Tratado de Enfermagem

Prévia do material em texto

xvi Tratado de Enfermagem para Concursos e Residências
www.romulopassos.com.br
Sumário
 
1.1 - Assistência ao recém-nascido (RN)..............................................................................................................1
..................................................................................................30 
.......................................................................................................................................43
1.4 - Doenças prevalentes na infância.................................................................................................................57
1.5 - Saúde do adolescente....................................................................................................................................74
 
2.1 - Rede de Frio......................................................................................................................................................95
2.2 - Sala de Imunização.........................................................................................................................................98 
2.3 - Vacina BCG.....................................................................................................................................................108
............................................................................................................................113
............................................................................................................................114
2.6 - Vacinas pentavalente, DTP e dT...............................................................................................................115
2.7 - Vacina dTpa....................................................................................................................................................116
2.8 - Vacina rotavírus humano...........................................................................................................................118
2.9 - Vacinas pneumocócica 10-valente (conjugada) e Meningocócica C...............................................119
2.10 - Vacina pneumocócica 13-valente (conjugada)..................................................................................122
2.11 - Vacina pneumocócica 23-valente (polissacarídica)..........................................................................123
................................................................................123
2.13 - Vacinas tetra viral, tríplice viral e varicela...........................................................................................126
2.14 - Vacinação contra a poliomielite no Brasil...........................................................................................131
2.15 - Vacina HPV..................................................................................................................................................132
2.16 - Vacina contra febre amarela..................................................................................................................134
2.17 - Calendário Nacional de Vacinação 2020.............................................................................................138
2.18 - Contraindicações comuns a todo imunobiológico...........................................................................140
2.19 - Calendário de Vacinação Militar...........................................................................................................142
..............................................................................................................144
 Tratado de Enfermagem para Concursos e Residências xvii
www.romulopassos.com.br
 
.................................................165
3.2 - Rede Cegonha................................................................................................................................................168
3.3 - Câncer de Colo do Útero.............................................................................................................................172
3.4 - Câncer de mama...........................................................................................................................................189
...........................................................................196
3.6 - Pré-natal de baixo risco...............................................................................................................................208
3.7 - Pré-natal de alto risco..................................................................................................................................224
3.8 - Parto.................................................................................................................................................................234
3.9 - Puerpério........................................................................................................................................................239
3.10 - Climatério....................................................................................................................................................243
 
4.1 - Considerações iniciais..................................................................................................................................261
4.2 - Principais fatores de risco para HA............................................................................................................262
4.3 - Temas potenciais de prova.........................................................................................................................263
4.4 - Rastreamento da HA....................................................................................................................................266
4.5 - Monitorização da pressão arterial (PA)....................................................................................................269
4.6 - Seguimento da HA........................................................................................................................................271
4.7 - Hipertensão arterial essencial e secundária...........................................................................................273
4.8 - Crise hipertensiva.........................................................................................................................................273
........................274
........................................................................278
...................................................................................................280
4.12 - Tratamento medicamentoso da HA.....................................................................................................280
................................................................................286
 
5.1 - Considerações iniciais..................................................................................................................................301
5.2 - Diabetes Mellitus do Tipo 1.........................................................................................................................302
5.3 - Diabetes Mellitus do Tipo 2.........................................................................................................................306
.....................................................................................................................................307
5.5 - Diabetes Mellitus Gestacional (DMG)......................................................................................................308
5.6 - Critérios para o rastreamento do diabetes mellitus em adultos.......................................................311
5.7 - Tratamento do Diabetes Mellitus.............................................................................................................314
5.8 - Insulina............................................................................................................................................................3175.9 - Complicações agudas do diabetes mellitus............................................................................................322
5.10 - Complicações crônicas do diabetes mellitus.....................................................................................324
.................................................................................................................................................326
 
iv Tratado de Enfermagem para Concursos e Residências
www.romulopassos.com.br
Sumário
 
 
8.1 - Dengue..............................................................................................................................................................21
8.2 - Chikungunya....................................................................................................................................................31 
8.3 - Zika Vírus..........................................................................................................................................................35
8.4 - Microcefalia.....................................................................................................................................................39
8.5 - Síndrome de Guillain-Barré.........................................................................................................................43
 
9.1 - Considerações iniciais...................................................................................................................................53
.....................................................................................................................56
9.3 - Teste rápido molecular para TB (TRM-TB)...............................................................................................57
........................................................................................................................................................59
9.5 - Tratamento da TB...........................................................................................................................................61
 
10.1 - Considerações iniciais.................................................................................................................................77
10.2 - Manifestações clínicas................................................................................................................................80
..................................................................................................84
10.4 - Exame dermatoneurológico (teste de sensibilidade)..........................................................................84
10.5 - Avaliação da função neural........................................................................................................................86
10.6 - Critérios de graduação da força muscular..............................................................................................87
......................................................................................................................88
10.8 - Tratamento.....................................................................................................................................................90
10.9 - Reações hansênicas ou estados reacionais.............................................................................................94
 
