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Instrução Normativa (IN) MAPA nº 35/2017 A Instrução Normativa (IN) MAPA nº 35/2017 é o principal marco regulatório brasileiro que estabelece os procedimentos para o controle, a comercialização, a prescrição, a manipulação, o armazenamento e a escrituração de substâncias e medicamentos de uso veterinário sujeitos a controle especial. 1. Para quem se aplica e por que existe? A norma se aplica a indústrias, distribuidoras, farmácias comerciais, farmácias de manipulação e aos Médicos Veterinários. Seu objetivo é garantir a segurança sanitária, prevenir o uso indevido, o desvio para consumo humano e o tráfico de substâncias com potencial de causar dependência ou efeitos tóxicos graves (como anestésicos, opióides, sedativos, psicotrópicos e anabolizantes). 2. O Cadastro Profissional (SIPEAGRO) Para poder prescrever ou adquirir medicamentos de controle especial, o Médico Veterinário deve estar previamente cadastrado junto ao MAPA através do sistema SIPEAGRO (Sistema Integrado de Produtos e Estabelecimentos Agropecuários), anexando a comprovação de sua inscrição no CRMV. 3. Prescrição para Pacientes: Notificação de Receita Veterinária Quando o veterinário prescreve um medicamento controlado comercializado em farmácias veterinárias para o tutor administrar ao paciente, deve utilizar a Notificação de Receita Veterinária: • Emissão e Vias: É emitida em 3 vias impressas em papel branco: o 1ª via: Fica com o proprietário do animal. o 2ª via: Fica retida no estabelecimento comercial no ato da compra. o 3ª via: Fica no arquivo do Médico Veterinário. • Limitação de Produtos: Cada notificação pode conter apenas 1 produto em uma única apresentação. • Validade e Duração do Tratamento: A receita pode cobrir no máximo 30 dias de tratamento. Para medicamentos de uso contínuo, a receita deve conter explicitamente a expressão "uso contínuo", podendo ter quantidade para até 180 dias de tratamento. • Medicamento Genérico: Caso o produto prescrito pelo nome comercial não esteja disponível, o estabelecimento pode aviar um medicamento genérico veterinário equivalente. 4. Prescrição de Medicamentos Manipulados (Preparações Magistrais) • É proibido utilizar a Notificação de Receita padrão para receitas manipuladas. • Para fórmulas manipuladas, o veterinário utiliza seu formulário usual de prescrição, também em 3 vias. • Deve conter detalhadamente os dados do tutor, do animal, composição detalhada, posologia e identificação do profissional (com CRMV e cadastro no MAPA). 5. Notificação de Aquisição por Médico Veterinário (Uso na Clínica/Hospital) Quando o veterinário precisa comprar medicamentos controlados para uso interno na clínica ou hospital (ex: anestésicos para cirurgias, sedativos, analgésicos opióides): • Formato: Utiliza a Notificação de Aquisição por Médico Veterinário em 2 vias (1ª via do veterinário e 2ª via retida pela distribuidora/loja). • Capacidade: Pode conter até 4 apresentações de um mesmo produto ou 1 apresentação de até 4 produtos diferentes. • Validade: Tem validade de 30 dias a contar da data de emissão. 6. Classificação das Substâncias (Anexo I) As substâncias sujeitas a controle especial são divididas em listas conforme a classe farmacológica e o grau de risco: 1. Lista A1 e A2 (Entorpecentes): Opióides fortes e substâncias de alto risco de dependência (ex: Fentanila, Buprenorfina, Morfina, Petidina, Methadona, Tramadol, Codeína). 2. Lista B (Psicotrópicos): Fármacos que atuam no sistema nervoso central com potencial de dependência (ex: Diazepam, Midazolam, Fenobarbital, Zolazepam, Clonazepam). 3. Lista C1 (Outras substâncias sob controle especial): Amplamente utilizadas na rotina anestésica e clínica veterinária, como anestésicos gerais, dissociativos, tranquilizantes, sedativos e anticonvulsivantes/antidepressivos (ex: Cetamina, Propofol, Isoflurano, Xilazina, Acepromazina, Detomidina, Fluoxetina, Amitriptilina). 4. Lista C2 (Retinóicas): Substâncias com elevado risco teratogênico (ex: Tretinoína, Isotretinoína). 5. Lista C5 (Anabolizantes e Andregênicos): Esteroides anabolizantes (ex: Testosterona, Stanozolol, Boldenona). 7. Regras de Rotulagem e Identificação Visual Para que o profissional e o consumidor identifiquem rapidamente o nível de controle da medicação: • Tarja Preta: Utilizada nos produtos das listas A1, A2 e B. o Deve cobrir o terço médio da embalagem com os dizeres: "VENDA SOB PRESCRIÇÃO DO MÉDICO VETERINÁRIO, COM RETENÇÃO OBRIGATÓRIA DA NOTIFICAÇÃO DE RECEITA". o A bula deve trazer em destaque: "ATENÇÃO: O USO PELO HOMEM PODE CAUSAR GRAVES RISCOS À SAÚDE". • Tarja Vermelha: Utilizada nas listas C1, C2 e C5. o Contém a mesma frase sobre retenção de receita. o Atenção especial para a Lista C2 (Retinóides): A bula obrigatoriamente alerta para a proibição em fêmeas prenhes devido ao risco de malformações fetais graves e que gestantes não devem manusear a substância. 8. Guarda, Armazenamento e Restrições Gerais • Armazenamento: Todos os medicamentos e insumos controlados devem ser guardados em local trancado à chave ou com dispositivo de segurança, sem exposição direta ao público e sob responsabilidade do responsável técnico. • Amostra Grátis: É estritamente proibida a distribuição de amostras grátis de medicamentos sujeitos a controle especial. • Arquivamento de Documentos: Receitas, notificações de aquisição e livros de escrituração devem ser arquivados em ordem cronológica e mantidos à disposição da fiscalização por no mínimo 2 anos (ou 5 anos no caso de indústrias, importadores e farmácias de manipulação). • Perda ou Extravio: Em caso de roubo, furto ou extravio de talões de notificação, o veterinário deve registrar Boletim de Ocorrência policial e comunicar imediatamente ao MAPA.