Avaliação Final (Objetiva) - TI

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debora sousa

em 08/08/2026

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Questões resolvidas

Na emergência, a enfermeira Joana está atendendo uma paciente de 50 anos que chega ao setor após um sangramento uterino abundante ocorrido em casa. A paciente encontra-se confusa, diaforética, com extremidades frias, pressão arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 144 bpm, enchimento capilar lento e referindo cansaço extremo. Diante desses sinais, Joana identifica um possível quadro de choque hipovolêmico.
É correto o que se afirma em:
A Deixar a paciente em repouso até a chegada do médico, mantendo-a aquecida com cobertores.
B Reconhecer sinais clínicos compatíveis com choque hipovolêmico, garantir acesso venoso periférico calibroso, iniciar infusão rápida de cristaloide conforme protocolo, posicionar a paciente em decúbito dorsal com membros elevados, monitorar parâmetros vitais continuamente e comunicar com urgência a equipe médica.
C Aguardar prescrição médica antes de qualquer intervenção, para evitar medidas precipitadas.
D Oferecer água com açúcar para melhorar o mal-estar e tentar estabilizar a pressão arterial.
E Elevar os membros inferiores da paciente e solicitar avaliação médica, sem iniciar outros cuidados.

A liderança do enfermeiro na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é fundamental para garantir a excelência na assistência ao paciente. Considerando as atribuições e competências necessárias para o desempenho dessa função, analise as afirmativas a seguir:

I. O enfermeiro líder na UTI deve ser um exemplo de ética e responsabilidade, conduzindo a equipe com respeito e garantindo um ambiente de trabalho harmonioso e colaborativo.
II. A liderança do enfermeiro na UTI inclui a capacidade de tomar decisões rápidas, com base em evidências científicas, para garantir a segurança e o bem-estar do paciente.
III. O enfermeiro líder deve atuar como facilitador da comunicação entre os membros da equipe multiprofissional, assegurando que todos os envolvidos no cuidado do paciente estejam alinhados quanto ao plano terapêutico.
IV. A liderança do enfermeiro na UTI requer a habilidade de motivar a equipe, promovendo um ambiente de confiança e engajamento, além de ser responsável pela implementação e monitoramento de protocolos e normas de segurança.
É correto o que se afirma em:
I. O enfermeiro líder na UTI deve ser um exemplo de ética e responsabilidade, conduzindo a equipe com respeito e garantindo um ambiente de trabalho harmonioso e colaborativo.
II. A liderança do enfermeiro na UTI inclui a capacidade de tomar decisões rápidas, com base em evidências científicas, para garantir a segurança e o bem-estar do paciente.
III. O enfermeiro líder deve atuar como facilitador da comunicação entre os membros da equipe multiprofissional, assegurando que todos os envolvidos no cuidado do paciente estejam alinhados quanto ao plano terapêutico.
IV. A liderança do enfermeiro na UTI requer a habilidade de motivar a equipe, promovendo um ambiente de confiança e engajamento, além de ser responsável pela implementação e monitoramento de protocolos e normas de segurança.
A III e IV, apenas.
B I, apenas.
C II e IV, apenas.
D I, II, III e IV.
E I,II e III, apenas.

Em um plantão no CTI, o paciente Sr. Edmar, 67 anos, com diagnóstico de neoplasia pulmonar avançada, está em cuidados paliativos e consciente. Em determinado momento, ele solicita à enfermeira responsável, Juliana, que não comunique à família que está sentindo dor intensa, pois não quer os preocupar. A equipe médica já havia orientado a família sobre o prognóstico reservado. A esposa do paciente questiona Juliana sobre como ele está se sentindo, demonstrando ansiedade e angústia.
Sobre a situação apresentada, assinale a alternativa correta:
A Promover um breve encontro entre paciente e família, sem os informar de fato sobre o motivo, para tentar induzi-lo a falar sobre a dor por conta própria.
B Ignorar o pedido do paciente e relatar tudo à equipe médica, pois sua autonomia deve ser limitada em contexto de CTI.
C Respeitar a autonomia do paciente, acolher sua decisão, garantir o alívio da dor, mantendo o sigilo sobre sua escolha, conforme preceitos éticos.
D Informar a família imediatamente sobre a dor, mesmo sem o consentimento do paciente, pois a transparência com os familiares deve ser priorizada.
E Encaminhar o caso para o serviço social, pois a enfermeira não tem competência para lidar com conflitos entre paciente e família.

