Avaliação I de Enfermagem em terapia intensiva

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GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:1521944)
Peso da Avaliação
2,00
Prova
102330220
Qtd. de Questões
10
Acertos/Erros
10/0
Nota
10,00
O paciente João Carlos, 72 anos, hipertenso e diabético, foi admitido na UTI após apresentar febre alta (39,2 °C), frequência cardíaca de 
122 bpm, pressão arterial de 85/50 mmHg, frequência respiratória de 28 irpm, confusão mental e débito urinário reduzido. Durante a 
triagem laboratorial, observou-se leucocitose e elevação do lactato sérico. Diante desses sinais, a equipe de enfermagem reconheceu o 
risco iminente de sepse.
A enfermeira responsável precisa tomar decisões rápidas e fundamentadas para garantir a segurança e a estabilização do quadro do 
paciente. Com base no protocolo institucional e nas diretrizes atuais de sepse, qual deve ser a ação prioritária da enfermeira nesse 
momento?
É correto o que se afirma em:
A Aguardar a visita médica para definição de condutas, mantendo apenas hidratação venosa lenta.
B
Comunicar imediatamente a equipe médica e iniciar as medidas do protocolo de sepse, incluindo coleta de culturas e administração
empírica de antibióticos em até 1 hora.
C Administrar antipirético para controle da febre e monitorar a temperatura a cada 6 horas.
D Solicitar nova coleta de exames laboratoriais para confirmar o diagnóstico antes de qualquer intervenção.
E Posicionar o paciente em decúbito dorsal e manter o jejum absoluto para possíveis procedimentos.
Durante o turno da manhã em uma UTI cardiológica, a enfermeira observa que um paciente com histórico de insuficiência cardíaca 
congestiva começa a apresentar dispneia intensa, cianose, sudorese fria, sibilos e expectoração espumosa rosada. A ausculta pulmonar 
revela estertores crepitantes bilaterais. Diante desse quadro, a enfermeira precisa exercer pensamento crítico para interpretar 
corretamente os dados clínicos, priorizar intervenções e orientar sua equipe.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Comunicar a equipe médica e aguardar ordens antes de iniciar qualquer conduta, para evitar ações indevidas.
B Manter o paciente em jejum absoluto e encaminhá-lo para o serviço de imagem, visando confirmar o diagnóstico por tomografia.
C
Elevar a cabeceira do leito, administrar oxigênio, garantir acesso venoso, preparar medicações de alívio como diuréticos e notificar
imediatamente o médico.
D Priorizar os registros no prontuário e aguardar a avaliação fisioterapêutica antes de qualquer intervenção ventilatória.
E Solicitar que o paciente fique em decúbito dorsal para facilitar a ausculta pulmonar, mantendo vigilância dos sinais vitais.
Marcos, 58 anos, foi admitido no CTI após sofrer um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico extenso em território da artéria cerebral 
média esquerda. Encontra-se em ventilação mecânica, com escala de coma de Glasgow 7, uso de sonda nasoenteral e monitorização da 
pressão intracraniana. No momento, apresenta assimetria pupilar, rigidez de nuca e pressão arterial média de 110 mmHg. A enfermagem 
realiza cuidados contínuos e participa da vigilância neurológica intensiva.
Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir:
I. A monitorização rigorosa do nível de consciência, através da escala de Glasgow, permite identificar precocemente sinais de deterioração 
neurológica.
II. A assimetria pupilar pode indicar herniação cerebral e deve ser comunicada imediatamente à equipe médica.
III. A elevação da cabeceira do leito entre 30 e 45 graus contribui para a diminuição da pressão intracraniana, favorecendo o retorno 
venoso cerebral.
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Helem Regina de Souza Souza
Enfermagem (3707560)
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IV. A enfermagem deve manter a normotermia do paciente, pois a hipertermia pode agravar a lesão cerebral secundária.
É correto o que se afirma em:
A I, apenas.
B II e IV, apenas.
C I, II, III e IV.
D I, II e III, apenas.
E III e IV, apenas.