11.1 - Considerações iniciais...............................................................................................................................103
.........................................................................................104
11.3 - Condutas assistenciais..............................................................................................................................105
s 
12.1 - HIV/Aids........................................................................................................................................................126
12.2 - Abordagem Sindrômica das ISTs............................................................................................................131
 
..........................................................................................................................................151
13.2 - Sarampo.......................................................................................................................................................162
13.3 - Varicela.........................................................................................................................................................170
13.4 - Malária.........................................................................................................................................................172
............................................................................................................................................174
................................................................................................................................................177
13.7 - Doença de Chagas......................................................................................................................................181
13.8 - Febre Amarela.............................................................................................................................................184
13.9 - Doença Meningocócica............................................................................................................................187
13.10 - Coqueluche...............................................................................................................................................189
.........................................................................................................190
............................................................................................................................191
13.13 - Esquistossomose Mansoni...................................................................................................................192
....................................................................................................................................................194
 
14.1 - Sinais vitais..................................................................................................................................................209
14.1.1 - Temperatura corporal........................................................................................................................211
14.1.2 - Frequência de pulso...........................................................................................................................217
14.1.3 - Respiração............................................................................................................................................219
14.1.4 - Pressão arterial....................................................................................................................................224
14.1.5 - Dor..........................................................................................................................................................229
........................................................................................................................236
14.2.1 - Posicionamento do paciente............................................................................................................238
14.2.2 - Cabeça e pescoço: inspeção, palpação e ausculta.........................................................................242
14.2.3 - Tórax.......................................................................................................................................................243
14.2.4 - Abdome.................................................................................................................................................249
14.3 - Higiene pessoal e confortodo paciente...............................................................................................257
........................................................................................................................261
14.5 - Nutrição parenteral...................................................................................................................................268
14.6 - Sondagem vesical......................................................................................................................................273
14.7 - Oxigenação..................................................................................................................................................279
....................................................................................................................................288
 
15.1 - Via tópica.....................................................................................................................................................305
15.2 - Via enteral...................................................................................................................................................306
15.3 - Via parenteral.............................................................................................................................................308
15.3.1 - Via Intradérmica (ID)..........................................................................................................................310
15.3.2 - Subcutânea (SC)..................................................................................................................................310
15.3.3 - Hipodermóclise...................................................................................................................................313
15.3.4 - Via Intramuscular (IM).......................................................................................................................318
15.3.5 - Via Intravenosa (IV)............................................................................................................................325
15.3.6 - Via Intraóssea (IO)..............................................................................................................................330
15.3.7 - Administração de medicamentos em Pediatria...........................................................................335
15.4 - Cálculo de Medicação...............................................................................................................................336
iv Tratado de Enfermagem para Concursos e Residências
www.romulopassos.com.br
Sumário
 
 43
17.1 - Áreas do centro cirúrgico (CC)...................................................................................................................44
17.2 - Estrutura Física..............................................................................................................................................45
17.3 - Períodos cirúrgicos.......................................................................................................................................47
17.4 - Tempos cirúrgicos.........................................................................................................................................55
17.5 - Instrumental cirúrgico.................................................................................................................................55
17.5.1 - Instrumentos de diérese.....................................................................................................................55
17.5.2 - Instrumentos de hemostasia e preensão........................................................................................57
17.5.3 - Instrumentos de síntese......................................................................................................................60
..........................................................................................................................64
17.6.1 - Categorias de cirurgia de acordo com a urgência...........................................................................66
17.7 - Anestesia........................................................................................................................................................69
17.7.1 - Tipos de anestesia................................................................................................................................70
17.7.1.1 - Anestesia geral..............................................................................................................................70
17.7.1.2 - Anestesia regional........................................................................................................................72
17.7.1.3 - Anestesia local...............................................................................................................................73
17.8 - Sala de recuperação pós-anestésica (SRPA)...........................................................................................74
17.9 - Intervenções gerais de enfermagem.......................................................................................................79
17.10 - Drenos..........................................................................................................................................................84
 
18.1 - Fisiologia dos sistemas renal e urinário.................................................................................................101
18.2 - Anatomia do sistema renal e do trato urinário...................................................................................102
18.3 - Distúrbios renais.........................................................................................................................................104
18.3.1 - Doenças glomerulares.......................................................................................................................104
...............................................................................................................................106
..............................................................................................107
18.3.2.2 - Doença Renal Crônica (DRC)....................................................................................................113
 
