GUIA OSCE 1P

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Técnica Técnica 
GUIA RESUMO OSCE 
PRIMEIRO PERÍODO
 ANA ZILIO RESUMOS
GUIA RESUMO OSCE 
PRIMEIRO PERÍODO
 ANA ZILIO RESUMOS
Objetivo Objetivo 
 Nesta avaliação, o OSCE possui valor total de 20 pontos e tem como principal objetivo verificar a
capacidade do estudante de transformar conhecimentos teóricos em habilidades práticas e atitudes
profissionais, demonstrando segurança, organização e competência diante das situações propostas.
O QUE NÃO PODE FALTARO QUE NÃO PODE FALTAR
HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOSHIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
Se identificar ao avaliador e ao paciente.
“Sou a Maria Carolina, estudante do 1ºP" 
Solicitar consentimento. 
Higienizar as mãos ou mencionar
“considere se minhas mãos higienizadas“
Explicar o procedimento enquanto
executa.
Atentar se ao prazo de 4 minutos.
Ao entrar na sala, ler o comando antes de
começar o exame
Cinco momentos da higienização das mãos
Técnicas corretas
Água e sabão
Tempo adequado
1. Molhar as mãos
 Molhe completamente as mãos e os punhos em água corrente.
2. Aplicar sabonete
 Aplique quantidade suficiente de sabonete líquido para cobrir toda
a superfície das mãos.
3. Palma com palma
 Friccione as palmas das mãos uma contra a outra.
4. Palma sobre dorso
 Coloque a palma da mão direita sobre o dorso da mão esquerda,
entrelaçando os dedos. Repita com a outra mão.
5. Entre os dedos
 Friccione as palmas com os dedos entrelaçados.
6. Dorso dos dedos
 Com os dedos flexionados, esfregue o dorso dos dedos de uma
mão contra a palma da mão oposta. Repita com a outra mão.
7.Polegares
 Segure o polegar esquerdo com a mão direita e realize movimentos
circulares. Repita com o outro polegar.
8. Pontas dos dedos
 Una as pontas dos dedos de uma mão e esfregue-as na palma da
outra mão, realizando movimentos circulares. Repita com a outra
mão.
9. Punhos
 Friccione cada punho com movimentos circulares utilizando a mão
oposta.
10. Enxaguar
 Enxágue completamente as mãos e os punhos em água corrente.
11. Secar
 Seque as mãos completamente com papel toalha descartável.
12. Fechar a torneira
 Utilize o papel toalha para fechar a torneira e descarte-o em
seguida.
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si=as0Mq977Bz5tMMV2
link vídeo aula
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Entrevista
clínica/Anamnese
Entrevista
clínica/Anamnese
A anamnese é uma conversa organizada entre o profissional de saúde e o paciente com o
objetivo de compreender o motivo da consulta e conhecer melhor a pessoa que está sendo
atendida.
Objetivos Objetivos 
Relação Médico-PacienteRelação Médico-Paciente
Método Ricardo de bastosMétodo Ricardo de bastos
Comunicar-se adequadamente
Estabelecer vínculo com o paciente
Fazer perguntas organizadas
Ouvir atentamente
Demonstrar empatia e respeito
No primeiro período, o foco não
é diagnosticar doenças
2ª Pergunta Propiciatória
"Na casa onde você mora, é você e mais quem?"
Busca compreender o contexto familiar e social do
paciente.
Objetivos:
Conhecer a rede de apoio.
Identificar com quem o paciente convive.
Entender aspectos emocionais, sociais e familiares.
Humanizar a entrevista clínica.
Muitas vezes essa pergunta revela informações importantes
sobre solidão, conflitos familiares, cuidadores ou condições de
vida.
Uma boa entrevista clínica depende de:
Empatia
"Entendo o que você está sentindo."
Respeito
Tratar o paciente pelo nome e com cordialidade.
Confidencialidade
Garantir que as informações serão mantidas em sigilo.
Escuta ativa
Mostrar que está prestando atenção no relato.
As 3 Perguntas Propiciatórias de Ricardo de Bastos
1ª Pergunta Propiciatória
"O que te trouxe aqui hoje?"
É a pergunta de abertura da consulta.
