Prova Avançada de Biomedicina

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Material de estudo autoral | Não é avaliação oficial da UNIASSELVI Página 1
PROVÃO AVANÇADO DE REVISÃO
BIOMEDICINA | Anatomorfofisiologia dos Sistemas Digestório, Endócrino, Urinário e Reprodutor
40 questões inéditas, inspiradas no formato de avaliações universitárias. Não constitui prova oficial da
UNIASSELVI.
Nome: ________________________________________ Data: ____/____/______ Nota: __________
Instruções: assinale apenas UMA alternativa por questão. Valor sugerido: 0,25 ponto cada. Gabarito comentado
ao final.
SISTEMA DIGESTÓRIO
01. Uma paciente apresenta obstrução do ducto colédoco por cálculo. Considerando a
fisiologia da digestão, qual alteração é mais provável?
A) Aumento da digestão de gorduras, por maior liberação de lipase
B) Redução da emulsificação de lipídios e possível esteatorreia
C) Impedimento direto da secreção de pepsina pelas células principais
D) Aumento da absorção intestinal de vitaminas lipossolúveis
E) Interrupção completa da digestão de carboidratos
02. Analise: I. As células parietais secretam HCl e fator intrínseco. II. As células principais
liberam pepsina ativa diretamente. III. O fator intrínseco é necessário para absorção
adequada de vitamina B12 no íleo. IV. A gastrina pode estimular a secreção ácida. Assinale
a alternativa correta.
A) Somente I e II
B) Somente II e IV
C) I, III e IV
D) II, III e IV
E) I, II, III e IV
03. A chegada de quimo ácido ao duodeno estimula a liberação de um hormônio que
aumenta a secreção pancreática de bicarbonato. Trata-se de:
A) Gastrina
B) Colecistocinina
C) Secretina
D) Grelina
E) Somatostatina
04. A ingestão de refeição rica em lipídios e proteínas estimula a secreção de colecistocinina
(CCK). Qual conjunto de efeitos é esperado?
A) Relaxamento da vesícula e inibição de enzimas pancreáticas
B) Contração da vesícula biliar e estímulo à secreção enzimática pancreática
C) Aumento direto da filtração glomerular e redução da motilidade gástrica
D) Supressão total das secreções pancreáticas e da bile
E) Aumento de HCl exclusivamente, sem efeitos intestinais
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05. Um indivíduo apresenta ressecção extensa do íleo terminal. Qual consequência é
especialmente compatível com essa localização?
A) Redução da absorção de vitamina B12 e sais biliares
B) Impossibilidade absoluta de absorver glicose
C) Falência da secreção de HCl
D) Ausência de produção hepática de bile
E) Eliminação da digestão salivar
06. Associe os eventos: 1. Fase cefálica; 2. Fase gástrica; 3. Fase intestinal. ( ) Estímulos
visuais e olfativos desencadeiam respostas vagais. ( ) Distensão do estômago contribui para
secreções gástricas. ( ) Quimo no duodeno modula o esvaziamento gástrico. A sequência é:
A) 2-1-3
B) 1-2-3
C) 1-3-2
D) 3-2-1
E) 2-3-1
07. A insuficiência pancreática exócrina crônica causa má digestão. Qual exame ou achado
clínico seria mais coerente com a diminuição da atividade de lipase pancreática?
A) Hiperglicemia isolada como achado obrigatório
B) Fezes volumosas e gordurosas
C) Aumento de hemoglobina por absorção de ferro
D) Redução obrigatória do pH sanguíneo
E) Aumento da secreção de fator intrínseco
08. Sobre a organização da mucosa intestinal, avalie: I. Vilosidades ampliam a superfície de
absorção. II. Microvilosidades compõem a borda em escova dos enterócitos. III. Criptas
intestinais participam da renovação do epitélio. IV. O intestino grosso possui vilosidades
abundantes, semelhantes às do jejuno.
A) Apenas I e IV
B) I, II e III
C) II e IV
D) III e IV
E) Todas
09. Em uma pessoa com doença celíaca ativa, a atrofia das vilosidades do intestino delgado
tende a provocar:
A) Aumento da área absortiva
B) Má absorção de nutrientes em graus variáveis
C) Elevação obrigatória de secreção de insulina
D) Produção excessiva de bile
E) Destruição do glomérulo renal
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10. Assinale a alternativa que relaciona corretamente enzima, substrato e local
predominante de ação.