Na UTI, o enfermeiro Lucas está acompanhando a paciente Sra. Elza, 63 anos, internada por infecção urinária complicada. Nas últimas horas, Lucas observa que a paciente apresenta pele fria e úmida, pressão arterial de 80/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 bpm, saturação de 89% em ar ambiente, diurese < 20 mL/h e confusão mental. A temperatura está em 38,9 °C. Diante desses dados, Lucas suspeita de um quadro de choque séptico.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Reconhecer precocemente os sinais de choque séptico, coletar e correlacionar os dados clínicos (hipotensão, febre, taquicardia, hipoperfusão e oligúria), notificar imediatamente a equipe médica, preparar protocolos institucionais, manter monitorização rigorosa e garantir suporte imediato ao paciente.
B Aguardar nova aferição da pressão arterial em 6 horas para confirmar se há realmente instabilidade hemodinâmica.
C Anotar os sinais vitais no prontuário e relatar verbalmente à equipe médica durante a próxima visita.
D Avaliar os dados clínicos, manter acesso venoso pérvio, iniciar medidas de suporte e comunicar a equipe médica com prioridade.
E Administrar antipirético por conta própria para reduzir a febre e observar se os demais sinais melhoram.

Na UTI, o paciente Roberto, de 70 anos, encontra-se em ventilação mecânica invasiva devido a um quadro de pneumonia grave com insuficiência respiratória. Durante o plantão da enfermeira Carla, o alarme do ventilador dispara, e o monitor apresenta queda de saturação (SpO2 85%), aumento da pressão de pico e sinais de desconforto respiratório, como agitação e uso de musculatura acessória. Ao verificar o circuito, ela percebe secreções espessas na cânula traqueal.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Realizar avaliação rápida, aspirar as vias aéreas de forma segura e estéril, monitorar resposta clínica, verificar se os parâmetros do ventilador se estabilizam e comunicar imediatamente a equipe médica.
B Ignorar o alarme e aguardar o horário da aspiração programada, pois a instabilidade pode ser transitória.
C Solicitar que a equipe médica resolva o problema sem intervir, já que o paciente está intubado.
D Verificar sinais vitais, checar o circuito, preparar-se para aspiração e comunicar a intercorrência à equipe médica.
E Aplicar um sedativo leve por conta própria para controlar a agitação e evitar desconexão do ventilador.

Durante seu plantão em uma unidade de terapia intensiva, a enfermeira Bruna percebe que a paciente Dona Alzira, 78 anos, internada há 15 dias após um AVC isquêmico, demonstra sinais de agitação sempre que a equipe entra no quarto. A filha da paciente relata que a mãe costumava ouvir música clássica todos os dias em casa e sente falta desse hábito. Observando isso, Bruna decide colocar uma pequena caixa de som com músicas suaves durante os cuidados, explicando os procedimentos à paciente mesmo ela estando em rebaixamento do nível de consciência. Além disso, adapta a rotina dos cuidados de forma que a filha possa estar presente por mais tempo, respeitando os protocolos da unidade.
Sobre a situação apresentada, assinale a alternativa correta:
A A enfermeira demonstrou falha técnica ao permitir a presença prolongada da família, uma vez que isso pode comprometer a segurança da unidade.
B A conduta da enfermeira está incorreta, pois o paciente inconsciente não possui percepção do ambiente, sendo desnecessário explicar procedimentos.
C A atitude da enfermeira representa um cuidado centrado na pessoa, respeitando os aspectos subjetivos, culturais e afetivos do paciente, conforme os princípios da Política Nacional de Humanização.
D A decisão da enfermeira de incluir música clássica e a presença da filha rompe com a rotina institucional, o que pode ser considerado imprudente.
E A enfermeira deveria focar nos cuidados técnicos, visto que o ambiente do CTI exige conduta exclusivamente protocolar e baseada em evidências.

Durante seu plantão em um CTI adulto, o enfermeiro Marcelo percebeu que muitos pacientes conscientes demonstravam sinais de ansiedade e desorientação com a passagem do tempo, especialmente aqueles em longos períodos de internação. Com o apoio da equipe, Marcelo decidiu criar um quadro interativo de rotina, com informações simples sobre o dia da semana, clima, horários dos cuidados e mensagens positivas. Também passou a estimular os técnicos a conversarem brevemente com os pacientes durante os procedimentos, explicando cada etapa com linguagem acessível.
Sobre a situação apresentada, assinale a alternativa correta:
A O enfermeiro agiu de forma inadequada ao transformar o ambiente técnico do CTI em um espaço lúdico, o que pode comprometer a seriedade do cuidado.
B O enfermeiro deveria aguardar autorização da direção para qualquer intervenção criativa, mesmo que simples.
C A ação do enfermeiro é uma forma de humanização que utiliza a criatividade para transformar o ambiente e promover bem-estar, fortalecendo o vínculo com os pacientes.
D Sua iniciativa compromete o fluxo assistencial e pode ser mal interpretada pelos familiares de outros pacientes em estado grave.
E A conduta do enfermeiro deve ser desencorajada, pois o uso de elementos lúdicos não está previsto nos protocolos clínicos de unidades críticas.