João Pedro, 29 anos, previamente saudável, foi levado ao pronto-socorro após apresentar, de forma súbita, dormência em um dos braços, 
dificuldade para falar e dor de cabeça intensa. Relatos familiares indicam que ele vinha fazendo uso recente de anabolizantes e 
apresentava episódios de enxaqueca com aura nos últimos meses. A equipe médica suspeita de Acidente Vascular Cerebral (AVC) 
isquêmico em jovem adulto.
Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir:
A O AVC em jovens está diretamente associado ao envelhecimento arterial, sendo mais comum por aterosclerose avançada.
B O AVC em jovens geralmente causa somente dor lombar e perda constante de equilíbrio, sem afetar a fala ou a mobilidade.
C O uso de substâncias como anabolizantes, alterações genéticas de coagulação podem ser fatores de risco para AVC em jovens.
D
A ocorrência de AVC em jovens tem, na maioria dos casos, origem exclusivamente traumática e não requer investigação etiológica
complexa.
E Em adultos jovens, a principal causa de AVC é a hipertensão arterial não tratada, como ocorre nos idosos.
João Pedro, 31 anos, previamente saudável, foi atendido na emergência após apresentar dormência súbita no lado esquerdo do corpo, 
dificuldade para falar e cefaleia intensa. A tomografia confirmou o diagnóstico de AVC isquêmico. A equipe iniciou o protocolo conforme a 
janela terapêutica e investigação das possíveis causas.
Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir:
I. Enxaqueca com aura é um fator de risco para AVC isquêmico em jovens.
II. O atendimento rápido dentro da janela terapêutica reduz sequelas neurológicas.
III. A enfermagem deve monitorar sinais vitais, glicemia e realizar avaliação neurológica.
IV. O AVC em jovens pode estar ligado a trombofilias, drogas ilícitas e cardiopatias congênitas.É correto o que se afirma em:
A I, apenas.
B I, II, III e IV.
C III e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
E II e IV, apenas.
Cláudia, 42 anos, foi admitida no CTI após traumatismo crânio-encefálico (TCE) grave, com escala de coma de Glasgow 6. Encontra-se 
intubada, sedada, com pressão intracraniana monitorada e sinais de hipertensão intracraniana. A equipe de enfermagem acompanha os 
parâmetros clínicos e realiza cuidados intensivos para evitar complicações secundárias.
Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir:
I. Manter a cabeceira elevada ajuda a reduzir a pressão intracraniana e deve ser adotado na posição de cuidado contínuo.
II. A sedação contínua facilita o controle da hipertensão intracraniana ao reduzir estímulos que aumentam o consumo de oxigênio cerebral.
III. A hiperventilação controlada pode ser utilizada temporariamente para reduzir a pressão intracraniana em situações de emergência.
IV. A enfermagem deve evitar aspiração traqueal frequente, pois aumenta a pressão intracraniana e compromete a perfusão cerebral.
É correto o que se afirma em:
A I, apenas.
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Helem Regina de Souza Souza
Enfermagem (3707560)
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B I, II e III, apenas.
C III e IV, apenas.
D I, II, III e IV.
E II e IV, apenas.
Seu João, 60 anos, hipertenso e tabagista há 30 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de dor torácica em aperto iniciada há cerca de 
40 minutos, irradiando para o braço esquerdo e mandíbula, acompanhada de sudorese fria e náuseas. Ele relata que a dor começou 
enquanto subia escadas e não melhorou com o repouso. Ao exame físico, apresenta palidez, sudorese, PA 150x90 mmHg e FC 96 bpm. A 
equipe de saúde suspeita de Síndrome Coronariana Aguda e inicia o protocolo de atendimento.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Encaminhar o paciente para repouso no leito e administrar antipirético, já que a dor pode estar relacionada a infecção cardíaca.
B
Realizar monitorização cardíaca, controle de sinais vitais, avaliação da dor e preparar o paciente para eletrocardiograma e coleta de
marcadores cardíacos.
