular na parte posterolateral da perna do MID e alterações de sensibilidade na porção lateral da perna direita e dorso do pé direito. Relata dores na coluna lombar que irradiam para o MID há 3 anos e desde então tratou apenas com medicamentos. Refere também piora da dor durante a realização de movimentos de flexão da coluna lombar e após permanecer por muito tempo em sedestação. O mesmo trouxe o exame de ressonância magnética, no qual foi identificada a lesão abaixo. Além disso, apresenta uma história pregressa de artroplastia de joelho devido a um quadro clínico severo de osteoartrite. Ao exame físico nota-se uma coluna retificada à inspeção. Dentre os testes ortopédicos realizados houve positividade no Laségue e “Slump Test” à direita. Na avaliação de força muscular o paciente apresenta fraqueza grau 3 de glúteo médio à direita e quadríceps grau 4 à direita, dorsiflexores grau 3 à direita. Ao ser solicitado para andar na ponta dos pés também apresentou dificuldade para manter o calcanhar direito elevado.
Diante deste caso, assinale V ou F e em seguida escolha a alternativa correta:
I. ( ) O diagnóstico deste paciente é sugestivo de uma hérnia discal lombar L4/L5 posterolateral.
II. ( ) O paciente apresenta sinais característicos de uma lombociatalgia, o que pode ser confirmado pela positividade dos testes de Laségue e Slump Test.
III. ( ) Os sintomas apresentados condizem com o nível da herniação na coluna lombar.
IV. ( ) Ao ser solicitado para andar na ponta dos pés o paciente apresentou um sinal condizente com alteração do miótomo correspondente a S1, que está diretamente relacionado à contração muscular do tríceps sural.
V. ( ) O paciente apresenta dor irradiada de origem isquiática, mas não apresenta sinais e sintomas que indiquem compressão da raiz nervosa.
VI. ( ) A dor que o paciente relata pode ser classificada como aguda.
a. As afirmativas I, II, IV e V estão corretas.
b. Todas as afirmativas estão corretas.
c. Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
d. Apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
e. Apenas as afirmativas I, III e VI estão corretas.

“Dia Mundial de Atenção a Espondilite Anquilosante: Sociedade Brasileira de Reumatologia Alerta População de que Dor nas Costas Pode ser Sinal de Doença Reumática Incapacitante” “A dor nas costas afeta a população de todo o mundo, de qualquer idade, homens e mulheres indistintamente, sendo a segunda causa mais comum de consultas médicas gerais em tempos normais, só perdendo para o resfriado comum. Estima-se que entre 65% e 80% da população mundial desenvolva dor na coluna em alguma etapa de suas vidas mas, na maioria dos casos, há resolução espontânea. Mais de 50% dos pacientes melhora após 1 semana e 90% após 8 semanas. Entretanto, se a dor nas costas for persistente e contínua pode ser sinal de uma doença reumática, como a espondilite anquilosante, que começa com uma dor nas costas e pode envolver, ao longo da vida, outros órgãos, como olhos, coração, pulmões e rins. A espondilite anquilosante é mais frequente em homens do que mulheres e pode-se iniciar por volta dos 17 anos de idade – portanto, ao contrário do que se imagina, esta não é uma doença associada ao envelhecimento. A Sociedade Brasileira de Reumatologia, aproveita o Dia Mundial da Espondilite Anquilosante (7 de maio), para alertar a população que a dor nas costas persistente pode ser sinal desta doença reumática crônica. “Esta é uma doença reumática altamente incapacitante, mas que tem controle e tratamento”, afirma o presidente da SBR, Dr. José Roberto Provenza.”
São características clínicas importantes desta doença que o fisioterapeuta deverá estar atento na avaliação para fazer um diagnóstico diferencial entre uma Espondilite Anquilosante e uma dor lombar crônica inespecífica:
I. A Espondilite Anquilosante (EA) é um tipo de doença reumática que causa inflamação principalmente na coluna vertebral e nas articulações sacroilíacas e pode gerar acometimentos em outras articulações, nos olhos, coração, pulmões, rins.
II. A Espondilite Anquilosante normalmente vem sempre acompanhada de alterações neurológicas, como déficits motores e sensitivos em membros inferiores.
III. Manifesta-se mais frequentemente no sexo masculino, cinco vezes mais. Os primeiros sinais podem surgir, como uma dor nas costas persistente, a partir do final da adolescência ou em adultos jovens.
IV. Frequentemente observa-se que a dor melhora com exercícios e piora com repouso, sendo pior principalmente pela manhã.
V. Geralmente a dor está associada a uma sensação de enrijecimento na coluna (rigidez), com consequente dificuldade na mobilização.
a. Apenas as afirmacoes II, IV e V estão corretas.
b. Apenas as afirmações I, IV e V estão corretas.
c. Apenas as afirmações I, III, IV e V estão corretas.
d. Apenas as afirmações I, II, III e V estão corretas.
e. Todas as afirmações estão corretas.

