farmacologia 2

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1) Assinale a opção correta: 
A) O efeito inibitório dos AINES sobre a enzima ciclooxigenase leva a uma 
redução da agregação plaquetária no sangue, diminuindo o tempo de 
coagulação. 
B) Em casos de úlcera gástrica e péptica o uso de diclofenaco não tem 
qualquer contra indicação relacionada. 
C) O AAS promove ações analgésica, antitérmica e anti-inflamatória, além de 
ser um bom agregante plaquetário. 
D) O paracetamol pode causar hepatotoxicidade por falta de uma substância 
chamada glutation, uma vez que a glicorunil transferase conjuga o glutation ao 
metabólito intermediário do paracetamol, inativando-o. 
E) O Ibuprofeno é responsável pelas ações analgésica, antitérmica e anti-
inflamatória, devido à estimulação central e periférica da ciclooxigenase e 
consequente redução da biossíntese de prostaglandinas, um mediador da 
inflamação, dor e febre. 
2) Os Anti-inflamatórios não esteroidais compartilham um modo de ação 
comum, que envolve a inibição das enzimas ciclooxigenases (COX). Qual 
dos medicamentos abaixo é um inibidor não seletivo da COX2? 
(A) Etodolaco 
(B) Nimesulida 
(C) Celecoxibe 
(D) Meloxicam 
(E) Ibuprofeno 
3) O idoso, em geral, faz uso de diversos medicamentos 
concomitantemente e merece ampla atenção farmacêutica, no que diz 
respeito às possíveis interações. O potencial para interações é da ordem 
de 100% quando o número de medicamentos prescritos é de, no mínimo, 
oito. Anti-inflamatórios não-esteróides com anti-hipertensivos Beta-
bloqueadores costumam ser consumidos por idosos e o farmacêutico 
deve alertá-los porque: 
(A) ocorre competição pelos sítios receptores causando, consequentemente, 
antagonismo entre os fármacos e redução da ação do anti-inflamatório. 
(B) a inibição da síntese de prostaglandinas provocada pelo anti-hipertensivo 
diminui a eficácia do anti-inflamatório. 
(C) ocorre competição pelos sítios receptores causando, consequentemente, 
antagonismo e aumento da ação do Beta-bloqueador. 
(D) a inibição da síntese de prostaglandinas provocada pelos anti-inflamatórios 
tende a elevar a pressão arterial, reduzindo a eficácia do anti-hipertensivo. 
(E) a inibição da síntese de prostaglandinas provocada pelos anti-inflamatórios 
tende a diminuir a pressão arterial, aumentando os níveis dos anti-
hipertensivos acima dos tóxicos. 
4) Sobre Anti-inflamatórios, assinale a incorreta: 
A) O uso de Anti-inflamatório não esteroidal (AINES) é contra-indicado em 
asmáticos pois a inibição da cicloxigenase pode piorar o quadro por diminuir 
Leucotrenos. 
B) Existem dois tipos principais de ciclooxigenases: COX-1 e COX-2, sendo a 
COX-1 a constitutiva e a COX-2 constitutiva/induzida; 
C) O efeito colateral mais conhecido da Dipirona é a agranulocitose. 
D) Os AINES agem inibindo a síntese de Prostaglandinas, inibindo a liberação 
de aminas e diminuindo a ativação de leucócitos. 
E) Os AINES podem causar efeitos gastrointestinais como náuseas, vômitos, 
dispepsia e irritação da mucosa. 
5) O uso do ácido acetilsalicílico (AAS) é contra-indicado no tratamento 
da dengue PORQUE o AAS pode causar a dengue hemorrágica em 
indivíduo já infectado anteriormente. A esse respeito, pode-se concluir 
que: 
(A) as duas afirmações são verdadeiras e a segunda justifica a primeira. 
(B) as duas afirmações são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira. 
(C) as duas afirmações são falsas. 
(D) a primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa. 
(E) a primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira. 
 
6) Uma vantagem do celecoxibe sobre a maioria dos outros AINES é: 
(A) Menor risco de edemas e hipertensão 
(B) Menor inibição dos efeitos de prostaglandina E2 sobre a mucosa gástrica 
(C) A administração de 1 vez ao dia que proporciona maior conveniência para o 
paciente 
(D) Menor risco de dano ao feto em desenvolvimento no terceiro trimestre. 
(E) Maior grau de eficácia no tratamento de doenças auto-imunes. 
 
