Avaliação I - Individual (1)

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GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:1600741)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 120834621
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
Considere o caso hipotético a seguir:
Um paciente de 45 anos, em tratamento quimioterápico para carcinoma de cólon, apresenta quadro de 
febre persistente e prostração. O hemograma revela uma contagem global de leucócitos de 1.200/mm³ 
(leucopenia), com uma contagem absoluta de neutrófilos segmentados de 450/mm³ (neutropenia 
grave). Durante a análise citológica, observa-se ausência de formas jovens.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. O paciente apresenta um risco elevado para infecções oportunistas graves, sendo a monitorização 
rigorosa da contagem de neutrófilos essencial para a segurança do manejo clínico.
PORQUE
II. Os neutrófilos constituem a primeira linha de defesa celular contra agentes infecciosos, e a redução 
drástica de sua produção pela medula óssea compromete a resposta inflamatória e a fagocitose.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
A As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D As asserções I e II são falsas.
E As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
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Considere o caso hipotético a seguir:
Uma paciente de 19 anos comparece ao ambulatório da universidade relatando fadiga extrema há duas 
semanas, febre persistente, dor de garganta acentuada e aumento dos linfonodos na região do pescoço 
(linfadenopatia cervical). O médico plantonista solicita um hemograma completo para auxiliar na 
elucidação diagnóstica. Ao analisar o leucograma, o biomédico constata uma contagem global de 
15.000 leucócitos/µL (indicando leve leucocitose). Na avaliação da fórmula leucocitária, observa-se 
que os neutrófilos estão em níveis absolutos normais, mas há uma expressiva linfocitose (aumento do 
número de linfócitos). Durante a hematoscopia (avaliação microscópica do esfregaço sanguíneo), o 
analista relata a presença significativa de "linfócitos atípicos", descrevendo-os como células de 
tamanho aumentado, cromatina mais frouxa e citoplasma abundante com basofilia periférica (aspecto 
esparramado). 
Considerando o caso clínico descrito, o perfil leucocitário e as características morfológicas das células 
encontradas no esfregaço sanguíneo, assinale a alternativa correta sobre a interpretação 
fisiopatológica desse quadro:
A
As alterações descritas na série branca são patognomônicas de uma infecção parasitária por
helmintos, situação em que os linfócitos adquirem basofilia periférica com o objetivo de liberar
grandes quantidades de histamina.
B
O quadro laboratorial aponta para uma infecção bacteriana aguda, uma vez que a elevação de
linfócitos e suas alterações morfológicas refletem a intensa fagocitose de bactérias piogênicas nos
tecidos periféricos.
C
A presença de linfócitos atípicos indica uma falha genética irreversível na medula óssea,
caracterizando um quadro de imunodeficiência severa e a incapacidade total do organismo de
combater o agente agressor.
D
O achado de linfocitose acompanhada de linfócitos atípicos sugere uma forte resposta
imunológica contra uma infecção de origem viral, como a mononucleose, na qual as células de
defesa sofrem alterações morfológicas reativas.
E
A linfocitose apresentada pela paciente é uma alteração quantitativa exclusiva de reações alérgicas
sistêmicas, nas quais os linfócitos maduros atuam como a principal e primeira linha de defesa
contra alérgenos inalatórios.
Considere o caso hipotético a seguir:
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Um paciente do sexo masculino, de 48 anos, submetido a uma cirurgia bariátrica há quatro anos e que 
não realizou o acompanhamento nutricional e a suplementação vitamínica de forma contínua, procura 
a Unidade Básica de Saúde. Ele queixa-se de fadiga extrema, palpitações, palidez e formigamento 
persistente nas mãos e nos pés. O médico solicita um hemograma completo para investigação. O 
laudo laboratorial revela uma dosagem de hemoglobina de 9,0 g/dL (confirmando o quadro de 
anemia) e um Volume Corpuscular Médio (VCM) significativamente elevado, marcando 118 fL (valor 
de referência: 80 a 100 fL). Na hematoscopia (esfregaço sanguíneo), o analista clínico relata a 
presença acentuada de macrócitos. 
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A medula óssea do paciente está produzindo precursores eritroides anormais (megaloblastos), o que 
justifica a liberação de hemácias com volume e tamanho aumentados na circulação.
