ENDEMICAS ANIMALES 2023

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TOXICOLOGIA 
ENDEMICA DE LA 
REPUBLICA ARGENTINA
*ANIMALES DE INTERES 
TOXICOLÓGICO*
2023 GABRIEL ARCIDIACONO PEDIATRA Y TOXICOLOGO
ANIMALES VENENOSOS
Además de producir el veneno en sus organismos, poseen un aparato 
inoculador para inyectarlo en la víctima (por picadura o por 
mordedura).
Picadura: lesión punzante realizada desde una sola dirección por un 
aguijón.
Mordedura: lesión punzante realizada desde direcciones opuestas, a 
podo de pinza, por dientes, colmillos o quelíceros. 
PICADURA
ABEJAS y AVISPAS
MORDEDURA
FUNCIONES DE LAS TOXINAS
Paralizar presas 
para alimentación 
(serpientes y 
arácnidos)
Procesos digestivos 
(serpientes y 
artrópodos)
Medio de defensa 
contra depredadores 
(orugas, peces y 
abejas)
MORDEDURAS Y PICADURAS DE 
ANIMALES VENENOSOS
 Son de notificación obligatoria al Sistema Nacional 
de Vigilancia de la Salud
ANIMALES DE INTERES TOXICOLOGICO
- ANIMALES TERRESTRES:
- INVERTEBRADOS: ARTROPODOS:
- ARACNIDOS (arañas y escorpiones)
- INSECTOS
- VERTEBRADOS:
- REPTILES: SERPIENTES u OFIDIOS (Crotálidos y Elápidos)
- MAMIFEROS
- ANIMALES ACUATICOS:
- PECES
- CNIDARIOS: MEDUSAS
ANIMALES VENENOSOS
ANIMALES TERRESTRES
OFIDIOS
- Bothrops spp
- Crotalus durissus terrificus
- Micrurus spp
 La mayoría son 
notificados por las 
provincias del Nordeste 
y Noroeste, durante la 
temporada de verano
 1000 accidentes por 
especies venenosas y 4 
muertes por año
OFIDIOS
CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS
SERPIENTES DE IMPORTANCIA MEDICA
LA MAYORIA DE LAS SERPIENTES DE 
ARGENTINA
 No poseen glándulas productoras de veneno, ni 
dientes inoculadores
APARATO INOCULADOR DE VENENO
DIENTES DEL MAXILAR SUPERIOR
SOLENOGLIFAS (YARARÁ Y CASCABEL)
• Son de la familia Viperidae, las verdaderas víboras
• Maxilar móvil, dientes anteriores grandes (proyectados al morder) rápidamente
• Conducto completo como aguja hipodérmica + glándula con reservorio de 
veneno. Presentan escamas en la cabeza que es triangular
PROTEROGLIFAS (CORALES, MAMBAS, COBRA)
• Dientes anteriores fijos al maxilar
• Conducto incompleto y abierto al exterior (surco)
• Corales, mambas y cobras
OPISTOGLIFAS
• Dientes posteriores fijos, macizos con un surco para inyectar el veneno (ineficiente)
• Phylodrias (Brasil), Dispholidus (Sudafrica), Boiga o Rhadophis (Asia) y Clelia (America Central). No son de importancia sanitaria en Argentina
AGLIFAS
• Dientes iguales (homodontes), macizos y sin surcos
• Boa y mayoría de culebras (colúbridos). No venenosas
EF
IC
A
C
IA
VIBORAS vs NO VIBORAS
VIBORAS
• Cabeza triangular
• Cuello marcado
• Pupilas verticales/elípticas
• Dientes disposición anterior que se 
proyectan
• Foseta loreal
• Cola diferenciada en las hembras
• Escamas lanceoladas, carenadas
CULEBRA
• Cabeza redondeada
• Cuello poco marcado
• Pupila redonda (hay 
excepciones)
• Escamas lisas, sin carena
• No se diferencia la cola
SERPIENTES U OFIDIOS
VENENOSOS (EN ARGENTINA)
• VIPERIDOS (SOLENOGLIFOS)
• GENERO Bothrops (10 especies de “yarará”)
• GENERO Crotalus (“cascabel”)
• ELÁPIDOS (PROTEROGLIFOS)
• GENERO Micrurus (8 especies de “coral”)
CON VENENOS DE MUY BAJA TOXICIDAD
• Colúbridos opistoglifos (Phylodrias, Clelia, Tommodon y otras)
NO VENENOSOS
• Aglifos: La mayoría de las culebras y boas
SERPIENTES U OFIDIOS
VENENOSOS (EN ARGENTINA)
• VIPERIDOS (SOLENOGLIFOS)
• GENERO Bothrops (10 especies de “yarará”)
• GENERO Crotalus (“cascabel”)
• ELÁPIDOS (PROTEROGLIFOS)
• GENERO Micrurus (8 especies de “coral”)
CON VENENOS DE MUY BAJA TOXICIDAD
• Colúbridos opistoglifos (Phylodrias, Clelia, Tommodon y otras)
NO VENENOSOS
• Aglifos: La mayoría de las culebras y boas
>95% de los accidentes por 
serpientes venenosas en 
América del Sur
El 20% de las notificaciones corresponden a envenenamientos en 
adolescentes (15 a 24 años) con franco predominio del sexo masculino 
(mayor al 66%)
 Están especialmente 
expuestos a las mordeduras 
de serpientes:
 Niños
 Trabajadores rurales
 Actividades recreativas en 
áreas rurales y/o selváticas
OFIDIOS
 Más del 80% de las mordeduras se 
localizan en los miembros inferiores por 
debajo de las rodillas, seguidas en 
frecuencia por la localización en manos 
hasta codos.