................................................................................................................................127
19.2 - Distúrbios respiratórios............................................................................................................................130
 Tratado de Enfermagem para Concursos e Residências v
www.romulopassos.com.br
19.2.1 - Rinite......................................................................................................................................................131 
19.2.2 - Resfriado comum................................................................................................................................132 
19.2.3 - Rinossinusite........................................................................................................................................132
19.2.4 - Faringite................................................................................................................................................133
19.2.5 - Bronquite aguda..................................................................................................................................133 
19.2.6 - Pneumonia...........................................................................................................................................133 
19.2.7 - Atelectasia............................................................................................................................................135
19.2.8 - Asma......................................................................................................................................................136............................................................................................138
19.2.10 - Bronquiectasia.................................................................................................................................144
...............................................................................145
.................................................................................................147
19.2.13 - Pneumotórax....................................................................................................................................149
 
20.1 - Anatomia do coração...............................................................................................................................157
...........................................................................................................................164
20.3 - Avaliação do sistema cardiovascular....................................................................................................166
20.4 - Ausculta cardíaca.......................................................................................................................................167
20.5 - Eletrocardiograma.....................................................................................................................................170
20.6 - Arritmias......................................................................................................................................................174
20.7 - Terapia com marca-passo.......................................................................................................................178
20.8 - Doença arterial coronariana...................................................................................................................179
................................................................................................................................185
.........................................................................................................................................192
20.11 - Endocardite Infecciosa...........................................................................................................................194
 
21.1 - Câncer: conceito e epidemiologia.........................................................................................................203
21.2 - Formação do câncer..................................................................................................................................209
21.3 - Processo carcinogênico............................................................................................................................213
21.4 - Fatores de risco...........................................................................................................................................216
21.5 - Prevenção....................................................................................................................................................217
..................................................................................................................................................219
...................................................................................................................................224
21.8 - Tratamento..................................................................................................................................................225
21.9 - Assistência de enfermagem ao paciente oncológico.......................................................................243
.................................................................................................................................248
...........................................................................................254
 
22.1 - Suporte Básico de Vida............................................................................................................................271
vi Tratado de Enfermagem para Concursos e Residências
www.romulopassos.com.br
22.2 - Suporte Avançado de Vida (SAV)............................................................................................................283
22.3 - Ressuscitação neonatal.............................................................................................................................295
22.4 - Resumo das condutas de RCP no SAV.....................................................................................................297
22.5 - Outros pontos importantes.....................................................................................................................299
22.6 - Mudanças nas diretrizes de RCP e ACE da AHA....................................................................................303
 
.................................................................................................................................315
23.2 - Método START.............................................................................................................................................319
23.3 - Choque..........................................................................................................................................................323
23.4 - Edema agudo de pulmão..........................................................................................................................336
23.5 - Síndrome coronariana aguda (SCA).......................................................................................................341
23.6 - Acidente vascular encefálico (AVE)........................................................................................................352
.............................................................................................................................368
23.8 - Hipoglicemia................................................................................................................................................372
...............................................................................................................................375
..........................................................376
iv Tratado de Enfermagem para Concursos e Residências
www.romulopassos.com.br
Sumário
 
24.1 - Assistência de enfermagem no trauma....................................................................................................2
.........................................................................................................8
.........................................................................................................20
24.4 - Traumas torácicos........................................................................................................................................25
........................................................................................................................32
..........................................................................................................34
................................................................................................................................................38
 
........................................................................................................................................64
25.2 - Escorpionismo...............................................................................................................................................71
25.3 - Araneísmo......................................................................................................................................................76
25.4 - Acidentes por lonomia e outras lagartas................................................................................................81
25.5 - Acidentes causados por abelhas..............................................................................................................8225.6 - Primeiros socorros.......................................................................................................................................84
25.7 - Vigilância em zoonose.................................................................................................................................88
..................................................................................91
 
26.1 - Monitorização da Pressão Intracraniana (PIC).......................................................................................95
26.2 - Monitoração da Pressão Venosa Central (PVC)...................................................................................104
26.3 - Monitorização da Pressão Intra-abdominal (PIA)...............................................................................109
26.4 - Monitorização da Pressão Arterial Invasiva (PAI)................................................................................112
.......................................................................................................................................118
26.6 - Gasometria Arterial...................................................................................................................................122
..................................................................................................................133
.................................................................................................................................141
26.9 - Sepse.............................................................................................................................................................156
26.10 - Outros Temas............................................................................................................................................162
 
27.1 - Considerações iniciais...............................................................................................................................179
27.2 - Atribuições da equipe de enfermagem................................................................................................179
27.3 - Aspectos legais da doação de órgãos....................................................................................................184
27.4 - Organização do sistema brasileiro de transplantes............................................................................189
 Tratado de Enfermagem para Concursos e Residências v
www.romulopassos.com.br
27.5 - Avaliação de potenciais doadores.........................................................................................................190
27.6 - Morte Encefálica (ME)..............................................................................................................................193
27.7 - Manutenção do potencial doador.........................................................................................................200
27.8 - Alocação de órgãos e tecidos.................................................................................................................201
 
