Serviços de Farmácia e Saúde Pública

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1. Analise a seguinte situação hipotética:
Um farmacêutico que trabalha na Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) da cidade recebeu a entrega de um fornecedor contendo dez medicamentos diferentes. Conferiu a nota fiscal, percebeu algumas divergências de informação e deu entrada dos lotes e validades no sistema informatizado. A temperatura do local de armazenamento dos medicamentos naquele dia era de 30 ºC. O farmacêutico armazenou os dez medicamentos na mesma área na parte da frente da prateleira, em contato com a parede para aproveitar melhor o espaço. Um dos dez itens era um medicamento controlado. Preocupado com as diferenças observadas entre o estoque físico e o do sistema, programou um inventário para a próxima semana, pois o último foi realizado há nove meses.
Quantos erros/problemas ocorreram nessa situação?
a.
3.
b.
5.
c.
1.
d.
2.
e.
4.
2. A Lei dos Genéricos e outras legislações mais recentes regulamentaram o uso desses medicamentos no Brasil. Com isso, também surgem denominações como medicamentos de referência, similares e similares intercambiáveis. Imagine que você está trabalhando como farmacêutico em uma drogaria e um cliente apresenta a receita a seguir:
Dados:
Rosuvastatina cálcica: genérico
Cardiale®: similar intercambiável
Creslip®: similar intercambiável
Crestor®: referência
Nesse caso você dispensa:
a.
Creslip®.
b.
Crestor® ou Creslip®.
c.
Rosuvastatina cálcica.
d.
Crestor®.
e.
Nenhum, pois nesse caso é proibido fazer a troca.
3. A farmacoeconomia é a área que identifica, calcula e compara custos (recursos disponíveis), riscos e benefícios (clínicos, econômicos e humanísticos), visando compatibilizar as melhores alternativas terapêuticas com os recursos investidos.
Sobre o assunto, analise a situação hipotética:
Um hospital precisa selecionar um medicamento que será usado para o tratamento de pacientes graves de Covid-19. Analisando dois medicamentos concorrentes, observa-se que o medicamento A evita 40% das mortes, enquanto o B 35%. Os custos dos medicamentos A e B são próximos.
A esse tipo de análise farmacoeconômica se dá o nome de:
a.
Custo-utilidade.
b.
Quality of Life (QoF).
c.
Custo-benefício.
d.
Custo-efetividade.
e.
Minimização de custos.
4. A programação visa ao planejamento das compras, ou seja, estima a quantidade de medicamentos a ser comprada para atender determinado período. A oferta de serviços, consumo mensal médio/consumo histórico e perfil epidemiológico são métodos de programação normalmente usados.
Analise a seguinte situação de programação de compra a seguir:
Um farmacêutico de um município de pequeno porte deve programar a compra de albendazol comprimido e conta com as informações de consumo a seguir:
Esse farmacêutico deveria pedir a compra de aproximadamente quantos comprimidos de albendazol para o mês de outubro?
a.
700.
b.
400.
c.
350.
d.
500.
e.
600.
5. A Política Nacional de Assistência Farmacêutica (Pnaf) nasce em 2004 em um contexto no qual já havia uma Política Nacional de Medicamentos (PNM) (1998), Anvisa e Lei dos Genéricos (ambos em 1999). A Pnaf é criada a partir das deliberações da 12ª Conferência Nacional de Saúde e da 1ª Conferência Nacional de Medicamentos e Assistência Farmacêutica. Sobre o assunto, julgue as afirmativas a seguir:
I - A Pnaf vem para integrar as ações de assistência farmacêutica.
II - A Assistência Farmacêutica (AF) está focada no medicamento e a educação em saúde está fora desse contexto.
III - A equidade está relacionada aos quatro princípios da Pnaf.
Estão corretas as afirmativas:
a.
I.
b.
II e III.
c.
I e III.
d.
III.
e.
II.
6. O ciclo da Assistência Farmacêutica é fundamental para a organização dos serviços farmacêuticos. Ele é constituído de várias etapas como: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição e utilização. Sobre a seleção, julgue as seguintes afirmativas:
I - Todas as unidades de saúde precisam ter a mesma lista de medicamentos, já que a Rename é de nível federal.
II - A seleção é realizada pela Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT).
III - Na seleção priorizam-se os medicamentos com associações de fármacos.
IV - Um dos motivos pelos quais selecionam-se medicamentos é a escassez de recursos.
Estão corretas as afirmativas:
a.
II e IV.
b.
II.
c.
III.
d.
III e IV.
e.
I e II.
7. O Centro de Informação sobre Medicamentos (CIM) é o setor que reúne, analisa, avalia, promove e divulga informações técnico-científicas sobre medicamentos, assim, atua no atendimento de necessidades específicas de informação. Sobre o CIM, julgue as seguintes afirmativas:
I - Responde dúvidas de profissionais da saúde e usuários.
II - Fornece informações somente por escrito.
III - Produz informações de forma proativa quando responde dúvidas de profissionais.