Objetivos:
Identificar a demanda do paciente.
Permitir que ele fale livremente.
Conhecer a sua principal preocupação.
Demonstrar interesse genuíno pelo motivo da
consulta.
3ª Pergunta Propiciatória
"Existe ainda alguma coisa que não conversamos, mas que
você gostaria de me dizer?"
É realizada ao final da entrevista.
Objetivos:
Permitir que o paciente complemente informações.
Evitar que preocupações importantes fiquem sem ser
relatadas.
Demonstrar escuta ativa e acolhimento.
Favorecer o encerramento da consulta.
Frequentemente, é nessa etapa que o paciente menciona algo
que considerava mais difícil ou delicado de abordar.
Aplicaçã0 OSCEAplicaçã0 OSCE
Uma estrutura simples para o aluno do 1º período é:
Apresentar-se e identificar o paciente.
Fazer a 1ª pergunta propiciatória:
"O que te trouxe aqui hoje?"
Ouvir atentamente e explorar o relato.
Fazer a 2ª pergunta propiciatória:
"Na casa onde você mora, é você e mais quem?"
Conduzir a entrevista.
Encerrar com a 3ª pergunta propiciatória:
"Existe ainda alguma coisa que não conversamos,
mas que você gostaria de me dizer?"
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PRIMEIRO PERÍODO
 ANA ZILIO RESUMOS
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PRIMEIRO PERÍODO
 ANA ZILIO RESUMOS
O que observar durante a inspeção?
Cor da pele e mucosas
Presença de lesões
Cicatrizes
Deformidades
Edemas
Assimetrias
Movimentos involuntários
Abaulamentos e retrações
EXAME FÍSICOEXAME FÍSICO
pontos- chavespontos- chaves
InspeçãoInspeção
Mantenha a sala de exame com temperatura agradável
Respeite a privacidade do paciente na hora do exame,
evitando interrupções
Adquira o hábito de prestar atenção às expressões faciais
do paciente, ou mesmo de perguntar se está tudo bem,
enquanto prossegue no exame físico, pois fontes de dor e
preocupações podem ser reveladas
Sempre utilize um avental ou lençol para cobrir o paciente
Durante o exame, mantenha o paciente informado de
cada passo para deixá-lo tranquilo.
A inspeção é a etapa do exame físico realizada por meio da
observação. Consiste em utilizar a visão para avaliar o
paciente, identificando características normais ou alterações
visíveis.
A palpação é a etapa do exame físico realizada por meio do
toque. Ela complementa a inspeção, permitindo avaliar
características que não podem ser observadas apenas pela
visão.
A palpação deve ser realizada com as mãos aquecidas,
movimentos suaves e explicando ao paciente o que será feito.
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PRIMEIRO PERÍODO
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PRIMEIRO PERÍODO
 ANA ZILIO RESUMOS
Tipos de Inspeção
Inspeção Geral (ou Panorâmica)
Avalia o paciente como um todo.
Permite observar:
Estado geral
Nível de consciência
Postura
Marcha
Estado nutricional
Hidratação
Coloração da pele e mucosas
Inspeção Localizada
Avalia uma região específica do corpo.
Exemplos:
Tórax
Abdome
Pele
Membros
PapalçãoPapalção
Palpação Superficial
A palpação superficial é realizada com leve pressão sobre
a pele, utilizando principalmente as polpas digitais.
Avaliar:
Temperatura da pele
Sensibilidade dolorosa
Umidade
Textura
Presença de lesões superficiais
Edema
Tensão muscular
Como fazer?
Utilizar uma ou ambas as mãos.
Aplicar pressão suave e uniforme.
Realizar movimentos lentos e sistemáticos.
Exemplo
No exame abdominal, a palpação superficial é realizada
primeiro para verificar se há dor, resistência muscular ou
alterações na parede abdominal.
Palpação Profunda
A palpação profunda é realizada com maior pressão,
permitindo avaliar estruturas localizadas em planos mais
profundos.
Avaliar:
Órgãos internos
Massas abdominais
Tumorações
Visceromegalias
Consistência de estruturas profundas
Dor profunda
Como fazer?
Aplicar pressão gradual e mais intensa.
