Rinossinusite: Definição e Diagnóstico

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Rinossinusite 
DEFINIÇÃO 
Inflamação do epitélio da cavidade nasal e dos seios 
paranasais 
Aguda: menos de 12 semanas 
 Aguda recorrente: > 4 episódios por ano, cada um 
com duração de menos de 12 semanas 
 Crônica: mais de 12 semanas 
 Viral: 7-10 dias 
 Pós-viral: > 10 dias 
 
 
QUADRO CLÍNICO 
 Obstrução nasal, dor local e rinorreia. 
Diferente do resfriado comum, os sintomas tendem a ser 
mais brandos e durarem mais tempo. 
 
FISIOPATOLOGIA 
 A ação do patógeno na mucosa nasossinusal 
causa destruição epitelial, edema, aumento da produção 
de muco e liberação de mediadores inflamatórios. Os 
principais patógenos são S. pneumoniae, H. influenzae e 
M.catarrhalis. 
RINOSSINUSITE VIRAL 
 Diagnóstico: paciente com dois ou mais dos 
seguintes sintomas por menos de 3 meses 
• Bloqueio/obstrução/congestão 
nasal 
• Descarga nasal (gotejamento 
nasal anterior/posterior) 
• Pressão ou dor facial 
• Redução ou perda do olfato 
Diagnóstico endoscópico: presença de pólipos 
e/ou rinorreia mucopurulenta, principalmente no meato 
médio e/ou edema/obstrução de mucosa, também no 
meato médio. 
RINOSSINUSITE BACTERIANA 
 Diagnóstico: sintomas por mais de 10 dias, sem 
qualquer evidência de melhora clínica. 
 Quadro clínico: febre alta (> 39ºC) e secreção 
nasal purulenta ou dor facial com duração de pelo menos 
3-4 dias consecutivos. 
Exame clínico: rinoscopia anterior, oroscopia e 
otoscopia.