Seu João, 60 anos, hipertenso e tabagista há 30 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de dor torácica em aperto iniciada há cerca de 40 minutos, irradiando para o braço esquerdo e mandíbula, acompanhada de sudorese fria e náuseas. Ele relata que a dor começou enquanto subia escadas e não melhorou com o repouso. Ao exame físico, apresenta palidez, sudorese, PA 150x90 mmHg e FC 96 bpm. A equipe de saúde suspeita de Síndrome Coronariana Aguda e inicia o protocolo de atendimento.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Realizar monitorização cardíaca, controle de sinais vitais, avaliação da dor e preparar o paciente para eletrocardiograma e coleta de marcadores cardíacos.
B Aguardar o resultado dos exames de sangue para só depois então monitorar sinais vitais e realizar o eletrocardiograma.
C Encaminhar o paciente para repouso no leito e administrar antipirético, já que a dor pode estar relacionada a infecção cardíaca.
D Oferecer água ao paciente para manter hidratação e verificar temperatura antes de iniciar qualquer intervenção.
E Iniciar oxigenoterapia de rotina, administrar analgésicos e solicitar que o paciente caminhe para avaliar melhora da dor.

O paciente João Carlos, 72 anos, hipertenso e diabético, foi admitido na UTI após apresentar febre alta (39,2 °C), frequência cardíaca de 122 bpm, pressão arterial de 85/50 mmHg, frequência respiratória de 28 irpm, confusão mental e débito urinário reduzido. Durante a triagem laboratorial, observou-se leucocitose e elevação do lactato sérico. Diante desses sinais, a equipe de enfermagem reconheceu o risco iminente de sepse.

A enfermeira responsável precisa tomar decisões rápidas e fundamentadas para garantir a segurança e a estabilização do quadro do paciente. Com base no protocolo institucional e nas diretrizes atuais de sepse, qual deve ser a ação prioritária da enfermeira nesse momento?
É correto o que se afirma em:
A ) Posicionar o paciente em decúbito dorsal e manter o jejum absoluto para possíveis procedimentos.
B ) Comunicar imediatamente a equipe médica e iniciar as medidas do protocolo de sepse, incluindo coleta de culturas e administração empírica de antibióticos em até 1 hora.
C ) Solicitar nova coleta de exames laboratoriais para confirmar o diagnóstico antes de qualquer intervenção.
D ) Administrar antipirético para controle da febre e monitorar a temperatura a cada 6 horas.
E ) Aguardar a visita médica para definição de condutas, mantendo apenas hidratação venosa lenta.

Marcos, 58 anos, foi admitido no CTI após sofrer um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico extenso em território da artéria cerebral média esquerda. Encontra-se em ventilação mecânica, com escala de coma de Glasgow 7, uso de sonda nasoenteral e monitorização da pressão intracraniana. No momento, apresenta assimetria pupilar, rigidez de nuca e pressão arterial média de 110 mmHg. A enfermagem realiza cuidados contínuos e participa da vigilância neurológica intensiva.
Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir:

I. A monitorização rigorosa do nível de consciência, através da escala de Glasgow, permite identificar precocemente sinais de deterioração neurológica.

II. A assimetria pupilar pode indicar herniação cerebral e deve ser comunicada imediatamente à equipe médica.

III. A elevação da cabeceira do leito entre 30 e 45 graus contribui para a diminuição da pressão intracraniana, favorecendo o retorno venoso cerebral.

IV. A enfermagem deve manter a normotermia do paciente, pois a hipertermia pode agravar a lesão cerebral secundária.

É correto o que se afirma em:
I. A monitorização rigorosa do nível de consciência, através da escala de Glasgow, permite identificar precocemente sinais de deterioração neurológica.
II. A assimetria pupilar pode indicar herniação cerebral e deve ser comunicada imediatamente à equipe médica.
III. A elevação da cabeceira do leito entre 30 e 45 graus contribui para a diminuição da pressão intracraniana, favorecendo o retorno venoso cerebral.
IV. A enfermagem deve manter a normotermia do paciente, pois a hipertermia pode agravar a lesão cerebral secundária.
A ) I, II, III e IV.
B ) I, apenas.
C ) I, II e III, apenas.
D ) II e IV, apenas.
E ) III e IV, apenas.