Utilizar duas mãos sobrepostas para aumentar a força
e o controle.
Observar constantemente a reação do paciente.
Exemplo
No exame abdominal, a palpação profunda permite
identificar fígado, baço, rins aumentados ou massas intra-
abdominais.
PercussãoPercussão
A percussão baseia-se no seguinte princípio: ao se golpear
um ponto qualquer do corpo, originam-se vibrações que
têm características próprias quanto a intensidade, timbre
e tonalidade, dependendo da estrutura anatômica
percutida.
Deve-se observar não apenas o som obtido, mas também
a resistência oferecida pela região golpeada
Tipos de sons obtidos à percussão
SOM MACIÇO: É o que se obtém ao percutirregiões
desprovidas de ar (na coxa, no nível do fígado, do coração
e do baço).
SOM SUBMACIÇO: Constitui uma variação do som
maciço. A existência de ar em quantidade restrita lhe
concede características peculiares.
SOM TIMPÂNICO: É o que se consegue percutindo sobre
os intestinos ou no espaço de Traube (fundo do
estômago) ou qualquer área que contenha ar, recoberta
por uma membrana flexível.
SOM CLARO PULMONAR: É o que se obtém quando se
golpeia o tórax normal. Depende da existência de ar
dentro dos alvéolos e demais estruturas pulmonares.
OBS: Ausculta será abordado no capiítulo de exame
físico do Aparelho Cardiovascular
https://youtu.be/po5nrqG743I?
si=llqLuoNgDA9AYVcY
link vídeo aula
https://youtu.be/po5nrqG743I?si=llqLuoNgDA9AYVcY
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Faixa Etária Frequência Respiratória
Recém-nascido 30–60 irpm
Lactente 30–50 irpm
Criança 20–30 irpm
Adolescente 12–20 irpm
Adulto 12–20 irpm
SINAIS VITAISSINAIS VITAIS
TEMPERATURA CORPORALTEMPERATURA CORPORAL
FREQUÊNCIA CARDÍACAFREQUÊNCIA CARDÍACA
ClassificaçãoTemperatura
HipotermiaPequenos
Móveis
Indolores
Pouco perceptíveis
CADEIAS GANGLIONARES
São grupos de linfonodos distribuídos pelo corpo.
Principais cadeias examinadas
Cabeça e Pescoço
Occipitais
Retroauriculares
Pré-auriculares
Tonsilares
Submandibulares
Submentonianos
Cervicais anteriores
Cervicais posteriores
Supraclaviculares
Membros Superiores
Axilares
Epitrocleares
Membros Inferiores
Inguinais
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PRIMEIRO PERÍODO
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PRIMEIRO PERÍODO
 ANA ZILIO RESUMOS
PALPAÇÃOPALPAÇÃO
Técnica Geral
Utilize as polpas digitais dos dedos indicador, médio e
anelar.
Realize movimentos circulares suaves.
Compare sempre os dois lados.
Linfonodos Cervicais
Paciente sentado.
Palpe bilateralmente:
Região submandibular
Região cervical anterior
Região cervical posterior
Região supraclavicular
O que avaliar?
Tamanho
Consistência
Mobilidade
Sensibilidade
Número
Linfonodos Axilares
Paciente sentado.
Solicite:
"Por favor, relaxe o braço."
Introduza suavemente os dedos na axila.
Palpe toda a região axilar.
Linfonodos Inguinais
Palpe a região da virilha com movimentos suaves.
LINFADENOMEGALIA:Aumento do tamanho dos
linfonodos.
Também chamada de:
Adenomegalia
Linfadenopatia
O que descrever?
Localização
Exemplo:
"Linfonodo cervical aumentado."
Tamanho
Pequeno, médio ou grande.
Consistência
Amolecido
Fibroelástico
Endurecido
Mobilidade
Móvel
Aderido
Dor
Doloroso
Indolor
BAÇOBAÇO
Importância
O baço participa:
Da imunidade
Da filtragem sanguínea
Da remoção de hemácias envelhecidas
Normalmente não é palpável.
PALPAÇÃO DO BAÇO
Paciente em decúbito dorsal.
Posicione a mão esquerda na região lombar esquerda.
A mão direita fica sobre o quadrante superior esquerdo
do abdome.
