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Metabolismo Osteomineral
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Fisiologia Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

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Metabolismo Ósseo Regulação Hormonal do Cálcio Paratormônio (PTH) aumenta cálcio Osteoblastos promovem deposição óssea contínua, plasmático estimulando osteoclastos enquanto osteoclastos indiretamente. realizam reabsorção. Vitamina D ativa promove absorção PTH estimula osteoblastos a intestinal e deposição óssea de liberar RANKL, ativando cálcio. pré-osteoclastos para Calcitonina reduz cálcio plasmático maturação. inibindo osteoclastos e aumentando Osteoprotegerina (OPG) excreção renal. inibe ligação de RANKL ao PTH, vitamina D e calcitonina atuam RANK, regulando reabsorção em equilíbrio para manter homeostase óssea. do cálcio. Menopausa e câncer ósseo diminuem OPG, aumentando Metabolismo atividade osteoclástica e perda óssea. Formas do Cálcio Absorção e Excreção de Cálcio Cálcio associado a Osteomineral Aproximadamente 35% do cálcio ingerido proteínas plasmáticas é absorvido no trato gastrointestinal. representa 41% e controla Cálcio não absorvido é excretado nas contração muscular. fezes, cerca de 10% é eliminado pela Cálcio difusível através da urina. membrana dos capilares Rins reabsorvem 99% do cálcio corresponde a 9% do total. filtrado, principalmente nos túbulos Cálcio livre ionizado, 50%, proximais e distais. é a forma biologicamente Reabsorção renal aumenta quando cálcio ativa para funções vitais. plasmático está baixo para evitar Cálcio livre pode perdas urinárias. transitar do meio Controle Renal do Cálcio extracelular para Alça ascendente da alça de Henle intracelular. reabsorve 50% do cálcio via transporte paracelular. Funções do Cálcio no Organismo Túbulo contorcido distal reabsorve cálcio sob influência hormonal, Vitamina D e Cálcio Essencial para contração do músculo principalmente PTH. Vitamina D3 é produzida na liso e transmissão dos impulsos PTH estimula transporte ativo de pele pela ação dos raios UV nervosos. cálcio na membrana basolateral e sobre 7-desidrocolesterol. Atua como cofator na coagulação entrada pela apical. No fígado, vitamina D3 é sanguínea, fundamental para hemostasia Calbindina transporta cálcio no convertida em eficiente. citoplasma das células tubulares 25-hidroxicolecalciferol, Regula excitabilidade do sistema para evitar toxicidade. forma circulante. nervoso, hipocalcemia causa excitação e Nos rins, PTH estimula hipercalcemia depressão. conversão em Participa da mineralização óssea, 1,25-di-hidroxicolecalciferol, alterações crônicas reduzem a qualidade forma ativa da vitamina D. do Vitamina D ativa aumenta absorção intestinal de cálcio via proteína calbindina.

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