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Na emergência, a enfermeira Joana está atendendo uma paciente de 50 anos que chega ao setor após um sangramento uterino abundante ocorrido em casa. A paciente encontra-se confusa, diaforética, com extremidades frias, pressão arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 144 bpm, enchimento capilar lento e referindo cansaço extremo. Diante desses sinais, Joana identifica um possível quadro de choque hipovolêmico.
É correto o que se afirma em:
A Deixar a paciente em repouso até a chegada do médico, mantendo-a aquecida com cobertores.
B Reconhecer sinais clínicos compatíveis com choque hipovolêmico, garantir acesso venoso periférico calibroso, iniciar infusão rápida de cristaloide conforme protocolo, posicionar a paciente em decúbito dorsal com membros elevados, monitorar parâmetros vitais continuamente e comunicar com urgência a equipe médica.
C Aguardar prescrição médica antes de qualquer intervenção, para evitar medidas precipitadas.
D Oferecer água com açúcar para melhorar o mal-estar e tentar estabilizar a pressão arterial.
E Elevar os membros inferiores da paciente e solicitar avaliação médica, sem iniciar outros cuidados.

A liderança do enfermeiro na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é fundamental para garantir a excelência na assistência ao paciente. Considerando as atribuições e competências necessárias para o desempenho dessa função, analise as afirmativas a seguir:

I. O enfermeiro líder na UTI deve ser um exemplo de ética e responsabilidade, conduzindo a equipe com respeito e garantindo um ambiente de trabalho harmonioso e colaborativo.
II. A liderança do enfermeiro na UTI inclui a capacidade de tomar decisões rápidas, com base em evidências científicas, para garantir a segurança e o bem-estar do paciente.
III. O enfermeiro líder deve atuar como facilitador da comunicação entre os membros da equipe multiprofissional, assegurando que todos os envolvidos no cuidado do paciente estejam alinhados quanto ao plano terapêutico.
IV. A liderança do enfermeiro na UTI requer a habilidade de motivar a equipe, promovendo um ambiente de confiança e engajamento, além de ser responsável pela implementação e monitoramento de protocolos e normas de segurança.
É correto o que se afirma em:
I. O enfermeiro líder na UTI deve ser um exemplo de ética e responsabilidade, conduzindo a equipe com respeito e garantindo um ambiente de trabalho harmonioso e colaborativo.
II. A liderança do enfermeiro na UTI inclui a capacidade de tomar decisões rápidas, com base em evidências científicas, para garantir a segurança e o bem-estar do paciente.
III. O enfermeiro líder deve atuar como facilitador da comunicação entre os membros da equipe multiprofissional, assegurando que todos os envolvidos no cuidado do paciente estejam alinhados quanto ao plano terapêutico.
IV. A liderança do enfermeiro na UTI requer a habilidade de motivar a equipe, promovendo um ambiente de confiança e engajamento, além de ser responsável pela implementação e monitoramento de protocolos e normas de segurança.
A III e IV, apenas.
B I, apenas.
C II e IV, apenas.
D I, II, III e IV.
E I,II e III, apenas.

Em um plantão no CTI, o paciente Sr. Edmar, 67 anos, com diagnóstico de neoplasia pulmonar avançada, está em cuidados paliativos e consciente. Em determinado momento, ele solicita à enfermeira responsável, Juliana, que não comunique à família que está sentindo dor intensa, pois não quer os preocupar. A equipe médica já havia orientado a família sobre o prognóstico reservado. A esposa do paciente questiona Juliana sobre como ele está se sentindo, demonstrando ansiedade e angústia.
Sobre a situação apresentada, assinale a alternativa correta:
A Promover um breve encontro entre paciente e família, sem os informar de fato sobre o motivo, para tentar induzi-lo a falar sobre a dor por conta própria.
B Ignorar o pedido do paciente e relatar tudo à equipe médica, pois sua autonomia deve ser limitada em contexto de CTI.
C Respeitar a autonomia do paciente, acolher sua decisão, garantir o alívio da dor, mantendo o sigilo sobre sua escolha, conforme preceitos éticos.
D Informar a família imediatamente sobre a dor, mesmo sem o consentimento do paciente, pois a transparência com os familiares deve ser priorizada.
E Encaminhar o caso para o serviço social, pois a enfermeira não tem competência para lidar com conflitos entre paciente e família.