28.1 - Ciclo do sangue...........................................................................................................................................216
28.2 - Doação de sangue......................................................................................................................................217
.................................................................................219
28.4 - Requisitos para doar sangue...................................................................................................................220
28.5 - Medidas e critérios para doação de sangue.........................................................................................222
28.6 - Coleta de sangue do doador...................................................................................................................224
28.7 - Instruções ao doador................................................................................................................................225
28.8 - Reações adversas à doação.....................................................................................................................225
28.9 - Preparação de componentes sanguíneos............................................................................................228
28.10 - Doação de componentes por aférese................................................................................................231
28.11 - Serviço de hemoterapia........................................................................................................................233
28.12 - Procedimentos especiais para os hemocomponentes..................................................................234
28.13 - Reações transfusionais..........................................................................................................................236
28.14 - Transporte de hemocomponente......................................................................................................240
..........................................................................242
28.16 - Atuação da Enfermagem em hemoterapia......................................................................................244
28.17 - Modalidades de transfusão..................................................................................................................256
28.18 - Gestão dos resíduos...............................................................................................................................257
28.19 - Doação de Sangue e COVID-19............................................................................................................257
 
29.1 - Processo cicatricial....................................................................................................................................262
29.1.1 - Fases da cicatrização...........................................................................................................................262
29.1.2 - Tipos de cicatrização..........................................................................................................................266
29.1.3 - Fatores que interferem na cicatrização..........................................................................................268
29.2 - Avaliação das feridas................................................................................................................................269
29.3 - Úlceras nos membros inferiores............................................................................................................270
..............................................................................................................................272
29.5 - Escalas de predição para o desenvolvimento de lesão por pressão..............................................276
................................................................................................................................286
29.7 - Tratamento tópico para as feridas........................................................................................................287
................................................................................................................................287
29.7.2 - Desbridamento...................................................................................................................................289
29.7.3 - Coberturas...........................................................................................................................................290
................................................................................299
iv Tratado de Enfermagem para Concursos e Residências
www.romulopassos.com.br
Sumário
 
.........................................................................................6
30.2 - Transtornosde humor................................................................................................................................11
30.3 - Transtornos de ansiedade..........................................................................................................................18
30.4 - Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)................................................................................................19
30.5 - Transtornos relacionados a traumas e a estressores..........................................................................19
30.6 - Transtornos de personalidade..................................................................................................................23
....................................................................................................................24
30.8 - Transtornos relacionados a substâncias.................................................................................................28
30.9 - Transtornos do neurodesenvolvimento.................................................................................................29
30.10 - Transtornos alimentares..........................................................................................................................33
 
.................................................................................................41
31.2 - Atribuições do enfermeiro.........................................................................................................................44
 
32.1 - Capítulo 1 - Dos direitos..............................................................................................................................55
32.2 - Capítulo 2 - Dos deveres.............................................................................................................................68
32.3 - Capítulo 3 - Das proibições........................................................................................................................82
32.4 - Capítulo 4 - Das infrações e penalidades................................................................................................91
...........................................................................................................................................................99
 
 
.......................................................................115
34.2 - Processo de Enfermagem.........................................................................................................................116
....................................................................................................................125
............................................................................126
.................................................................126
34.5 - NANDA-I.......................................................................................................................................................127
34.6 - NANDA-I, Versão 2021-2023...................................................................................................................136
...............................................141
 Tratado de Enfermagem para Concursos e Residências v
www.romulopassos.com.br
 
.............................................................................................................................147
...........................................................................................................................148
35.3 - Planejamento..............................................................................................................................................149
35.4 - Gestão Estratégica.....................................................................................................................................150
35.5 - Estrutura organizacional..........................................................................................................................151
35.6 - Dimensionamento do pessoal de Enfermagem..................................................................................151
35.7 - Gestão de Pessoas Aplicada à Enfermagem.........................................................................................154
.......................................................................................................................154
.........................................................................................157
.................................................................................................................................160
35.11 - Instrumentos de gerenciamento de enfermagem..........................................................................162
35.12 - Gerenciamento de recursos materiais...............................................................................................165
35.13 - Auditoria em Enfermagem....................................................................................................................167
35.14 - Anotações em Enfermagem.................................................................................................................168
35.15 - Acreditação Hospitalar...........................................................................................................................172
 
 
37.1 - Biossegurança.............................................................................................................................................209
37.2 - Controle de infecção relacionada à assistência à saúde...................................................................214
37.3 - Precauções e isolamento.........................................................................................................................228
37.4 - Cateteres venosos e arteriais..................................................................................................................231