PORQUE
II. O histórico de cirurgia bariátrica dificulta a absorção de nutrientes essenciais, como a vitamina 
B12, resultando em alterações na síntese de DNA que impedem a divisão celular correta durante a 
maturação dos eritroblastos.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
C A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
D As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
E As asserções I e II são falsas.
Considere o caso hipotético a seguir:
Uma criança de 8 anos é levada ao consultório pediátrico pelos pais, que relatam que o menino 
apresenta cansaço excessivo, coloração amarelada nos olhos e na pele (icterícia) e dores abdominais. 
Durante o exame físico, o médico palpa o abdômen e constata um aumento significativo do baço 
(esplenomegalia). Suspeitando de um distúrbio hematológico, é solicitado um hemograma completo. 
O laudo laboratorial revela uma hemoglobina de 9,5 g/dL (indicando anemia), um VCM (Volume 
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Corpuscular Médio) de 85 fL (dentro da normalidade) e um CHCM (Concentração de Hemoglobina 
Corpuscular Média) de 38% (valor de referência: até 36%). Ao realizar a leitura da hematoscopia 
(esfregaço sanguíneo), o analista clínico relata a presença marcante de esferócitos — hemácias que 
perderam o seu halo claro central e assumiram um formato esférico denso. Diante desse quadro, o 
profissional precisa interpretar os achados para compreender a fisiopatologia por trás da destruição 
celular.
Considerando o caso clínico apresentado, a interpretação dos índices hematimétricos e a 
fisiopatologia das anemias relacionadas a defeitos de membrana, analise as afirmativas a seguir:
I. A icterícia clínica sinaliza a destruição acelerada de glóbulos vermelhos. 
II. O índice de CHCM elevado confirma a perda do formato bicôncavo das células. 
III. A esplenomegalia descrita decorre da hiperprodução de ferro pelo tecido medular. 
IV. O defeito genético estrutural reduz drasticamente a deformabilidade das hemácias.
É correto o que se afirma em:
A I, II e III, apenas.
B I, II, III e IV.
C II e IV, apenas.
D I, apenas.
E I, II e IV, apenas.
Considere o caso hipotético a seguir:
Um paciente do sexo masculino, de 45 anos, procura um ambulatório médico relatando febre baixa e 
persistente, sudorese noturna, tosse crônica e perda de peso não intencional nos últimos dois meses. O 
médico, suspeitando de um quadro de infecção crônica, como a tuberculose, solicita uma série de 
exames, incluindo um hemograma completo. O laudo do leucograma revela uma leve leucocitose. Ao 
realizar a fórmula leucocitária, o analista clínico constata uma contagem absoluta de 1.600 células/µL 
de uma subpopulação celular específica (valor de referência: até cerca de 800 a 1.000 células/µL, 
dependendo do laboratório). Durante aavaliação microscópica (hematoscopia), o profissional 
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descreve essas células como as maiores do esfregaço sanguíneo, possuindo um núcleo irregular, 
frequentemente com formato de rim ou ferradura, e cromatina delicada. O citoplasma apresenta uma 
coloração azul-acinzentada, com uma granulação extremamente fina que confere à célula uma 
aparência de "vidro fosco". Diante desse cenário, a equipe de saúde deve interpretar as características 
morfológicas para identificar a linhagem celular e compreender o seu papel na defesa do organismo 
do paciente.
Considerando a apresentação clínica, os dados quantitativos do leucograma e a descrição morfológica 
das células no esfregaço sanguíneo, assinale a alternativa correta que interpreta fisiopatologicamente 
esse achado:
A
O quadro laboratorial caracteriza uma eosinofilia reacional, na qual a medula óssea libera formas
jovens de granulócitos com citoplasma azul-acinzentado para combater a inflamação pulmonar
crônica e neutralizar bactérias.
B
As células descritas correspondem aos linfócitos atípicos, que assumem o formato de ferradura e
a aparência de "vidro fosco" como resposta a infecções virais agudas, indicando um quadro
sistêmico de imunodeficiência severa.
C
A morfologia e a contagem indicam uma basofilia adquirida, comum em pacientes com febre
prolongada, em que a granulação fina e acinzentada atua na liberação sistêmica de histamina para
mediar a inflamação.
