Aula 6 - Aparelhos e Circuitos Anestesicos 2

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Profa. Esp. Thayanne Couto
Introdução
Fatores para liberação e manutenção de uma 
anestesia segura
• Equipamentos
• Profissional  funcionamento dos equipamentos e riscos 
potenciais para o paciente
Equipamentos:
• Suporte respiratório
• Dispositivo para liberação de oxigênio
• Aparelhos de anestesia
• Ventiladores
• Monitores
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Manejo e suporte das vias aéreas
Equipamentos e Sistemas Anestésicos Profa. Thayanne Couto 3
Anestésicos x Depressão respiratória
Relaxamento e perda dos 
reflexos das vias respiratórias
Propensão a obstrução das 
vias respiratórias superiores 
O manejo e o suporte da via respiratória são vitais para a 
liberação segura da anestesia.
Manejo das vias aéreas
• Acesso as vias aéreas
• Máscaras 
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Manejo e suporte as vias aéreas
• Acesso as vias aéreas
• Laringoscópio
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Manejo e suporte as vias aéreas
• Acesso as vias aéreas
• Abre-boca
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Manejo e suporte das vias aéreas
• Tubos endotraqueais
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Manejo e suporte das vias aéreas
• Tubos endotraqueais para grandes animais
8Equipamentos e Sistemas Anestésicos Profa. Thayanne Couto
Manejo e suporte das vias aéreas
• Dispositivos supraglóticos (máscaras laríngeas) – V-Gel para 
gatos e coelhos
9Equipamentos e Sistemas Anestésicos Profa. Thayanne Couto
Manejo e suporte das vias aéreas
• Intubação em Cães
10Equipamentos e Sistemas Anestésicos Profa. Thayanne Couto
Manejo e suporte das vias aéreas
• Intubação em Equinos
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Manejo e suporte das vias aéreas
• Intubação em Bovinos
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Manejo e suporte das vias aéreas
• Intubação com V-Gel em coelhos
13Equipamentos e Sistemas Anestésicos Profa. Thayanne Couto
Manejo das vias aéreas
• Acesso as vias aéreas
• Laringoscópio
• Sonda endotraqueal
• Tamanho adequado
• Inflar o cuff adequadamente
• Evitar intubação seletiva
• Evitar intubação esofageana
• Equipamentos específicos para o 
procedimento
• Individuo especializado
Equipamentos e Sistemas Anestésicos Profa. Thayanne Couto 14
Aparelho de anestesia
O aparelho básico de liberação de anestesia é constituído por uma
série de partes que funcionam coletivamente para liberar
anestésico inalatório com segurança e suporte respiratório.
Incluem: sistema de liberação de gás, o vaporizador, o circuito
respiratório e o sistema de eliminação dos resíduos do gás.
Ordem do fluxo de gás através do aparelho, da fonte → paciente.
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Aparelho de anestesia
16Equipamentos e Sistemas Anestésicos Profa. Thayanne Couto
Aparelho de anestesia
• Componentes:
• Admissão de gases:
• O aparelho deve possuir conexões
roscadas ou do tipo engate para
admissão de gases de óxido nitroso e
oxigênio.
• Para anestesia, normalmente o único gás
usado é o Oxigênio a 100%.
17Equipamentos e Sistemas Anestésicos Profa. Thayanne Couto
Aparelho de anestesia
• Componentes:
• Fluxômetro: controla a taxa de liberação de gás e
determinam o fluxo de gás fresco (FGF) para o
circuito anestésico.
• O tipo de sistema respiratório usado, o volume do
circuito respiratório e o tamanho do paciente são
fatores que influenciam a taxa de FGF.
• Calibrados em L/min ou mL/min.
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Aparelho de anestesia
• Componentes:
• Vaporizadores: destinado a facilitar a mudança do estado físico do
anestésico de liquido para vapor. Um fluxo de oxigênio ao passar por um
recipiente contendo anestésico volátil, é acrescido de volume de vapor
desse anestésico.
• Calibrados: Específicos para cada agente anestésico.
• Universais: Podem ser utilizados com qualquer agente anestésico
volátil.
• Controlado por borbulhamento
• Não permite o cálculo preciso da concentração do anestésico
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Aparelho de anestesia
• Componentes:
• Vaporizadores
20Equipamentos e Sistemas Anestésicos Profa. Thayanne Couto
Aparelho de anestesia
• Componentes:
• Válvula do fluxo de oxigênio: botão projetado para liberar rapidamente
grandes volumes de gás que não contenha anestésico para o paciente
que esteja no circuito de respiração em situações de emergência.
• Saída comum de gases: vai do aparelho de anestesia para o circuito de
respiração.
• O gás que alcança essa saída comum veio do fornecimento dele
(cilindro), passou através do regulador, do fluxômetro e do
vaporizador.
• Libera anestésico e oxigênio misturados.
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Tipos de Sistemas
• Sistema Circular: produz um fluxo unidirecional de gás através do 
sistema e tem um meio de absorver o dióxido de carbono dos 
gases exalados.
• Incluem: entrada de gás fresco, válvula inspiratória de via única, 
tubos para respiração, válvula expiratória de via única, válvula 
pop-off, bolsa-reservatório e dispositivo para absorver dióxido 
de carbono.
22Equipamentos e Sistemas Anestésicos Profa. Thayanne Couto
Tipos de Sistemas
• Sistema Circular
• Válvula Inspiratória de uma via: durante a
inspiração essa válvula se abre, permitindo
que o gás se mova da entrada de gás
fresco e da bolsa reservatório para a
válvula na alça inspiratória. Durante a
expiração fica fechada, impedindo que o
gás exalado entre na alça inspiratória do
circuito respiratório, forçando-o para a alça
expiratória.