Peça ao paciente:
"Respire profundamente."
Durante a inspiração, tente perceber a borda esplênica.
Achado Normal
Baço não palpável.
Palidez
Avaliar:
Conjuntivas
Peça ao paciente:
"Olhe para cima."
Tracione suavemente a pálpebra inferior.
Observe a coloração.
Mucosa oral
Palmas das mãos
Sangramentos cutâneos
Avaliar:
Petéquias
Equimoses
FRASE DE ENCERRAMENTO PARA O OSCE
"Ao exame do sistema hemolinfopoético, não observo
linfonodomegalias palpáveis, sinais de anemia, petéquias
ou equimoses. Baço não palpável."
https://youtu.be/_HTRs0bYiqQ?
si=RK1Kg1Soe6DH0JK2
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https://youtu.be/_HTRs0bYiqQ?si=RK1Kg1Soe6DH0JK2
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IMC Classificação
o padrão fisiológico.
O QUE VERBALIZAR NO OSCE?
"Tórax simétrico, sem deformidades aparentes, com
expansibilidade preservada e padrão respiratório
toracoabdominal."
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PRIMEIRO PERÍODO
 ANA ZILIO RESUMOS
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PRIMEIRO PERÍODO
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Palpaçã0Palpaçã0
Após a inspeção:
"Agora vou tocar seu tórax."
EXPANSIBILIDADE PULMONAR
Objetivo: Avaliar a amplitude dos movimentos respiratórios.
Técnica Posterior
1.Posicione as mãos na região posterior do tórax.
2.Polegares próximos à linha média.
3.Solicite:"Respire profundamente."
4.Observe o afastamento dos polegares.
Achado Normal
Afastamento simétrico dos polegares.
FRÊMITO TORACOVOCAL (FTV)
É a vibração produzida pela voz e transmitida pela árvore
respiratória até a parede torácica.
Técnica
1.Utilizar a borda cubital das mãos ou a palma.
2.Comparar regiões simétricas.
3.Solicitar ao paciente: "Repita trinta e três."
O que avaliar?
Presença
Intensidade
Simetria
Achado Normal
FTV presente e simétrico.
O QUE VERBALIZAR?
Frêmito toracovocal presente e simétrico bilateralmente."
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https://youtu.be/j0mn7-WzCMM?
si=VcZ7fuvLvPcagT49
https://youtu.be/j0mn7-WzCMM?si=VcZ7fuvLvPcagT49
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PERCUSSÃOPERCUSSÃO
Objetivo
Avaliar o conteúdo presente sob a parede torácica.
TÉCNICA
Dedo Plexímetro: Dedo médio da mão esquerda apoiado
sobre o tórax.
Dedo Percutor: Dedo médio da mão direita.
Realizar golpes rápidos sobre a falange média do dedo
plexímetro.
Comparação
Percutir sempre regiões simétricas.
Direita versus esquerda.
SONS DA PERCUSSÃO
Som Claro Pulmonar
Normal
Som de intensidade intermediária.
Presente sobre pulmões normais.
Macicez
Som curto e abafado.
Sugere redução de ar na região percutida.
Hipersonoridade
Som mais intenso e prolongado.
Sugere aumento de ar na região examinada.
O QUE VERBALIZAR?
"Percussão com som claro pulmonar bilateralmente."
Características
Suave
Baixa intensidade
Ouvido em quase todo o tórax
Achado Normal
Murmúrio vesicular universalmente audível.
SONS ADVENTÍCIOS
São sons anormais
SIBILOS
Características
Som musical agudo.
Semelhante a um assobio.
Mais comum na expiração.
RONCOS
Características
Som grave e contínuo.
Semelhante a um ronco.
ESTERTORES
Características
Sons descontínuos.
Semelhantes ao ruído de:
"cabelos sendo esfregados próximos ao ouvido"
Podem ser:
Finos
Grossos
ATRITO PLEURAL
Características
Som áspero.
Semelhante ao atrito entre duas lixas.
O QUE VERBALIZAR NO OSCE?
Em um exame normal:
"Murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem
ruídos adventícios."
CHECKLIST
✅ Higieniza as mãos.
✅ Apresenta-se ao paciente.