Na UTI, o enfermeiro Lucas está acompanhando a paciente Sra. Elza, 63 anos, internada por infecção urinária complicada. Nas últimas horas, Lucas observa que a paciente apresenta pele fria e úmida, pressão arterial de 80/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 bpm, saturação de 89% em ar ambiente, diurese < 20 mL/h e confusão mental. A temperatura está em 38,9 °C. Diante desses dados, Lucas suspeita de um quadro de choque séptico.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Reconhecer precocemente os sinais de choque séptico, coletar e correlacionar os dados clínicos (hipotensão, febre, taquicardia, hipoperfusão e oligúria), notificar imediatamente a equipe médica, preparar protocolos institucionais, manter monitorização rigorosa e garantir suporte imediato ao paciente.
B Aguardar nova aferição da pressão arterial em 6 horas para confirmar se há realmente instabilidade hemodinâmica.
C Anotar os sinais vitais no prontuário e relatar verbalmente à equipe médica durante a próxima visita.
D Avaliar os dados clínicos, manter acesso venoso pérvio, iniciar medidas de suporte e comunicar a equipe médica com prioridade.
E Administrar antipirético por conta própria para reduzir a febre e observar se os demais sinais melhoram.

Na UTI, o paciente Roberto, de 70 anos, encontra-se em ventilação mecânica invasiva devido a um quadro de pneumonia grave com insuficiência respiratória. Durante o plantão da enfermeira Carla, o alarme do ventilador dispara, e o monitor apresenta queda de saturação (SpO2 85%), aumento da pressão de pico e sinais de desconforto respiratório, como agitação e uso de musculatura acessória. Ao verificar o circuito, ela percebe secreções espessas na cânula traqueal.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Realizar avaliação rápida, aspirar as vias aéreas de forma segura e estéril, monitorar resposta clínica, verificar se os parâmetros do ventilador se estabilizam e comunicar imediatamente a equipe médica.
B Ignorar o alarme e aguardar o horário da aspiração programada, pois a instabilidade pode ser transitória.
C Solicitar que a equipe médica resolva o problema sem intervir, já que o paciente está intubado.
D Verificar sinais vitais, checar o circuito, preparar-se para aspiração e comunicar a intercorrência à equipe médica.
E Aplicar um sedativo leve por conta própria para controlar a agitação e evitar desconexão do ventilador.

Durante seu plantão em uma unidade de terapia intensiva, a enfermeira Bruna percebe que a paciente Dona Alzira, 78 anos, internada há 15 dias após um AVC isquêmico, demonstra sinais de agitação sempre que a equipe entra no quarto. A filha da paciente relata que a mãe costumava ouvir música clássica todos os dias em casa e sente falta desse hábito. Observando isso, Bruna decide colocar uma pequena caixa de som com músicas suaves durante os cuidados, explicando os procedimentos à paciente mesmo ela estando em rebaixamento do nível de consciência. Além disso, adapta a rotina dos cuidados de forma que a filha possa estar presente por mais tempo, respeitando os protocolos da unidade.
Sobre a situação apresentada, assinale a alternativa correta:
A A enfermeira demonstrou falha técnica ao permitir a presença prolongada da família, uma vez que isso pode comprometer a segurança da unidade.
B A conduta da enfermeira está incorreta, pois o paciente inconsciente não possui percepção do ambiente, sendo desnecessário explicar procedimentos.
C A atitude da enfermeira representa um cuidado centrado na pessoa, respeitando os aspectos subjetivos, culturais e afetivos do paciente, conforme os princípios da Política Nacional de Humanização.
D A decisão da enfermeira de incluir música clássica e a presença da filha rompe com a rotina institucional, o que pode ser considerado imprudente.
E A enfermeira deveria focar nos cuidados técnicos, visto que o ambiente do CTI exige conduta exclusivamente protocolar e baseada em evidências.

Durante seu plantão em um CTI adulto, o enfermeiro Marcelo percebeu que muitos pacientes conscientes demonstravam sinais de ansiedade e desorientação com a passagem do tempo, especialmente aqueles em longos períodos de internação. Com o apoio da equipe, Marcelo decidiu criar um quadro interativo de rotina, com informações simples sobre o dia da semana, clima, horários dos cuidados e mensagens positivas. Também passou a estimular os técnicos a conversarem brevemente com os pacientes durante os procedimentos, explicando cada etapa com linguagem acessível.
Sobre a situação apresentada, assinale a alternativa correta:
A O enfermeiro agiu de forma inadequada ao transformar o ambiente técnico do CTI em um espaço lúdico, o que pode comprometer a seriedade do cuidado.
B O enfermeiro deveria aguardar autorização da direção para qualquer intervenção criativa, mesmo que simples.
C A ação do enfermeiro é uma forma de humanização que utiliza a criatividade para transformar o ambiente e promover bem-estar, fortalecendo o vínculo com os pacientes.
D Sua iniciativa compromete o fluxo assistencial e pode ser mal interpretada pelos familiares de outros pacientes em estado grave.
E A conduta do enfermeiro deve ser desencorajada, pois o uso de elementos lúdicos não está previsto nos protocolos clínicos de unidades críticas.