Paciente, JGH, 70 anos, pós-operatório (3 semanas) de prótese de joelho à esquerda. A sua queixa principal é a restrição de ADM, não refere dor. O mesmo faz uso de uma bengala à direita. Ele foi avaliado e apresenta as seguintes características:
Diante deste caso, assinale a alternativa incorreta:
a. Para este paciente não é indicado nenhum tipo de fortalecimento do quadríceps durante as primeiras 6 semanas porque o acesso desta cirurgia é realizado através deste músculo que foi suturado e precisa cicatrizar.
b. Para este paciente deve-se tomar cuidado nas primeiras 4 a 6 semanas com a amplitude forçada de flexão do joelho devido à cicatrização da sutura anterior.
c. Para este paciente são indicadas mobilizações controladas passivas ou ativas de flexoextensão do joelho.
d. O uso da bengala contralateral ao membro operado está correto.
e. Todos os músculos do quadril, joelho e tornozelo já podem ser fortalecidos.

Analise as afirmativas abaixo, classifique como Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta sobre a Luxação congênita do quadril:
( ) O diagnóstico precoce é feito pelo sinal de Ortolani positivo, sendo a situação ideal o exame realizado no berçário.
( ) Um outro sinal tardio é o de Galeazzi ou de Allis: com a criança deitada e com os joelhos fletidos, eles não estarão na mesma altura, denotando já a diferença de comprimento entre os membros inferiores.
( ) O sinal de Ortolani é um teste de redução do quadril, ou seja, quando um recém-nascido com a articulação coxofemoral luxada é examinado, a cabeça femoral é reduzida no acetábulo com a manobra, assim sendo demonstrada a luxação.
( ) A radiografia convencional tem um valor limitado na confirmação diagnóstica da DDQ nos recém-nascidos, pois as epífises femorais proximais (cabeças dos fêmures) não estão ossificadas até os quatro a seis meses de vida.
a. VFVF.
b. VVVF.
c. FVFF.
d. VVVV.
e. VVFV.

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1. Fisioterapia Interdisciplinar 
2. Questionário Online 
 
Questionário Online 
Iniciado em sábado, 22 nov. 2025, 20:43 
Estado Finalizada 
Concluída em sábado, 22 nov. 2025, 21:13 
Tempo empregado 30 minutos 19 segundos 
Avaliar 10,00 de um máximo de 10,00(100%) 
Questão 1 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Os testes de força muscular manual são comumente utilizados na prática 
clínica. Para a realização dos testes é fundamental o conhecimento prévio 
das ações musculares primárias e dos movimentos articulares. De acordo 
com os seus conhecimentos básicos de miologia, qual das alternativas 
abaixo não representa o movimento correto para ser solicitado no teste de 
força muscular manual de acordo com o músculo citado? 
 
a. 
Glúteo máximo: extensão do quadril. 
 
b. 
Quadríceps: extensão do joelho. 
 
c. 
Peitoral maior: adução horizontal do ombro. 
 
d. 
Isquiotibiais: extensão do quadril. 
 
e. 
Tríceps braquial: extensão do cotovelo. 
Feedback 
A resposta correta é: Isquiotibiais: extensão do quadril. 
https://ava.aquivocepode.com.br/avauniplan/course/view.php?id=1735#section-0
Questão 2 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Analise as características da paciente abaixo e assinale a 
alternativa incorreta: 
Mulher, digitadora, 36 anos. 
 
