Oncologia Clínica

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Resumo de Oncologia Clínica 
Princípios gerais da Oncologia:
- A radiação solar é mutagênica e promove a carcinogênese física.
-O processo de metástase tem sua migração pela circulação sanguínea e linfática.
-Rastreamento organizado: campanhas voltadas à populações-alvo específicas.
-Modalidade diagnóstica inicial pelo acolhimento é chamada de exame físico.
-Níveis de hCG tornam esse hormônio em um importante marcador tumoral.
-Característica de tumores benignos: bordas definidas.
- A radioterapia é uma modalidade terapêutica que utiliza a radiação ionizante com a intenção de provocar danos irreversíveis às células tumorais. A maior parte das toxicidades é proveniente do efeito ionizante nas células sadias.
-As ações mediadas pelos receptores de tirosina-quinase: proliferação celular e sobrevivência.
- Linfoma oportunista de Burkitt é considerado um fator de risco da oncogênese.
- Os siRNA ou pequenos RNAs de interferência são úteis na redução de tumores ao inibir a formação de proteínas oncogênicas.
Fármacos associados ao Ciclo Celular:
-Um dos efeitos adversos dos taxanos é a neutropenia.
-O metotrexato tem como mecanismo de ação inibir a diidrofolato redutase.
- A carmustina é um fármaco representante da classe de nitrossouréias altamente lipossolúvel, sendo assim capaz de atravessar a barreira hematoencefálica.
-Antineoplásico alquilante mais antigos é a Lomustina.
-O paclitaxel é um taxano que atua estabilizando os microtúbulos.
-Drogas mais utilizadas em onco-hematologia, que corresponde a um agente alquilante é a ciclofosfamida.
-Um dos mecanismos de ação da quimioterapia é danos ao DNA, formando ligações cruzadas entre as cadeias de DNA.
-A presença do fármaco cremophor está presente na classe dos taxanos.
-Um dos mecanismos de ação da doxorrubina é o dano ao DNA gerado através da produção de radicais livres.
-Antineoplásico antimetabólito: citarabina.
-O ponto de checagem G1 é responsável por verificar a integridade do DNA antes de prosseguir para a próxima fase.
 Outros Agentes Antineoplásicos:
-Anticorpo monoclonal com aplicação intravenosa, indicado para linfomas não Hodgkin/artritr reumatóide: Rituximabe.
-O gefitinibe é utilizado no tratamento de certos tipos de câncer de pulmão, sendo mecanismo de ação a ligação seletiva ao receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) e inibe sua atividade.
-A flutamida é um fármaco utilizado na terapia do câncer de próstata, contendo seus efeitos adversos da ginecomastia e distúrbios gastrointestinais. 
-O fármaco Osimertinibe, é usado no tratamento do câncer de pulmão de não células pequenas (CPNCP), para pacientes que progrediram no tratamento prévio.
-A hormonioterapia é indicada no tratamento de pacientes com câncer de mama, com perfil molecular de receptores de estrogênio e/ou progesterona positivos.
-Os efeitos adversos mais comuns do ramucirumabe é hipertensão e diarreia.
-Os usos terapêuticos do Imatinibe são comuns no tratamento de leucemia mieloide crônica.
-A indicação do trametinibe é para melanoma.
-O mecanismo de ação do Bevacizumabe é o bloqueio da ligação do VEGF aos seus receptores nas células endoteliais. 
-O objetivo do acompanhamento de pacientes que recebem a terapia com trastuzumabe é monitorar a função contrátil do coração e detectar sinais de insuficiência cardíaca congestiva.
Terapias de Suporte:
-A substituição de ondansetrona em tratamentos quimioterápicos, é feito pelo Aprepitanto.
-O bloqueio do plexo celíaco é uma modalidade de tratamento da dor considerada como invasiva.
-Para tratamentos com alto potencial de desenvolver náuseas e vômitos, é indicada a classe terapêutica dos antagonistas dos receptores NK1.
-”Corrobora com a ação”… e “O tratamento dos espasmos gastrointestinais”, são ambas asserções verdadeiras mas não se justificam.
 -Classe terapêutica que induz a toxicidade óssea na menopausa e um fármaco que minimiza essa questão: Inibidores estrogênicos/ Denosumabe.
-Efeito adverso dos antagonistas dos receptores de serotonina 5-HT3, seria a Constipação.