Seu João, 60 anos, hipertenso e tabagista há 30 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de dor torácica em aperto iniciada há cerca de 40 minutos, irradiando para o braço esquerdo e mandíbula, acompanhada de sudorese fria e náuseas. Ele relata que a dor começou enquanto subia escadas e não melhorou com o repouso. Ao exame físico, apresenta palidez, sudorese, PA 150x90 mmHg e FC 96 bpm. A equipe de saúde suspeita de Síndrome Coronariana Aguda e inicia o protocolo de atendimento.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Realizar monitorização cardíaca, controle de sinais vitais, avaliação da dor e preparar o paciente para eletrocardiograma e coleta de marcadores cardíacos.
B Aguardar o resultado dos exames de sangue para só depois então monitorar sinais vitais e realizar o eletrocardiograma.
C Encaminhar o paciente para repouso no leito e administrar antipirético, já que a dor pode estar relacionada a infecção cardíaca.
D Oferecer água ao paciente para manter hidratação e verificar temperatura antes de iniciar qualquer intervenção.
E Iniciar oxigenoterapia de rotina, administrar analgésicos e solicitar que o paciente caminhe para avaliar melhora da dor.

O paciente João Carlos, 72 anos, hipertenso e diabético, foi admitido na UTI após apresentar febre alta (39,2 °C), frequência cardíaca de 122 bpm, pressão arterial de 85/50 mmHg, frequência respiratória de 28 irpm, confusão mental e débito urinário reduzido. Durante a triagem laboratorial, observou-se leucocitose e elevação do lactato sérico. Diante desses sinais, a equipe de enfermagem reconheceu o risco iminente de sepse.

A enfermeira responsável precisa tomar decisões rápidas e fundamentadas para garantir a segurança e a estabilização do quadro do paciente. Com base no protocolo institucional e nas diretrizes atuais de sepse, qual deve ser a ação prioritária da enfermeira nesse momento?
É correto o que se afirma em:
A ) Posicionar o paciente em decúbito dorsal e manter o jejum absoluto para possíveis procedimentos.
B ) Comunicar imediatamente a equipe médica e iniciar as medidas do protocolo de sepse, incluindo coleta de culturas e administração empírica de antibióticos em até 1 hora.
C ) Solicitar nova coleta de exames laboratoriais para confirmar o diagnóstico antes de qualquer intervenção.
D ) Administrar antipirético para controle da febre e monitorar a temperatura a cada 6 horas.
E ) Aguardar a visita médica para definição de condutas, mantendo apenas hidratação venosa lenta.

Marcos, 58 anos, foi admitido no CTI após sofrer um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico extenso em território da artéria cerebral média esquerda. Encontra-se em ventilação mecânica, com escala de coma de Glasgow 7, uso de sonda nasoenteral e monitorização da pressão intracraniana. No momento, apresenta assimetria pupilar, rigidez de nuca e pressão arterial média de 110 mmHg. A enfermagem realiza cuidados contínuos e participa da vigilância neurológica intensiva.
Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir:

I. A monitorização rigorosa do nível de consciência, através da escala de Glasgow, permite identificar precocemente sinais de deterioração neurológica.

II. A assimetria pupilar pode indicar herniação cerebral e deve ser comunicada imediatamente à equipe médica.

III. A elevação da cabeceira do leito entre 30 e 45 graus contribui para a diminuição da pressão intracraniana, favorecendo o retorno venoso cerebral.