Queixa principal: dor no punho irradiada para a mão e formigamento. 
História da moléstia atual: A paciente procurou a clínica com queixa na face 
anterior do punho com parestesias na região anterior do 1º e 2º dedos da mão 
direita, há 3 meses, e dificuldade para segurar objetos. Relata que as dores 
pioram após sair do trabalho. 
Antecedentes pessoais: tenossinovite crônica (Síndrome de De Quervain à 
direita) 
Exame físico: Inspeção: hipotrofia da região tênar, ombros elevados e 
protraídos, protração da cabeça. 
Palpação: dor localizada na região do túnel do carpo e no trajeto dos tendões 
da tabaqueira anatômica à direita, presença de pontos gatilho no ventre 
muscular dos extensores do carpo. 
 
a. 
O diagnóstico médico atual desta paciente é Síndrome do Túnel do Carpo. 
 
b. 
A parestesia e a perda de força estão relacionadas a uma compressão 
nervosa. 
 
c. 
A síndrome do Túnel do Carpo pode gerar alterações sensitivas e motoras. 
 
d. 
A região na qual a paciente relata os sintomas atuais é inervada pelo nervo 
mediano. 
 
e. 
O antecedente pessoal relatado pela paciente também é decorrente de uma 
síndrome de compressão nervosa. 
Feedback 
A resposta correta é: O antecedente pessoal relatado pela paciente também 
é decorrente de uma síndrome de compressão nervosa. 
Questão 3 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Paciente SFH, 67 anos, dona de casa sedentária, relata queixa de dor na parte 
medial dos joelhos há sete anos, principalmente ao final do dia e para subir 
escadas. Recebeu diagnóstico médico de osteoartrite bilateral de joelhos. 
Pela manhã seus joelhos estão rígidos, e quando sente dor diz que fica 
deitada e faz aplicação de compressas quentes. A paciente relata também 
que tem receio de ajoelhar no chão e se agachar para pegar pesos ou fazer o 
serviço de casa. Ela trouxe a radiografia mostrada abaixo. Neste intervalo de 
tempo fez tratamento com analgésicos e anti-inflamatórios recomendados 
pelo ortopedista, além da fisioterapia na clínica do seu convênio, na qual 
realizou mais de 50 sessões com aplicação de TENS, Ondas Curtas e 
alongamentos ativos da cadeia posterior e de quadríceps. Diante deste caso 
quais seriam as diretrizes recomendadas para a avaliação adequada desta 
paciente para que ela possa receber um tratamento embasado pela prática 
baseada em evidências? 
 
Fonte:https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-dos-
tecidos-conjuntivo-e-musculoesquel%C3%A9tico/doen%C3%A7as-
articulares/osteoartrite-oa 
 
a. 
Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, questionar 
a presença de comorbidades, avaliar as expectativas da paciente quanto à 
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-dos-tecidos-conjuntivo-e-musculoesquel%C3%A9tico/doen%C3%A7as-articulares/osteoartrite-oa
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-dos-tecidos-conjuntivo-e-musculoesquel%C3%A9tico/doen%C3%A7as-articulares/osteoartrite-oa
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-dos-tecidos-conjuntivo-e-musculoesquel%C3%A9tico/doen%C3%A7as-articulares/osteoartrite-oa
sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e 
funcional, qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de 
atividade física, já que neste primeiro momento são contraindicados os 
exercícios de fortalecimento e exercícios aeróbicos para não sobrecarregar a 
cartilagem articular e os meniscos. 
 
