Pos datismo_

Prévia do material em texto

Pós datismo: 
Regra de Naegele → + 7 dia e - 3 no mês. 
- Cálculo antigo. 
 
Pós datismo: 
- Gestação entre 40 e 42 semanas. 
- Não é patologia. 
- Pode acontecer. 
 
Gestação prolongada: 
- Ultrapassa 42 semanas. 
- PODE TER PATOLOGIA. 
- Faz parte da natureza humana não nascer com IG marcada!! 
 
Classificação: 
- Termo precoce → de 37 até 36 + 6. 
- Termo completo → de 39 até 40 + 6. 
- Termo tardio → 41 a 41 + 6. 
- Pós termo → após 42 semanas. 
- A partir de 42 semanas quase o dobro do risco perinatal. 
 
FR para gestação prolongada: 
- Primíparas. 
- Idade materna > 40 anos. 
- Obesidade. 
- Nuliparidade. 
- Etnia caucasiana. 
- Feto masculino. 
- Antecedente de gestação prolongada. 
 
Diagnóstico: 
1) Data da última menstruação (primeiro dia da última DUM). 
Contar número de dias que está grávida e dividir por 7 
2) USG com embrião visível- CCN: 
● Até 5 semanas→ menor do que 5 dias→ levar em consideração a DUM. 
● Se o primeiro USG for de 6 dias a mais de diferença até 5 semanas→ levar 
em consideração o US. 
● De 10 a 12 semanas→ 7 dias de diferença. 
● De 13 a 20 semanas→ 10 dias de diferença. 
● Acima de 20 semanas→ 14 dias de diferença→ IDEAL FAZER CURVA DE 
CRESCIMENTO NO USG. 
3) CURVA DE CRESCIMENTO. 
- ideal é entre 9 e 12 semanas TER UM USG 
 
Complicações de partos acima de 42s 
Morbidade fetal: 
- Oligoâmnio (índice de líquido amniótico 4 kg. 
- Tocotraumatismos. 
- Distorcia biacromial. 
- Baixo APGAR. 
- Acidemia neonatal. 
 
Morbidade materna: 
- TP prolongado. 
- Distocias. 
- 2x mais chance de cesárea. 
- Parto vaginal operatório. 
- Lacerações do trajeto. 
- Hemorragia pós parto. 
- Endometrite puerperal. 
 
RN pós natal: 
- Desidratação. 
- Policitemia. 
- Hipoglicemia. 
- Distúrbios respiratórios. 
- Acidose. 
- Disfunção adrenocortical. 
 
Nasce até 40s: 
- Bebê que quiser. 
- Gestante com patologias associadas. 
- Gestante com idade avançada. 
- Idade materna avançada (> 40 anos) requerem atenção particular→ maior risco 
de óbito intrauterino. 
 
Gestações de risco habitual devem ser informadas que podem induzir ou fazer cesariana a 
partir de 41s a 41 + 6d, se quiserem. 
 
42s tem que nascer! 
 
Vigilância do bem-estar fetal entre 40 e 42s. 
- Contagem dos movimentos fetais. 
- Cardiotocografia e avaliação do volume do líquido amniótico. 
- A cada 48h - 72h.