IV. A enfermagem deve manter a normotermia do paciente, pois a hipertermia pode agravar a lesão cerebral secundária.

É correto o que se afirma em:
I. A monitorização rigorosa do nível de consciência, através da escala de Glasgow, permite identificar precocemente sinais de deterioração neurológica.
II. A assimetria pupilar pode indicar herniação cerebral e deve ser comunicada imediatamente à equipe médica.
III. A elevação da cabeceira do leito entre 30 e 45 graus contribui para a diminuição da pressão intracraniana, favorecendo o retorno venoso cerebral.
IV. A enfermagem deve manter a normotermia do paciente, pois a hipertermia pode agravar a lesão cerebral secundária.
A ) I, II, III e IV.
B ) I, apenas.
C ) I, II e III, apenas.
D ) II e IV, apenas.
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Prova Impressa
GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual
(Cod.:1591799)
Peso da Avaliação 4,00
Prova 114051532
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
Na emergência, a enfermeira Joana está atendendo uma paciente de 50 anos que chega ao setor após
um sangramento uterino abundante ocorrido em casa. A paciente encontra-se confusa, diaforética,
com extremidades frias, pressão arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 144 bpm,
enchimento capilar lento e referindo cansaço extremo. Diante desses sinais, Joana identifica um
possível quadro de choque hipovolêmico.
É correto o que se afirma em:
A Oferecer água com açúcar para melhorar o mal-estar e tentar estabilizar a pressão arterial.
B Aguardar prescrição médica antes de qualquer intervenção, para evitar medidas precipitadas.
C Deixar a paciente em repouso até a chegada do médico, mantendo-a aquecida com cobertores.
D Elevar os membros inferiores da paciente e solicitar avaliação médica, sem iniciar outros
cuidados.
E
Reconhecer sinais clínicos compatíveis com choque hipovolêmico, garantir acesso venoso
periférico calibroso, iniciar infusão rápida de cristaloide conforme protocolo, posicionar a
paciente em decúbito dorsal com membros elevados, monitorar parâmetros vitais continuamente e
comunicar com urgência a equipe médica.
A liderança do enfermeiro na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é fundamental para garantir a
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Considerando as atribuições e competências necessárias para o desempenho dessa função, analise as
afirmativas a seguir:
I. O enfermeiro líder na UTI deve ser um exemplo de ética e responsabilidade, conduzindo a equipe
com respeito e garantindo um ambiente de trabalho harmonioso e colaborativo.
II. A liderança do enfermeiro na UTI inclui a capacidade de tomar decisões rápidas, com base em
evidências científicas, para garantir a segurança e o bem-estar do paciente.
III. O enfermeiro líder deve atuar como facilitador da comunicação entre os membros da equipe
multiprofissional, assegurando que todos os envolvidos no cuidado do paciente estejam alinhados
quanto ao plano terapêutico.
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IV. A liderança do enfermeiro na UTI requer a habilidade de motivar a equipe, promovendo um
ambiente de confiança e engajamento, além de ser responsável pela implementação e monitoramento
de protocolos e normas de segurança.
É correto o que se afirma em:
A I,II e III, apenas.
B II e IV, apenas.
C I, apenas.
D I, II, III e IV.
E III e IV, apenas.
Em um plantão no CTI, o paciente Sr. Edmar, 67 anos, com diagnóstico de neoplasia pulmonar
avançada, está em cuidados paliativos e consciente. Em determinado momento, ele solicita à
enfermeira responsável, Juliana, que não comunique à família que está sentindo dor intensa, pois não
quer os preocupar. A equipe médica já havia orientado a família sobre o prognóstico reservado. A
esposa do paciente questiona Juliana sobre como ele está se sentindo, demonstrando ansiedade e
angústia.
Sobre a situação apresentada, assinale a alternativa correta:
A Informar a família imediatamente sobre a dor, mesmo sem o consentimento do paciente, pois a
transparência com os familiares deve ser priorizada.
B Respeitar a autonomia do paciente, acolher sua decisão, garantir o alívio da dor, mantendo o
sigilo sobre sua escolha, conforme preceitos éticos.
C Encaminhar o caso para o serviço social, pois a enfermeira não tem competência para lidar com
conflitos entre paciente e família.
D Promover um breve encontro entre paciente e família, sem os informar de fato sobre o motivo,
para tentar induzi-lo a falar sobre a dor por conta própria.
E Ignorar o pedido do paciente e relatar tudo à equipe médica, pois sua autonomia deve ser
limitada em contexto de CTI.
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Na UTI, o enfermeiro Lucas está acompanhando a paciente Sra. Elza, 63 anos, internada por infecção
urinária complicada. Nas últimas horas, Lucas observa que a paciente apresenta pele fria e úmida,
pressão arterial de 80/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 bpm, saturação de 89% em ar ambiente,
diureseplantão em um CTI adulto, o enfermeiro Marcelo percebeu que muitos pacientes