IV - É essencial que tenha disponível o Formulário Terapêutico Nacional como fonte de informação.
Estão corretas as afirmativas:
a.
III.
b.
II e III.
c.
II.
d.
IV.
e.
I e IV.
8. Os medicamentos disponíveis no SUS são financiados pelas três esferas de governo (união, estados e municípios). O Componente Especializado da Assistência Farmacêutica engloba os medicamentos comumente conhecidos como "Alto Custo", aqueles utilizados para doenças raras. Sobre o componente especializado, pode-se afirmar que:
a.
os medicamentos do grupo 2 são financiados pela União, pois são utilizados para doenças mais complexas.
b.
a compra do medicamento para fibrose cística é de responsabilidade do município (financiamento tripartite).
c.
são divididos em quatro grupos.
d.
os medicamentos para HIV fazem parte.
e.
contempla os medicamentos utilizados em doenças consideradas grandes problemas de saúde pública, que colocam em risco a coletividade.
9. A Política Nacional de Assistência Farmacêutica (Pnaf) destaca o conceito de Assistência Farmacêutica (AF) e o relaciona com o nosso sistema de saúde SUS. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta:
a.
O controle de qualidade está fora do conceito de AF.
b.
O foco do farmacêutico deve ser no atendimento individual, pois a saúde coletiva faz parte de outra área de conhecimento.
c.
O profissional farmacêutico se concentra no medicamento, sendo que as questões de saúde mentais e sociais são secundárias.
d.
A aquisição de medicamentos é um procedimento meramente administrativo e está fora do conceito de AF.
e.
O conceito de atenção farmacêutica está dentro da AF.
10. A Política Nacional de Medicamentos (PNM) está expressa em um documento importante para a consolidação do SUS, reconhecendo a relevância estratégica da assistência farmacêutica. Sobre as diretrizes da PNM, julgue as afirmativas a seguir:
I - A adoção de relação de medicamentos essenciais através da Rename entre outras vantagens, ajuda a diminuir os custos nas compras de medicamentos.
II - A regulamentação sanitária de medicamentos tem como um dos fundamentos a descentralização da gestão.
III - A reorientação da assistência farmacêutica tem como uma das preocupações a otimização e a eficácia do sistema de distribuição de medicamentos no setor público.
Estão corretas as afirmativas:
a.
II.
b.
I.
c.
III.
d.
II e III.
e.
I e III.
1. Em 1999 é criada a lei nº 9.787 que estabelece o medicamento genérico no Brasil, a qual altera a lei nº 6360/1976. A Lei dos Genéricos é publicada logo após a criação da Política Nacional de Medicamentos (PNM) em 1998 e da Anvisa em 1999. Sobre os genéricos, julgue as afirmativas a seguir:
I - Resumidamente é um produto inovador, que pode ser intercambiável.
II - É uma cópia idêntica ao medicamento de referência.
III - A biodisponibilidade do genérico deve ser exatamente igual à do medicamento referência.
IV - Os fitoterápicos não podem ser registrados como genéricos.
Estão corretas as afirmativas:
a.
I e III.
b.
III e IV.
c.
IV.
d.
II.
e.
II e III.
2. Desde a colonização portuguesa, nosso país não dispunha de boticários (farmacêuticos) diplomados, pois Portugal não os liberavam. A primeira faculdade de farmácia do Brasil foi criada em 1832. A partir de 1930 a profissão farmacêutica começa a perder um pouco de espaço. Assinalea alternativa que indica o motivo:
a.
As substâncias naturais haviam conquistado mais espaço.
b.
Criação da lei nº 5991.
c.
Os medicamentos passaram a ser produzidos de modo artesanal.
d.
As especialidades farmacêuticas começam a dominar o mercado.
e.
Nessa época os farmacêuticos preferiam trabalhar em outras áreas.
3. O acesso aos medicamentos é um direito de todos os cidadãos brasileiros pela Constituição Federal e SUS. Apesar disso, apenas em 1998, com a publicação da Política Nacional de Medicamentos (PNM), é que se começa a desenhar a Política Nacional de Assistência Farmacêutica (Pnaf), que foi publicada em 2004. Os Programas de Assistência Farmacêutica foram criados para facilitar a compra e controle dos medicamentos. Atualmente podemos afirmar que o financiamento feito pelo Ministério da Saúde é feito:
a.
por programa, como exemplo asma e rinite.
b.
por medicamento.
c.
através do grupo "Custeio das Ações e Serviços de Saúde".
d.
inteiramente pelo estado.
e.
por blocos, como por exemplo o componente básico.
1. Dentro da Política Nacional de Medicamentos (PNM) existe uma diretriz importante chamada de Reorientação da assistência farmacêutica. Sobre essa diretriz podemos afirmar que:
a.
a eficácia na distribuição de medicamentos no setor público deixou de ser uma preocupação nos últimos anos.
b.
envolve somente a esfera federal.
c.
o foco principal é a compra de medicamentos.
d.
institui a descentralização da gestão, que na prática passa toda a reponsabilidade de compra e gestão de medicamentos aos municípios e estados.
e.
o Programa Farmácia Popular do Brasil pode ser considerado um produto da implantação dessa diretriz.