D
A alteração descrita corresponde ao desvio à esquerda da série neutrofílica, evidenciando a
liberação de bastonetes com núcleo irregular para conter rapidamente um processo infeccioso
agudo, independentemente da causa.
E
O achado descreve a presença de monócitos, e a monocitose observada é uma resposta reacional
do organismo frente a infecções crônicas, devido à alta capacidade fagocitária que essas células
exercem nos tecidos afetados.
Considere o caso hipotético a seguir: 
Um paciente do sexo masculino, de 52 anos, procura atendimento ambulatorial relatando fadiga 
progressiva aos pequenos esforços, fraqueza, irritabilidade e palidez cutânea que se agravaram nos 
últimos meses. Durante a anamnese, o paciente relata ter sido diagnosticado com uma úlcera péptica 
há cerca de um ano, apresentando episódios recorrentes de sangramento gastrointestinal, mas que 
abandonou o tratamento medicamentoso. O médico solicita um hemograma completo, que revela os 
seguintes resultados na série vermelha:
- Hemoglobina: 9,8 g/dL (Valor de referência: 13,0 a 17,0 g/dL).
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- VCM (Volume Corpuscular Médio): 74 fL (Valor de referência: 80 a 100 fL).
- HCM (Hemoglobina Corpuscular Média): 24 pg (Valor de referência: 27 a 33 pg).
- RDW (Amplitude de Distribuição dos Glóbulos Vermelhos): 16,5% (Valor de referência: 11,5% a 
14,0%).
Ao realizar a hematoscopia (esfregaço sanguíneo), o analista clínico precisa interpretar essas 
alterações quantitativas para compreender as modificações morfológicas e a etiologia do quadro do 
paciente.
Com base na interpretação dos índices hematimétricos apresentados e na correlação com a história 
clínica do paciente, assinale a alternativa correta:
A A redução do VCM e do HCM aponta para uma alteração estrutural na membrana das hemácias,
o que leva à hemólise precoce no baço e justifica a fadiga relatada.
B O perfil hematimétrico caracteriza uma talassemia major recém-desenvolvida, na qual a medula
óssea produz hemácias de tamanho reduzido e pálidas em resposta ao estresse da úlcera.
C
O quadro laboratorial reflete uma anemia normocítica e normocrômica, indicando que a medula
óssea está compensando a perda sanguínea aguda, mantendo o tamanho e a coloração das células
normais.
D
Os resultados indicam uma anemia microcítica e hipocrômica, associada à anisocitose, quadro
característico da deficiência de ferro secundária à perda crônica de sangue pelo trato
gastrointestinal.
E O aumento do RDW associado à redução do VCM sugere uma anemia megaloblástica, resultante
da dificuldade de síntese de DNA devido à deficiência de vitamina B12.
Considere o caso hipotético a seguir:
Uma paciente de 48 anos, em tratamento quimioterápico para o câncer de mama, apresentou um 
quadro de neutropenia severa (redução drástica da contagem absoluta de neutrófilos) associada a 
episódios de febre. Para reverter essa condição e mitigar o risco de infecções oportunistas, a equipe de 
oncologia prescreveu o uso de Filgrastim, um medicamento que atua como fator estimulador da 
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medula óssea. Após alguns dias de tratamento, um hemograma de controle foi realizado. O laudo do 
leucograma evidenciou uma rápida elevação na contagem global de glóbulos brancos, com expressiva 
neutrofilia e presença de desvio à esquerda. Na hematoscopia, o analista clínico relatou a presença 
marcante de granulações tóxicas e de corpúsculos de Döhle no citoplasma dos neutrófilos. Diante 
desse cenário complexo, o profissional de saúde deve interpretar analiticamente a correlação clínico-
laboratorial para compreender a origem fisiopatológica dessas alterações.
Considerando o caso clínico descrito, a fisiologia da linhagem branca e a interpretação das alterações 
morfológicas dos leucócitos, analise as afirmativas a seguir:
I. A medicação estimula a proliferação da linhagem mieloide. 
II. O desvio à esquerda indica uma falha genética celular irreversível. 
III. As granulações tóxicas refletem a retenção citoplasmática de grânulos primários. 
IV. Os corpúsculos de Döhle surgem como consequência da liquefação do retículo endoplasmático.
É correto o que se afirma em:
A III e IV, apenas.
B II e IV, apenas.
C I, apenas.