b. 
Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, questionar 
a presença de comorbidades, avaliar as expectativas da paciente quanto à 
sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e 
funcional, qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de 
atividade física. Avaliar outras possíveis queixas músculos esqueléticas que 
possam ser a fonte de dor, mobilidade das articulações dos MMII, força e 
equilíbrio. 
 
c. 
Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, questionar 
a presença de comorbidades, avaliar as expectativas da paciente quanto à 
sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e 
funcional, qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de 
atividade física já que neste momento os exercícios de fortalecimento e 
aeróbico deverão ser evitados, já que o tratamento deverá focar apenas a 
analgesia , mobilizações e alongamentos passivos, além de repouso nos dias 
que a dor incomodar mais 
 
d. 
Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras vermelhas, questionar 
a presença de comorbidades, avaliar outras possíveis queixas músculos 
esqueléticas que possam ser a fonte de dor, mobilidade das articulações dos 
MMII, força e equilíbrio. Focar a avaliação apenas na parte física e funcional, a 
qual pode ser complementada com o questionário WOMAC que avalia de 
forma específica a incapacidade funcional relacionada à osteoartrite de 
joelhos. 
 
e. 
Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras amarelas que exigem 
retorno imediato ao médico, questionar a presença de comorbidades, avaliar 
as bandeiras vermelhas como as expectativas da paciente quanto à sua 
evolução, avaliar o componente social, cognitivo comportamental e funcional, 
qualidade do sono, atitudes da paciente frente à prática de atividade física. 
Avaliar outras possíveis queixas músculos esqueléticas que possam ser a 
fonte de dor, mobilidade das articulações dos MMII, força e equilíbrio. 
Feedback 
A resposta correta é: Primeiramente excluir qualquer evidência de bandeiras 
vermelhas, questionar a presença de comorbidades, avaliar as expectativas 
da paciente quanto à sua evolução, avaliar o componente social, cognitivo 
comportamental e funcional, qualidade do sono, atitudes da paciente frente à 
prática de atividade física. Avaliar outras possíveis queixas músculos 
esqueléticas que possam ser a fonte de dor, mobilidade das articulações dos 
MMII, força e equilíbrio. 
Questão 4 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Leia as características da ficha de avaliação do caso clínico do paciente 
abaixo e assinale a alternativa que corresponda a sua principal suspeita 
diagnóstica: 
 
“Identificação do paciente: C.V.S.M., 12 anos, estudante, sexo masculino, 
natural de Feira de Santana- Bahia, praticante de futebol. Anamnese: Jovem, 
12 anos, dá entrada no serviço de ortopedia com relato de dor em joelho 
esquerdo intensificada há 5 dias. 
 
Queixa principal: Dor intensa em joelho esquerdo recorrente, há mais de 3 
meses, porém exacerbada ao realizar exercício físico há 5 dias. 
 
História da doença Atual: O menor relata que as dores se iniciaram há cercade 3 meses em ambos os joelhos, mas se tornam limitantes nesses últimos 5 
dias, após uma partida de futebol, com exacerbação da dor e edema do 
joelho esquerdo. Afirma realizar a atividade com frequência, por volta de 5 
vezes na semana, sendo este um fator de piora intensificando o edema no 
joelho esquerdo. Fez uso de analgésicos como Dipirona e Paracetamol, 
juntamente com gelo e repouso, o que leva à melhora momentânea, porém 
sem melhora completa da dor. Apesar das medidas usuais para controle da 
dor, nega melhora no quadro atual. Nega irradiação, traumatismo, febre, 
astenia, cianose, despertar noturno pela dor e perda ponderal. 
 
Antecedentes pessoais, familiares e sociais: O jovem relata sempre ter sido 
bastante ativo, realizando exercícios físicos, seja na escola ou na rua com os 
amigos. Sem queixas anteriores à procura do serviço médico atual. Nega 
internamentos e cirurgias pregressas. Nega comorbidades. A genitora afirma 
que o paciente teve DNPM de acordo com a idade, tem cartão de vacina 
completo (SIC), bom desempenho escolar e ótimo relacionamento com os 
colegas. O pai é hipertenso, e mãe ou irmãos sem histórico de doença prévia. 
 
