Mapa Mental - Abdome Agudo Obstrutivo

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Diagnóstico Etiologia e Causas Anamnese detalhada com Aderências (bridas) são a histórico cirúrgico e causa mais frequente de sintomas orienta obstrução intestinal suspeita clínica Hérnias, neoplasias e volvo Exame físico revela são causas importantes, distensão, ruídos variando conforme idade hidroaéreos e sinais Obstruções podem ser de irritação mecânicas (massa) ou peritoneal funcionais (alteração Radiografia simples é motora) exame inicial, Causas específicas variam identifica níveis conforme faixa etária, como hidroaéreos e atresias em neonatos dilatação Abdome Tomografia computadorizada é exame mais sensível Definição e Epidemiologia Interrupção do trânsito intestinal Agudo causa Dor em colica causa quadro clínico variável progressiva, náuseas, conforme local Obstrutivo vômitos e distensão Corresponde a cerca de 15% dos abdominal são comuns casos de abdome agudo em cirurgia Obstrução proximal geral apresenta vômitos Pico de incidência ocorre em precoces e menos pacientes por volta dos 50 anos de distensão abdominal idade Obstrução distal causa Obstrução do intestino delgado é distensão acentuada e mais comum que do intestino grosso vômitos tardios, às vezes Tratamento Cirúrgico fecaloides Indicado em obstruções Parada da eliminação de completas, complicações ou gases e fezes é sinal falha do tratamento clínico importante de obstrução Classificação da Obstrução Laparotomia exploradora Tratamento Clínico permite identificar e corrigir Mecânica: obstrução por massa causa da obstrução Jejum, hidratação venosa, intrínseca ou extrínseca no Cirurgia urgente evita analgesia e descompressão por intestino morbidade e mortalidade sonda nasogástrica Funcional: comprometimento da associadas a isquemia e Correção de distúrbios motilidade sem obstrução anatômica perfuração hidroeletrolíticos e definida Cirurgia eletiva pode ser monitorização clínica Grau: parcial (fluxo reduzido) ou realizada após redução de constante completa (fluxo totalmente hérnias ou volvo sem isquemia Tratamento clínico eficaz em interrompido) obstruções sem Gravidade: simples (fluxo sanguíneo sinais de complicação preservado) ou estrangulada Nutrição parenteral pode ser (isquemia) necessária se jejum prolongado for previsto