PREVENCION
 Cuando una persona y una serpiente se encuentran, lo normal es que trate de 
pasar desapercibida o escapar
 Por lo general, las serpientes sólo muerden cuando son pisadas o apresadas, 
sorprendidas por un movimiento repentino o cuando no se hace caso a su 
posición defensiva y la persona se acerca demasiado
Para caminar por la hierba alta o en la maleza 
lo mejor es llevar pantalón de loneta, con 
botamanga ancha, botas altas de cuero o goma 
gruesa por debajo de los pantalones, o usar 
polainas
 No tocar nunca a una serpiente, ni siquiera, aunque 
parezca muerta (el veneno permanece activo en un 
ejemplar muerto)
 Tomar mayores precauciones por la noche (mayor 
actividad de muchas serpientes)
 No levantar piedras o troncos con las manos 
desprotegidas, ni meter la mano o el pie en 
agujeros del terreno, en huecos de árboles, cuevas y 
nidos
 Mimetismo con el medio
 Animales lugareños centinelas (perros)
 Inundaciones, sequías o incendios: Provocan 
movimientos de animales
 Registrar mercancías de transporte
PREVENCION
PREVENCION
 Mantener el espacio peridomiciliario libre de roedores que 
constituyen uno de los alimentos de los ofidios (desmalezar y pasto 
corto)
 En el caso de Micrurus, tener especial cuidado con los niños ya que 
son atraídos por sus colores vivos y su falta de agresividad
MEDIDAS GENERALES INMEDIATAS
➢ INTERNACION SALA GENERAL O UTI
➢ Retirar anillos, pulseras, cadenas, tobilleras y zapatos que 
puedan comprometer la circulación sanguínea
➢ Ante mordedura de un ofidio desconocido: 8 hs observación 
(si permanece asintomático pensamos en mordedura de 
animal no venenoso o que no se inoculó veneno: “mordedura 
seca”)
MEDIDAS GENERALES INMEDIATAS
➢ Reposo absoluto, inmovilizar y elevar miembro afectado
➢ Colocar un acceso venoso y medidas de sostén
➢ Asepsia del área injuriada
➢ Profilaxis antitetánica
MEDIDAS GENERALES INMEDIATAS
➢ Evitar la administración de inyecciones innecesarias ya que 
existe el riesgo de hemorragias por defecto de coagulación
➢ Vigilar la mecánica respiratoria, el estado hemodinámico, el 
equilibrio hidroelectrolítico y la función renal
➢ Utilizar analgésicos si fuese necesario
NO SE DEBE
 Usar torniquetes (Esta medida favorece la necrosis)
 Realizar incisiones, fasciotomías y cauterizaciones en el sitio de 
la mordedura, pues estas medidas destruyen tejidos y pueden 
limitar las funciones
 Inyectar antiveneno en el sitio de la mordedura (aumenta el 
edema y la isquemia, disminuye la absorción sistémica)
NO SE DEBE
 Suministrar bebidas alcohólicas para mitigar el dolor, la inyección 
o colocación de sustancias como vinagre, alcohol, kerosene, etc., 
en la zona de la mordedura
 Realizar cortes en la herida para succionar veneno
ANTIVENENOS EQUINOS
 Los antivenenos son soluciones de fragmentos F(ab´)2 
de inmunoglobulinas o de inmunoglobulinas 
purificadas, obtenidos a partir de suero de animales 
(equinos) hiperinmunizados con dosis progresivas de 
veneno
ANTIVENENOS EQUINOS
 Los antivenenos se llaman monovalentes o 
monoespecíficos (una determinada serpiente) o 
polivalentes o poliespecíficos
 Requieren refrigeración 4-8 grados y debe 
mantenerse la cadena de frío (salvo los sueros 
liofilizados)
ANTIVENENOS EQUINOS
 Las dosis son iguales en adultos y en niños, no se 
modifica por peso y edad
 Lo que se neutraliza son cantidades de veneno (toxina 
circulante) expresadas en UI (relacionadas con la 
gravedad del cuadro)
 Una vez fijados al blanco no se pueden neutralizar (no 
regeneran el daño una vez producido)
 Importante: ADMINISTRACION TEMPRANA
ANTIVENENOS EQUINOS
 La vía de administración de elecciónes la endovenosa 
(dosis en 100-200 ml solución fisiológica o Dx 5%)
 De no poder utilizarse esta vía se puede optar por la vía 
intramuscular
 Si luego de 12 horas de administrado el antiveneno no se 
observara mejoría puede repetirse la dosis del mismo
BOTHROPS
“Yarará” (Bothrops)
 98% de los accidentes por ofidios en 
Argentina
 Dimorfismo sexual (hembras de mayor 
tamaño)
 Junto a Crotalus poseen foseta loreal: órgano 
termosensor entre los ojos y la fosa nasal, 
detectan la presa por su emisión de calor
 Agresivas al invadir su territorio
 Se refugian bajo troncos, rocas, ramas, leña, 
piedras, cuevas de roedores
foseta loreal
Vipéridos (Solenoglifos)
 Dientes anteriores, retráctiles, con capacidad de ser proyectados hacia adelante
al momento de morder
 Con un conducto completo conectado a la glándula, que semeja una jeringa
hipodérmica
 Bothrops y Crotalus
 
DISTRIBUCION GEOGRAFICA
Animales de hábitos crepusculares o nocturnos, aunque los 
envenenamientos se producen casi siempre durante el día
Se encuentran principalmente en climas cálidos o templados, 
preferentemente con regímenes de lluvia frecuentes
Bothrops alternatus (“yarará grande o víbora de la cruz”), diporus (“yarará 
chica) y Bothrops ammodytoides (“yarará ñata), son las más comunes, que 
pueden hallarse en zonas frías, tanto en planicies como en sierras
Bothrops jararaca, Bothrops jararacussu, Bothrops moojeni y Bothrops cotiara 
solo se encuentran en la provincia de Misiones
Bothrops ammodytoides
Bothrops 
jararaca y 
jararacussu
Bothrops alternatus
Bothrops diporus
Bothrops alternatus
(“yarará grande”, “víbora de la cruz” o “crucera”)
 Hasta 1,5 m de largo
 Dibujos forma de riñon
rodeados por linea
blanca
 Manchas en cara ventral
 Cruz sobre la cabeza
Bothrops diporus
(“yarará chica”)
 Agresiva
 Hasta 1,2 m
 Trapecios o relojes de 
arena castaño oscuro
 Panza sin manchas
Bothrops ammodytoides
(“Yarará ñata”)
 Autóctona
 Hasta 0,7 m
 Dibujo en tablero
 Naríz para arriba
Bothrops jararacussu
(“tapete dourado”)
 2 m
 Especie de mayor tamaño en
Argentina (Misiones) y Brasil
 Es la mas peligrosa por la 
cantidad de veneno que 
puede inocular
 Dibujos negros o marrones en
V invertida o triangulos con 
fondo dorado
Bothrops menos frecuentes
de Argentina (Misiones)
Bothrops jararaca (más 
frecuente en Brasil 
“queimadora”)
Bothrops moojeni 
(“lanzadera” “Caiçaca” 
puede saltar 2 o 3 veces al 
atacar)
Bothrops
Cotiara (“yarará de panza 
negra”)
VENENO DE BOTHROPS
HISTOTOXICO, INFLAMATORIO Y 
NECROSANTE
COAGULANTE 
(COAGULOPATIA 
DE CONSUMO O 
CID) CON 
HEMORRAGIAS 
+++
HEMORRAGICO POR 
DESTRUCCION DE PEQUEÑOS Y 
MEDIANOS VASOS
HIPOTENSOR
VENENO DE BOTHROPS
 NECROTIZANTE: Cuadro cutáneo local
 COAGULANTE: Conduce a la incoagulabilidad 
sanguínea y hemorragias (sumado a la 
vasculotoxicidad)
 AGREGANTE O ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO
 HEMORRAGICO: Por destrucción de paredes 
vasculares
 HIPOTENSOR: Actividad símil IECA
MANIFESTACIONES
LOCALES: lesión de puntura (uno o ambos colmillos), dolor +++, edema 
ascendente (godet negativo), sangrado, equimosis, ampollas 
serohematicas, necrosis a la semana, secuelas invalidantes, cicatrices 
retráctiles y amputaciones
SISTEMICO: Latencia 30 minutos. Prolongación del tiempo de coagulación 
hasta incoagulabilidad. Hemorragia en mordedura y lugares distantes. 