 
7) Em relação aos fármacos anti-inflamatórios não esteroidais, é correto 
afirmar que: 
A) O ácido acetilsalicílico (AAS) tem sido suplantado por outros AINES mais 
bem tolerados e atualmente seu uso clínico é sobretudo como um fármaco 
trombótico. 
B) A nimesulida é um AINES muito utilizado clinicamente, mas tem como 
principal contraindicação o risco de nefrotoxicidade. 
C) O AAS pode causar síndrome de reye, sendo por este motivo contraindicado 
em crianças. 
D) No sistema nervoso central a interleucina-1 (IL-1) libera prostaglandinas, 
que elevam o ponto de ajuste hipotalâmico para o controle da temperatura, 
causando febre. Os AINES aceleram esse mecanismo. 
E) São exemplo de AINES importantes: ibuprofeno, naproxeno, 
dexclorfeniramina, indometacina, piroxicam e celecoxibe. 
 
8) São efeitos adversos do uso crônico dos corticoides, exceto: 
(A) hiperglicemia (B) Hiperpotassemia (C) hipertensão (D) osteoporose (E) 
Dores musculares 
 
9) Sobre as drogas antiinflamatórias, é correto afirmar que: 
(A) Os antiinflamatórios não esteroidais (AINES) têm seu efeito farmacológico 
garantido pela inibição da fosfolipase A2. 
(B) Apesar de inibir todas as fases da resposta inflamatória, o principal 
mecanismo de ação dos glicocorticoides é através do aumento da síntese de 
lipocortina. 
(C) Pela presença do componente auto-imune quase sempre presente na 
artrite reumatoide, os glicocorticoides são as drogas de escolha para o 
tratamento. 
(D) Os glicocorticoides diminuem a Gliconeogênese hepática, causando 
aumento da Glicemia e da Glicosúria. 
(E) Os glicocorticoides atuam sobre os túbulos distais e ductos coletores 
diminuindo a reabsorção de Na e aumentando a excreção de K e H. 
 
10) Sobre os corticosteroides, é incorreto afirmar. 
A) Promovem o aumento da hipertensão arterial. 
B) Podem causar aumento do apetite. 
C) Para o tratamento crônico da asma, usa-se preferencialmente corticoides 
inalatórios. 
D) Aumentam a formação dos osteoblastos. 
E) Causam hipoglicemia e glicosúria. 
 
11) Com relação aos efeitos colaterais da corticoideterapia, é INCORRETO 
afirmar que: 
A) A Síndrome de Cushing pode ocasionar acúmulo de gordura no tronco e 
rosto. O paciente apresenta o rosto arredondado ("face de lua cheia") e um 
acúmulo excessivo de gordura na região abdominal e na parte superior das 
costas ("giba de búfalo"). 
B) A terapia crônica com GC tem muitos efeitos colaterais que se estendem 
desde a supressão do eixo hipotálamo-hipofisário-adrenal e síndrome de 
Cushing até uma aumento na susceptibilidade a infecções. 
C) A terapia crônica com GC gera menor susceptibilidade a infecções, mesmo 
por microorganismos normalmente inócuos ou pouco agressivos, devido à 
imunossupressão induzida por GC. 
D) GCs também induzem inibição da proliferação de várias células, incluindo 
fibroblastos. Esta é uma possível causa da atrofia cutânea, às vezes 
irreversível, observada com o tratamento de longo prazo com GC. 
E) Como terapia crônica com GC pode causar catarata, é recomendada a 
avaliação oftalmológica com o intuito de detecção precoce da doença. 
 