Exame físico: Ao exame: dor ao toque e a movimentação de ambos os joelhos, 
exacerbadas na palpação da região de tuberosidade tibial esquerda e ao 
realizar extensão do joelho contra resistência, limitando seu movimento. 
Presença de edema local, mais intenso em joelho esquerdo, com leve rubor. 
Sem calor e lesões.” 
 
Exames de imagem: o paciente tirou a radiografia abaixo na qual foram 
observadas algumas alterações: 
 
Fonte: https://www.sanarmed.com/caso-clinico 
 
a. 
Doença Osgood-Schlatter. 
 
b. 
Fratura da tuberosidade anterior da tíbia. 
 
c. 
https://www.sanarmed.com/caso-clinico
Doença de Sever. 
 
d. 
Fratura do platô tibial. 
 
e. 
Tendinite Infrapatelar. 
Feedback 
A resposta correta é: Doença Osgood-Schlatter. 
Questão 5 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Um paciente de 48 anos, sexo masculino, que trabalha como digitador, chega 
à clínica da UNIP referindo como queixa principal dor irradiada para a região 
posterolateral do MID, diminuição da força muscular na parte posterolateral 
da perna do MID e alterações de sensibilidade na porção lateral da perna 
direita e dorso do pé direito. Relata dores na coluna lombar que irradiam para 
o MID há 3 anos e desde então tratou apenas com medicamentos. Refere 
também piora da dor durante a realização de movimentos de flexão da 
coluna lombar e após permanecer por muito tempo em sedestação. O 
mesmo trouxe o exame de ressonância magnética, no qual foi identificada a 
lesão abaixo. Além disso, apresenta uma história pregressa de artroplastia de 
joelho devido a um quadro clínico severo de osteoartrite. Ao exame físico 
nota-se uma coluna retificada à inspeção. Dentre os testes ortopédicos 
realizados houve positividade no Laségue e “Slump Test” à direita. Na 
avaliação de força muscular o paciente apresenta fraqueza grau 3 de glúteo 
médio à direita e quadríceps grau 4 à direita, dorsiflexores grau 3 à direita. Ao 
ser solicitado para andar na ponta dos pés também apresentou dificuldade 
para manter o calcanhar direito elevado. 
 
Fonte: arquivo próprio. 
 
Diante deste caso, assinale V ou F e em seguida escolha a alternativa correta: 
 
I. ( ) O diagnóstico deste paciente é sugestivo de uma hérnia discal lombar 
L4/L5 posterolateral. 
II. ( ) O paciente apresenta sinais característicos de uma lombociatalgia, o 
que pode ser confirmado pela positividade dos testes de Laségue e Slump 
Test. 
III. ( ) Os sintomas apresentados condizem com o nível da herniação na 
coluna lombar. 
IV. ( ) Ao ser solicitado para andar na ponta dos pés o paciente apresentou 
um sinal condizente com alteração do miótomo correspondente a S1, que está 
diretamente relacionado à contração muscular do tríceps sural. 
V. ( ) O paciente apresenta dor irradiada de origem isquiática, mas não 
apresenta sinais e sintomas que indiquem compressão da raiz nervosa. 
VI. ( ) A dor que o paciente relata pode ser classificada como aguda. 
 
a. 
Apenas as afirmativas I, III e VI estão corretas. 
 
b. 
Apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas. 
 
c. 
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. 
 
d. 
As afirmativas I, II, IV e V estão corretas. 
 
e. 
Todas as afirmativas estão corretas. 
Feedback 
A resposta correta é: Apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas. 
Questão 6 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Em relação às apofisites comuns na adolescência, assinale a 
alternativa incorreta: 
 
a. 
A maioria dos casos apresentam um bom prognóstico com o tratamento 
conservador e a remoção dos fatores predisponentes. 
 
b. 
O exame radiográfico é capaz de identificar o local da lesão, quando há 
imagem de fragmentação nas apófises. 
 