✅ Explica o procedimento.
✅ Inspeciona o tórax.
✅ Avalia forma e simetria.
✅ Avalia expansibilidade.
✅ Pesquisa frêmito toracovocal.
✅ Realiza percussão comparativa.
✅ Ausculta todas as regiões pulmonares.
✅ Avalia murmúrio vesicular.
✅ Pesquisa sons adventícios.
✅ Agradece ao paciente.
FRASE DE ENCERRAMENTO
"Ao exame respiratório, tórax simétrico, expansibilidade
preservada, frêmito toracovocal presente e simétrico,
percussão com som claro pulmonar bilateral e murmúrio
vesicular universalmente audível, sem ruídos
adventícios."
AUSCULTAAUSCULTA
Objetivo
Avaliar os sons produzidos pela passagem de ar nas vias
respiratórias.
TÉCNICA
1.Utilizar o diafragma do estetoscópio.
2.Auscultar diretamente sobre a pele.
3.Comparar regiões simétricas.
4.Solicitar:
"Respire profundamente pela boca."
REGIÕES A SEREM AUSCULTADAS
Posterior
Ápices
Campos médios
Bases
Lateral
Axilas
Bases laterais
Anterior
Regiões infraclaviculares
Campos médios
Bases
MURMÚRIO VESICULAR
Som respiratório normal produzido pela entrada de ar
nos pulmões.
FORMA ABDOMINAL
O que avaliar?
Abdome Plano
Levemente achatado.
Considerado normal em muitos indivíduos.
Abdome Globoso
Aumento uniforme do volume abdominal.
Abdome Escavado
Aspecto deprimido ou retraído.
O QUE VERBALIZAR?
"Abdome plano, simétrico e sem alterações aparentes."
Presença de:
Cicatrizes cirúrgicas
Queimaduras
Lesões traumáticas
Descrição
Localização
Tamanho
Aspecto
DISTENSÃO ABDOMINAL
Aumento do volume abdominal.
Durante a inspeção, observe:
Abaulamentos
Assimetrias
Aumento global do abdome
SISTEMA DIGESTÓRIO SISTEMA DIGESTÓRIO 
InspeçãoInspeção
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PRIMEIRO PERÍODO
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ATENÇÃO À ORDEM DO EXAME ABDOMINAL
Diferentemente dos demais sistemas, o abdome possui uma
sequência própria:
Sequência Correta
1. Inspeção → 2. Ausculta → 3. Percussão → 4. Palpação
⚠ Nunca palpe antes de auscultar, pois a palpação pode alterar
os ruídos intestinais
AuscultaAusculta
Após a inspeção, realiza-se a ausculta.
TÉCNICA
Utilizar o diafragma do estetoscópio.
Auscultar os quatro quadrantes.
O abdome pode ser
dividido em Quadrantes
e Regiões
Quadrante Superior Direito
Quadrante Superior Esquerdo
Quadrante Inferior Direito
Quadrante Inferior Esquerdo
RUÍDOS HIDROAÉREOS
Sons produzidos pela movimentação de líquidos e gases
no intestino.
Características Normais
Sons intermitentes.
Semelhantes a:"borbulhamentos"
O QUE VERBALIZAR?
"Ruídos hidroaéreos presentes nos quatro quadrantes."
PercussãoPercussão
Realizada após a ausculta.
TÉCNICA
Percutir todos os quadrantes.
TIMPANISMO
Som produzido pela presença de gás nas alças intestinais.
Característica: Som claro e musical.
Achado Normal
Predomina na maior parte do abdome.
MACICEZ
Som abafado produzido por órgãos sólidos ou líquidos.
Locais Normais:
Fígado-
Hipocôndrio direito.
Baço
Hipocôndrio esquerdo.
ASCITE
Acúmulo de líquido livre na cavidade abdominal.
Pesquisa Básica
Macicez Móvel
1.Percutir o abdome.
2. Identificar áreas de macicez.
3.Solicitar mudança de posição.
4.Repetir a percussão.
Achado Normal
Ausência de sinais de ascite.
O QUE VERBALIZAR?
"Predomínio de timpanismo abdominal, sem sinais sugestivos de
ascite."