-Para evitar infecções o paciente é encaminhado ao dentista, podendo ser uma etapa problemática com o uso de fármacos bisfosfonatos.
-Dor e desconforto na região lombar, estão relacionadas ao tumor em casos específicos. 
-”A utilização de medicina chinesa” e “Práticas como aromaterapia”, são asserções verdadeiras mas não se justificam.
-Estratégias terapêuticas relacionadas às células dos neutrófilos,hemácias e plaquetas: Filgrastima, alfapoetina e hemotransfusão.
-Grupo de nutrientes que oferece risco de separação de fases: Lipídeos.
-Senhora Magnólia recebe a prescrição de analgésicos para o tratamento da sua dor: relacionada ao tumor.
-Três afirmativas: a manipulação de QT em cabines Classe III + O s resíduos antineoplásicos pertencem ao Grupo C + Farmacêutico e enfermeiros habilitados a manipular QT (TODAS FALSAS)
-RDC 220/2004 que descreve as boas práticas de terapia antineoplásica: Em caso de qualquer interrupção do funcionamento da Cabine de Segurança Biológica, deve-se realizar uma análise dos riscos…
Manipulação de Quimioterápicos:
-Biossegurança no local de preparo e manipulação dos medicamentos: V-F(uso de luvas de látex ou polipropileno, descartável e com talco)-V-V
-Via de exposição e o equipamento de proteção que minimiza: Absorção cutânea (uso de dois pares de luvas, tipo cirúrgica, e látex; punho longo e estéreis.
-Atribuição privativa da classe farmacêutica: O preparo de antineoplásicos e demais medicamentos que possam causar risco ocupacional ao manipulador.
-Risco de exposição ocupacional: Com o objetivo de minimizar riscos inerentes às atividades relacionados ao manuseio de agentes antineoplásicos, procedimentos para utilização segura de EPIs devem estar sempre disponíveis. 
-Monitoramento de controle da qualidade do ar e da água: Utilizar um sistema de ventilação que garanta uma taxa de troca de ar adequada, aliado à utilização para injetáveis.
-Regulamento Técnico de funcionamento dos STA: a TA deve abranger, obrigatoriamente, as seguintes etapas: observação clínica e prescrição médica, preparação (avaliação da prescrição, manipulação, controle de qualidade e conservação)...
-Recomendações para a manipulação segura desses agentes: Devem ser revisadas e atualizadas, independentemente no lançamento dos novos agentes antineoplásicos lançados no mercado.
-Minimizar erros de prescrição oncológica: Comunicação efetiva entre a equipe multidisciplinar e padronização de processos.
-A EMTA, é uma equipe que deve conter no mínimo: Um médico especialista, um enfermeiro e um farmacêutico.
-Alternativa que pertence a outra classe profissional: Escolha do tratamento.
Terapia Nutricional Enteral e Parenteral:
-Alternativa correta: É uma das atribuições do farmacêutico a avaliação das prescrições e manipulação das bolsas de nutrição parenteral.
-Indicação de suporte terapêutico nutricional: Prematuridade, Doença oncológica avançada, Síndromes gastrointestinais incapacitantes e lesão incapacitante do esôfago. (todas as opções).
-Requisitos mínimos estruturais para seu funcionamento, exceto: Cantos pontiagudos.
-Após o processo de manipulação ocorreu a mudança da coloração, sendo uma incompatibilidade: Física.
-Paciente, masculino, 45 anos, tabagista: O profissional farmacêutico se destaca na produção de formulações pois é habilitado para avaliar as prescrições.
-Sobre a nutrição enteral via sonda: Trata-se de uma abordagem que permite a manutenção ou a recuperação do estado nutricional dos pacientes que não apresentam algum tipo de comprometimento do sistema digestivo.
-Atribuições da Equipe Multidisciplinar em Terapia Nutricional: Atender às solicitações das avaliações do estado nutricional + Assegurar condições adequadas da indicação… (I e II)
-Pacientes queimados, impossibilitados de se alimentar proporciona a esterilidade das preparações: Manipulação em área limpa de produção.
-Controle de Qualidade das formulações de nutrição parenteral: Aquisição dos constituintes, esterilização dos materiais, avaliação periódica e validação do processo(Todas as afirmativas).
-Três tipos principais de incompatibilidade: física, terapêutica e química.