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Trabajo final de investigación de la Práctica Final Obligatoria
Cuál es el motivo de mayor ingerencia 
frente a la decisión de vacunarse o no 
en el adultoFACTORES QUE INFLUYEN 
SOBRE LA ACEPTACIÓN O RECHAZO
 DE VACUNAS EN ADULOS
Estudio de observación
TUTORA: Dra. Paula Weissbrod
ALUMNOS:
Ripamonti, María FFernanda, 
Lourran, Rafael
2
 Febrero 2026
3
Resumen
La aceptación de la vacuna en adulos consituyeconstituye un determinante clave en la prevención de 
enfermedades inmunoprevenibles. Sin embargo, diversos factores pueden influir en la decisión individual de 
vacunarse. Este estudio, ienetiene como objeivoobjetivo identificar el principal factor que influye en la 
aceptación o rechazo de las vacunas en adultos atendidos en el CESAC. Se realizará. un estudio observacional 
mediante encuesta estructurada que evaluará conocimiento, percepción y moivos asociados a la decisión de 
vacunarse. Los resultados permitirán identificar barreras y orientar estrategias de intervención en la atención 
primaria de la salud.
Reveer al final
Palabras claves: 
4
INDICE
Introducción..............................................................................................
Pregunta de Investigación.........................................................................
Hipótesis....................................................................................................
Objetivos...................................................................................................
Materiales y Métodos................................................................................
Selección de artículos ...............................................................................
Criterios de inclusión y exclusión.........................................................
Estrategia de búsqueda ..............................................................................
Resultados .................................................................................................
Discusión de lo recolectado……………………………………………..
Conclusión……………………………………………………………....
Referencias Bibliográficas.........................................................................
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Introducción
La vacunación, constituye una de las intervenciones de salud pública más eficaces para prevenir enfermedades 
infecciosas y reducir la morbimortalidad. A pesar de su eficacia y disponibilidad, la cobertura de vacunas en 
adultos, suele ser menor en comparación con la población pediátrica (agregar datos de cobertura en el país y en 
caba). Diversos factores de índole individual, social y sanitarios pueden influir en la decisión de aceptar o 
rechazar vacunas (describir algunos de estos factores, en especial los que van a preguntar, como varían en 
diferentes poblaciones), identificar estos determinantes es fundamental para diseñar estrategias educativas y 
sanitarias que mejores la adherencia a la vacunación en el primer nivel de atención.
En algún lugar explicaría en que consiste la vacunación en adultos, cual es el esquema
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PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN:
¿¿Qué subgrupo poblacional dentro de los adultos de 21 años a 64 años que concurren al Cuál es el principal 
factor que influye en la aceptación o rechazo de las vacunas en adultos atendidos en el CESAC 39, presenta 
mayor proporción de no vacunación o esquemas incompletos?
HIPOTESIS:
El nivel de informaciónLos motivos de decisión de vacunación en adultos son de carácter multifactorial, 
siendo los mismos de índole cultural (grupos anti vacunas, religioso, familiar), educativo, acceso al sistema de 
salud, condiciones neuro cognitivas, antecedentes de salud tales como alergias entre otras, miedo, disposición 
de las mimas para ser dadas a la población, información errónea, desconfianza, experiencias previas negativas 
respecto al sistema de salud.
 que poseen los adulos sobre las vacunas es el principal factor que influye en su aceptación o rechazo a dicha 
práctica preventiva.
OBJETIVO GENERAL:
Identtificar y categorizar los distintos factoresel principal factor asociados a la aceptación o rechazo de las 
vacunas en adultos atendidos en el CESAC 39. Y así determinar que factor o factores prevalecen o tienen 
mayor peso a la hora de decidir vacunarse o no.ar los mayores factores 
Cque influyen en esto con el fin de optimizar una cobertura de mayor alcance, brindar información que 
requiera cada caso analizando el contexto de cada persona de forma individual 
OBJETIVO ESPECIFICOS:
Evaluar y categorizar estos motivos multifactoriales que influyen en la problemática. el nivel de conocimiento 
de los adultos sobre vacunas.Describir los principales métodos de screening del cáncer colorrectal utilizados en 
la actualidad. 