12) Assinale a afirmativa INCORRETA com relação ao uso terapêutico dos 
antiácidos. 
a) Os antiácidos que contêm alumínio, cálcio ou magnésio são menos 
completamente absorvidos do que os que contêm bicarbonato de sódio. 
b) Os antiácidos alteram a absorção, biodisponibilidade e eliminação renal de 
vários fármacos. 
c) O hidróxido de alumínio pode relaxar o músculo liso do intestino provocando 
diarreia. 
d) Os antiácidos podem diminuir a absorção de antimicrobianos como as 
Tetraciclinas e a Ciprofloxacina. 
e) O acúmulo de alumínio pode causar encefalopatia nos indivíduos com 
função renal comprometida. 
13) Medicamento que tem efeitos colaterais como ginecomastia e inibição 
de metabolismo hepático e um medicamento análogo sintético da PGE2, 
respectivamente: 
a) Omeprazol e misoprostol 
b) Ranitidina e misoprostol 
c) Cimetidina e misoprostol 
d) Ranitidina e omeprazol 
e) Cimetidina e omeprazol 
14) Em relação aos efeitos adversos dos fármacos antineoplásicos, 
assinale a alternativacorreta: 
a) Os antineoplásicos em geral causam mielossupressão, podendo reduzir 
hemácias, leucócitos e plaquetas. 
b) A ciclofosfamida pode causar ototoxicidade, frequentemente associada à 
perda auditiva irreversível. 
c) A cisplatina é conhecida por causar cistite hemorrágica, devido à formação 
do metabólito acroleína. 
d) O metotrexato está relacionado à neuropatia periférica intensa como 
principal efeito tóxico. 
15) Em relação às classes de antineoplásicos e seus exemplos, assinale a 
alternativa correta: 
a) Antimetabólitos – exemplo: cisplatina. 
b) Agentes alquilantes – exemplo: ciclofosfamida. 
c) Inibidores de topoisomerase II – exemplo: vincristina. 
d) Alcaloides da vinca – exemplo: doxorrubicina. 
16) Sobre os alcaloides da vinca, utilizados como antineoplásicos, 
assinale a alternativa correta: 
a) Atuam inibindo a topoisomerase II, impedindo o religamento do DNA. 
b) Seu principal mecanismo é a inibição da polimerização da tubulina, 
bloqueando a formação do fuso mitótico. 
c) Apresentam como principal toxicidade a nefrotoxicidade irreversível. 
d) São considerados agentes alquilantes, formando ligações cruzadas no DNA. 
17) Autacoides são substâncias circulantes ou de ação local envolvidas 
na modulação da circulação local e também no desenvolvimento de 
processo inflamatório. Julgue os itens e assinale a alternativa correta: 
(A) Os antagonistas dos receptores H2 de histamina são muito utilizados no 
tratamento de processos alérgicos. 
(B) Os antagonistas dos receptores H1 da Histamina são ineficazes para 
reversão da crise alérgica já instalada. 
(C) Polaramine, um antagonista dos receptores de H1 de segunda geração, é 
utilizado no tratamento reações alérgicas. 
(D) A associação de Loratadina e pseudoefedrina é indicada para o tratamento 
do resfriado, para potencializar a broncodilatação. 
(E) A Loratadina é um antagonista dos receptores H1 da histamina de primeira 
geração, muito utilizado no alívio dos sintomas de rinite alérgica. 
18) Uma paciente apresenta cinetose intensa durante viagens aéreas. Ela 
deve viajar para França na próxima semana. O médico prescreveu-lhe um 
anti-histamínico para impedir a ocorrência de cinetose. Qual dos 
seguintes agentes é o mais eficaz? 
a) Ondasetrona 
b) Clorfeniramina 
c) Dimenidrinato 
d) Fexofenadina 
e) dexclofeniramina 
19) Um paciente com urticária crônica relata sonolência intensa ao usar 
difenidramina à noite para controlar os sintomas. Sobre anti-histamínicos 
H1, assinale a alternativa correta: 
A) Anti-histamínicos H1 de segunda geração, como cetirizina, ultrapassam 
pouco a BHE e causam pouca sonolência. 
B) Anti-histamínicos H1 de segunda geração, como loratadina e fexofenadina, 
são preferidos para uso contínuo devido à baixa sedação e pela sua maior 
potência. 
C) A sonolência ocorre porque a difenidramina é um anti-histamínico H2 de 
primeira geração, que atravessa a barreira hematoencefálica e tem efeito 
sedativo. 
D) Todos os anti-histamínicos H1 são igualmente eficazes para reduzir 
alergias. 
E) São muito eficazes no controle da asma brônquica. 
20) Um paciente apresenta náuseas e vômitos intensos após 
quimioterapia. Sobre os antieméticos, assinale a alternativa correta: 
A) Os antagonistas dos receptores 5-HT3, como ondansetrona, são eficazes 
principalmente em náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia. 
B) Os antagonistas dopaminérgicos, como metoclopramida, atuam 
exclusivamente no trato gastrointestinal, sem efeito central. 
C) Os antieméticos antagonistas dos receptores H1, como difenidramina, são a 
primeira escolha para náuseas induzidas por quimioterapia de alta intensidade. 
D) Corticoides, como dexametasona, podem ser usados como preventivos de 
náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia. 
E) Benzodiazepínicos, como lorazepam, devem ser usados isoladamente como 
primeira linha no tratamento de vertigem associada a náuseas. 
Questão Discursiva: 
Um paciente de 55 anos apresenta dor epigástrica há 3 meses. Endoscopia 
revela úlcera gástrica, e teste rápido para Helicobacter pylori é positivo. Ele tem 
histórico de alergia a penicilina. Qual o esquema de primeira escolha para 
erradicação do H. pylori nesse paciente? Cite o esquema, o nome do fármaco e 
o mecanismo de ação.