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7 Marcar para revisão Analise as asserções abaixo e marque a alternativa correta. A quantificação da exposição a um determinado fator ambiental é um dos desafios da epidemiologia ambiental PORQUE Diversos agentes causais interagem e influenciam no desfecho final, como alimentação, hábitos e comportamentos da população estudada e exposição ocupacional. A As duas asserções são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. A primeira asserção é verdadeira, e a segunda é falsa. As duas asserções são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. D As duas asserções são falsas. E A primeira asserção é falsa, e a segunda é verdadeira. X Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira o gabarito comentado! X Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira gabarito comentado! Gabarito Comentado A epidemiologia ambiental é uma área que busca compreender como as exposições ambientais afetam a saúde humana. Esta disciplina procura entender como diversos fatores de risco externos podem predispor ou proteger contra doenças. A primeira asserção é verdadeira, pois a quantificação da exposição a um determinado fator ambiental é, de fato, um dos desafios da epidemiologia ambiental. A segunda asserção também é verdadeira, pois diversos agentes causais, como alimentação, hábitos e comportamentos da população estudada e exposição ocupacional, interagem e influenciam no desfecho final. Além disso, a segunda asserção justifica a primeira, pois a interação de diversos agentes causais torna a quantificação da exposição a um determinado fator ambiental um desafio.3 Marcar para revisão (Adaptado de IADES 2018 SES-DF) Brasil foi primeiro país a criar a própria Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), integrando-se ao movimento global em torno dos determinantes sociais da saúde (DSS), desencadeado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Quanto aos DSS e relatório final da CNDSS, analise as alternativas e assinale a alternativa correta. Segundo essa concepção, enfrentar as causas das causas das determinações econômicas e sociais A mais gerais dos processos saúde-enfermidade envolve ações apenas no sistema de atenção à saúde. relatório final ressaltou a necessidade da busca por estratégias centradas na prevenção da saúde. c No relatório final, foi proposta a criação de espaços institucionais para o enfrentamento dos DSS. Programas de apoio a projetos de pesquisa são dispensáveis, uma vez que as evidências científicas a D respeito dos DSS são suficientes para direcionar rumos novos ao modelo. A participação social deve ser revista, pois o tema exige um nível de instrução não acessível a toda a E população. X Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado relatório final da Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS) enfatiza a importância da criação de espaços institucionais para enfrentamento dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS). Esses espaços são fundamentais para avançar no combate às iniquidades da saúde. Além disso, o relatório destaca a necessidade de desenvolver programas e políticas públicas intersetoriais que aumentem a efetividade das ações para entender os DSS. Isso inclui a criação de programas de apoio a projetos de pesquisa voltados para o enfrentamento das iniquidades da saúde. A participação social também é ressaltada como um elemento crucial para definir e enfrentar os DSS, demonstrando que a questão vai além do setor da saúde e envolve a sociedade como um todo.7 Marcar para revisão (NC-UFPR 2019 Prefeitura de Curitiba PR) modelo proposto por Dahlgren e Whitehead é adotado pela OMS para explicar processo de determinação social da saúde. Nesse modelo, os determinantes sociais da saúde são abordados em camadas. Na base do processo de determinação social, encontra-se: A As condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais. As redes sociais comunitárias. C estilo de vida dos indivíduos. D A idade, sexo e os fatores hereditários. E Sistema Único de Saúde (SUS). Gabarito Comentado modelo de Determinantes Sociais da Saúde (DSS) proposto por Dahlgren e Whitehead estrutura-se em camadas, sendo que a base é composta pelos determinantes individuais, como a idade, sexo e os fatores hereditários. A partir dessa base, modelo se expande para outros níveis que incluem o estilo de vida dos indivíduos, as redes sociais e comunitárias, as condições de vida e de trabalho, e as condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais. As demais alternativas apresentam informações incorretas sobre a estrutura do modelo de DSS proposto por Dahlgren e Whitehead, pois colocam outros fatores na base do processo de determinação social da saúde, quando, na verdade, a base é composta pelos determinantes individuais.1 Marcar para revisão (IBFC 2020 EBSERH) Os determinantes sociais da saúde interferem diretamente no processo saúde-doença e ditam mapa de saúde de uma região. Esses determinantes sociais referem-se aos fatores sociais, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população. Em relação aos determinantes sociais da saúde, assinale a alternativa correta. No Brasil, com a finalidade de identificar com menor precisão os fatores ambientais que determinam a A saúde, foi criada a Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde. No Brasil, com a finalidade de identificar com maior precisão os fatores genéticos e hereditários que determinam a saúde, foi criada a Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde No Brasil, com