A) Pepsina - lipídios - cólon
B) Amilase pancreática - amido - luz do intestino delgado
C) Lactase - proteínas - estômago
D) Tripsina - lactose - esôfago
E) Lipase gástrica - DNA - fígado
SISTEMA ENDÓCRINO
11. Em hipotireoidismo primário não tratado, qual padrão laboratorial é o mais esperado?
A) TSH baixo e T4 livre alto
B) TSH alto e T4 livre baixo
C) TSH baixo e T4 livre baixo em todos os casos
D) TSH normal e T4 livre alto
E) TSH alto e T4 livre alto obrigatoriamente
12. Sobre o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal: I. O hipotálamo libera CRH. II. A
adeno-hipófise secreta ACTH. III. O córtex suprarrenal produz cortisol. IV. O cortisol
normalmente estimula a liberação de CRH e ACTH por feedback positivo.
A) I, II e III
B) II e IV
C) I e IV
D) I, III e IV
E) Todas
13. Um indivíduo com hipersecreção de aldosterona pode apresentar retenção de sódio e
aumento da eliminação renal de potássio. Qual alteração é compatível?
A) Hipercalemia obrigatória
B) Hipocalemia e tendência a hipertensão arterial
C) Redução significativa da reabsorção de sódio
D) Ausência de qualquer efeito ácido-base
E) Hipoglicemia por perda de glicose urinária
14. Na resposta ao jejum, as células alfa pancreáticas contribuem para manter a glicemia
por meio da secreção de:
A) Insulina, que estimula glicogênese hepática
B) Glucagon, que favorece glicogenólise e gliconeogênese
C) Calcitonina, que estimula glicólise no fígado
D) Prolactina, que estimula captação muscular
E) Ocitocina, que aumenta absorção intestinal de glicose
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15. Considere o diabetes mellitus tipo 1: I. É caracterizado por destruição autoimune de
células beta em muitos casos. II. Costuma provocar deficiência absoluta de insulina. III.
Pode cursar com cetoacidose diabética. IV. Resulta sempre de resistência periférica isolada
à insulina.
A) I e IV
B) II e IV
C) I, II e III
D) III e IV
E) Todas
16. A neuro-hipófise libera hormônios sintetizados principalmente no hipotálamo. Qual
alternativa identifica corretamente dois deles?
A) TSH e ACTH
B) FSH e LH
C) ADH e ocitocina
D) GH e prolactina
E) T3 e T4
17. Em um paciente com hipocalcemia, a elevação do PTH tende a produzir qual efeito?
A) Aumentar a perda renal de cálcio e reduzir calcitriol
B) Estimular a reabsorção renal de cálcio e a formação de calcitriol
C) Bloquear a mobilização óssea de cálcio em qualquer situação
D) Reduzir a absorção intestinal de cálcio indiretamente
E) Promover queda da calcemia por aumento de calcitonina
18. Uma paciente apresenta tremor, palpitações, intolerância ao calor e perda de peso. Qual
explicação fisiológica relaciona melhor esses achados ao hipertireoidismo?
A) Redução generalizada da taxa metabólica
B) Aumento do efeito dos hormônios tireoidianos sobre metabolismo e sensibilidade adrenérgica
C) Bloqueio da produção de ATP em todos os tecidos
D) Deficiência absoluta de aldosterona
E) Redução do consumo tecidual de oxigênio
19. A secreção pulsátil de GnRH é relevante para a função reprodutiva porque:
A) Mantém liberação fisiológica de FSH e LH pela adeno-hipófise
B) Bloqueia permanentemente a ovulação
C) É produzida exclusivamente pela hipófise posterior
D) Estimula diretamente a secreção de insulina
E) É independente do hipotálamo
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20. Em situação de estresse agudo, qual combinação está mais relacionada à ativação
simpática e à medula suprarrenal?
A) Bradicardia e broncoconstrição por insulina
B) Aumento da frequência cardíaca e mobilização energética por catecolaminas
C) Aumento exclusivo de prolactina e redução de glicemia
D) Redução da disponibilidade de glicose aos tecidos
E) Secreção de bile por ocitocina
SISTEMA URINÁRIO
21. Um quadro de desidratação eleva a osmolaridade plasmática, ativando osmorrecetores.
Qual resposta renal é esperada?
