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Assinale a opção que representa indicação absoluta de parto por cesariana, sendo contra-indicado o parto vaginal ou a fórcipe:

Apresentação cefálica em ODT (occipício direita transversa)
Histórico de parto cesárea há 3 anos (sem outras cirurgias prévias).
Líquido amniótico com mecônio fluido em plano +1 de De Lee.
Apresentação cefálica defletida de segundo grau ou de fronte.

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há 2 anos

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há 2 anos

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Respostas

Ed

há 2 anos

A opção que representa indicação absoluta de parto por cesariana, sendo contra-indicado o parto vaginal ou o uso de fórcipe, é a "apresentação cefálica defletida de segundo grau ou de fronte". Essa condição pode dificultar a passagem do feto pelo canal de parto e aumentar os riscos para a mãe e o bebê, tornando a cesariana a melhor opção.

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Gestante de 35 anos de idade, G4P3, três partos vaginais, 33 semanas, hipertensa crônica, edemaciada, apresentou sangramento vaginal e dor abdominal forte há 40 minutos. Ao exame, pressão arterial 150 × 110mmHg, pulso de 98bpm, útero hipertônico, frequência cardíaca fetal presente 100 bpm, e ao toque se apresenta colo grosso pérvio para 3cm. Apresentação cefálica, bolsa íntegra. Com relação ao caso, assinale a conduta CORRETA:

Tocólise, corticoterapia e cesareana após 34 semanas.
Cesareana de emergência e controle de PA materno.
Hidralazina, corticoterapia e cesareana após compensação clínica da gestante.
Condução do trabalho de parto e controle da PA materna com anti-hipertensivos.

Uma paciente secundigesta de 22 anos, 1PC anterior, dá entrada no pronto-socorro com 41 semanas de gestação. Nega queixas atuais, vem pois está preocupada por ter passado a data provável do parto. O exame obstétrico evidencia altura uterina de 36 cm, BCF 144 bpm, dinâmica uterina 1 contração em dez minutos, feto longitudinal, e toque vaginal com colo grosso, posteriorizado, pérvio para 1 cm, polo cefálico alto e móvel. A conduta mais apropriada neste caso é:

Versão externa seguida de indução do trabalho de parto pelo método de Krause.
Cesareana eletiva.
Indução do trabalho de parto pelo método de Krause.
Indução do trabalho de parto com misoprostol.

Paciente, GI P0, 35 semanas, dá entrada na emergência com queixa de dor abdominal intensa. Ao exame apresenta duas contrações em 10 minutos, colo dilatado 3 cm, BCF +, apresentação cefálica e membranas íntegras. A conduta é:

Acompanhamento e assistência do trabalho de parto
Tocólise, corticoterapia, rastreio infeccioso
Somente tocólise
Repouso e hidratação venosa

Secundigesta de 22 anos, com 36 2/7 semanas, procura a maternidade com desconforto abdominal e um pequeno sangramento vaginal há 1 hora. Exame físico: bom estado geral, eupneica, hidratada, FC materna 110 bpm, PA 150 X 100 mmHg, tonus uterino aumentado, BCF 170 bpm. Presença de discreta quantidade de sangue coletado em fundo de saco vaginal, colo grosso e impérvio. O diagnóstico e a conduta são, respectivamente:

Descolamento prematuro de placenta; cesárea de emergência
Trabalho de parto prematuro; inibição de trabalho de parto
Placenta prévia; ultrassom e observação de sangramento
Rotura de seio marginal; ultrassom e observação de sangramento