Epistaxis, hematuria, gingivorragia, melena, etc. Hipotensión arterial, 
taquicardia, náuseas, vómitos, NTA, shock y muerte
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
 Específico: Tiempo de coagulación 
y coagulograma
 PRIMERA DETERMINACION AL 
INGRESO: 
Tiempo de coagulación:
 5 ml sangre en tubo seco a 
puño cerrado (ideal: 
bañomaría)
 Normal hasta 10 minutos
 Parcialmente coagulable:11-30 
minutos
 Incoagulable: Mas de 30 
minutos
SINDROME COMPARTIMENTAL
No debe demorarse la 
fasciotomía siempre 
que las condiciones de 
hemostasia sean 
adecuadas
Debe efectuarse el 
desbridamiento de 
áreas necróticas 
localizadas y el 
drenaje de abscesos
ANTIVENENO BOTRHOPICO
 Mayor 
efectividad: antes 
de las 6 hs
 En 12 hs mejora 
tiempos de 
coagulación
 Bivalentes o 
tetravalentes 
(Misiones)
CROTALUS
Cascabel
 “Cascabel” Habitan en zonas 
cálidas, tanto en climas 
húmedos como en secos
 2% de los accidentes por 
serpientes venenosas
 Única especie en Argentina:
 Crotalus durissus
terrificus
CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS DE LAS 
ESPECIE DE CROTALUS EN ARGENTINA
 1,7 m
 Pardo con dibujos romboidales 
con borde blanco
 Vientre claro
 Se caracteriza por la estructura 
córnea en la punta de la cola: 
CRÓTALO O CASCABEL
 Genera sonido cuando el ofidio 
se siente amenazado
ACCIONES DEL VENENO: CROTOXINA
BETA-NEUROTOXINA: Fosfolipasa dimérica
Neurotóxica 
(Acetilcolina)
Miotóxica y 
nefrotóxica 
secundaria
Coagulante 
y 
agregación 
plaquetaria
ACCIONES DEL VENENO: CROTOXINA
 Neurotóxica: En las terminaciones neuromusculares inhibe la 
liberación de acetilcolina (Ach) presinaptica en terminales nicotínicas 
(parálisis motoras de tipo fláccido)
 Miotóxica: Produce lesiones de fibras musculares esqueléticas 
(rabdomiólisis), la mioglobinuria produce la coloración oscura de la 
orina típica e insuficiencia renal aguda (acción nefrotóxica) y 
aumento de la CPK
 Coagulante: La mitad de los envenenamientos (prolongación del 
tiempo de coagulación hasta incoagulabilidad sanguínea por 
consumo de fibrinógeno); también agregación plaquetaria
 No hemolítica ni destruye matriz extracelular
 El envenenamiento crotálico 
en América del Norte es 
similar al envenenamiento 
botrópico en Argentina
CUADRO CLINICO: LOCAL
 Los signos locales son 
mínimos
 No hay dolor, inclusive puede 
haber hipoestesia o anestesia 
de la zona mordida
 Edema local leve
CUADRO CLINICO: SISTEMICO
Aparición rápida: Visión borrosa, 
diplopía, anisocoria, disminución de la 
agudeza visual, ptosis palpebral 
(facies miasténica), parálisis 
neuromuscular progresiva, dificultad 
para hablar
DURACION 2 SEMANAS 
RESOLUCION GRADUAL Y SIN 
SECUELAS
Mialgias y oscurecimiento de la orina 
(mioglobinuria) IRA
Puede dar secuelas renales y 
musculares (raro)
Aproximadamente la mitad de los 
casos pueden presentar trastornos de 
la coagulación sanguínea hasta 
incoagulabilidad
Manifestaciones generales (náuseas, 
vómitos, sudores, somnolencia, 
inquietud o agitación)
ENVENENAMIENTOS GRAVES
 En envenenamientos graves 
puede producirse parálisis 
respiratoria (diafragma y 
intercostales): RARO
 Insuficiencia renal aguda 
por mioglobinuria 
(favorecida en acidosis por 
la insuficiencia 
respiratoria)
E. Scarlato
La hidratación adecuada parenteral es crucial en la 
prevención de la insuficiencia renal aguda para mantener 
un flujo urinario de 1 a 2 ml/kg/hora en niños y de 30 a 
40 ml/minuto en adultos
Evaluar alcalinización de la orina con bicarbonato para 
evitar la precipitación intratubular de la mioglobina
TRATAMIENTO INESPECIFICO
ANTIVENENO CROTALICO
 Se recomienda 
aplicar antes 
de las 2 hs
MICRURUS
TOXICOLOGIA ENDEMICA - DR GABRIEL ARCIDIACONO
Culebras “falsa coral”
• Anillos negros agrupados en 2 o 4 
irregulares/rombos e incompletos
• Coloración clara ventral
Coral
• Bandas negras y rojas (rojo coral) 
completas y rodean todo el animal
• TRÍADAS: 3 anillos negros (separados 
entre sí por 2 anillos blancos) entre anillos 
rojos (7 de las 8 especies)
• MÓNADAS: 1 anillo negro separados de 
los rojos por blancos (solo la M. corallinus)
Distribución geográfica Micrurus spp.
 Habitan preferentemente en climas cálidos y húmedos, con 
lluvias frecuentes, aunque se las puede hallar en regiones frías y 
secas, como en algunas zonas de la precordillera e incluso en la 
Patagonia
 Son serpientes de hábitos subterráneos y cavícolas
Distribución geográfica Micrurus spp.
