BEXIGA E PRÓSTATA - Resumo

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## Resumo sobre Bexiga e PróstataA **bexiga urinária** é um órgão muscular oco cuja forma, tamanho e posição variam conforme seu conteúdo. Em média, sua capacidade é de 700 a 800 ml. Quando vazia, apresenta formato tetraédrico, com partes bem definidas: corpo, fundo, colo, ápice, face superior e duas faces inferolaterais. Localiza-se na pelve, sobre o púbis e o assoalho pélvico. Na bexiga vazia, está inteiramente na pelve menor, mas ao se distender, expande-se anterossuperiormente para a cavidade abdominal.Um ponto anatômico importante é o **trígono da bexiga**, delimitado por três vértices: os pontos de entrada dos dois ureteres e o ponto de saída da uretra. Essa região é clinicamente relevante porque as infecções urinárias tendem a persistir ali. As relações anatômicas da bexiga variam conforme o sexo: na superfície superior, relaciona-se com alças do intestino delgado e cólon sigmóide no homem, e com o corpo do útero na mulher. Suas faces inferolaterais estão próximas ao espaço retropúbico, enquanto a base se relaciona com vesículas seminais, ductos deferentes e espaço retovesical no homem, e com o cérvix do útero e parede vaginal anterior na mulher.O **espaço retropúbico** é uma região anatômica delimitada anteriormente pelo púbis e fáscia transversal, posteriormente pela fáscia umbilical pré-vesical, superiormente pela reflexão do peritônio entre as pregas umbilicais mediais, e inferiormente pelos ligamentos puboprostáticos (homem) ou pubovesicais (mulher). Esse espaço é importante para o acesso cirúrgico à bexiga e à próstata no homem. A fixação da bexiga é garantida por ligamentos, como os puboprostáticos (medial e lateral) no homem, equivalentes aos pubovesicais na mulher, além dos ligamentos laterais da bexiga e dos ligamentos umbilicais (mediano e mediais).### Irrigação, Drenagem e Inervação da BexigaA irrigação arterial da bexiga provém principalmente de ramos das artérias ilíacas internas. As artérias vesicais superiores suprem as partes anterossuperiores da bexiga. Nos homens, as artérias vesicais inferiores irrigam o fundo e o colo da bexiga, enquanto nas mulheres, as artérias vaginais substituem as vesicais inferiores, enviando ramos para as partes posteroinferiores. Pequenos ramos também são fornecidos pelas artérias obturatória e glútea inferior. A drenagem venosa ocorre pelas veias ilíacas internas e pelos plexos venosos localizados nas faces inferolaterais da bexiga.A inervação da bexiga é dividida em fibras simpáticas e parassimpáticas. As fibras simpáticas, originadas de T10 a L2, passam pelos plexos vesicais e nervos hipogástricos. No homem, elas promovem a contração do músculo esfíncter interno da uretra, evitando o refluxo de sêmen para a bexiga e impedindo a micção até que haja inibição parassimpática. As fibras parassimpáticas, originadas de S2 a S4, também passam pelos plexos vesicais e nervos esplâncnicos pélvicos, sendo motoras para o músculo detrusor (que promove a contração da bexiga) e inibitórias para o músculo esfíncter interno da uretra.### Próstata: Estrutura, Relações e FunçõesA **próstata** é uma glândula fibromuscular em formato piramidal que envolve a parte prostática da uretra, estendendo-se da bexiga até a parte membranácea da uretra. Mede cerca de 3 cm de diâmetro e pesa aproximadamente 20 gramas. Sua principal função é produzir uma secreção que compõe o líquido seminal, contribuindo para a fertilidade masculina. A próstata é dividida em três lobos: dois laterais e um medial, e seu tecido glandular é segmentado em três zonas distintas: periférica, central e transicional.Anatomicamente, a próstata está localizada na pelve menor, abaixo da sínfise púbica, atrás da margem inferior desta, e à frente do músculo reto uretral e da ampola do reto. Sua base está ligada ao colo da bexiga, enquanto o ápice está em contato com a fáscia da face superior do músculo esfíncter da uretra e o músculo transverso profundo do períneo. A face anterior é muscular, composta por fibras transversais, a face posterior relaciona-se com a ampola do reto, e a face inferolateral está próxima ao músculo levantador do ânus.A irrigação arterial da próstata é feita por ramos da artéria ilíaca interna, incluindo as artérias vesicais inferiores, pudenda interna e retal média. A drenagem venosa ocorre através do plexo venoso prostático, veia vesical e veias ilíacas internas. A inervação da próstata é realizada pela cápsula fibrosa, que é densa e neurovascular, incorporando os plexos prostáticos de veias e nervos, essenciais para a função glandular e controle vascular.---### Destaques- A bexiga é um órgão muscular oco com capacidade média de 700-800 ml, que muda de posição conforme seu conteúdo.- O trígono da bexiga, delimitado pelos ureteres e uretra, é uma área clinicamente importante para infecções urinárias.- A irrigação da bexiga é feita por ramos das artérias ilíacas internas, com variações entre homens e mulheres.- A inervação simpática e parassimpática da bexiga regula a contração do músculo detrusor e o controle do esfíncter interno da uretra.- A próstata é uma glândula piramidal que envolve a uretra prostática, produz secreção seminal e possui relações anatômicas importantes na pelve masculina.