SOI II Neuro Palestra 2 P1

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Palestra SOI II
Prof. Antônio Sérgio Jr
Neurulação, Neurogenênese e Metabolismo
da energético no Sistema Nervoso
CASO CLÍNICO INTEGRADOR
“QUANDO O CÉREBRO PEDE ENERGIA”
🟦 PISTA 1 – CONTEXTO CLÍNICO INICIAL
Recém-nascido, sexo masculino, 2 dias de vida, parto vaginal, a
termo. Evolui nas primeiras 24 horas com hipotonia, choro fraco,
dificuldade de sucção e redução da responsividade aos estímulos.
Ao exame físico, apresenta diminuição do tônus global e reflexos
primitivos hipoativos.
❓Quais sistemas estão possivelmente envolvidos nesse quadro
clínico inicial?
Que tipo de alteração funcional pode explicar hipotonia e
dificuldade de sucção em um recém-nascido?
CASO CLÍNICO INTEGRADOR
“QUANDO O CÉREBRO PEDE ENERGIA”
🟦 PISTA 2 – EVOLUÇÃO CLÍNICA
Com 36 horas de vida, o recém-nascido apresenta episódios de
convulsão tônico-clônica, necessitando de intervenção médica.
Exames laboratoriais mostram glicemia persistentemente baixa,
mesmo após alimentação assistida. Não há sinais de infecção
neonatal.
❓Por que o sistema nervoso é o primeiro a manifestar sinais na
hipoglicemia?
Qual célula do sistema nervoso é mais diretamente afetada pela
redução da glicose?
CASO CLÍNICO INTEGRADOR
“QUANDO O CÉREBRO PEDE ENERGIA”
🟦 PISTA 3 – HISTÓRIA GESTACIONAL
Durante a anamnese materna, observa-se pré-natal irregular e
relato de alimentação pobre em vegetais verdes, com ausência
de suplementação vitamínica adequada ao longo da gestação.
❓ Qual nutriente está provavelmente deficiente nessa gestação?
Qual etapa do desenvolvimento embrionário pode ter sido
comprometida?
Que tipo de alteração neural pode estar associada a essa
deficiência?
CASO CLÍNICO INTEGRADOR
“QUANDO O CÉREBRO PEDE ENERGIA”
🟦 PISTA 4 – INTEGRAÇÃO MORFOFUNCIONAL
Apesar da ausência de malformações evidentes em exames de
imagem iniciais, o recém-nascido mantém instabilidade
neurológica associada à hipoglicemia. A equipe médica discute o
papel das células de suporte do SNC na manutenção da função
neuronal.
❓Qual célula do sistema nervoso atua como principal suporte
metabólico dos neurônios?
Como essa célula contribui para o metabolismo energético
cerebral?
Por que, mesmo sem lesão estrutural, o quadro clínico é grave?
CASO CLÍNICO INTEGRADOR
“QUANDO O CÉREBRO PEDE ENERGIA”
O sistema nervoso é extremamente sensível a
alterações metabólicas, especialmente no período
neonatal.
 A integração entre neurulação, neurogênese,
histologia e metabolismo da glicose explica por que
o SNC é o primeiro sistema a falhar diante da
hipoglicemia.
POR QUE INTEGRAR DESENVOLVIMENTO NEURAL E METABOLISMO?
O sistema nervoso (SN) é o tecido mais especializado do organismo humano.
O SN possui altíssima demanda energética, baixa capacidade de reserva e
dependência quase exclusiva da glicose como substrato energético.
Vulnerabilidade na vida adulta e no desenvolvimento embrionário.
NEURULAÇÃO: BASES ESTRUTURAIS E IMPLICAÇÕES CLÍNICAS
3ª–4ª semana embrionária
Formação do tubo neural
Origem do SNC (encéfalo e medula espinhal)
Período crítico ⟶ por intensa divisão celular e diferenciação tecidual.
NEURULAÇÃO: BASES ESTRUTURAIS E IMPLICAÇÕES CLÍNICAS
DEFEITOS DO TUBO NEURAL
NEURULAÇÃO: BASES ESTRUTURAIS E IMPLICAÇÕES CLÍNICAS
ÁCIDO FÓLICO / FOLATO
TETRA-HIDROFOLATO
(THF) 5,10-METILENO-THF
SÍNTESE DE PURINAS
(Adenina, Guanina)
SÍNTESE DE
TIMIDINA
(Timina)
CONSTRUÇÃO DA FITA DE
DNA
Suplemento/Dieta
Recebe unidade
de carbono
Reciclagem
NEURULAÇÃO: BASES ESTRUTURAIS E IMPLICAÇÕES CLÍNICAS
VITAMINA B12
FOLATO "INATIVO"
(5-Metil-THF)
FOLATO "ATIVO"
(THF)
SÍNTESE DE DNA
DIVISÃO CELULAR
SAUDÁVEL
5-METIL-THF
(Folato com metil)
METIL-B12
HOMOCISTEÍNA
METIONINA
PRODUÇÃO DE PROTEÍNAS
E PROTEÇÃO DE NERVOS
TRILHA 1: ATIVAÇÃO DO FOLATO
Passo crucial:
B12 remove o
bloqueio
TRILHA 2: CICLO DA METIONINA
Entrega grupo
metil
Recebe o metil
Passa o metil adiante
Ao ganhar metil, vira...
