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DPOC
• A DPOC se caracteriza por obstrução crônica e recorrente do fluxo de ar nas vias respiratórias, que é
geralmente progressiva.
• É acompanhada por uma reação inflamatória a partículas ou gases nocivos.
• A DPOC é um termo clínico que agrupa principalmente o Enfisema e a Bronquite Crônica. A maioria dos
pacientes tem características de ambas.
PREVENÍVEL PROGRESSIVA TRATÁVEL
INFLAMAÇÃO REATIVA A 
GENTES NCIVOS
LIMITAÇÃO PERSISTENTE 
AO FLUXO AÉREO
DPOC
FATORES DE RISCO
DPOC
CALCULO DA CARGA TABÁGICA
Carga tabágica cumulativa = Número
médio de maços de cigarro fumados ao
dia multiplicado pelo número de anos em
que o paciente fumou.
Tabagismo: Principal fator etiológico nos países desenvolvidos.
Cerca de 80% das mortes relacionadas à DPOC estão associadas
ao tabagismo.
DPOC
Carga tabágica cumulativa = Número
médio de maços de cigarro fumados ao
dia multiplicado pelo número de anos em
que o paciente fumou.
Entendendo a deficiência de alfa-1-antitripsina 
 
A) A alfa-1-antitripsina é uma PROTEÍNA do grupo das serpinas, que 
é sintetizada pelo fígado, secretada para o plasma e que, ao atingir 
a circulação pulmonar, se difunde passivamente pelo tecido 
intersticial pulmonar, onde INATIVA A ELASTASE NEUTROFÍLICA. 
A deficiência da alfa 1 permite que a elastase neutrofílica leve 
à destruição dos septos interalveolares com coalescência dos 
espaços aéreos pela hidrólise das fibras de elastina, principal 
componente do interstício pulmonar, cursando com enfisema 
panacinar, que predomina em campos pulmonares inferiores 
(figuras 4 e 5). Veja, na figura 5, a hiperinsuflação pulmonar 
com predomínio em campos inferiores associada ao aumento 
da transparência (hipertransparência) pulmonar na mesma Figura 4. Tomografia Computadorizada no Enfisema 
Panacinar - acervo próprio 
topografia. 
B) A deficiência de alfa-1-antitripsina é uma doença genética 
caracterizada pela diminuição de alfa-1 antitripsina (dosagemDiscretamente aumentados 
 
Mais aumentados em relação à 
bronquite crônica 
 
DPOC
Síndrome Clínica Predominância Características Chave
Soprador Rosado (Pink Puffer) Enfisema.
Ausência de cianose (rosado). Uso de
músculos acessórios e respiração com
lábios semicerrados. Presença de tórax
em tonel (barril) devido à hiperinsuflação.
Pletórico Azulado (Blue Bloater) Bronquite Crônica.
Presença de cianose (azulado). Retenção
de líquido associada à insuficiência
cardíaca direita (Cor Pulmonale). Mais
comum o desenvolvimento de hipoxemia
grave (55%).