D I, II, III e IV.
E I, III e IV, apenas.
Considere o caso hipotético a seguir:
Um paciente de 55 anos procura o serviço médico queixando-se de fadiga progressiva, desconforto no 
lado esquerdo do abdômen e um prurido (coceira) intenso e generalizado que piora após banhos 
quentes. Para investigar o quadro, o médico solicita um hemograma completo. O laudo laboratorial 
revela uma leucocitose expressiva. Na análise da fórmula leucocitária e da hematoscopia (esfregaço 
sanguíneo), o analista clínico constata uma contagem absoluta de 4.500 células/µL de um tipo 
específico de leucócito (valor de referência basal é próximo de zero). Ao microscópio, essas células 
são descritas com um citoplasma repleto de grânulos grosseiros que assumiram uma tonalidade 
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púrpura-escura intensa frente aos corantes convencionais. A quantidade e a densidade desses grânulos 
são tão grandes que o núcleo segmentado da célula encontra-se praticamente oculto.
Com base no texto e na fisiopatologia das alterações leucocitárias, assinale a alternativa correta em 
relação à interpretação laboratorial:
A
A morfologia celular evidencia uma monocitose reacional típica de infecções bacterianas agudas,
na qual o núcleo em forma de rim fica oculto pelo excesso de fagocitose de antígenos no sangue
periférico.
B As alterações descritas apontam para a presença de linfócitos atípicos repletos de anticorpos,
indicando uma provável infecção viral severa, como a mononucleose infecciosa.
C
O aumento celular reflete uma neutrofilia reacional aguda, na qual a liberação de granulações
tóxicas escurece o citoplasma na tentativa de conter um processo inflamatório grave
desencadeado por alergia.
D O quadro laboratorial caracteriza uma eosinofilia severa induzida por infecção parasitária, na qual
os grânulos púrpuras liberam enzimas que causam a intensa coceira cutânea.
E
A intensa proliferação celular descrita caracteriza um quadro de basofilia, achado laboratorial
persistente e fortemente sugestivo da leucemia mieloide crônica, que justifica o sintoma de
prurido devido à liberação de histamina.
Considere o caso hipotético a seguir:
Um paciente do sexo masculino, de 58anos, com histórico conhecido de alcoolismo crônico e 
alimentação irregular, dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento queixando-se de fraqueza 
extrema, letargia e formigamento nos membros inferiores. O médico plantonista solicita um 
hemograma completo para investigar uma possível anemia limitante. O laudo do eritrograma revela 
uma dosagem de hemoglobina de 9,2 g/dL (confirmando o estado anêmico), com um Volume 
Corpuscular Médio (VCM) significativamente elevado, atingindo 116 fL (valor de referência: 80 a 
100 fL), e uma Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) de 32 pg (valor de referência: 27 a 33 pg). 
Na avaliação microscópica do esfregaço sanguíneo, o analista clínico relata a presença marcante de 
anisocitose com predomínio de macrócitos. 
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A medula óssea do paciente está produzindo precursores eritroides anormais, resultando na 
liberação de hemácias com volume e tamanho aumentados na circulação periférica.
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II. O alcoolismo crônico provoca uma severa deficiência de ferro, mineral essencial para a síntese do 
ácido desoxirribonucleico (DNA), cuja ausência impede a divisão correta do núcleo e gera células 
gigantes conhecidas como megaloblastos.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C As asserções I e II são falsas.
D A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
E A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
Considere o caso hipotético a seguir:
Um paciente de 28 anos, com histórico de asma brônquica, apresenta-se à clínica com exacerbação de 
sintomas respiratórios e prurido cutâneo após exposição a alérgenos ambientais. O hemograma revela 
uma contagem global de leucócitos dentro da normalidade, porém, a contagem diferencial indica uma 
taxa de 12% de eosinófilos (Eosinofilia).
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A presença de eosinofilia acentuada no leucograma desse paciente é um indicativo direto de que o 
organismo está combatendo uma infecção de origem bacteriana aguda.
PORQUE
II. Os eosinófilos são granulócitos que possuem grânulos citoplasmáticos ricos em proteínas 
citotóxicas e enzimas, cuja liberação é estimulada principalmente por processos alérgicos e 
infestações parasitárias.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
A As asserções I e II são falsas.
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B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
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