conscientes demonstravam sinais de ansiedade e desorientação com a passagem do tempo,
especialmente aqueles em longos períodos de internação. Com o apoio da equipe, Marcelo decidiu
criar um quadro interativo de rotina, com informações simples sobre o dia da semana, clima, horários
dos cuidados e mensagens positivas. Também passou a estimular os técnicos a conversarem
brevemente com os pacientes durante os procedimentos, explicando cada etapa com linguagem
acessível.
Sobre a situação apresentada, assinale a alternativa correta:
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A A conduta do enfermeiro deve ser desencorajada, pois o uso de elementos lúdicos não está
previsto nos protocolos clínicos de unidades críticas.
B O enfermeiro agiu de forma inadequada ao transformar o ambiente técnico do CTI em um espaço
lúdico, o que pode comprometer a seriedade do cuidado.
C A ação do enfermeiro é uma forma de humanização que utiliza a criatividade para transformar o
ambiente e promover bem-estar, fortalecendo o vínculo com os pacientes.
D Sua iniciativa compromete o fluxo assistencial e pode ser mal interpretada pelos familiares de
outros pacientes em estado grave.
E O enfermeiro deveria aguardar autorização da direção para qualquer intervenção criativa,
mesmo que simples.
Seu João, 60 anos, hipertenso e tabagista há 30 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de dor
torácica em aperto iniciada há cerca de 40 minutos, irradiando para o braço esquerdo e mandíbula,
acompanhada de sudorese fria e náuseas. Ele relata que a dor começou enquanto subia escadas e não
melhorou com o repouso. Ao exame físico, apresenta palidez, sudorese, PA 150x90 mmHg e FC 96
bpm. A equipe de saúde suspeita de Síndrome Coronariana Aguda e inicia o protocolo de
atendimento.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Aguardar o resultado dos exames de sangue para só depois então monitorar sinais vitais e
realizar o eletrocardiograma.
B Iniciar oxigenoterapia de rotina, administrar analgésicos e solicitar que o paciente caminhe para
avaliar melhora da dor.
C Oferecer água ao paciente para manter hidratação e verificar temperatura antes de iniciar
qualquer intervenção.
D Realizar monitorização cardíaca, controle de sinais vitais, avaliação da dor e preparar o paciente
para eletrocardiograma e coleta de marcadores cardíacos.
E Encaminhar o paciente para repouso no leito e administrar antipirético, já que a dor pode estar
relacionada a infecção cardíaca.
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O paciente João Carlos, 72 anos, hipertenso e diabético, foi admitido na UTI após apresentar febre
alta (39,2 °C), frequência cardíaca de 122 bpm, pressão arterial de 85/50 mmHg, frequência
respiratória de 28 irpm, confusão mental e débito urinário reduzido. Durante a triagem laboratorial,
observou-se leucocitose e elevação do lactato sérico. Diante desses sinais, a equipe de enfermagem
reconheceu o risco iminente de sepse.
A enfermeira responsável precisa tomar decisões rápidas e fundamentadas para garantir a segurança e
a estabilização do quadro do paciente. Com base no protocolo institucional e nas diretrizes atuais de
sepse, qual deve ser a ação prioritária da enfermeira nesse momento?
É correto o que se afirma em:
A Aguardar a visita médica para definição de condutas, mantendo apenas hidratação venosa lenta.
B Comunicar imediatamente a equipe médica e iniciar as medidas do protocolo de sepse, incluindo
coleta de culturas e administração empírica de antibióticos em até 1 hora.
C Administrar antipirético para controle da febre e monitorar a temperatura a cada 6 horas.
D Posicionar o paciente em decúbito dorsal e manter o jejum absoluto para possíveis
procedimentos.
E Solicitar nova coleta de exames laboratoriais para confirmar o diagnóstico antes de qualquer
intervenção.
Marcos, 58 anos, foi admitido no CTI após sofrer um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico
extenso em território da artéria cerebral média esquerda. Encontra-se em ventilação mecânica, com
escala de coma de Glasgow 7, uso de sonda nasoenteral e monitorização da pressão intracraniana. No
momento, apresenta assimetria pupilar, rigidez de nuca e pressão arterial média de 110 mmHg. A
enfermagem realiza cuidados contínuos e participa da vigilância neurológica intensiva.
Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir:
I. A monitorização rigorosa do nível de consciência, através da escala de Glasgow, permite identificar
precocemente sinais de deterioração neurológica.
II. A assimetria pupilar pode indicar herniação cerebral e deve ser comunicada imediatamente à
equipe médica.
III. A elevação da cabeceira do leito entre 30 e 45 graus contribui para a diminuição da pressão
intracraniana, favorecendo o retorno venoso cerebral.
IV. A enfermagem deve manter a normotermia do paciente, pois a hipertermia pode agravar a lesão
cerebral secundária.
É correto o que se afirma em:
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A II e IV, apenas.
B III e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
D I, II, III e IV.
E I, apenas.
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