 Micrurus pyrrhocryptus es la especie de mayor distribución en la 
Argentina Micrurus corallinus solo en Misiones
 Esta distribución se está modificando y ampliando a consecuencia de 
los cambios climáticos
CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS
 1 metro
 Presentan dentición proteroglifa, 
con dientes anteriores fijos y 
conducto con surco al exterior
 Tamaño pequeño, boca pequeña 
y dientes relativamente cortos 
(muerden pliegues o dedos)
 No poseen foseta loreal
 Cabeza redondeada (similar a 
las culebras)
ACCIDENTES POR MICRURUS
Menos del 1% de los 
accidentes en Argentina:
Serpiente poco agresiva, tímida y 
huidiza
Tipo de dentadura
TODOS REVISTEN IMPORTANCIA MEDICA POR LA 
GRAVEDAD DE LOS MISMOS
VENENO MICRURUS SPP
ALFA-NEUROTOXINA
 A nivel post-sináptico: Bloquea la unión de la 
acetilcolina (Ach) a los receptores colinérgicos 
nicotínicos en la placa neuromuscular (efecto símil-
curare) generando PARALISIS FLACIDA
 A nivel pre-sináptico: Inhiben la liberación de la Ach 
de las terminaciones nerviosas (sólo M. corallinus)
 El envenenamiento por Micrurus debe ser considerado 
siempre como potencialmente grave
MANIFESTACIONES
Cuadro sistémico neurotóxico de aparición rápida (en la primera hora), caracterizado 
por:
Alteración de pares craneales (ptosis 
palpebral, oftalmoplejía, anisocoria, 
diplopía, facies miasténica, disfagia y 
sialorrea)
Parálisis descendente con compromiso 
respiratorio grave de músculos respiratorios 
(intercostales, diafragma)
La muerte ocurre por parálisis respiratoria
Cuadro local: cuando se presenta, se manifiestan por dolor leve, edema leve y parestesias 
locales
TRATAMIENTO INESPECIFICO
 Medidas de soporte vital
 Monitorización de la función 
respiratoria
 Evaluar necesidad de ARM
NEOSTIGMINA + ATROPINA
 NEOSTIGMINA: Agentes parasimpáticomimeticos 
(inhibidores de la colinesterasa) permite una rápida 
reversión de la sintomatología respiratoria mientras 
el paciente es trasladado a un centro médico que 
cuente con asistencia ventilatoria mecánica
 Se puede sumar ATROPINA: Para inhibir efectos 
muscarínicos
 Tratamiento en revisión
ANTIVENENO MICRURUS
Se recomienda antes de las 2 horas
ARACNIDOS DE INTERES TOXICOLOGICO
- Phoneutria
- Loxoceles
- Latrodectus
- Alacranes (Tityus)
- Otros arácnidos
ENVENENAMIENTO POR ARAÑAS
 Urgencia médica de importancia sanitaria en algunas zonas del 
país
 Cerca de 2000 casos por año y 2 muertes anuales
 La gran mayoría de estos accidentes son producidos por arañas 
del género Latrodectus (“viuda negra”)
 En menor medida al género Loxosceles (“araña de los rincones, araña 
marrón”)
 En un porcentaje mucho menor por arañas del género Phoneutria 
(“araña del banano”, “armadeira”)
ANATOMIA GENERAL DE LOS 
ARACNIDOS
INSECTOS VERSUS ARACNIDOS
 3 pares de patas
 2 ojos
 Antenas
 Alas
 Estados larvarios
 Cuerpo dividido en 
3 partes:
 Cabeza
 Tórax
 Abdomen
 4 pares de patas
 Varios pares de ojos
 2 Pedipalpos 
(táctil/reproducción)
 Quelíceros (elementos 
punzantes, desmenuzan e 
inoculan veneno)
 No estado larvario
 Cuerpo dividido en 2 
partes:
 Cefalotorax
 Abdomen
Los colmillos (quelíceros) funcionan como agujas 
hipodérmicas que penetran en la piel e inoculan el veneno
La mayoría son notificaciones son procedentes de las provincias de 
Córdoba y Santiago del Estero, durante el calor
Casos acumulados de envenenamientos por 
arañas, por provincia, período 2007-2011
SINANTROPIA
 Arañas como Loxosceles poseen en 
Argentina características 
sinantrópicas (capacidad de 
algunas especies de habitar en 
ecosistemas urbanos o 
antropizados, adaptándose a las 
condiciones ambientales creadas 
o modificadas por el hombre) 
SINANTROPIA
 Son especialmente expuestos a 
las picaduras de arañas, los 
niños y los trabajadores en 
áreas rurales, así como las 
personas que realizan 
actividades recreativas al aire 
libre
TIPOS DE ARAÑAS
• Capturan a la presa en forma activa
CAZADORAS:
• Capturan a la presa en forma pasiva por medio de 
una red o tela
TEJEDORAS:
PHONEUTRIA
Phoneutria nigriventer y fera 
Dos subespecies: nigriventer 
(más frecuente en Argentina) 
y fera (importada en 
cargamentos de frutas de 
otros países de Sudamérica).
Llamada “araña de los 
bananos” o “armadeira” 
Phoneutria
Cuerpo cubierto de pelos marrón-grisáceos o amarillentos, 
vientre negro o marrón oscuro, dorso con manchas blancas
Gran tamaño: cefalotórax (sin contar patas), mide 4,5 cm. 
Contando patas: hasta 15cm.
Pedipalpos de gran tamaño y quelíceros (con pelos)
No hace telas, pero puede excavar
Phoneutria nigriventer y Phoneutria fera
 Los quelíceros de coloración roja
 Actividad nocturna
 Comportamiento más agresivo que las otras 
(levantas sus dos pares de patas delanteras)
 Veloz
 Saltarina
 La mayoría de los accidentes se produce en los 
meses cálidos
 Hábitat selvático o rural
 Clima cálido, tropical o subtropical, abundante 
vegetación, pero pueden tener hábitos 
peridomiciliarios (jardines y ámbitos 
parquizados dentro de zonas urbanizadas: 
sinantropía) 
 En las plantas (bananeros, palmeras, 
bromelias), en la selva, en la corteza de 
árboles
 Lugares oscuros (roperos, cajones, calzado)
Phoneutria nigriventer y Phoneutria fera
Presentan 8 ojos, dispuestos en tres líneas (dos en la 
superior, cuatro en la del medio y dos en la de abajo)
 Noreste (provincia de Misiones, norte de 
Corrientes y norte del Chaco y Formosa)
 Zonas selváticas (Yungas) de las provincias de 
Jujuy y Salta
 Delta del Paraná en relación con el transporte y 
manipulación de cargamento de frutas 
(bananas)
PHONEUTRIA
VENENO DE PHONEUTRIA Y 
MECANISMO DE ACCIÓN
 Veneno peptídico neurotóxico que actúa sobre canales 
iónicos de Na+ y despolarizan tejidos excitables 
(musculo y terminaciones nerviosas del SNA)
 Contrae la musculatura lisa y aumenta la 
permeabilidad vascular
 Activación del sistema calicreína y liberación de óxido 
nítrico
 En la mayoría de los casos acción a nivel local (a veces 
sistémico)
 +++ Dolor local, hiperestesia, sudoración en el sitio 
de mordedura
 Raramente síntomas sistémicos y muerte 
(principalmente en niños)
 Hipersudoración, sialorrea, vómitos, hipertensión 
arterial, N, V, diarrea, hipotermia, taquicardia, 
excitación psicomotriz, priapismo (orientador de la 
etiología), EAP, convulsiones, trastornos visuales, coma, 
shock y paro cardiorrespiratorio 
Phoneutria nigriventer y Phoneutria fera
CLASIFICACIÓN CLINICA
LEVE (91% casos)
• Signos locales (puede haber taquicardia o agitación por dolor)
MODERADO (8% casos)
• Taquicardia, HTA, sudoración, agitación, visión borrosa, vómitos
GRAVE (1% de los casos: niños pequeños)
• Sudoración +++, sialorrea, vómitos +++, bradicardia, hipotensión arterial, 
arritmias, insuficiencia cardiaca, shock cardiogénico, convulsiones, EAP, 
depresión del sensorio y coma
TRATAMIENTO FONEUTRISMO
 El cuadro doloroso generalmente dura 
alrededor de 3 a 4 horas
 Para aliviar el dolor se pueden utilizar 
compresas o inmersión en agua tibia
 Puede realizarse infiltración local o 
bloqueo con anestésicos sin 
vasoconstrictor (lidocaína, bupivacaína). 