A) Redução do ADH e maior volume de urina diluída
B) Elevação do ADH e maior reabsorção de águanos ductos coletores
C) Redução de aquaporinas na membrana apical
D) Bloqueio da concentração medular
E) Aumento obrigatório da glicose urinária
22. Sobre a barreira de filtração glomerular: I. Inclui endotélio fenestrado. II. Inclui
membrana basal glomerular. III. Inclui fendas entre pedicelos de podócitos. IV. Permite
normalmente passagem livre de grandes proteínas plasmáticas.
A) Somente I e IV
B) I, II e III
C) II e IV
D) III e IV
E) Todas
23. Em pessoa saudável, a glicose filtrada é recuperada sobretudo no túbulo proximal.
Quando a carga filtrada supera a capacidade de transporte, pode ocorrer:
A) Glicosúria
B) Anúria imediata por ação do glucagon
C) Ausência de efeito osmótico
D) Aumento da filtração de hemácias
E) Interrupção da secreção de renina em todos os casos
24. A constrição preferencial da arteríola aferente, mantidas outras condições, tende
inicialmente a:
A) Elevar o fluxo plasmático renal e a filtração
B) Diminuir fluxo sanguíneo glomerular e taxa de filtração
C) Não alterar a pressão hidrostática glomerular
D) Causar filtragem de proteínas de alto peso molecular
E) Aumentar sempre a produção de eritropoetina imediatamente
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25. Na acidose metabólica, uma resposta compensatória renal adequada consiste em:
A) Diminuir excreção de H+ e perder mais bicarbonato
B) Aumentar secreção de H+ e regeneração/reabsorção de bicarbonato
C) Impedir a produção de amônio
D) Reduzir toda a atividade tubular
E) Excretar exclusivamente sódio
26. Associe: 1. Túbulo proximal; 2. Ramo descendente fino da alça; 3. Ramo ascendente
espesso; 4. Ducto coletor. ( ) Maior permeabilidade à água, em comparação ao ramo
ascendente. ( ) Reabsorção volumosa de sódio, glicose e bicarbonato. ( ) Reabsorção de
Na-K-2Cl e baixa permeabilidade à água. ( ) Resposta ao ADH com aumento da
permeabilidade à água.
A) 2-1-3-4
B) 1-2-4-3
C) 2-3-1-4
D) 3-1-2-4
E) 4-1-3-2
27. A mácula densa e as células justaglomerulares participam de mecanismos de controle
renal. Uma queda da entrega de NaCl à mácula densa pode favorecer:
A) Supressão obrigatória de renina
B) Aumento da liberação de renina, dependendo do contexto
C) Paralisação de toda a reabsorção tubular
D) Aumento direto da excreção de hemácias
E) Produção de insulina pelos rins
28. Um paciente com insuficiência renal crônica desenvolve anemia. Qual mecanismo ajuda
a explicá-la?
A) Excesso de produção de eritropoetina
B) Diminuição da produção renal de eritropoetina
C) Aumento obrigatório de vitamina B12
D) Excesso de secreção de pepsina
E) Aumento de testosterona renal
29. A alça de Henle e os vasos retos ajudam a manter o gradiente osmótico medular. Qual
afirmação é correta?
A) O ramo ascendente espesso é altamente permeável à água
B) A multiplicação por contracorrente depende de diferenças de transporte entre ramos
C) Os vasos retos destroem totalmente o gradiente em condições normais
D) O gradiente independe de NaCl e ureia
E) ADH age apenas nos glomérulos
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30. Uma urina muito concentrada com baixo volume, após pouca ingestão hídrica, indica
principalmente:
A) Resposta renal preservada de conservação de água
B) Ausência de ADH obrigatória
C) Falha completa do néfron proximal
D) Falta de filtração renal em todos os casos
E) Aumento compulsório da excreção de glicose
SISTEMA REPRODUTOR
31. Considere o eixo reprodutor masculino: I. LH estimula células de Leydig. II. FSH atua
sobre células de Sertoli. III. Inibina B ajuda a regular FSH por feedback negativo. IV.
Testosterona é produzida principalmente nas vesículas seminais.