PalpaçãoPalpação
A palpação é sempre a última etapa.
PALPAÇÃO SUPERFICIAL
Objetivo
Avaliar:
Dor
Tensão muscular
Sensibilidade
Alterações superficiais
Técnica
Utilizar movimentos suaves com as polpas digitais.
Palpar todos os quadrantes.
Perguntar ao paciente
"Está sentindo dor?"
PALPAÇÃO PROFUNDA
Objetivo
Avaliar:
Massas
Órgãos
Áreas dolorosas
Técnica
Aplicar pressão gradual e mais profunda.
Pode-se utilizar as duas mãos
DOR ABDOMINAL
O que avaliar?
Localização
Onde dói?
Intensidade
Forte ou fraca?
Irradiação
A dor se espalha?
Durante o exame
Sempre deixar a região dolorosa por último.
MASSAS ABDOMINAIS
O que observar?
Localização
Tamanho
Consistência
Mobilidade
Sensibilidade
Achado Normal
Ausência de massas palpáveis.
PALPAÇÃO DO FÍGADO
Técnica Básica
1.Posicionar a mão direita abaixo do rebordo costal direito.
2.Solicitar:
"Respire profundamente."
1.Tentar sentir a borda hepática durante a inspiração.
Achado Normal
Fígado geralmente não palpável ou discretamente palpável.
PALPAÇÃO DO BAÇO
Técnica Básica
1.Mão esquerda apoiando a região lombar.
2.Mão direita no quadrante superior esquerdo.
3.Solicitar inspiração profunda.
Achado Normal
Baço não palpável.
Hepatometria
A hepatometria é a técnica utilizada para estimar o tamanho do
fígado durante o exame físico, combinando percussão e
palpação.
Como é realizada?
1.Percute-se a linha hemiclavicular direita para identificar:
O limite superior da macicez hepática.
O limite inferior do fígado.
2.Mede-se a distância entre esses dois pontos.
Valor normal: a hepatometria varia entre: 6 a 12 cm 
FRASE DE ENCERRAMENTO
"Abdome plano, flácido, indolor à palpação superficial e
profunda, ruídos hidroaéreos presentes, predomínio de
timpanismo à percussão, sem massas palpáveis ou sinais de
ascite."
CHECKLIST DO OSCE
✅ Higieniza as mãos.
✅ Apresenta-se ao paciente.
✅ Explica o exame.
✅ Realiza inspeção.
✅ Avalia forma abdominal.
✅ Pesquisa cicatrizes.
✅ Pesquisa distensão.
✅ Ausculta os quatro quadrantes.
✅ Avalia ruídos hidroaéreos.
✅ Pesquisa sopros.
✅ Realiza percussão.
✅ Avalia timpanismo.
✅ Pesquisa macicez.
✅ Realiza palpação superficial.✅ Realiza palpação profunda.
✅ Pesquisa dor abdominal.
✅ Pesquisa massas.
✅ Agradece ao paciente.
Referências
PORTO, C. C.; PORTO, A. L.
Semiologia Médica. 8. ed.
Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2019.
BRANDÃO, A. A. et al.
Diretriz Brasileira de
Hipertensão Arterial –
2025. Arquivos Brasileiros
de Cardiologia, 2025.
WORLD HEALTH
ORGANIZATION. WHO
Guidelines on Hand
Hygiene in Health Care.
Geneva: WHO, 2009.
BRASIL. ANVISA.
Segurança do Paciente:
Higienização das Mãos.
Brasília: ANVISA, 2023.
BICKLEY, L. S. Bates: Guia
de Exame Físico e História
Clínica. 13. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara
Koogan, 2022.
https://youtu.be/GsPBoceKw6U?
si=F2D6znI6rU9R_oIh
link vídeo aula
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	GUIA RESUMO OSCE PRIMEIRO PERÍODO ANA ZILIO RESUMOS
	Objetivo
	Nesta avaliação, o OSCE possui valor total de 20 pontos e tem como principal objetivo verificar a capacidade do estudante de transformar conhecimentos teóricos em habilidades práticas e atitudes profissionais, demonstrando segurança, organização e competência diante das situações propostas.
	O QUE NÃO PODE FALTAR
	HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
	Técnica
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