En caso de dolor recurrente puede 
repetirse la aplicación tras 30 - 40 
minutos
 Analgésicos parenterales
 El antiveneno 
polivalente de Inst. 
Butantan es 
polivalente 
(Phoneutria, Loxoceles 
y Tityus)
TRATAMIENTO FONEUTRISMO
TRATAMIENTO FONEUTRISMO
 El antiveneno 
monovalente equino 
de origen argentino es 
específico para 
Phoneutria
 Preferencia EV
 5 ml Anti F(ab´)2
CLINICA NRO AMPOLLAS
LEVES NO
MODERADOS 1-5 ampollas
GRAVES 5-10 ampollas
LOXOCELES LAETA
Loxosceles laeta
 Araña marrón, violinista o rinconera
Loxoceles laeta
“Araña marrón, de los rincones, del violín”
 3 cm (sin patas 12 mm)
 6 ojos (3 pares de ojos) en 
V
 Ojos, pedipalpos y 
 quelíceros.
 Tela algodonosa, irregular.
 Actividad nocturna
 Lucífuga, detrás de losmuebles, cuadros, espejos
 No es agresiva, ataca si se siente amenazada o 
aplastada contra el cuerpo
Loxoceles laeta
“Araña marrón, de los rincones, del violín”
Loxoceles laeta
“Araña marrón, de los rincones, del violín”
En Argentina también se encuentran otras especies como L hirsuta, L 
intermedia y L spadicea
Domiciliaria, habita lugares pocos transitados y secos, es lucífuga
Es habitual que la picadura pase desapercibida
La mayoría de los pacientes concurren alrededor de las 24 horas 
posteriores al accidente
Producen un síndrome dermonecrótico (Loxoscelismo cutáneo-
necrótico) y/o hemolítico (Loxoscelismo cutáneo-visceral o 
sistémico)
LOXOCELISMO
ENVENENAMIENTO POR 
LOXOSCELES
Principal componente: esfingomielinasa-D o necrotoxina, que degrada la membrana celular 
(dermonecrosis, hemolisis intravascular mediada por complemento, CID y miotoxicidad)
También proteasas, hialuronidasas, colagenasas, etc…
Acción directa por enzimas e indirecta por PMN (destrucción tisular)
Liberación de citoquinas, TNF, muerte celular, adhesión plaquetaria y generación de 
microtrombos, hemólisis e IRA, activación del complemento
RESULTADO: INFLAMACIÓN + ISQUEMIA + NECROSIS CITOTOXICA
Tener en cuenta…
 No hay relación entre tamaño de lesión local con la 
aparición o no de manifestaciones sistémicas
 Loxosceles laeta es la especie más asociada a 
manifestaciones viscerales
Cuadro local: loxocelismo cutáneo
Se produce la inoculación (la araña 
muerde porque se siente atacada, 
ya que no es agresiva).
Por lo general, el ataque pasa 
desapercibido.
Luego, se forma pápula en zona de 
lesión, con edema sin Godet.
A las 24-48 hs se forma una placa 
de zonas pálidas, eritema y 
cianóticas (placa marmórea). Dolor 
punzante. Hipersensibilidad 
periférica con hiposens. central. 
 
Loxocelismo cutáneo
Placa marmórea o livedoide 24-48 hs
 Areas isquemicas y 
cianóticas (por
microtrombos y vasculitis)
 Areas hemorragicas
(rotura de vasos)
 Areas necróticas
 Con o sin 
vesiculas/ampollas seroso
o serohemáticos
Placa marmórea o livedoide
Loxocelismo cutáneo
EVOLUCIÓN
 2°-3° día: formación de vesículas (duran dos días)
 Luego: edema y dolor disminuyen, formación de 
placa luego a escara necrótica (día 14)
 Día 21: La escara necrótica se desprende, queda 
úlcera sangrante (cicatriza en semana 5-6)
 Loxocelismo cutaneo-edematoso: Dolor y edema 
+++ (zonas de tejido laxo como cara)
Loxocelismo cutáneo
Escara necrótica
Posibles complicaciones:
 Sobreinfección
 Importante pérdida de tejidos (incapacidad y 
requerimiento de reconstrucción por Cirujano 
estético)
 Síndromes compatimentales
LOXOCELISMO CUTÁNEO-NECRÓTICO-HEMOLITICO 
O SISTÉMICO O CUTANEO-VISCERAL
 2-25% de los casos
 Mortalidad hasta un 20%
 Siempre es grave
 Inicio a 6-24 hs del accidente (hasta 48 hs)
LOXOCELISMO CUTÁNEO-NECRÓTICO-HEMOLITICO 
O SISTÉMICO O CUTANEO-VISCERAL
 Presenta:
 Anemia hemolítica
 Hipertermia y escalofríos
 Hemoglobinuria y mioglobinuria → IRA
 Ictericia
 CID
DIAGNOSTICO
Mordedura: muchas veces desapercibida, nos guiamos 
por la clínica
Forma cutánea: leucocitosis con neutrofilia
Forma cutáneo-vísceral:
Coagulograma
Función hepática (aumento bi indirecta)
Función renal
Anemia y trombocitopenia
Hiper K
Hemoglobinuria y depleción del complemento
TRATAMIENTO INESPECIFICO
LOXOCELISMO
 Sintomatico y sostén
 Control diuresis
 IC cirugía plástica en lesiones muy graves
TRATAMIENTO ESPECIFICO
ANTIVENENO LOXOSCÉLICO
CLINICA NUMERO DE AMPOLLAS
CUTANEO 5 INPB
Antiveneno del Instituto Nacional de 
Producción de Biológicos (INPB) 
A.N.L.I.S. constituidos por fragmentos 
F(ab´)2 de inmunoglobulinas equinas. 
En estos casos la vía de elección es la 
intravenosa.