A) I e IV
B) II e IV
C) I, II e III
D) III e IV
E) Todas
32. No ciclo ovariano, o pico de LH está diretamente associado a:
A) Regressão imediata da fase folicular sem ovulação
B) Ovulação e início da luteinização das células foliculares
C) Redução absoluta da produção de progesterona no corpo lúteo
D) Implantação do embrião no endométrio
E) Menstruação obrigatória no mesmo dia
33. Uma mulher com ciclos regulares apresenta elevação de progesterona na fase lútea.
Qual mudança endometrial acompanha esse período?
A) Conversão do endométrio em padrão secretor
B) Destruição completa do miométrio
C) Ausência de vasos espiralados
D) Interrupção de toda atividade glandular
E) Formação de espermatogônias no endométrio
34. Na fecundação humana, assinale a sequência mais compatível:
A) Implantação - reação acrossômica - ovulação - clivagem
B) Capacitação espermática - reação acrossômica - fusão gamética - formação do zigoto
C) Clivagem - implantação - ejaculação - capacitação
D) Formação da placenta - fecundação - ovulação - nidação
E) Fusão de pronúcleos - ovulação - capacitação - implantação
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35. Logo após a implantação, o hCG produzido pelo trofoblasto desempenha importante
função de:
A) Destruir o corpo lúteo
B) Manter o corpo lúteo e a produção inicial de progesterona
C) Bloquear de forma definitiva a circulação placentária
D) Substituir a ação do surfactante fetal
E) Induzir descamação imediata do endométrio
36. Uma lesão bilateral das tubas uterinas que impeça sua passagem pode dificultar a
gestação natural porque:
A) O endométrio não responde a progesterona
B) O encontro dos gametas ocorre frequentemente na ampola tubária
C) As tubas são o principal local da produção de oócitos
D) A hipófise deixa de secretar TSH
E) A fecundação ocorre normalmente no colo do útero
37. Associe: 1. Células de Sertoli; 2. Células de Leydig; 3. Epidídimo; 4. Vesículas seminais. (
) Produção de testosterona. ( ) Suporte às células germinativas. ( ) Maturação e
armazenamento de espermatozoides. ( ) Secreção de líquido seminal rico em frutose.
A) 1-2-3-4
B) 2-1-3-4
C) 2-3-1-4
D) 3-1-4-2
E) 4-1-2-3
38. Durante a fase proliferativa do ciclo uterino, qual sinal hormonal predomina na
reconstrução do endométrio?
A) Estrogênios produzidos pelo folículo ovariano em crescimento
B) Ocitocina liberada pela neuro-hipófise
C) PTH secretado pelas paratireoides
D) Aldosterona da córtex suprarrenal
E) Insulina produzida pela placenta
39. Na espermatogênese, a meiose é fundamental para:
A) Produzir gametas diploides com 46 pares de cromossomos
B) Reduzir o número cromossômico e gerar células haploides
C) Impedir qualquer recombinação genética
D) Transformar diretamente espermatogônias em testosterona
E) Permitir duplicação cromossômica indefinida
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40. Uma mulher apresenta ausência persistente de ovulação associada à disfunção na
secreção de gonadotrofinas. Qual eixo deve ser analisado prioritariamente?
A) Hipotálamo - hipófise - ovários
B) Rim - bexiga - uretra
C) Fígado - vesícula - duodeno
D) Pâncreas - intestino - glândulas salivares
E) Pulmão - brônquios - diafragma
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GABARITO COMENTADO
Confira somente depois de finalizar o simulado.
SISTEMA DIGESTÓRIO
01. B - A bile facilita a emulsificação e a formação de micelas; sua ausência no duodeno prejudica a absorção de
gorduras e vitaminas lipossolúveis.
02. C - O pepsinogênio, e não a pepsina ativa, é liberado pelas células principais. I, III e IV estão corretas.
03. C - A secretina, estimulada pela acidez duodenal, induz secreção de bicarbonato pancreático para neutralizar o
quimo.
04. B - A CCK estimula a contração da vesícula e a secreção de enzimas pancreáticas, além de retardar o
esvaziamento gástrico.