E
Determinar la intención de vacunaciónvaluar la efectividad del Test Inmunoquímico Fecal (FIT) y la 
colonoscopía para la detección temprana de lesiones precancerosas y cáncer en estadios 
iniciales.Determinar la cobertura de la vacunación en la población estudiada.
Notificar al centro de salud la situación.
Intervenir en cada caso de ser necesario con provisión de información adecuándola a las características de 
cada individuo, con folletería, muestras del calendario para indicar los faltantes. 
Invitar a pasar por vacunatorio existente en el centro para completar o iniciar esquema según necesidad.
Identificar barreras percibidas para vacunarseAnalizar la evidencia reciente acerca del impacto del 
tamizaje en la reducción de la mortalidad por cáncer colorrectal en adultos mayores de 50 años.
Analizar que factor es el más frecuente en la toma de decisiónIdentificar factores operativos (calidad 
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endoscópica, adherencia poblacional) que influyen en el éxito de los programas de cribado.
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Material y Métodos
Diseño: Revisión Bibliográfica Estudio observacional descriptivo de corte trasversal (hasta acá, el resto es 
forma de recolección de datos y variables) 
 efectuado mediante encuesta estructurada aplicada a adultos atendidos en la sala de espera del CESAC (durante 
cuanto tiempo?). La participación será voluntaria y anónima. Se registrarán variables sociodemográficas básicas 
y respuestas relacionadas con conocimiento, percepción y aceptación de .vacunas. 
El proceso de investigación será ejecutado de la siguiente manera.
Tomaremos como período de práctica a los días que comprenden el lapso del 2 de Marzo del corriente año, 
siendo este día lunes y días subsiguientes hasta el viernes 6, se retomará el mismo la siguiente semana 
partiendo desde el lunes 9 al 13, proceso de duración en cuanto a horarios desde las 8:30 a.m. finalizando a las 
12:00 a. m, se elige este período ya que es de gran recambio presencial de personas que acuden al CESAC 39 
por distintos motivos. Es importante cumplir el ciclo en un corto tiempo considerando que la presencia de los 
mismos es corta en el recinto ya que muchos esperan a ser llamados por el profesional al que acuden, solicitud 
de turnos y prácticas de un carácter que requiere una corta estadía en el mismo. 
En este caso, procedemos ambos investigadores a situarnos de pie frente a los concurrentes, nos presentamos 
y explicaremos de que consta esta experiencia. Invitando a los presentes siendo quien desee a completar una 
encuesta sencilla, la misma será de carácter voluntario y anónimo, aclarando que tomará solo unos minutos, la 
temática de abordaje es sobre la vacunación en adultos mayores de edad, incluyendo a ciudadanos de entre 21 
años y los 64 años de edad. Con una de las hojas mostraremos el modo en que se responde, en este caso cada 
consigna será con un corto un sencillo enunciado y tres opciones de respuesta marcando la elegida con una 
“x” en el recuadro, y en algunas opciones puede estar presente laopción “otros” en la cual pediremos que se 
explique la variante, las otras dos será por “si” o “no”.
Una vez informado esto, nos dirigimos previa preparación de un pequeño stand conformado por un sitio de 
apoyo en el cual la persona podrá sentarse a leer y responder el mismo, en ese momento nos encontraremos 
acompañando haciendo saber que estamos a disposición por cualquier duda que surja al respecto. Se harán 
preguntas tales como “¿Sabe para qué son las vacunas?. ¿Le interesaría hablar un poco del tema luego de 
responder la encuesta? Tomará solo unos minutos. El objetivo de esto es el de generar interés en el 
entrevistado a tener una pequeña charla luego de responder y notar diferencias respecto a la información 
previa y posterior a la experiencia.