CUTANEO- VISCERO-HEMOLITICA 10 INPB
LATRODECTUS
“araña del lino”, “rastrojera”, “viuda negra”, 
“poto rojo”, “mico mico”, “coul rouge”
 Casi todo el país
 Mayor frecuencia en el Oeste y 
Centro, preferentemente zona rural 
con cosechas no mecanizadas y 
yacimientos mineros, gasíferos y 
petrolíferos
 Su presencia es importante en 
provincias patagónicas de clima frío 
como Río Negro, Chubut, Neuquén y 
Santa Cruz
 Mayor actividad desde diciembre a 
abril
 Raro en peridomicilio (casas, 
edificios y galpones)
Lactrodectus mactans
Latrodectus
“Viuda negra”
 6 especies clasificadas en 2 grupos: mactans y curacaviensis
 Generalmente pican cuando se aprisionan al cuerpo de la 
víctima, cuando están amenazadas huyen o adoptan “posición 
de muerta”
Latrodectus
“Viuda negra”
 Color negro o negro-marron muy oscuro
 8 ojos
 Disposición de 2 líneas paralelas de 4 ojos cada una
Manchas rojas o naranjas con patrones
diversos
Lactrodectus mactans
 Cefalotórax de la hembra es hasta 
de 15 mm (con patas 30 mm), el 
macho 3 mm
 Tela desorganizada y resistente
 A nivel del suelo, al aire libre, entre 
escombros, rastrojos, corteza de los 
árboles, etc…
MECANISMO DE ACCION DEL VENENO 
ALFA-LATROTOXINA
 Acción neurotóxica
 Forma tetrámeros armando poros y produce un influjo de 
Ca++ en la terminal presináptica aumentando la 
liberación de neurotransmisores
MANIFESTACIONES CLINICAS
 LOCALES: Dolor +++, sudoración, piloerección y contracciones musculares. Pápula 
eritematosa.
 SISTEMICOS:
 Dolor precordial, sensación de muerte inminente
 Síntomas nicotínicos: Mialgias, calambres, contracturas (a nivel abdominal puede simular 
un abdomen agudo), trismo y blefaritis (facies lactrodectísmica)
 Sudoración, aumento de secreciones y midriasis
 Excitación psicomotriz
 Taquicardia, hipertensión arterial, arritmias
 Vómitos
 Hiperestesia generalizada
 Menos frecuente: Priapismo, eyaculación y trastornos de micción
 Muerte por falla hemodinámica y EAP (niños, ancianos y cardiopatías)
EVOLUCIÓN
 Generalmente favorable y autolimitada en 
24 hs
 El envenenamiento por esta araña es 
especialmente grave en niños, ancianos y 
en pacientes con patología cardiovascular 
pre-existente
 Las alteraciones cardiovasculares y el 
edema pulmonar pueden provocar la muerte 
del paciente
DIAGNOSTICO
Antecedente 
accidente
Clínica
No hay 
exámenes 
específicos
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
 Si no se ha visto el animal
 Abdomen agudo
 Tetanos
 IAM
 Plaguicidas organofosforados
 Escorpión o Phoneutria
Tratamiento inespecífico
 Asepsia, profilaxis antitetánica
 Gluconato de calcio 10% EV lento o Diazepam EV para el 
manejo de la sintomatología neuromuscular, en el caso de no 
disponer en forma rápida del antiveneno específico. Asociar 
a monitoreo
Tratamiento específico
 Antiveneno Lactrodectus (Instituto Nacional de Producción 
de Biológicos – A.N.L.I.S. “Dr. Carlos G. Malbrán” o al 
antiveneno Latrodectus producido por el Laboratorio Central 
de Salud Pública de la Provincia de Buenos Aires) 1-2 
ampollas (EV o IM) si no cede a la hora se puede repetir la 
dosis
ALACRANES
ESCORPIONES
 Sinónimo de «alacrán».
 Los más comunes en Argentina son el Tityus (peligroso) y el Bothriurus 
(no peligroso)
 T. trivittatus (T. carrilloi) y T. serrulatus 
 Desde Jujuy hasta el sur de Bs. As y CABA
 Grandes ciudades (gran adaptación sinantrópica)
 Son de hábitos nocturnos, viven en zonas subterráneas y 
peridomiciliarias
 Se alimentan principalmente de cucarachas (por lo que comparten su 
hábitat)
 Gran resistencia a la falta de agua y alimento.
Bothriurus bonariensis
Pinzas cortas y anchas
Telson (último segmento 
corporal) con un solo
aguijón. No es venenoso.
Tityus trivittatus
 Aguijón doble (apófisis 
 subacuelar)
Pinzas largas y 
delgadas
Diferencias entre escorpión venenoso y no venenoso
Genero Tityus Genero Bothriurus
Pinzas largas y delgadas Pinzas cortas y gruesas
Telson (aparato ponzoñoso ubicado en la 
cola) con aguijón y apófisis subaculear
Telson con aguijón único
Marrón claro con 3 líneas oscuras enel 
dorso
Marrón oscuro
ESCORPIONES de ARGENTINA
FAMILIA BUTHIDAE
Tityus trivitattus
Veneno neurotóxico: alfa y beta toxinas
Péptidos que actúan sobre los canales de 
Na+ en las terminaciones nerviosas del 
SNA con la consecuente liberación de Ach y 
catecolaminas (“tormenta autonómica”)
Fenómeno inflamatorio mediado por 
macrófagos y liberación de IL1: EAP y distress 
respiratorio
Aumento bradicinina e IL
Aumento óxido nítrico, hiperglucemia e 
hipoinsulinemia
FAMILIA BOTRHIURIDAE
No revisten toxicidad importante para el ser 
humano
Tityus trivittatus
 Síntomas locales (mayoría de los casos): Dolor ++ agudo y de 
aparición instantánea. Parestesias. Piloerección. No daño tisular.
 Síntomas sistémicos (más común en niños):
 INICIO (SIMPATICO): Taquicardia, arritmias, HTA, taquipnea, hipertermia
 LUEGO (PARASIMPATICO): Sudoración, rinorrea, epifora, sialorrea, vómitos (si son 
profusos: mal pronóstico), dolor abdominal, diarrea, vómitos, temblor. Hipotensión, 
bradicardia, hipotermia, hiperglucemia, aumento de CPK, amilasemia. HipoNa, hipoK. 
EAP, convulsiones, T del sensorio (alternancia con excitación), coma, shock cardiogénico, 
paro
El cuadro pasa por distintas etapas, pudiendo quedarse solo en un 
cuadro local (limitado a la zona de punción), hasta dar un cuadro 
letal (muy común en pacientes pediátricos, ancianos y cardiópatas).
Vómitos: son un mal pronóstico.
50% de los pacientes que llegan al cuadro grave (shock 
cardiogénico y/o insuficiencia cardiaca), fallecen.
Estudios complementarios
 ECG: se observan distintos tipos de arritmias (bloqueo AV, 
taqui o bradiarritmias, FA, extrasístoles, infra ST que es de 
mal pronóstico, prolongación del QT, onda U)
 Ecocardiograma: de elección para estudiar función 
miocárdica. Disfunción sistólica de VI, disminución de la 
fracción de eyección y dilatación cardiaca
 Rx tórax: Edema de pulmón. Cardiomegalia.
