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Plano de parto • Página 1 MEU PLANO DE PARTO Tentativa de parto vaginal após duas cesáreas Um documento para registrar meus desejos, minhas escolhas e os cuidados que considero importantes durante o nascimento do meu bebê. Meu nome __________________________________________ Data provável do parto ______________________________ Maternidade ________________________________________ Obstetra __________________________________________ Acompanhante ________________________________________ ♡ Meu objetivo é um nascimento seguro, respeitoso e acolhedor para mim e para o meu bebê. ♡ Plano de parto • Página 2 1. Minha escolha e prioridades Tenho duas cesáreas anteriores e, após conversar com minha equipe obstétrica e compreender os riscos e benefícios, desejo tentar um parto vaginal, desde que minha condição clínica e a do meu bebê permitam. Minha prioridade é a segurança de ambos. Compreendo que uma cesárea poderá ser necessária caso surja qualquer situação que torne a continuidade do trabalho de parto insegura. 2. Informações importantes Data da 1ª cesárea: ____________________ Motivo: __________________________________________ Data da 2ª cesárea: ____________________ Motivo: __________________________________________ Tipo de incisão uterina, se conhecido: ______________________________________________________________ Histórico de parto vaginal: □ Sim □ Não Alergias: ________________________________________________________________________________________ Observações médicas importantes: __________________________________________________________________ 3. Ambiente e segurança Desejo que meu trabalho de parto seja acompanhado em ambiente com equipe obstétrica, anestesia e assistência neonatal disponíveis, além de estrutura para realizar uma cesárea de emergência caso seja necessária. □ Desejo acompanhamento contínuo dos batimentos cardíacos do bebê, conforme indicação da equipe. □ Desejo ser informada sobre alterações relevantes na evolução do trabalho de parto. □ Desejo que decisões importantes sejam explicadas a mim e ao meu acompanhante sempre que houver tempo e segurança. 4. Durante o trabalho de parto □ Liberdade para mudar de posição, caminhar ou permanecer em posições confortáveis quando possível. □ Utilização de bola de parto, se disponível e segura. □ Banho morno ou outras medidas de conforto, se permitido. □ Técnicas de respiração, relaxamento e ambiente tranquilo. □ Presença do meu acompanhante. □ Evitar intervenções desnecessárias quando mãe e bebê estiverem bem. 5. Indução e aceleração do trabalho de parto Desejo que qualquer proposta de indução ou aceleração do trabalho de parto seja discutida comigo previamente, explicando o motivo, benefícios, riscos e alternativas, sempre que não houver uma emergência. Tenho duas cicatrizes uterinas e desejo que a utilização de ocitocina ou outros métodos de indução/amadurecimento cervical seja decidida individualmente pela equipe obstétrica, de acordo com minha segurança e a do bebê. Preferência/observações do obstetra: __________________________________________________________________ Plano de parto • Página 3 __________________________________________________________________________________________________ 6. Alívio da dor Desejo ser informada sobre as opções disponíveis para controle da dor e poder escolher, conforme minha condição clínica. □ Métodos não medicamentosos □ Analgesia □ Anestesia peridural, se indicada □ Outra: ______________________________ 7. Se as contrações diminuírem ou pararem Caso minhas contrações diminuam ou parem, desejo que a equipe avalie primeiro a mim, o bebê, a dilatação, a descida e a posição do bebê, além de possíveis sinais de complicação relacionados à cicatriz uterina, antes de decidir qualquer intervenção. Se eu e o bebê estivermos estáveis, gostaria de ter a oportunidade de continuar o trabalho de parto, desde que a equipe considere seguro. Se houver sinais de sofrimento fetal, suspeita de ruptura uterina ou outra emergência, compreendo que poderá ser necessária uma cesárea de emergência. 8. Se eu estiver com 7–8 cm de dilatação Desejo que a evolução seja cuidadosamente avaliada. Se eu e o bebê estivermos estáveis, gostaria de continuar o trabalho de parto, desde que isso seja considerado seguro pela equipe. Se houver indicação clínica de interrupção, desejo ser informada sobre o motivo, quando houver tempo e segurança. 9. Sinais de alerta e decisão de emergência Reconheço que alterações como batimentos cardíacos preocupantes do bebê, sangramento importante, dor abdominal intensa ou persistente diferente do padrão das contrações, instabilidade materna ou suspeita de ruptura uterina podem exigir intervenção imediata. Em uma emergência, autorizo a equipe a priorizar as medidas necessárias para preservar minha vida e a do bebê. Plano de parto • Página 4 10. Se o parto vaginal acontecer □ Posição confortável para o nascimento. □ Presença do acompanhante, quando permitido. □ Contato pele a pele imediatamente, se mãe e bebê estiverem bem. □ Clampeamento do cordão conforme avaliação da equipe. □ Amamentação na primeira hora, se possível. □ Evitar separação desnecessária entre mãe e bebê. 11. Se for necessária uma cesárea Se uma cesárea for necessária, desejo que minha equipe explique, quando houver tempo e segurança, o motivo da indicação. Entendo que uma cesárea necessária não representa fracasso: significa que, naquele momento, a segurança passou a exigir outra conduta. □ Meu acompanhante comigo, quando permitido. □ Contato pele a pele assim que possível. □ Meu bebê comigo sempre que as condições clínicas permitirem. □ Amamentação assim que possível. □ Participação nas decisões sempre que a situação permitir. 12. Preferências e observações pessoais O que me acalma / o que gostaria que a equipe soubesse: __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ Outras preferências: __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ 13. Perguntas para alinhar com a equipe antes do parto 1. A cicatriz das minhas duas cesáreas é compatível com uma tentativa de parto vaginal? 2. Minha placenta está em posição segura em relação às cicatrizes? 3. A maternidade aceita tentativa de parto vaginal após duas cesáreas? 4. Existe centro cirúrgico e equipe disponíveis para uma cesárea de emergência? 5. Qual é o protocolo da maternidade se minhas contrações diminuírem? 6. Qual é a conduta da equipe em relação à ocitocina e aos métodos de indução neste caso? 7. Em quais situações vocês recomendariam uma cesárea de emergência? 14. Consentimento e assinaturas Este documento registra minhas preferências e deve ser interpretado em conjunto com a avaliação clínica. Entendo que situações de emergência podem exigir mudança de conduta para proteger a mim e ao meu bebê. Plano de parto • Página 5 __________________________________ __________________________________ Assinatura da gestante Assinatura do acompanhante Nome: ______________________________ Nome: ______________________________ Data: ____/____/________ Data: ____/____/________ __________________________________ __________________________________ Assinatura do(a) obstetra Assinatura da equipe / maternidade CRM: ______________________________ Data: ____/____/________ ♡ Obrigada por cuidar de mim, respeitar minhas escolhas e ajudar a tornar o nascimento do meu bebê uma experiência segura e acolhedora. ♡