¿En dónde recibe esa información? (redes, médicos, folletería, comerciales, otras personas, campañas), 
Una vez contestado el mismo, otro de nuestros integrantes con el fin de cada uno tener una tarea asignada y el 
proceso transcurrir en orden permitiendo tener una conversación personalizada con cada individuo, se 
preguntará si luego de haber respondido la encuesta notó desinformación o duda sobre el tema, invitando al 
mismo a tener una pequeña charla sobre ello, recordando horarios y disponibilidad del vacunatorio libre y 
gratuito, la importancia de la vacunación y prevención para la vida de cada ser humano, incluso ofreciendo si 
le interesa o no recuerda su historial a concurrir al centro con su carnet de vacunación y así poder completar 
esquemas o iniciarlos si así lo desea.
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Aclaración: Es muy importante lograr un abordaje respetuoso, claro, directo y sin prejuicios a las personas, 
siendo esto de vital importancia ya que no solo la intención de esta experiencia es la de confirmar o 
desestimar una hipótesis, sino también brindar información a quien lo desee o necesite.
Una vez culminado el tiempo preestablecido, se guardarán todas las encuestas obtenidas al final del día en un 
banco común y el día viernes se clasificarán, según sus respuestas en SI, NO, OTROS (ESPECIFIQUE). Con 
el fin de establecer que porcentual de población pertenece a cada categoría previamente expuestas.
Recolección y procesamiento de resultados en conjunto para obtener la información que estamos buscando. 
Se volcarán los resultados a un gráfico de torta para divisar con más claridad los diferentes grupos y obtener 
los resultados de un modo más claro.
Población : Se estudiará a la población de adultos mayores de 21 años y acompañantes mayores de los 
mismosEstudios que incluyan screening en la detección de cáncer de colon tanto en hombres como mujeres 
mayores de 50 años.
que se encuentren en sala de espera del CESAC 39.
SELECCION DE ARTICULOS (ver Flujograma): 
(se pone siendo investigación de campo?) NO 
Criterios de inclusión: 
Artículos originales, publicados entre 2020–2025dultos sanos (sin patología o tratamiento inmunosupresor) 
mayores deentre 21 años y 64 años.. 
Estudios de detección o screening con respecto al cáncer de colon. Estudios con población adulta ≥ 50 años, 
hombres y/o mujeres Siendo de sexo/género femenino, masculino, otros. o transexual
Acompañantes adultos que deseen participar..
Asistencia al CESAC 39Estudios descriptivos, epidemiológicos, observacionales (transversales, de 
cohorte o comparativos) siempre que aportaran datos cuantitativos o cualitativos relevantes.
Consentimiento para paricipararticipar.
Pacientes alfabetizados
Criterios de exclusión: 
Menores de 21 años de edadSe excluyeron artículos que, aun cumpliendo inicialmente los criterios de 
inclusión fueron descartados por los seguintes motivos:
Negativa a participar de la mismaEnfoque en inteligencia artificial, dado que el objetivo del trabajo no 
era evaluar herramientas computacionales sino estrategias clínicas de cribado.
Pacientes analfabetos
Pacientes que porten el carnet de vacunas compleo
Que tenga patología neurocognitiva que le impida entender y/o responder la encuestaEstudios enfocados en 
tratamiento, cirugías o terapias oncológicas, ya que no aportan información al proceso de detección precoz.
10
Artículos sin datos relevantes como aquellos que evalúan marcadores moleculares, genéticos sin relación 
directa con estrategias de screening.
Estudios con metodología insuficiente, sin resultados claros o muestras no representativas. 
Fuentes: no va, es un trabajo observacional. Eso es para una revision 
La búsqueda se realizó en octubre de 2025.
Guias nacionales de vacunación de los últimos 5 años.
O.M.S.
Literatura científica indexada.
Se incluyeron artículos publicados entre enero de 2020 y diciembre 2025.
11
Término de búsqueda ( palabras claves ) : idem 
Vacunación; adultos; aceptación; factores; atención primaria; prevención.Screening, cancer colon , neoplasm. 