c. 
Acometem mais frequentemente os meninos, em fase de estirão de 
crescimento, que praticam atividades físicas intensas. 
 
d. 
Trata-se de uma condição de evolução autolimitada, não articular que pode 
estar associada a uma associação de fatores de sobrecarga 
musculoesquelética, mas não há uma etiologia específica para o problema. 
 
e. 
São distúrbios articulares, que afetam a superfície da cartilagem hialina, 
normalmente de origem infecciosa, que evoluem progressivamente. 
Feedback 
A resposta correta é: São distúrbios articulares, que afetam a superfície da 
cartilagem hialina, normalmente de origem infecciosa, que evoluem 
progressivamente. 
Questão 7 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Paciente WLS, 42 anos, foi submetido a uma cirurgia de artroplastia total de 
quadril à esquerda com colocação de prótese híbrida, devido à história de 
necrose avascular da cabeça de fêmur (imagem da cabeça do fêmur 
retirada na cirurgia abaixo), a qual foi descoberta após o paciente relatar 
dores na parte anterointerna de quadril, associada à claudicação na marcha 
e quando permanecia por longos períodos na posição sentada. Na época 
teve que interromper a prática de corrida devido à dor e mesmo fazendo a 
fisioterapia não obteve melhora. Foi então que o ortopedista lhe solicitou a 
ressonância magnética na qual foi confirmado o diagnóstico de necrose 
avascular, sendo encaminhado para a cirurgia. Você foi indicado para 
atender este paciente a domicílio e iniciou a fisioterapia com ele na terceira 
semana de pós-operatório. Qual das alternativas abaixo descreve 
corretamente o tipo de cirurgia realizada e representa a conduta mais 
coerente com os cuidados pós-operatórios recomendados? 
 
Fonte: arquivo próprio 
 
a. 
A prótese híbrida, conforme observada na radiografia, apresenta o encaixe 
femoral com cimento e o acetabular fixado com parafuso, requer nesta fase 
descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A fisioterapia deverá 
mobilizar passivamente o quadril do paciente em extensão e abdução 
máximas de quadril conforme tolerância do paciente, sendo contraindicada 
as amplitudes de adução além da linha média, flexão maior que 90 graus e 
rotações, realizar exercícios isométricos ou isotônicos para MMII e apenas 
para glúteo médio manter isometria nesta fase. 
 
b. 
A prótese híbrida, conforme observada na radiografia, apresenta o encaixe 
femoral com cimento e o acetabular fixado com parafuso, requer nesta fase 
descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A fisioterapia deverá 
mobilizar passivamente o quadril do paciente em todas as direções conforme 
amplitude tolerada pelo paciente e realizar exercícios isométricos para MMII. 
 
c. 
A prótese híbrida conforme observada na radiografia apresenta o encaixe 
femoral com cimento e o acetabular fixado com parafuso, requer nesta fase 
descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A fisioterapia deverá 
mobilizar passivamente o quadril do paciente em flexão, extensão e abdução 
máximas de quadril conforme tolerância do paciente, sendo contraindicadas 
as amplitudes deadução e rotações e realizar exercícios isométricos para 
MMII. 
 
d. 
A prótese híbrida, conforme observada na radiografia, apresenta o encaixe 
femoral e acetabular com cimento, requer nesta fase descarga parcial de 
peso e deambulação com muletas. A fisioterapia deverá mobilizar 
passivamente o quadril do paciente em flexão até 90 graus, extensão e 
abdução máximas de quadril conforme tolerância do paciente, sendo 
contraindicadas as amplitudes de adução e rotações e realizar exercícios 
isotônicos para MMII e apenas isometria para o glúteo médio. 
 