C Aguardar o resultado dos exames de sangue para só depois então monitorar sinais vitais e realizar o eletrocardiograma.
D Oferecer água ao paciente para manter hidratação e verificar temperatura antes de iniciar qualquer intervenção.
E Iniciaroxigenoterapia de rotina, administrar analgésicos e solicitar que o paciente caminhe para avaliar melhora da dor.
A Clínica São Lucas está planejando expandir suas instalações e construir uma nova Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para atender 
pacientes com necessidades de cuidados intensivos. A equipe de arquitetos e engenheiros foi orientada a seguir os requisitos 
estabelecidos pela RDC nº50/2002 da Anvisa, que regula o planejamento, a programação e a avaliação do projeto. Como parte do 
planejamento, a equipe deve identificar as áreas de apoio essenciais para garantir um ambiente adequado e funcional para a UTI.
É correto o que se afirma em:
A
A área de apoio para os profissionais de saúde, como postos de enfermagem e centros de controle de equipamentos, deve ser
projetada para facilitar o acesso rápido e eficiente aos pacientes, respeitando as normas de ergonomia e segurança.
B
O projeto da UTI pode excluir áreas específicas para armazenamento de materiais e medicamentos, desde que a equipe de saúde
tenha acesso rápido aos recursos em qualquer outra área do hospital.
C
A construção de uma UTI deve garantir que as áreas de apoio sejam amplas, bem iluminadas e ventiladas, mas não é necessário que
estejam em conformidade com os padrões de segurança estabelecidos pela Anvisa.
D
O projeto da UTI pode excluir áreas específicas para armazenamento de materiais e medicamentos, desde que a equipe de saúde
tenha acesso rápido aos recursos em qualquer outra área do hospital.
E
O projeto da UTI deve priorizar áreas de apoio apenas para o atendimento médico, não sendo necessária a inclusão de áreas
específicas para os acompanhantes.
Durante a reforma estrutural de um hospital público, a direção decidiu ampliar a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para atender à 
crescente demanda de pacientes críticos. Para garantir que o projeto esteja em conformidade com a legislação vigente, foi convocada uma 
equipe multiprofissional para tomar decisões baseadas na RDC nº 50/2002 da Anvisa. A equipe está avaliando quais critérios são 
prioritários no momento de decidir sobre os espaços físicos e áreas de apoio da nova UTI.
É correto o que se afirma em:
A
Basear as decisões apenas na experiência de profissionais da engenharia e arquitetura, sem necessidade da participação da equipe
de saúde.
B
Priorizar o número de leitos por metro para aumentar a capacidade da UTI, mesmo que isso reduza a área de circulação dos
profissionais.
C
Definir a estrutura da UTI com base sempre em modelos antigos da própria instituição, sem necessidade de atualização pelas
normas atuais.
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Helem Regina de Souza Souza
Enfermagem (3707560)
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D
Reduzir o número de áreas de apoio para garantir que o setor ocupe um espaço menor dentro do hospital, priorizando a economia de
recursos.
E
Garantir que o projeto contemple áreas de apoio funcionais, circulação segura, ergonomia e conformidade com os requisitos técnicos
da RDC nº 50/2002, com participação ativa de uma equipe multiprofissional.
O paciente Sr. Antônio, 62 anos, foi internado no CTI após diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM). Encontra-se em monitorização 
contínua, recebendo oxigenoterapia, antiplaquetários e nitrato. Durante a avaliação de rotina, ele relata leve desconforto torácico e o 
enfermeiro observa que a frequência cardíaca subiu para 110 bpm, a PA está em 130/80 mmHg, e a saturação de O2 permanece em 96%.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Aumentar imediatamente a dose de todos os medicamentos prescritos.
B Comunicar à equipe médica, reavaliar sinais vitais e intensificar a vigilância clínica.
C Encaminhar o paciente para alta hospitalar.
D Registrar em prontuário e continuar a medicação conforme prescrição.
E Desconsiderar o desconforto, pois os sinais vitais estão normais.
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Helem Regina de Souza Souza
Enfermagem (3707560)
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