Estrategia de búsqueda: Sitios científicos tales como A partir de la estrategia de búsqueda en 
PubMed (((vacunascancer screening) or (vaccinesmass screening)) AND ((prevenciónsadenocarcinoma 
colon) or (inmunidadcolon cancer)) NOT (artificial inteligence) NOT (treatment)) se identificaron******* 
8.058 artículos. Para asegurar la relevancia clínica y la calidad metodológica, se aplicaron filtros específicos 
reduciendo un total de ********* 49 trabajos.
Metodología: Para este trabajo se analizaron estudios clave publicados entre 20210 y 20265, perteneciente 
al sitiotodos recuperados de PubMed, O.M.S.. Y observación a través de encuestas anónimas.
Filtros aplicados: 
Se aplicaron filtros correspondientes: 
- Ultimos cinco años. 
- Artículo clasico. 
- Estudio observacional. 
- Ensayo clínico randomizado. 
- Estudio Clinico. 
- Ensayo clinico. 
- Humanos. 
- Mayores de 2145 años. 
FORMA DE RECOLECCION DE DATOS: ………. LUGAR, TIEMPO (FECHA), COMO SE 
RECOLECTAN LOS DATOS (COMO SE ABORDA Y QUE SE LE DICE A LOS PARTICIPANTES)
Selección final de artículos: Se realizó un revisión por título y resumen, seleccionando finalmente 
cuatro artículos que cumplian simultáneamente criterios de pertinencia temática. Evaluación de programas 
para el rastreo de cáncer colorrectal sin intervención terapéutica ni el uso de inteligencia artificial y la 
aplicabilidad en Atención Primaria de la Salud.
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FLUJOGRAMA
Variables: en cada variable poner: tipo de variable (cuantitativa o cualitativa) y unidad de 
medida (cuantitativas) o categorías para las cualitativas) 
Datos demográficos: 
Edad: 
Género: 
Objetivo 1: pone cada variable para demostrar o refutar el objetivo 
Objetivo 2: pone cada variable para demostrar o refutar el objetivo 
Y así sucesivamente 
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Análisis estadístico
Tamaño de la muestra
Consideraciones éticas
Cronograma 
● Método de screening; es la estrategia utilizada para la detección precoz del cáncer colorrectal, que 
puede incluir test de sangre oculta en materia fecal, test inmunohistoquímico de materia fecal y 
colonoscopia. 
● Efectividad: es la capacidad del método de tamizaje para detectar lesiones precursoras (adenomas), 
neoplasias avanzadas o cáncer colorrectal en estadios tempranos.
● Mortalidad: es el Impacto del programa de tamizaje en la reducción de muertes por cáncer 
colorrectal, evaluado indirectamente a través de la detección temprana de lesiones y la disminución 
de diagnósticos en estadios avanzados o de emergencia.
● Factores operativos, Condiciones del sistema de salud y del proceso de tamizaje que influyen en su 
rendimiento real, incluyendo la calidad técnica de la colonoscopia, adherencia de la población, 
accesibilidad al programa, logística de invitación, disponibilidad de recursos, limitaciones propias 
del test (como falsos negativos) y necesidad de colonoscopia confirmatoria en caso de tamizajes 
positivos. 
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Resultados
Los resultados fueron organizados de acuerdo a los objetivos específicos desarrollados en este trabajo, 
basados enmaterial y métodos utilizados. Se incluyeron cuatro estudios que evaluaron diferentes aspectos 
del cribado de cáncer colorrectal.
El tamaño de las muestras varió ampliamente: desde 105 participantes en el estudio de Bangladesh hasta 
9.751 en el ensayo poblacional de Akita (Japón).
A continuación se presentan los hallazgos agrupados por objetivos. Los datos resumidos se observan en 
TABLA 1. 
MÉTODO DE SCREENING (ver Gráfico 2) 
ESTUDIO JAPÓN (AKITA 14 de mayo de 2025: Utilizan colonoscopia primaria como método de 
cribado, acompañada de test inmunoquímico fecal (FIT) anual como estrategia complementaria.