e. 
A prótese híbrida, conforme observada na radiografia, apresenta o encaixe 
femoral e acetabular fixados com cimento, permite descarga total de peso e 
deambulação com bengala contralateral à cirurgia. A fisioterapia deverá 
mobilizar passivamente o quadril do paciente em todas as direções conforme 
amplitude tolerada pelo paciente e realizar exercícios isométricos para MMII. 
Feedback 
A resposta correta é: A prótese híbrida, conforme observada na radiografia, 
apresenta o encaixe femoral com cimento e o acetabular fixado com 
parafuso, requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com 
muletas. A fisioterapia deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente 
em extensão e abdução máximas de quadril conforme tolerância do 
paciente, sendo contraindicada as amplitudes de adução além da linha 
média, flexão maior que 90 graus e rotações, realizar exercícios isométricos ou 
isotônicos para MMII e apenas para glúteo médio manter isometria nesta 
fase. 
Questão 8 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
“Dia Mundial de Atenção a Espondilite Anquilosante: Sociedade Brasileira de 
Reumatologia Alerta População de que Dor nas Costas Pode ser Sinal de 
Doença Reumática Incapacitante” 
 
“A dor nas costas afeta a população de todo o mundo, de qualquer idade, 
homens e mulheres indistintamente, sendo a segunda causa mais comum de 
consultas médicas gerais em tempos normais, só perdendo para o resfriado 
comum. Estima-se que entre 65% e 80% da população mundial desenvolva 
dor na coluna em alguma etapa de suas vidas mas, na maioria dos casos, há 
resolução espontânea. Mais de 50% dos pacientes melhora após 1 semana e 
90% após 8 semanas. Entretanto, se a dor nas costas for persistente e 
contínua pode ser sinal de uma doença reumática, como a espondilite 
anquilosante, que começa com uma dor nas costas e pode envolver, ao longo 
da vida, outros órgãos, como olhos, coração, pulmões e rins. A espondilite 
anquilosante é mais frequente em homens do que mulheres e pode-se iniciar 
por volta dos 17 anos de idade – portanto, ao contrário do que se imagina, 
esta não é uma doença associada ao envelhecimento. 
 
A Sociedade Brasileira de Reumatologia, aproveita o Dia Mundial da 
Espondilite Anquilosante (7 de maio), para alertar a população que a dor nas 
costas persistente pode ser sinal desta doença reumática crônica. “Esta é 
uma doença reumática altamente incapacitante, mas que tem controle e 
tratamento”, afirma o presidente da SBR, Dr. José Roberto Provenza.” 
 
Fonte: adaptado de: https://www.reumatologia.org.br/noticias/dia-mundial-
de-atencao-a-espondilite-anquilosante-sociedade-brasileira-de-
reumatologia-alerta-populacao-de-que-dor-nas-costas-pode-ser-sinal-
de-doenca-reumatica-incapacitante/ 
 
São características clínicas importantes desta doença que o fisioterapeuta 
deverá estar atento na avaliação para fazer um diagnóstico diferencial entre 
uma Espondilite Anquilosante e uma dor lombar crônica inespecífica: 
 
I. A Espondilite Anquilosante (EA) é um tipo de doença reumática que causa 
inflamação principalmente na coluna vertebral e nas articulações 
sacroilíacas e pode gerar acometimentos em outras articulações, nos olhos, 
coração, pulmões, rins. 
II. A Espondilite Anquilosante normalmente vem sempre acompanhada de 
alterações neurológicas, como déficits motores e sensitivos em membros 
inferiores. 
III. Manifesta-se mais frequentemente no sexo masculino, cinco vezes mais. Os 
primeiros sinais podem surgir, como uma dor nas costas persistente, a partir 
do final da adolescência ou em adultos jovens. 
IV. Frequentemente observa-se que a dor melhora com exercícios e piora com 
repouso, sendo pior principalmente pela manhã. 
V. Geralmente a dor está associada a uma sensação de enrijecimento na 
coluna (rigidez), com consequente dificuldade na mobilização. 
 
a. 
Apenas as afirmações II, IV e V estão corretas. 
 
b. 
Apenas as afirmações I, IV e V estão corretas. 
 
c. 
Apenas as afirmações I, III, IV e V estão corretas. 
 