 Laboratorio: No hay pruebas específicas. Hay aumento de 
glucemia (hipoinsulinemia) y amilasa (siempre medirlas). 
HipoK. Leucocitosis con neutrofilia. Aumento CPK. Enzimas 
cardiacas. Amilasa. Función hepática y renal
Tityus trivittatus
 Tratamiento:
 A. MEDIDAS GENERALES: Asepsia del área, profilaxis antitetánica
 B. MEDIDAS ESPECIFICAS: ANTIVENENO ESCORPIÓNICO
Tratamiento inespecífico: control 6 hs
Calmar el dolor con frío local (hielo)
Analgésicos. Medidas de sostén: control respiratorio, hemodinámico
Laboratorio
Profilaxis antitetánica
Cuando hay manifestaciones sistémicas moderadas o graves: derivar a UCI para monitoreo 
cardíaco y control de medio interno. No usar adrenalia como inotrópico (usar dobutamina, 
milrinona o levosimendán)
TRATAMIENTO ESPECIFICO
ANTIVENENO ESCORPIONICO
Eficacia optima antes de las 2 hs del accidente
Administrando de una sola vez 2-3 ampollas en casos leves, y 4-6 
en los graves. Vía intravenosa perfusión IV rápida o en bolo
Dados los niveles altos de catecolaminas circulantes son raras las 
reacciones adversas inmediatas
ANTIVENENO ESCORPIONICO
CLASIFICACION 
DE SEVERIDAD
DOLOR TAQUICARDIA VOMITOS OTROS SIGNOS SISTEMICOS TTO
LEVE SI EVENTUAL EVENTUAL
MODERADO SI SI SI HTA SUDORACION
TAQUIPNEA. Sin 
compromiso hemodinámico 
ni respiratorio importantes
SI 
Monovalente 
Malbrán 
(neutralizar 
150 DL50)
GRAVE SI SI, SEGUIDA DE 
BRADICARDIA
++++ DIAFORESIS. SIALORREA. 
SUDORACION. RINORREA.
PALIDEZ. FRIALDAD.
HIPOTERMIA
BRADIPNEA. EAP
ARRITMIAS
SENSORIO ALTERNANTE
CONVULSIONES
SI 
Monovalente 
Malbrán
(neutralizar 
300 DL50)
(La 
cantidad 
de 
ampollas 
varía según 
el lote del 
antiveneno)
NO NO
ARAÑAS DE OTROS GENEROS
 Comunes en ambientes urbanos o rurales
 No suelen ser peligrosas y sólo producen 
manifestaciones locales
 Lycosa (“araña corredora de los jardines”)
 Pholcus o Philistata
 Polybetes sp. (“araña de jardín”)
 Las “arañas pollito” (Grammostola, 
Acanthoscurria o Eupalestrus)
Otras arañas: Lycosa
Lycosa (“araña lobo” “corredora de jardín”)
 Color pardo con manchas marrones o 
negras
 5 cm (con patas)
 Cazadoras (no hacen tela)
 Habita jardines en cuevas
 Sinantropica en hogares ante lluvias
 Inflamación leve, dolor y adenopatía 
local
 Pequeña necrosis local
 No manifestaciones sistémicas
 Tratamiento sintomático
Lycosa
Otras arañas
Polybetes pitagóricus (“Araña 
del monte”)
 Aleonada con manchas negras
 Jardines, bosques, corteza de los 
árboles, tejados y enredaderas
 Sinantropica ante lluvias
 Cazadora
 Trastornos transitorios de la 
sensibilidad local y regional
 Mareo, hipotensión arterial, cefalea
 Autolimitado
 Tto sintomático
Muchas gracias por la atención
	Diapositiva 1: TOXICOLOGIA ENDEMICA DE LA REPUBLICA ARGENTINA
	Diapositiva 10: ANIMALES VENENOSOS
	Diapositiva 11: PICADURA
	Diapositiva 12: ABEJAS y AVISPAS
	Diapositiva 13: MORDEDURA
	Diapositiva 14: FUNCIONES DE LAS TOXINAS
	Diapositiva 15: MORDEDURAS Y PICADURAS DE ANIMALES VENENOSOS
	Diapositiva 16: ANIMALES DE INTERES TOXICOLOGICO
	Diapositiva 21: ANIMALES PONZOÑOSOS
	Diapositiva 22: OFIDIOS
	Diapositiva 23
	Diapositiva 24: SERPIENTES DE IMPORTANCIA MEDICA
	Diapositiva 25: LA MAYORIA DE LAS SERPIENTES DE ARGENTINA
	Diapositiva 26: APARATO INOCULADOR DE VENENO DIENTES DEL MAXILAR SUPERIOR
	Diapositiva 27: VIBORAS vs NO VIBORAS
	Diapositiva 30: SERPIENTES U OFIDIOS
	Diapositiva 31: SERPIENTES U OFIDIOS
	Diapositiva 32: El 20% de las notificaciones corresponden a envenenamientos en adolescentes (15 a 24 años) con franco predominio del sexo masculino (mayor al 66%) 
	Diapositiva 33
	Diapositiva 34: OFIDIOS
	Diapositiva 35: PREVENCION
	Diapositiva 36: PREVENCION
	Diapositiva 37: PREVENCION
	Diapositiva 38: MEDIDAS GENERALES INMEDIATAS
	Diapositiva 39: MEDIDAS GENERALES INMEDIATAS
	Diapositiva 40: MEDIDAS GENERALES INMEDIATAS
	Diapositiva 41: NO SE DEBE
	Diapositiva 42: NO SE DEBE
	Diapositiva 45: ANTIVENENOS EQUINOS
	Diapositiva 46: ANTIVENENOS EQUINOS
	Diapositiva 47: ANTIVENENOS EQUINOS
	Diapositiva 48: ANTIVENENOS EQUINOS
	Diapositiva 49: BOTHROPS
	Diapositiva 50: “Yarará” (Bothrops)
	Diapositiva 51: Vipéridos (Solenoglifos)
	Diapositiva 52
	Diapositiva 53: DISTRIBUCION GEOGRAFICA
	Diapositiva 54
	Diapositiva 55: Bothrops alternatus (“yarará grande”, “víbora de la cruz” o “crucera”)
	Diapositiva 56: Bothrops diporus (“yarará chica”)
	Diapositiva 57: Bothrops ammodytoides (“Yarará ñata”)
	Diapositiva 58: Bothrops jararacussu (“tapete dourado”)
	Diapositiva 59: Bothrops menos frecuentes de Argentina (Misiones)
	Diapositiva 60: VENENO DE BOTHROPS
	Diapositiva 61: VENENO DE BOTHROPS
	Diapositiva 62: MANIFESTACIONES
	Diapositiva 63
	Diapositiva 64: EXAMENES COMPLEMENTARIOS
	Diapositiva 65: SINDROME COMPARTIMENTAL
	Diapositiva 66: ANTIVENENO BOTRHOPICO
	Diapositiva 67: CROTALUS
	Diapositiva 68: Cascabel
	Diapositiva 69: CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS DE LAS ESPECIE DE CROTALUS EN ARGENTINA
	Diapositiva 70: ACCIONES DEL VENENO: CROTOXINA BETA-NEUROTOXINA: Fosfolipasa dimérica
	Diapositiva 71: ACCIONES DEL VENENO: CROTOXINA
	Diapositiva 72
	Diapositiva 73: CUADRO CLINICO: LOCAL
	Diapositiva 74: CUADRO CLINICO: SISTEMICO
	Diapositiva 75: ENVENENAMIENTOS GRAVES
	Diapositiva 76
	Diapositiva 77
	Diapositiva 78: TRATAMIENTO INESPECIFICO
	Diapositiva 79: ANTIVENENO CROTALICO
	Diapositiva 80: MICRURUS
	Diapositiva 81
	Diapositiva 82: Distribución geográfica Micrurus spp.