ESTUDIO ESCOCIA octubre de 2022: Emplean como método principal de cribado el test de sangre 
oculta en materia fecal (FIT), sin colonoscopia de forma sistemática para todos los pacientes, sino 
únicamente según indicación posterior.
ESTUDIO ESPAÑA Año 2022: El método de cribado consiste en iniciar con test de sangre oculta en 
materia fecal (FIT); ante un resultado positivo, se realiza colonoscopia confirmatoria.
ESTUDIO BANGLADESH JULIO 2025: Al igual que España, utilizan FIT como prueba inicial de 
cribado, seguido de colonoscopia únicamente cuando el resultado del FIT es positivo.
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Métodos screening, elaboración propia. (grafico 2) 
EFECTIVIDAD: ( ver gráfico 3 ) 
ESTUDIO AKITA, JAPÓN 14 de mayo de 2025: Viabilidad y calidad de la colonoscopia primaria tiene gran 
adherencia, detección de adenomas , neoplasias avanzadas , mayores casos detectados en mujeres que hombres, 
donde en el sexo femenino los adenomas se detectaron con mayor frecuencia en el colon proximal que en el 
distal (proximal: 18,9 % frente a distal: 16,4 %). La tasa de detección de adenomas (TDA) fue del 39,4% 
(1770/4495). Un total de 27 participantes (0,6%) fueron diagnosticados con CCR y 266 (5,9%) con neoplasia 
avanzada (NA).
ESTUDIO ESCOCIA, octubre de 2022: Mayor predisposición de realizar el test en mujeres que en varones, 
aunque aumento de casos con falsos negativos, variabilidad con resultados: hay pacientes que no quisieron saber 
resultado de estudio, no repetir la prueba de materia fecal , o fallecieron durante la espera de los estudios. En 
total, 6549 pacientes fueron diagnosticados con cáncer colorrectal, 1217 (19%) mediante cribado. La falta de 
diagnóstico mediante cribado se debió predominantemente a la no invitación (37%), la no devolución de la 
prueba de cribado (29%) o la prueba negativa (13%). Trescientos cincuenta y un pacientes estaban por debajo de 
la edad de cribado, el 79% de los cuales tenían entre 40 y 49 años, y 2035 pacientes estaban por encima de la 
edad de cribado.
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ESTUDIO ESPAÑA,Año 2022: Sexo masculino presenta mayor casos de neoplasia avanzada con respecto 
a la mujer, pero sin hacer diferencia en localizacion del tumor, un FIT positivo presenta grandes chances de 
desarrollar o ya tener presente la patologia maligna avanzada. El 52,9% de los pacientes fueron varones, 
con una edad media de 59,5 años (DE: 7,6). Se encontraron 1490 pólipos y la ADR fue del 57,7% (distal 
42% y proximal 37%). Las tasas de detección fueron del 45,8% para AN, del 40,9% para adenomas 
avanzados, del 5,2% para SSL avanzado y se diagnosticó CCR en el 4,8% de los pacientes. Los varones 
tenían más neoplasia avanzada que las mujeres. La edad media de los pacientes con AN fue 
significativamente mayor. El 66% de los cánceres se localizaron distalmente y el 61,3% de los CCR se 
diagnosticaron en estadios tempranos.