NEUROGENÊNESE: FORMAÇÃO E ORGANIZAÇÃO FUNCIONAL DO SISTEMA NERVOSO
Corresponde ao conjunto de processos responsáveis pela formação dos neurônios
e das células da glia, incluindo proliferação, migração e diferenciação celular.
“Agressões metabólicas (hipóxia e hipoglicemia) no período neonatal deixam sequelas
neurológicas.”
NEUROGENÊNESE: FORMAÇÃO E ORGANIZAÇÃO FUNCIONAL DO SISTEMA NERVOSO
A neurogênese no hipocampo ⟶ Crucial para a plasticidade cerebral,
aprendizagem, memória e regulação do humor ⟶ impulsionado por exercícios
físicos e ambientes enriquecidos, enquanto estresse e envelhecimento o
diminuem. 
HISTOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO: CÉLULAS E FUNÇÃO CLÍNICA
NEURÔNIO
EPENDIMÁRIASMICROGLIA
OLIGODENDRÓCITOS (SNC) E
CÉLULAS DE SCHWANN (SNP)ASTRÓCITOS
HISTOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO: CÉLULAS E FUNÇÃO CLÍNICA
METABOLISMO DA GLICOSE NO SISTEMA NERVOSO
O cérebro representa cerca de 2% do peso corporal ⟶ 20 a
25% da glicose utilizada pelo organismo em repouso
Hipoglicemia ⟶ a redução do fornecimento de glicose leva rapidamente à disfunção neuronal
INTEGRAÇÃO CLÍNICO-MORFOFUNCIONAL
O SISTEMA NERVOSO É RESULTADO DA
INTEGRAÇÃO ENTRE: 
- Neurulação, que define a arquitetura básica do
SNC; 
- Neurogenênese, que estabelece a diversidade e
organização celular; 
- Histologia, que sustenta a função neural; 
- Metabolismo da glicose, que mantém a
atividade contínua do tecido nervoso.
OBRIGADO!
Espero que tenha sido proveitoso!
Bons estudos!
Até a próxima!
antonio.alves@afya.com.br
	Palestra SOI II
	Neurulação, Neurogenênese e Metabolismo da energético no Sistema Nervoso
	CASO CLÍNICO INTEGRADOR
	CASO CLÍNICO INTEGRADOR
	🟦 PISTA 2 – EVOLUÇÃO CLÍNICA
	❓Por que o sistema nervoso é o primeiro a manifestar sinais na hipoglicemia?
	Qual célula do sistema nervoso é mais diretamente afetada pela redução da glicose?
	CASO CLÍNICO INTEGRADOR
	🟦 PISTA 3 – HISTÓRIA GESTACIONAL
	❓ Qual nutriente está provavelmente deficiente nessa gestação?
	CASO CLÍNICO INTEGRADOR
	🟦 PISTA 4 – INTEGRAÇÃO MORFOFUNCIONAL
	❓Qual célula do sistema nervoso atua como principal suporte metabólico dos neurônios?
	CASO CLÍNICO INTEGRADOR
	POR QUE INTEGRAR DESENVOLVIMENTO NEURAL E METABOLISMO?
	NEURULAÇÃO: BASES ESTRUTURAIS E IMPLICAÇÕES CLÍNICAS
	NEURULAÇÃO: BASES ESTRUTURAIS E IMPLICAÇÕES CLÍNICAS
	NEURULAÇÃO: BASES ESTRUTURAIS E IMPLICAÇÕES CLÍNICAS
	NEURULAÇÃO: BASES ESTRUTURAIS E IMPLICAÇÕES CLÍNICAS
	NEUROGENÊNESE: FORMAÇÃO E ORGANIZAÇÃO FUNCIONAL DO SISTEMA NERVOSO
	NEUROGENÊNESE: FORMAÇÃO E ORGANIZAÇÃO FUNCIONAL DO SISTEMA NERVOSO
	HISTOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO: CÉLULAS E FUNÇÃO CLÍNICA
	HISTOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO: CÉLULAS E FUNÇÃO CLÍNICA
	METABOLISMO DA GLICOSE NO SISTEMA NERVOSO
	INTEGRAÇÃO CLÍNICO-MORFOFUNCIONAL
	OBRIGADO!