	Diapositiva 83: Distribución geográfica Micrurus spp.
	Diapositiva 84
	Diapositiva 85: CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS
	Diapositiva 86
	Diapositiva 87: ACCIDENTES POR MICRURUS
	Diapositiva 88: VENENO MICRURUS SPP ALFA-NEUROTOXINA
	Diapositiva 89: MANIFESTACIONES
	Diapositiva 90: TRATAMIENTO INESPECIFICO
	Diapositiva 91: NEOSTIGMINA + ATROPINA
	Diapositiva 92: ANTIVENENO MICRURUS Se recomienda antes de las 2 horas
	Diapositiva 93: ARACNIDOS DE INTERES TOXICOLOGICO
	Diapositiva 94: ENVENENAMIENTO POR ARAÑAS
	Diapositiva 95: ANATOMIA GENERAL DE LOS ARACNIDOS
	Diapositiva 96: INSECTOS VERSUS ARACNIDOS
	Diapositiva97: Los colmillos (quelíceros) funcionan como agujas hipodérmicas que penetran en la piel e inoculan el veneno
	Diapositiva 98: La mayoría son notificaciones son procedentes de las provincias de Córdoba y Santiago del Estero, durante el calor
	Diapositiva 99: Casos acumulados de envenenamientos por arañas, por provincia, período 2007-2011
	Diapositiva 100: SINANTROPIA
	Diapositiva 101: SINANTROPIA
	Diapositiva 102: TIPOS DE ARAÑAS
	Diapositiva 103: PHONEUTRIA
	Diapositiva 104: Phoneutria nigriventer y fera 
	Diapositiva 105: Phoneutria
	Diapositiva 106: Phoneutria nigriventer y Phoneutria fera
	Diapositiva 107
	Diapositiva 108
	Diapositiva 109
	Diapositiva 110
	Diapositiva 111: VENENO DE PHONEUTRIA Y MECANISMO DE ACCIÓN
	Diapositiva 112
	Diapositiva 113: CLASIFICACIÓN CLINICA
	Diapositiva 114: TRATAMIENTO FONEUTRISMO
	Diapositiva 115: TRATAMIENTO FONEUTRISMO
	Diapositiva 116: TRATAMIENTO FONEUTRISMO
	Diapositiva 118: LOXOCELES LAETA
	Diapositiva 119: Loxosceles laeta
	Diapositiva 120: Loxoceles laeta “Araña marrón, de los rincones, del violín”
	Diapositiva 121
	Diapositiva 122: Loxoceles laeta “Araña marrón, de los rincones, del violín”
	Diapositiva 123
	Diapositiva 124: LOXOCELISMO
	Diapositiva 125: ENVENENAMIENTO POR LOXOSCELES
	Diapositiva 126: Tener en cuenta…
	Diapositiva 127: Cuadro local: loxocelismo cutáneo
	Diapositiva 128: 
	Diapositiva 129: Loxocelismo cutáneo Placa marmórea o livedoide 24-48 hs
	Diapositiva 130: Placa marmórea o livedoide
	Diapositiva 131: Loxocelismo cutáneo EVOLUCIÓN
	Diapositiva 132: Loxocelismo cutáneo Escara necrótica
	Diapositiva 133: Posibles complicaciones:
	Diapositiva 134: LOXOCELISMO CUTÁNEO-NECRÓTICO-HEMOLITICO O SISTÉMICO O CUTANEO-VISCERAL
	Diapositiva 135: LOXOCELISMO CUTÁNEO-NECRÓTICO-HEMOLITICO O SISTÉMICO O CUTANEO-VISCERAL
	Diapositiva 136: DIAGNOSTICO
	Diapositiva 137: TRATAMIENTO INESPECIFICO LOXOCELISMO
	Diapositiva 138: TRATAMIENTO ESPECIFICO ANTIVENENO LOXOSCÉLICO
	Diapositiva 140: LATRODECTUS
	Diapositiva 141
	Diapositiva 142: Latrodectus “Viuda negra”
	Diapositiva 143: Latrodectus “Viuda negra”
	Diapositiva 144: Manchas rojas o naranjas con patrones diversos
	Diapositiva 145: Lactrodectus mactans
	Diapositiva 146: MECANISMO DE ACCION DEL VENENO ALFA-LATROTOXINA
	Diapositiva 147: MANIFESTACIONES CLINICAS
	Diapositiva 148: EVOLUCIÓN
	Diapositiva 149: DIAGNOSTICO
	Diapositiva 150: DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
	Diapositiva 151: Tratamiento inespecífico
	Diapositiva 152: Tratamiento específico
	Diapositiva 153: ALACRANES
	Diapositiva 154: ESCORPIONES
	Diapositiva 155
	Diapositiva 156
	Diapositiva 157: Bothriurus bonariensis
	Diapositiva 158
	Diapositiva 159: Tityus trivittatus
	Diapositiva 160
	Diapositiva 161: Diferencias entre escorpión venenoso y no venenoso
	Diapositiva 162
	Diapositiva 163
	Diapositiva 164: Tityus trivittatus
	Diapositiva 165
	Diapositiva 166
	Diapositiva 167: Estudios complementarios
	Diapositiva 168: Tityus trivittatus
	Diapositiva 169: Tratamiento inespecífico: control 6 hs
	Diapositiva 170: TRATAMIENTO ESPECIFICO ANTIVENENO ESCORPIONICO
	Diapositiva 171: ANTIVENENO ESCORPIONICO
	Diapositiva 172: ARAÑAS DE OTROS GENEROS
	Diapositiva 173: Otras arañas: Lycosa
	Diapositiva 174: Lycosa
	Diapositiva 175: Otras arañas
	Diapositiva 587: Muchas gracias por la atención