ESTUDIO BANGLADESH, JULIO 2025: Gran importancia de tener un FIT positivo, ya que presenta 
grandes probabilidades de encontrar lesiones premalignas o malignas durante la colonoscopia. El fit es una 
herramienta clave y barata en países con bajos recursos. Entre 105 pacientes del estudio de prueba 
inmunoquímica fecal positiva, se realizaron evaluaciones de colonoscopia. Entre estos, 58 casos (55,2%) 
revelaron diferentes tipos de pólipos. Los pólipos pediculados 42 (40,0%) fueron predominantes, presentes 
en 42 (40,0%) de los pacientes. Además de los pólipos, hubo úlceras 14 (13,3%), crecimiento de aspecto 
maligno 3 (2,9%), hemorroides 13 (12,4%) y hallazgos normales en 15 (14,3%) casos. El rango de edad fue 
de 40 a 70 años. La edad media fue de 51,73 ± 7,97 años. Los pólipos adenomatosos y las neoplasias 
malignas fueron 47 (44,7%) y 5 (4,8%). Los adenomas avanzados representaron 11 casos (10,4%). Treinta y 
seis (62,1%) pólipos se localizaron en el colon izquierdo. Los pacientes con hallazgos normales, 
diverticulosis y hemorroides no se habían sometido a biopsia.
Efectividad del tamizaje, elaboración propia ( gráfico 3) 
17
MORTALIDAD: 
ESTUDIO AKITA, JAPÓN 14 de mayo de 2025: El estudio japonés incluido en la revisión aporta 
evidencia relevante sobre la capacidad del tamizaje mediante colonoscopia para detectar lesiones 
precursoras y tumores en estadios tempranos, un mecanismo fundamental para la reducción de la mortalidad 
por cáncer colorrectal (CCR) en mayores a 50 años.
ESTUDIO ESCOCIA, octubre de 2022: La evidencia escocesa muestra que, cuando el tamizaje es 
utilizado, mejora la supervivencia y reduce la probabilidad de diagnóstico avanzado o de emergencia, 
apoyando su impacto positivo en la reducción de mortalidad por CCR en adultos mayores de 50 años. No 
obstante, la baja participación y la existencia de falsos negativos representan barreras que limitan su 
efectividad poblacional.
ESTUDIO ESPAÑA,Año 2022: Los hallazgos de esta investigación evidencian que el tamizaje con FIT 
seguido de colonoscopia permite una detección temprana y eficaz de lesiones precursoras y CCR en estadios 
iniciales, contribuyendo de manera indirecta pero sólida a la reducción de la mortalidad por CCR en adultos 
mayores de 50 años. Los niveles de FIT fueron significativamente más altos en pacientes con Neoplasia 
Avanzada, lo que refuerza la utilidad de este método como predictor de lesiones clínicamente significativas. 
ESTUDIO BANGLADESH, JULIO 2025: Sus resultados muestran que el uso de FIT en programas de 
cribado posibilita la detección sistemática de adenomas avanzados, el principal objetivo del tamizaje para 
prevenir casos fatales de CCR. En el contexto demográfico de Bangladesh, donde la colonoscopia puede 
tener un acceso limitado, el desempeño del FIT como herramienta de bajo costo y alta disponibilidad se 
posiciona como un componente esencial para la reducción futura de mortalidad mediante diagnóstico 
temprano. 
FACTORES OPERATIVOS: ( ver tabla 1) 
ESTUDIO AKITA, JAPÓN 14 de mayo de 2025: Una alta calidad del procedimiento, condición 
indispensable para evitar lesiones pasadas por alto, especialmente en colon proximal. El estudio también 
reportó una tasa de detección de adenomas del 39,4%, un valor que refleja la efectividad diagnóstica del 
programa. La elevada calidad técnica y la alta adherencia son determinantes para maximizar la eficacia del 
cribado por colonoscopia en la práctica poblacional.
ESTUDIO ESCOCIA, octubre de 2022: Este estudio aporta evidencia particularmente importante 
sobre los factores que limitan la cobertura real del tamizaje. A pesar de un programa nacional establecido, 
solo el 19% de los cánceres fueron detectados por cribado, lo que evidencia fallas operativas en: Acceso al 
sistema (fallas de invitación),Adherencia poblacional,Limitaciones del método FIT ,factores operativos 
externos (invitación, logística, inequidades) y factores intrínsecos del test (falsos negativos) reducen la 
efectividad real del programa de cribado.
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ESTUDIO ESPAÑA,Año 2022: EL éxito del programa depende de la precisión del FIT, la 
localización del tumor y la calidad de la colonoscopia subsecuente.