2. A prescrição de medicamentos por profissionais não médicos visa à ampliação do acesso aos serviços de saúde pela população, aumentando a cobertura da assistência e a capacidade de resolução dos problemas, além de atribuir maior responsabilidade aos demais profissionais no manejo clínico dos pacientes e a intensificação do processo de cuidado. Sobre a prescrição farmacêutica pode-se afirmar que:
a.
podem ser prescritos quaisquer medicamentos, exceto os controlados.
b.
é permitida somente para farmacêuticos com título de especialista na área clínica.
c.
é proibida.
d.
é usada para resolver problemas de saúde autolimitados.
e.
pode ser feita em um atendimento no balcão da farmácia.
3. O Programa de Assistência Farmacêutica de Hipertensão e Diabetes nasceu em 2002. Com base nesse programa, analise a seguinte situação:
Um paciente passa por uma consulta médica em uma Unidade de Saúde da Família na Atenção Básica e é diagnosticado com hipertensão e diabetes. O médico prescreve metformina 850 mg, glicazida, insulina NPH, hidroclorotiazida 25 mg, tiras reagentes, lancetas e seringas de insulina.
Esse paciente:
a.
receberá a insulina que é comprada pelo município.
b.
não receberá tiras reagentes e lancetas, pois são uma opção complementar do tratamento.
c.
pode receber a caneta de insulina, comprada pelo Ministério da Saúde.
d.
não encontrará a glimepirida, pois não consta na Portaria GM/MS nº 2.583 de 2007.
e.
pode não receber esses medicamentos e insumos, pois o município não é obrigado a distribui-los.
4. A judicialização da saúde ocorre quando o paciente não encontra seu medicamento, insumo ou tratamento e busca seu direito através do poder judiciário. A judicialização da assistência farmacêutica é o termo mais específico relacionado ao medicamento. Sobre esse fenômeno, pode-se afirmar que:
a.
Os gastos são grandes também, pois as muitas ordens judiciais chegam em caráter emergencial e a compra é feita de maneira apressada.
b.
Sua origem se deu com a implantação da Política Nacional de Assistência Farmacêutica (Pnaf).
c.
Ocorreu uma diminuição de gastos nas três esferas de governo nos últimos anos.
d.
A Europa possui maior incidência de judicialização que a América Latina.
e.
Na prática, as pessoas com menor renda são as mais beneficiadas.
1. A consulta farmacêutica é uma ferramenta para o acompanhamento farmacoterapêutico do paciente e que pode resultar na prescrição farmacêutica. Na consulta através da interação direta com o paciente, o profissional busca a prevenção e resolução de problemas relacionados ao tratamento, bem como suprir as necessidades de saúde do paciente. Sobre a consulta farmacêutica, podemos afirmar que:
a.
informações sobre o paciente como escolaridade e ocupação não fazem diferença na farmacoterapia.
b.
o acolhimento é a etapa na qual o farmacêutico coleta informações específicas dos medicamentos.
c.
quando o farmacêutico pergunta sobre os problemas de saúde do paciente, ele está fazendo a anamnese farmacêutica.
d.
a elaboração do plano de ação deve ser feita somente pelo farmacêutico, que é o profissional que detém o conhecimento técnico.
e.
na anamnese o farmacêutico não analisa os resultados de exames clínico-laboratoriais.
2. Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) são todos os resíduos resultantes das ações realizadas em unidades de saúde. Os medicamentos vencidos são exemplos de RSS. De acordo com a RDC da Anvisa n° 222, de 11 de junho de 2018, pode-se afirmar que:
a.
medicamentos contendo hormônios devem ser tratados ou dispostos em aterro de resíduos perigosos Classe I.
b.
a coleta e transporte interno de RSS entre o local gerador e o local de armazenamento pode ser em qualquer horário para facilitar o serviço.
c.
a elaboração do Plano de Gerenciamento de RSS (PGRSS) não pode ser terceirizado.
d.
quem fiscaliza o gerenciamento do RSS é a Anvisa.
e.
as lancetas usadas pelos pacientes diabéticos são consideradas rejeitos do Grupo D.
3. A utilização de medicamentos está dentro do Ciclo da Assistência Farmacêutica, compreendendo prescrição, dispensação e uso. Analise a prescrição a seguir:
Sobre essa prescrição podemos afirmar que:
a.
esse medicamento deveria ter sido prescrito em notificação de receita B2.
b.
esse tipo de medicamento pode ser dispensado para no máximo 180 dias de tratamento.
c.
o farmacêutico não pode dispensar, pois faltam informações na prescrição.
d.
o farmacêutico deveria dispensar 30 comprimidos.
e.
o farmacêutico não pode dispensar, pois está fora da validade.
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