a finalidade de identificar com maior precisão os fatores sociais que determinam a C saúde, foi criada a Comissão Global sobre Determinantes Sociais da Vida. No Brasil, com a finalidade de identificar com maior precisão os fatores sociais que determinam a D saúde, foi criada a Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde No Brasil, com a finalidade de identificar com maior precisão os fatores biopsicossociais que E determinam a doença, foi criada a Comissão Nacional contra os Determinantes Culturais da Saúde. Gabarito Comentado A Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS) foi criada pelo Ministério da Saúde em 2006 para a produção, estudo e disseminação de informações sobre DSS no Brasil. A CNDSS tem como objetivo identificar com maior precisão os fatores sociais que determinam a saúde, além de verificar os fatores genéticos, hereditários e biopsicossociais que determinam a saúde.2 Marcar para revisão (adaptado de FUNIVERSA 2011 SES-DF) As diversas definições de determinantes sociais de saúde (DSS) expressam, com maior ou menor nível de detalhe, conceito atualmente bastante generalizado de que as condições de vida e trabalho dos indivíduos e de grupos da população estão relacionadas com sua situação de saúde. Fonte: BUSS & FILHO. A saúde e seus determinantes. PHYSIS: Rev. Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, 17(1):77-93, 2007. Sobre a DDS, analise as afirmativas a seguir: Os DSS são fatores ligados à questão econômica de um país e não influenciam as decisões no campo da saúde pública. II- 0 determinante econômico (PIB per capita) não tem correlação absoluta com as condições de saúde de uma população. III- Os DSS são considerados as causas das causas, pois estruturam outros determinantes de saúde. É correto que ser afirma em: A I, apenas. II, apenas. c III, apenas. D le II, apenas. E e III, apenas. Gabarito Comentado As DSS são a origem das iniquidades da saúde e estruturam a existência e permanência de outros determinantes da saúde que não sejam os sociais. Para a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), os DSS são fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população. Assim, como os DDS analisam também as condições econômicas, 0 PIB per capita tem correlação direta com as condições de saúde de uma população, populações mais carentes tem piores indicadores de saúde.3 Marcar para revisão Analise as asserções abaixo e marque a alternativa correta. Os estudos de revisão sistemática são cada vez mais utilizados, nas pesquisas em ciências da saúde, PORQUE permitem a geração de resultados mais consistentes e confiáveis. A As duas asserções são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. A primeira asserção é verdadeira, e a segunda é falsa. C As duas asserções são falsas. D As duas asserções são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. E A primeira asserção é falsa, e a segunda é verdadeira. Gabarito Comentado Os estudos de revisão sistemática são considerados estudos secundários, cujo objetivo é reunir estudos semelhantes e analisá-los de maneira crítica. Devido à sua metodologia robusta, esses estudos permitem a geração de resultados mais consistentes e confiáveis. Isso justifica aumento de sua utilização nas pesquisas em ciências da saúde. Portanto, as duas asserções são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.4 Marcar para revisão Durante a pandemia de COVID-19, observou-se grande aumento do número de casos de transtornos mentais, tais como depressão e ansiedade. A epidemiologia social possui muitas vertentes teóricas e uma delas busca compreender esse fenômeno. Marque a alternativa que corresponde a essa vertente. A Vertente do materialismo histórico. Vertente psicossocial. Vertente do culturalismo moderno. D Vertente da ecoepidemiologia. E Vertente antropológica. Gabarito Comentado A vertente psicossocial busca estudar a relação dos indivíduos como os eventos de sucesso, fracasso, frustação, estresse e/ou pressão podem levar ao comprometimento da qualidade da saúde mental e, consequentemente, ao aparecimento de transtornos mentais. A ecoepidemiologia relaciona questões da história de vida dos indivíduos com fatores ambientais, sociais e econômicos. As demais alternativas contem vertentes que não existem.5 Marcar para revisão (Quadrix 2019 Prefeitura de Jataí GO) No que se refere aos determinantes sociais da saúde, assinale a alternativa correta. A As condições de vida e trabalho dos indivíduos não estão relacionadas com sua situação de saúde. A análise dos determinantes sociais de saúde permite melhorias nas políticas públicas de saúde. C Os fatores macrodeterminantes da saúde possuem pouca influência sobre os indivíduos. Para a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), estabelecida em 2006, D os fatores culturais não estão relacionados com a situação de saúde da população. E Os fatores psicológicos e comportamentais não influenciam a ocorrência de problemas de saúde. Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira gabarito comentado! Gabarito Comentado A análise dos DSS permite a formulação de políticas públicas e programas intersetoriais que podem trazer grandes melhorias nas condições de saúde da população. As demais alternativas trazem informações incorretas sobre os DSS.7 Marcar para revisão (NC-UFPR 2019 Prefeitura de Curitiba PR) modelo proposto por Dahlgren e Whitehead é adotado pela OMS para explicar processo de determinação social da saúde. Nesse modelo, os determinantes sociais da saúde são abordados em camadas. Na base do processo de determinação social, encontra-se: A As condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais. As redes sociais comunitárias. C estilo de vida dos indivíduos. D A idade, sexo e os fatores hereditários. E 0 Sistema Único de Saúde (SUS). Gabarito Comentado modelo de Determinantes Sociais da Saúde (DSS) proposto por Dahlgren e Whitehead estrutura-se em camadas, sendo que a base é composta pelos determinantes individuais, como a idade, 0 sexo e os fatores hereditários. A partir dessa base, 0 modelo se expande para outros níveis que incluem estilo de vida dos indivíduos, as redes sociais e comunitárias, as condições de vida e de trabalho, e as condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais. As demais alternativas apresentam informações incorretas sobre a estrutura do modelo de DSS proposto por Dahlgren e Whitehead, pois colocam outros fatores na base do processo de determinação social da saúde, quando, na verdade, a base é composta pelos determinantes individuais.8 Marcar para revisão (Adaptado de FESF BAHIA 2010) Com relação à transição epidemiológica no Brasil, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s). No Brasil, velhos e novos problemas em saúde coexistem, com predominância das doenças crônico- degenerativas, embora as doenças transmissíveis ainda desempenhem um papel importante. processo de transição epidemiológica é caracterizado pela substituição das doenças crônicas não transmissíveis por doenças transmissíveis e pelo deslocamento da carga de morbi-mortalidade dos grupos mais idosos aos grupos mais jovens. III. aumento na expectativa de vida acarreta maior possibilidade de expressão das doenças crônicas isoladas ou múltiplas e se constitui como um dos fatores que acelera processo de transição epidemiológica. A e estão corretas e III estão corretas. le III estão corretas. D e III estão incorretas. E Somente a III está correta. Gabarito Comentado No cenário epidemiológico brasileiro atual, predominam as doenças crônicas não degenerativas, mas ainda há uma alta incidência de doenças transmissíveis. Isso é refletido na assertiva I, que está correta. A assertiva II, no entanto, está incorreta, pois processo de transição epidemiológica é caracterizado pela substituição das doenças transmissíveis por doenças crônicas não transmissíveis, e não contrário. Além disso, a carga de morbi-mortalidade tem se deslocado dos grupos mais jovens para os mais idosos, e não inverso. A assertiva III está correta, pois aumento na expectativa de vida realmente acarreta uma maior possibilidade de expressão das doenças crônicas, seja isoladas ou múltiplas, e é um dos fatores que acelera processo de transição epidemiológica.9 Marcar para revisão (CEFET BAHIA Prefeitura de Barreiras 2019) Ao tomar como referência conceito ampliado de saúde, encontram-se, nos Determinantes Sociais da Saúde (DSS), elementos essenciais que contribuem para uma maior compreensão de como a saúde é sensível ao ambiente social. Os DSS funcionam como um elemento de justiça social, sendo assim, um importante desafio da saúde coletiva (CEBALLOS, 2015). Em relação aos DSS, é correto afirmar que: Circunstâncias estressantes, com contínua ansiedade, insegurança e isolamento social, têm A poderosos efeitos sobre a saúde e podem contribuir para uma morte prematura. gradiente social influencia na expectativa de vida, de modo que esta é maior e as doenças são menos comuns, quanto mais baixa for a posição na escala social. Os comportamentos, escolhas e hábitos individuais de saúde não interferem no nível de saúde das C pessoas, pois este depende da classe social de cada um. suporte social tem pouca influência no nível de saúde das pessoas, embora boas relações sociais e D redes fortes de apoio aumentem a saúde. Altas taxas de desemprego não guardam qualquer relação com uma maior ocorrência de doenças e E mortes prematuras nas pessoas. Gabarito Comentado No caso da alternativa correta, é mencionado que circunstâncias estressantes, como ansiedade contínua, insegurança e isolamento social, podem ter um impacto significativo na saúde das pessoas, podendo até mesmo contribuir para uma morte prematura. Isso ocorre porque estresse crônico pode levar a uma série de problemas de saúde, incluindo doenças cardíacas, depressão e um sistema imunológico enfraquecido. Portanto, é essencial considerar esses fatores ao avaliar a saúde de uma pessoa ou de uma população.10 Marcar para revisão A promoção da saúde é apontada como uma das melhores estratégias para a redução das iniquidades da saúde e para a construção de uma sociedade mais saudável. Portanto, a responsabilidade da promoção da saúde: A é exclusivamente do setor saúde. cabe ao setor cultural e saúde. C é de cada indivíduo e da comunidade onde vive. é resultado de um conjunto de fatores sociais, econômicos, políticos e culturais, coletivos e D individuais. depende da situação econômica de cada município para disponibilizar os recursos para as ações E sanitárias. Gabarito ConfiguraçõesLog Gabarito Comentado A promoção da saúde é um processo complexo que envolve a interação de diversos fatores, tanto individuais quanto coletivos. Isso inclui aspectos sociais, econômicos, políticos e culturais. Por exemplo, a promoção de atividades físicas, que é uma forma de promoção da saúde, tem sido incentivada por muitos municípios através da criação de academias populares. Portanto, a responsabilidade da promoção da saúde não é exclusiva de um único setor ou da comunidade em que indivíduo vive, mas é resultado de um conjunto de fatores que interagem entre si.