ESTUDIO BANGLADESH, JULIO 2025: Este estudio destaca factores operativos especialmente 
relevantes en sistemas de salud con menos recursos,accesibilidad del método, prueba económica y viable 
, utilización de la colonoscopia confirmatoria sólo en casos de fit previos positivos. 
Tabla 1: elaboración propia, a través de datos recolectados. 
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CCR 4,8%; 
pólipos 
distal 42%, 
proximal 
37% 
mortalidad; 
CCR 
detectado en 
61,3% en
estadios 
tempranos 
localización del 
tumor y 
seguimiento 
adecuado de 
pacientes 
Bangladesh 
(2025) 
Estudio 
observaciona 
l 
105 
pacientes 
FIT inicial + 
colonoscopia 
confirmatoria 
58 (55,2%) 
pólipos 
detectados; 
adenomas 
avanzados 
11 (10,4%); 
CCR 5 
(4,8%) 
Reducción 
potencial de 
mortalidad 
mediante 
detección 
temprana 
Factores 
operativos: 
accesibilidad 
del método, 
bajo costo del 
FIT, 
colonoscopia 
solo en FIT 
positivos, 
limitaciones de 
recursos 
sanitarios 
Discusión
La presente revisión bibliográfica integra evidencia actualizada proveniente de cuatro estudios recientes 
relacionados con el tamizaje y la detección temprana del cáncer colorrectal (CCR). Los trabajos analizados 
abordan distintos componentes clave del proceso de prevención: rendimiento del test inmunoquímico fecal 
(FIT), eficacia de la colonoscopía en programas poblacionales son altamente efectivos para la detección 
temprana y la reducción de la mortalidad en la población mayor de 50 años.
La evidencia de cohortes a largo plazo, como la de Taiwan con más de 5 millones de sujeto, sugiere que 
programas organizados de FIT reducen tanto la incidencia de CCR en etapas avanzadas como la mortalidad 
por CCR, con una reducción ajustada del 40 % en mortalidad. Además, el uso de colonoscopía como 
método de screening, como en el trial japonés, tiene el potencial de detectar prematuramente pólipos 
precancerosos y CCR incipientes, lo que debería traducirse en disminución de mortalidad si se acompaña de 
tratamiento adecuado.
Llamó la atención que, incluso en programas con elevada cobertura y adecuada calidad, persisten 
diferencias en los resultados vinculadas a la experiencia del endoscopista y a la adherencia poblacional al 
cribado. Esto sugiere que la efectividad global no depende únicamente del tipo de prueba utilizada, sino 
también de factores operativos y conductuales que condicionan el éxito del programa.
20
El estudio publicado en BMJ Open Gastroenterology aporta evidencia relevante sobre la vía de diagnóstico 
y los factores asociados a la supervivencia, destacando que el acceso temprano mediante tamizaje se asocia 
con mejores resultados clínicos. Estos datos coinciden con los resultados del estudio español publicado en 
Revista Española de Enfermedades Digestivas (REED), donde se evaluaron 692 pacientes sometidos a 
colonoscopía tras un FIT positivo. Este trabajo reportó una tasa global de detección de adenomas del 57,7% 
y de neoplasia avanzada del 45,8%, con presencia significativa tanto en colon distal como en proximal.
En función de estos hallazgos, se postula la hipótesis de que la optimización de los programas de cribado no 
solo depende del método diagnóstico, sino de un enfoque integral que combine educación sanitaria, 
seguimiento personalizado y control de calidad del procedimiento endoscópico. La evidencia analizada 
refuerza la idea de que el cribado del cáncer colorrectal representa una herramienta de prevención 
secundaria eficaz y adaptable a distintos contextos sanitarios, siempre que se garantice su accesibilidad y 
continuidad. 