d. 
Apenas as afirmações I, II, III e V estão corretas. 
 
e. 
Todas as afirmações estão corretas. 
Feedback 
https://www.reumatologia.org.br/noticias/dia-mundial-de-atencao-a-espondilite-anquilosante-sociedade-brasileira-de-reumatologia-alerta-populacao-de-que-dor-nas-costas-pode-ser-sinal-de-doenca-reumatica-incapacitante/
https://www.reumatologia.org.br/noticias/dia-mundial-de-atencao-a-espondilite-anquilosante-sociedade-brasileira-de-reumatologia-alerta-populacao-de-que-dor-nas-costas-pode-ser-sinal-de-doenca-reumatica-incapacitante/
https://www.reumatologia.org.br/noticias/dia-mundial-de-atencao-a-espondilite-anquilosante-sociedade-brasileira-de-reumatologia-alerta-populacao-de-que-dor-nas-costas-pode-ser-sinal-de-doenca-reumatica-incapacitante/
https://www.reumatologia.org.br/noticias/dia-mundial-de-atencao-a-espondilite-anquilosante-sociedade-brasileira-de-reumatologia-alerta-populacao-de-que-dor-nas-costas-pode-ser-sinal-de-doenca-reumatica-incapacitante/
A resposta correta é: Apenas as afirmações I, III, IV e V estão corretas. 
Questão 9 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Paciente, JGH, 70 anos, pós-operatório (3 semanas) de prótese de joelho à 
esquerda. A sua queixa principal é a restrição de ADM, não refere dor. O 
mesmo faz uso de uma bengala à direita. Ele foi avaliado e apresenta as 
seguintes características: 
 
Diante deste caso, assinale a alternativa incorreta: 
 
a. 
Para este paciente deve-se tomar cuidado nas primeiras 4 a 6 semanas com 
a amplitude forçada de flexão do joelho devido à cicatrização da sutura 
anterior. 
 
b. 
O uso da bengala contralateral ao membro operado está correto. 
 
c. 
Para este paciente são indicadas mobilizações controladas passivas ou 
ativas de flexoextensão do joelho. 
 
d. 
Todos os músculos do quadril, joelho e tornozelo já podem ser fortalecidos. 
 
e. 
Para este paciente não é indicado nenhum tipo de fortalecimento do 
quadríceps durante as primeiras 6 semanas porque o acesso desta cirurgia é 
realizado através deste músculo que foi suturado e precisa cicatrizar. 
Feedback 
A resposta correta é: Para este paciente não é indicado nenhum tipo de 
fortalecimento do quadríceps durante as primeiras 6 semanas porque o 
acesso desta cirurgia é realizado através deste músculo que foi suturado e 
precisa cicatrizar. 
Questão 10 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Analise as afirmativas abaixo, classifique como Verdadeiro (V) ou Falso (F) e 
assinale a alternativa que apresenta a sequência correta sobre a Luxação 
congênita do quadril: 
 
( ) O diagnóstico precoce é feito pelo sinal de Ortolani positivo, sendo a 
situação ideal o exame realizado no berçário. 
( ) Um outro sinal tardio é o de Galeazzi ou de Allis: com a criança deitada e 
com os joelhos fletidos, eles não estarão na mesma altura, denotando já a 
diferença de comprimento entre os membros inferiores. 
( ) O sinal de Ortolani é um teste de redução do quadril, ou seja, quando um 
recém-nascido com a articulação coxofemoral luxada é examinado, a 
cabeça femoral é reduzida no acetábulo com a manobra, assim sendo 
demonstrada a luxação. 
( ) A radiografia convencional tem um valor limitado na confirmação 
diagnóstica da DDQ nos recém-nascidos, pois as epífises femorais proximais 
(cabeças dos fêmures) não estão ossificadas até os quatro a seis meses de 
vida. 
 
a. 
FVFF. 
 
b. 
VFVF.c. 
VVFV. 
 
d. 
VVVV. 
 
e. 
VVVF. 
Feedback 
A resposta correta é: VVVV.

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