Protese fixa aula 2

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Preparo de dentes com finalidade protética 
Prótese fixa (aula 2) 
 
 
o Prótese parcial fixa metalocerâmica 
 
• Desvantagem 
Dificuldade de esconder a parte 
metálica com uma fina camada de 
cerâmica, por isso foi desenvolvido 
coroas sem metálicas, logicamente 
tem um resultado estético melhor, não 
tendo um escurecimento estético na 
cervical, ou seja, utilizada em região 
anterior. 
 
o Questão de prova 
Qual indicação de material restaurador 
para cada caso (ex: metalocerâmica, 
totalmente cerâmica ou totalmente 
metal) 
*Identificar as diferenças e saber as 
medidas. 
Metalocerâmica: 1,2mm circundante / 
1,8mm na oclusal 
Coroa cerâmica: 1,5mm – 1,8mm / 
2mm na oclusal 
OBS: processo de desgaste seletivo de 
esmalte e/ou dentina., em qualidades, e 
forma predeterminadas, dentro de 
uma sequência de etapas operatórias 
preestabelecidas, empregando 
instrumental com formas e dimensões 
específicas com a finalidade de criar 
espaço para uma restauração individual 
 
 
 
ou para um retentor de próteses 
parcial fixa. 
 
o Princípios gerais do preparo 
dentário 
 
• Biológicos 
Preservação do órgão pulpar; 
Preservação da saúde periodontal. 
• Mecânicos 
Retenção; 
Estabilidade; 
Rigidez estrutural; 
Integridade marginal. 
 
o Princípios mecânicos: retenção 
É a propriedade que um preparo deve 
apresentar para evitar o deslocamento 
axial da restauração no sentido 
gêngivo-oclusal. 
OBS: Quanto mais cônico, mais fácil de 
soltar pois tem menos retenção. Se 
estiver divergente não encaixa, a 
inclinação ideal é tendendo ao 
paralelismo 0º, 2º - 5º na primeira 
angulação e na segunda 2º - 5º. 
 
 
[Digite aqui] 
 
Retenção friccional 
 
 
 
*Ambos devem estar com paralelismo. 
 
*A rugosidade está relacionada a 
comemoração. 
 
o Princípios mecânicos: fatores 
Magnitude das forças de 
deslocamento; 
Geometria do preparo; 
Rugosidade da superfície; 
Materiais utilizados na cimentação; 
Espessura do agente cimentante. 
 
o Princípios mecânicos: estabilidade 
É a propriedade que um preparo deve 
apresentar para evitar o deslocamento 
da restauração quando submetida às 
forças oblíquas (evitando a rotação da 
restauração). 
*Capacidade da coroa não se deslocar, 
no sentido de lateralidade, carga 
oblíqua, para ter estabilidade tem que 
ter a área de resistência, ou seja, a 
altura do preparo, a captura tem que 
ser do mesmo tamanho da largura. Se 
tiver uma altura maior que a largura 
melhor, quanto mais baixo o preparo 
maior a chance de soltar a coroa, pois 
tem menos estabilidade. 
 
*Para aumentar pode colocar resina, 
porém o dente antagonista pode 
atrapalhar. Além disso, outra forma é 
uma cirurgia periodontal de aumento 
de coroa. 
Depois de feito o preparo, pode ser 
feito uma canaleta, aumentando a 
superfície de contato, evitando que a 
coroa rotacione. 
[Digite aqui] 
 
 
 
o Princípios mecânicos: rigidez 
estrutural 
É a propriedade que um preparo deve 
apresentar para permitir uma 
espessura suficiente ao material 
restaurador. 
 
Preparo de molar: deve ter a região de 
fundo de sulco mais baixa para poder 
fazer a oclusal e não ficar fino. 
 
o Princípios mecânicos: integridade 
marginal 
É a propriedade que um preparo deve 
apresentar para permitir uma relação 
harmoniosa entre a restauração e o 
periodonto. 
 
 
o Fatores 
Localização do término cervical; 
Definição do término cervical; 
Tipo do término cervical. 
 
 
OBS: máximo de subgengival que 
pode colocar a coroa é até no máximo 
0,8mm para não invadir o sistema 
biológico, causando uma inflamação. 
 
 
*Estabilidade relacionada à altura, 
podendo aumentar indo mais 
subgengival.. 
[Digite aqui] 
 
 
 
*Quanto mais subgengival mais difícil a 
higienização, só pode dar cárie em 
região cervical, no término da coroa. 
 
o Princípios biológicos: preservação 
do órgão pulpar 
Exposição dos canalículos dentinários; 
Potencial de irritação à polpa: 
• Técnica de preparo (calor 
gerado pela turbina de alta 
rotação, qualidade das brocas); 
• Confecção das coroas 
provisórias. 
Necessidade de tratamento 
endodôntico: maior chance de fratura 
da raiz. 
 
OBS: quando o dente tem vitalidade 
não se deve esquentar a detnina, 
sempre utilizar brocas novas, alta 
rotação e refrigeração abundante. 
Cuidado com o provisório: feito com 
resina acrílica, deve ter cuidado em 
caso de polpa viva, quando a resina 
esquentar deve ser jogado água. 
 
*Na maioria das vezes, é indicado 
coroa, geralmente já tem tratamento 
endodôntico. 
Princípios biológicos: preservação da 
saúde periodontal 
o Fatores 
Cuidados durante o preparo; 
Volume de estrutura dental removida; 
Qualidade e localização do término 
cervical. 
 
o Tipos de término: 
ombro biselado – não utiliza; 
lâmina de faca – lente de contato. 
 
o Chanfrado 
Em coroa metalocerâmica, tendo um 
formato ¼ de uma circunferência, 
[Digite aqui] 
 
broca cilíndrica com ponta arredondada 
3216 ou 2215, com uma espessura de 
1.,2mm, a broca 2215 é mais baixa, para 
paciente com dificuldade de abertura. 
Metalocerâmica, metaloplástica; 
Segmento de círculo; 
Broca troncocônica arredondada; 
Espessura adequada; 
Adaptação; 
Escoamento do cimento. 
 
o Chamfrete 
Total metálica. Chanfrado pequeno, 
menos que ¼ de circunferência, broca 
3215, 1mm e extremidade arredondada, 
espessura menor 
Metálicas e metalocerâmicas (lingual); 
Segmento de círculo menor; 
Broca troncocônica arredondada; 
Espessura suficiente para metal; 
Preservação da estrutura para metal; 
Escoamento do cimento; 
Adaptação; 
Dentes com perda óssea. 
 
 
o Ombro arredondado 
Cerâmicas puras, coroas livres de 
metal, a espessura de desgaste é 
maior. Broca 3099, broca cilíndrica com 
espessura de 1,5mm e a extremidade 
é plana. 
Cerâmica pura; 
Desgaste acentuado; 
Degrau com ângulo interno 
arredondado; 
Broca cilíndrica arredondada; 
Dificuldade de escoamento do cimento 
e adaptação. 
 
 
 
 
 
[Digite aqui] 
 
o Localização do término cervical 
Contra-indicado 
Localização crítica; 
Região de maior acúmulo de placa; 
Acima ou abaixo do nível, NUNCA NO 
NÍVEL. 
 
o Razões para extensão subgengival 
• Estética 
• Retenção 
• Lesões cariosas ou 
restaurações preexistentes; 
• Fraturas dentárias. 
 
 
o Princípios estéticos 
1) Forma de contorno 
2) Textura superficial 
3) Cor 
 
OBS: 
1º camada de opaco 
2º camada de dentina 
3º camada de esmalte 
 
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