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Tipos de Sistemas
• Sistema Circular
• Tubulação do circuito de
respiração: Alça inspiratória e alça
expiratória de plástico corrugado
ou borracha. As duas alças ficam
conectadas por meio de uma peça
em Y que as conecta ao tubo
endotraqueal ou a máscara facial.
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Tipos de Sistemas
• Sistema Circular
• Válvula expiratória de uma via: funciona
junto com a válvula inspiratória de uma via,
fechando-se à inspiração e abrindo-se
durante a expiração. Essa válvula ajuda a
direcionar o gás para a alça expiratória do
sistema respiratório através da válvula
expiratória e para a bolsa reservatório.
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Tipos de Sistemas
• Sistema Circular
• Bolsa reservatório: ou balão respiratório,
é um reservatório de gás cujo volume se
altera com a expiração e a inspiração do
paciente. Recomenda-se que tenha um
volume aproximado de 5 a 10 vezes o
volume corrente normal do paciente.
Deve comportar um tamanho razoável de
gás mas não ao ponto de dificultar a
observação de seus movimentos
associados a respiração.
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Tipos de Sistemas
• Sistema Circular
• Válvula pop-off: válvula de segurança
que permite que o excesso de gás
escape do circuito do paciente. Com a
válvula funcionando bem, o gás deve
escapar se a pressão do sistema
ultrapassar 1 a 3 cmH2O. Normalmente
ela deve ser deixada completamente
aberta o tempo todo.
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Tipos de Sistemas
• Sistema Circular
• Canister para absorção de dióxido de
carbono: contém o absorventequímico para remover o dióxido de
carbono dos gases exalados.
• Absorvedor de CO2: cal sodada
• Base que neutraliza um ácido (CO2)
• Alteração de cor
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Circular
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Tipos de Sistemas
• Sistema sem reinalação: Mapleson
• ausência de válvulas unidirecionais e de um
absorvente de dióxido de carbono para
remoção de Co2, esses sistemas dependem
das taxas de fluxo de gás fresco para retirar
o CO2 do circuito.
• Utilizados geralmente em anestesia
pediátrica e em animais de pequeno porte.
• Componentes: Um ou dois Ts, uma entrada
de gases frescos, um escape, um tubo
corrugado e balão.
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Tipos de Sistemas
• Sistema sem reinalação
• Circuito Baraka (Mapleson D ou duplo T de
Ayre):
• FGF próximo ao paciente – 2 a 3 vezes o
volume-minuto
• Escape próximo ao balão
• Usado para pacientes até 8kg, por serem
menos econômicos, devido a altas taxas de
fluxo de O2 para evitar que o paciente volte
a respirar CO2.
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Resumindo... Tipos de Sistemas
• Valvulares – reinalatórios
• Presença de válvulas unidirecionais
• Presença de canister e cal sodada
• Retenção de Co2 e loberação de O2 para o paciente
• Gás expirado reaproveitado (total ou em parte)
• Baixo FGF
• Utilizado para pacientes acima de 7kg.
• Maior capacidade pulmonar para vencer a força mecânica
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Resumindo... Tipos de Sistemas
• Valvular – reinalatórios
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Resumindo... Tipos de Sistemas
• Avalvulares – sem reinalação
• Classificados por Mapleson
• Ausência de válvulas unidirecionais e canister
• Mínima resistência mecânica
• Ausência de cal sodada
• Gás expirado eliminado por arraste
• Fluxo de gases frescos alto (FGF)
• Ideal para pacientes até 7kg
• Menor capacidade pulmonar
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Resumindo... Tipos de Sistemas
• Avalvulares – sem reinalação
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	Slide 1: Equipamentos e Sistemas Anestésicos
	Slide 2: Introdução
	Slide 3: Manejo e suporte das vias aéreas
	Slide 4: Manejo das vias aéreas
	Slide 5: Manejo e suporte as vias aéreas
	Slide 6: Manejo e suporte as vias aéreas
	Slide 7: Manejo e suporte das vias aéreas
	Slide 8: Manejo e suporte das vias aéreas
	Slide 9: Manejo e suporte das vias aéreas
	Slide 10: Manejo e suporte das vias aéreas
	Slide 11: Manejo e suporte das vias aéreas
	Slide 12: Manejo e suporte das vias aéreas
	Slide 13: Manejo e suporte das vias aéreas
	Slide 14: Manejo das vias aéreas
	Slide 15: Aparelho de anestesia
	Slide 16: Aparelho de anestesia
	Slide 17: Aparelho de anestesia
	Slide 18: Aparelho de anestesia
	Slide 19: Aparelho de anestesia
	Slide 20: Aparelho de anestesia
	Slide 21: Aparelho de anestesia
	Slide 22: Tipos de Sistemas
	Slide 23: Tipos de Sistemas
	Slide 24: Tipos de Sistemas
	Slide 25: Tipos de Sistemas
	Slide 26: Tipos de Sistemas
	Slide 27: Tipos de Sistemas
	Slide 28: Tipos de Sistemas
	Slide 29: Circular
	Slide 30: Tipos de Sistemas
	Slide 31: Tipos de Sistemas
	Slide 32: Resumindo... Tipos de Sistemas
	Slide 33: Resumindo... Tipos de Sistemas
	Slide 34: Resumindo... Tipos de Sistemas
	Slide 35: Resumindo... Tipos de Sistemas