05. A - O íleo terminal é importante na absorção do complexo B12-fator intrínseco e na reabsorção de sais biliares.
06. B - As fases cefálica, gástrica e intestinal correspondem, respectivamente, a estímulos antecipatórios,
distensão/presença de alimento e respostas duodenais.
07. B - Baixa atividade de lipase prejudica a digestão de triglicerídeos e pode produzir esteatorreia.
08. B - O cólon normalmente não apresentavilosidades, embora possua criptas; I, II e III são verdadeiras.
09. B - A redução da superfície epitelial funcional prejudica a absorção intestinal de nutrientes.
10. B - A amilase pancreática atua na luz intestinal sobre polissacarídeos como o amido.
SISTEMA ENDÓCRINO
11. B - A falha primária da tireoide reduz T4, removendo o feedback negativo e elevando TSH.
12. A - CRH estimula ACTH, que estimula o cortisol; o cortisol exerce feedback negativo, não positivo.
13. B - A aldosterona intensifica a reabsorção de Na+ e a secreção de K+ nos segmentos distais do néfron.
14. B - O glucagon mobiliza estoques e estimula produção hepática de glicose durante o jejum.
15. C - As três primeiras são compatíveis com DM1; resistência isolada à insulina não explica sua fisiopatologia
clássica.
16. C - ADH e ocitocina são produzidos por neurônios hipotalâmicos e liberados pela neuro-hipófise.
17. B - O PTH reduz a excreção renal de cálcio e aumenta calcitriol, que favorece absorção intestinal de cálcio.
18. B - Hormônios tireoidianos elevados aumentam o metabolismo e a responsividade a catecolaminas.
19. A - O GnRH hipotalâmico pulsátil sustenta a secreção das gonadotrofinas; exposição contínua pode
dessensibilizar receptores.
20. B - Adrenalina e noradrenalina elevam a frequência cardíaca e facilitam a resposta de alerta.
SISTEMA URINÁRIO
21. B - ADH promove inserção de aquaporina-2 no ducto coletor, concentrando a urina.
22. B - As três estruturas integram a barreira seletiva; proteínas plasmáticas grandes são normalmente retidas.
23. A - A saturação da reabsorção tubular de glicose permite sua excreção urinária, com possível diurese osmótica.
24. B - A redução do fluxo pela aferente diminui a pressão capilar glomerular e, em geral, a TFG.
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25. B - Os rins compensam acidose excretando ácido, inclusive como NH4+, e conservando/regenerando
bicarbonato.
26. A - Descendente fino é permeável à água; proximal faz reabsorção maciça; ascendente espesso usa NKCC2;
coletor responde ao ADH.
27. B - Menor entrega de NaCl à mácula densa pode sinalizar redução da perfusão efetiva e facilitar liberação de
renina.
28. B - A menor produção renal de eritropoetina reduz a estimulação da eritropoiese.
29. B - A multiplicação por contracorrente cria gradiente medular, conservado em parte pelo intercâmbio nos
vasos retos.
30. A - Em restrição hídrica, maior retenção de água e urina concentrada são respostas fisiológicas esperadas.
SISTEMA REPRODUTOR
31. C - Testosterona é produzida principalmente pelas células de Leydig; as demais afirmativas estão corretas.
32. B - O pico de LH desencadeia ovulação e favorece formação do corpo lúteo.
33. A - A progesterona induz diferenciação secretora do endométrio, preparando-o para possível implantação.
34. B - A capacitação antecede a interação com o oócito; a reação acrossômica ajuda a atravessar envoltórios e
ocorre fusão e formação do zigoto.
35. B - O hCG sustenta temporariamente o corpo lúteo para manter progesterona e o endométrio no início da
gestação.
36. B - A fecundação ocorre com maior frequência na ampola da tuba, tornando sua permeabilidade importante.
37. B - Leydig produz testosterona; Sertoli dá suporte; epidídimo amadurece espermatozoides; vesículas secretam
frutose.
38. A - O estradiol dos folículos ovarianos estimula proliferação do endométrio após a menstruação.
39. B - A meiose reduz a ploidia e contribui para diversidade genética dos gametas.
40. A - O eixo hipotálamo-hipófise-ovários regula foliculogênese, ovulação e produção hormonal.
Pontuação: número de acertos × 0,25. Sugestão de revisão: abaixo de 7 acertos em um bloco de 10, retome
esse sistema antes de refazer questões.