En conjunto, los resultados revisados y la bibliografía consultada coincide en que el cribado poblacional del 
cáncer colorrectal constituye una intervención de alto impacto en salud pública, con beneficios sostenidos 
en la disminución de la mortalidad y la detección temprana de lesiones, aunque su éxito pleno dependerá de 
la calidad del sistema sanitario y de la participación activa de la población.
Conclusiones
El cribado sistemático del cáncer colorrectal en adultos mayores de 50 años es una estrategia eficaz y costo-
efectiva que:
Aumenta la detección temprana de lesiones precancerosas y cánceres en estadio inicial. 
Reduce significativamente la incidencia y la mortalidad por cáncer colorrectal a nivel poblacional. 
Su efectividad depende de la calidad técnica del procedimiento, la adherencia de la población y la 
periodicidad del seguimiento.
En conjunto, los datos demuestran que los programas de screening basados en FIT y colonoscopia 
constituyen una de las intervenciones preventivas más exitosas en salud pública para adultos mayores de 50 
años, con beneficios sostenidos en supervivencia y reducción de carga de enfermedad.
Podemos afirmar que los métodos tempranos de screening son muy útiles para detectar lesiones pre 
malignas y mejorar la calidad de vida así como disminuir la morbimortalidad de estos pacientes estudiados. 
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
[1.] Gualdrini UA, Iummato LE, Bidart ML, Antelo M, Collia Ávila K, Coraglio M, Núñez L. Guía de 
procedimientos para la consejería de evaluación de antecedentes y riesgo. 1a ed. Ciudad Autónoma de 
Buenos Aires: Instituto Nacional del Cáncer; 2015. ISBN 978-987-3945-10-6.
[2.] Zheng S, Schrijvers JJA, Greuter MJW, Kats-Ugurlu G, Lu W, de Bock GH. Effectiveness of colorectal 
cancer screening on all-cause and CRC-specific mortality reduction: a systematic review and 
meta-analysis. Cancers (Basel). 2023;15(7):1948. doi: 10.3390/cancers15071948. PMID: 37048617; 
PMCID: PMC10098284.
[3.] Espínola N, Maceira DA, Palacios TA. Costo-efectividad de las pruebas de tamizaje del cáncer 
colorrectal en la Argentina. Acta Gastroenterol Latinoam. 2016;46(3):196-204. PMID: 28338174.
[4.] Hyder CS, Uddin MA, Jalal MT, Karim SS, Taher MA, Nahar K, Hossain MS, Sheikh MSH, Islam MS. 
Frequency and pattern of premalignant and malignant lesions among fecal immunochemical test positive 
patients. Mymensingh Med J. 2025 Jul;34(3):745-51. PMID: 40583664.
[5.] Kudo SE, Takahashi N, Kodama K, Ishida F, Yamano HO, Yamamoto S, Nagata K, Wakamura K, 
Matsushita HO, Hiwatashi N, Matsuda T, Saito H. Akita Japan population-based colonoscopy screening 
trial: report of initial colonoscopy. BMJ Open Gastroenterol. 2025 May 14;12(1):e001715. doi: 
10.1136/bmjgast-2024-001715. PMID: 40374190; PMCID: PMC12083350.
[6.] Golder AM, Mshihadani A, McMillan DC, Horgan PG, Roxburgh CS, Mansouri D. Route to diagnosis 
of colorectal cancer and association with survival within the context of a bowel screening programme. 
Public Health. 2022 Oct;211:53-61. doi: 10.1016/j.puhe.2022.06.032. Epub 2022 Aug 23. PMID: 
36027788. 
[7.] Núñez Rodríguez MªH, Díez Redondo P, Riu Pons F, Cimavilla M, Loza A, Perez-Miranda M. Findings 
in the distal and proximal colon in colonoscopy screening after positive FIT and related pre-procedure 
factors. Rev Esp Enferm Dig. 2022 Dec;114(12):719-24. doi: 10.17235/reed.2022.8409/2021. PMID: 
35285657.
	Introducción
	PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN:
	HIPOTESIS:
	Resultados
	TABLA 1.
	Discusión
	REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS