RESUMO BIOQUIMICA 102026 (1)

Prévia do material em texto

AV. 1- 127469351, AV.2- 128099058, AV. 2- 128098755, AV. 1- 127469110 AV. 2 –128098877, AV.1- 127469082 
1. [Laboratório Virtual - Colesterol total] O colesterol é 
uma substância cerosa encontrada em todas as células 
do seu corpo. O fígado sintetiza colesterol, que também 
está em alguns alimentos, como carne e laticínios. O 
organismo, de forma geral, precisa de colesterol para 
funcionar corretamente. No entanto, muito colesterol no 
sangue acarreta maior risco de doença arterial 
coronariana. Com relação às observações feitas no 
experimento de colesterol total. 
A. O tubo utilizado como “branco” nos experimentos tem 
como função “zerar” o espectrofotômetro para que seja 
utilizado para realizar a leitura das amostras. 
 
2. As leis de Lambert-Beer são o fundamento da 
espectrofotometria. É o processo no qual a quantidade 
de luz absorvida ou transmitida por uma determinada 
solução depende da concentração do soluto e da 
espessura da solução. 
 I- Por meio das leis de Lambert-Beer, os efeitos de 
reflexão, refração e espalhamento da radiação incidente 
não devem ser considerados. 
PORQUE 
II- A radiação incidente deve ser monocromática. 
A. As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa correta da I 
 
3. A coleta de amostras para avaliação de enzimas 
séricas geralmente envolve a obtenção de sangue 
venoso, que é então centrifugado para separar o soro ou 
o plasma. A amostra deve ser coletada em condições 
padronizadas e manuseada adequadamente para garantir 
resultados precisos. Acerca das enzimas séricas 
avaliadas no setor da bioquímica clínica, 
 I- As alterações na atividade de algumas enzimas no 
sangue são indicativas de mudanças patológicas nos 
tecidos do corpo. 
 II- Compreender os fatores que afetam a liberação e a 
remoção das enzimas da circulação é crucial para 
interpretar corretamente as mudanças na atividade 
durante a doença. 
 III- A avaliação da atividade sérica ou plasmática de 
enzimas é uma ferramenta importante para diagnosticar e 
monitorar doenças, fornecendo informações sobre a 
saúde dos tecidos e órgãos. 
 IV- O diagnóstico laboratorial utilizando enzimas como 
fonte analítica é de extrema precisão, porém restrito a 
condições cardíacas e musculares. 
 
 
 
 
4. O gráfico de Levey-Jennings é uma ferramenta 
estatística utilizada na análise de controle de qualidade 
em laboratórios clínicos. Ele é projetado para monitorar 
a precisão e a precisão dos resultados dos testes 
laboratoriais ao longo do tempo, comparando os valores 
obtidos com os valores de controle de qualidade 
esperados. A respeito do sistema gráfico de Levey-
Jennings, analise as sentenças a seguir: 
 I- Gráficos de controle são ferramentas visuais utilizadas 
para monitorar a qualidade de um processo ao longo do 
tempo, representando os valores observados em relação 
ao tempo de observação. 
 II- Quando os pontos no gráfico de controle estão dentro 
dos limites estabelecidos, isso geralmente indica que o 
processo está operando de forma instável e o processo 
começa a apresentar perda de controle. 
III- Esses gráficos são compostos por linhas que 
representam os limites de controle superior e inferior, os 
quais são calculados a partir da média e do desvio padrão 
das medições repetidas em espécimes conhecidas. 
 IV- Os gráficos de controle do tipo Levey-Jennings são uma 
adaptação dos gráficos de controle de Shewhart, 
simplificados e otimizados para uso em laboratórios, 
apresentando uma linha central de média e linhas 
adjacentes correspondentes a múltiplos do desvio padrão. 
 
5. A divisão das fases nos laboratórios de análises 
clínicas em pré-analítica, analítica e pós-analítica é 
feita para garantir a qualidade e a precisão dos 
resultados dos testes laboratoriais. Cada fase tem suas 
próprias considerações e processos específicos, e a 
separação delas ajuda a controlar variáveis que podem 
afetar a confiabilidade dos resultados. Acerca dos 
exames básicos e especializados realizados no setor da 
bioquímica clínica, 
I- A fase analítica nos processos laboratoriais começa com 
a validação do sistema analítico, envolvendo controle de 
qualidade interno na amplitude normal e patológica, e 
termina quando a determinação analítica produz um 
resultado. 
II- Um exemplo de falha na fase pré-analitica é a entrega de 
um laudo em atraso. 
III- A fase pós-analítica tem início após a geração do 
resultado analítico, seja ele quantitativo ou qualitativo, e 
se encerra com a entrega do laudo, em conformidade com 
a legislação vigente. 
IV- Cada uma das fases - pré-analítica, analítica e pós-
analítica - é crucial em um laboratório clínico, pois erros 
ocorridos em qualquer uma dessas etapas pode impactar 
significativamente o resultado da análise. 
 
6. As fases analíticas no laboratório de análises clínicas 
referem-se aos estágios pelos quais uma amostra 
passa durante o processo de análise. Essas fases são 
parte integrante do fluxo de trabalho laboratorial e incluem 
etapas específicas para preparação, análise e 
interpretação dos resultados. Indique qual a definição da 
fase pré-analítica nos processos laboratoriais do setor 
de bioquímica clínica. 
A. A fase pré-analítica engloba todas as atividades que 
precedem o ensaio laboratorial, tanto dentro quanto fora 
do laboratório, incluindo a preparação do paciente e a 
coleta do espécime diagnóstico. 
 
7. [Laboratório Virtual - Triglicerídeos] Os triglicerídeos 
são um tipo de gordura (lipídeo) que se encontra no 
sangue. Quando ingerimos alimentos, o corpo converte 
todas as calorias que não precisa usar imediatamente em 
triglicerídeos. Os triglicerídeos são armazenados em suas 
células de gordura. Mais tarde, os hormônios liberam 
triglicerídeos para energia entre as refeições. Com relação 
às observações feitas no experimento de triglicerídeos, 
A. A equação de Friedewald não pode ser aplicada para 
determinar a fração LDL do colesterol se os triglicerídeos 
do paciente estiverem acima de 400 mg/dL. 
 
8. Para realizar os exames, são utilizados métodos 
específicos com técnicas de enzimaimunoensaio, 
fluorimetria, soroaglutinação, quimioluminescência e 
imunofluorescência. Sobre as técnicas utilizadas no 
laboratório clínico, 
 I- Muitos imunoensaios foram desenvolvidos a fim de 
medir a massa da enzima em questão na amostra, em vez 
de sua atividade catalítica. 
II- Imunoensaios englobam metodologias que limitam-se 
ao diagnóstico de doenças infecciosas. 
III- Métodos imunológicos costumam não ser empregados 
para diferenciação de isoformas específicas de enzimas. 
IV- Imunoensaios costumam ser mais caros e vagarosos 
comparados a medições automáticas da atividade 
catalítica das enzimas. 
 
9. A doença hepática é qualquer distúrbio da função 
hepática que causa doença. O fígado é responsável por 
muitas funções críticas dentro do corpo e, se ficar doente 
ou lesionado, a perda dessas funções pode causar danos 
significativos ao corpo. São considerados marcadores 
laboratoriais de doenças hepáticas e colestáticas: 
A. AST, ALT e ALP. 
 
10. [Laboratório Virtual - Dosagem de Bilirrubina] A 
icterícia é uma condição na qual a pele, a parte branca 
dos olhos e as membranas mucosas ficam amarelas 
devido a um alto nível de bilirrubina, um pigmento biliar 
amarelo-alaranjado. A icterícia tem muitas causas, 
incluindo hepatite, cálculos biliares e tumores. Com 
relação às observações feitas no experimento de 
dosagem de bilirrubinas, assinale a alternativa 
CORRETA 
A. A bilirrubina total é composta pelas frações da 
bilirrubina direta e indireta. 
11. Os exames especializados em laboratório de 
análises clínicas são testes laboratoriais mais 
específicos e direcionados para investigar condições 
médicas particulares ou fornecer informações 
detalhadas sobre determinados aspectos da saúde de um 
paciente. A respeito dos exames básicos e 
especializados realizados no setor da bioquímica 
clínica, analise as sentenças a seguir: 
 I- Existem duas formas básicas de realizar a análise de 
materiais coletadospara exames: análises automatizadas 
e análises manuais, sendo que esta última pode envolver 
o uso de kits comerciais ou reagentes preparados no 
próprio laboratório. 
 II- Por apresentarem a necessidade de serem mais 
precisos e exatos, exames realizados com grande 
frequência são geralmente realizados de forma manual 
pelos analistas do laboratório clínico, sem o uso de 
automação. 
III- A decisão de adotar determinados procedimentos de 
análise varia de acordo com diversos fatores, incluindo a 
demanda, o tipo de laboratório e outras circunstâncias, 
sendo que a frequência com que um exame é solicitado é 
um critério relevante para essa escolha. 
IV- Exames realizados em grande quantidade e 
diariamente, como perfil lipídico, glicêmico sanguíneo e 
bilirrubinas, são frequentemente automatizados, 
enquanto exames com demanda mais baixa podem ser 
conduzidos de forma não automatizada, utilizando kits 
comerciais ou reagentes preparados internamente no 
laboratório. 
 
12. As enzimas são frequentemente utilizadas como 
agentes catalíticos em ensaios de dosagem para medir 
a concentração de substâncias em amostras. Por 
exemplo, a enzima lactato desidrogenase (LDH) pode ser 
usada para medir a quantidade de lactato em uma amostra 
de sangue, o que é útil em diagnósticos médicos. Acerca 
da enzimologia analítica aplicada ao setor de 
bioquimica clínica, analise as sentenças a seguir: 
 I- Muitos imunoensaios foram desenvolvidos para medir a 
concentração de enzimas, priorizando a quantificação da 
massa de proteína em vez da atividade catalítica. 
II- Os métodos imunoquímicos identificam todas as 
moléculas com os determinantes antigênicos necessários 
para o reconhecimento pelo anticorpo, incluindo tanto 
moléculas de enzimas ativas quanto inativas. 
III- Essas técnicas são particularmente úteis na 
determinação de algumas enzimas digestivas, como a 
tripsina, especialmente quando há precursores inativos e 
inibidores presentes no plasma que podem afetar a 
análise. 
 IV- No setor da bioquímica clínica, a enzimologia clínica é 
restrita a diagnóstico de condições hepáticas. 
 
13. “São proteínas estruturais da musculatura 
esquelética e cardíaca, estando diretamente 
relacionadas no processo de contração muscular." O texto 
traz a definição do marcador cardíaco denominado: 
A. Troponina. 
 
 
14. O teste de tolerância oral à glicose (TTG/TTGO/curva 
glicêmica) consiste em submeter o indivíduo a uma 
sobrecarga de glicose e verificar o perfil de glicemia em 
um tempo determinado. Um indivíduo saudável 
normalmente apresenta uma resposta imediata de 
liberação de insulina a um aumento dos níveis de glicose 
no sangue, portanto é uma das maneiras de se 
estabelecer o diagnóstico de diabetes melito. Sobre o 
teste, 
I- O teste é indicado principalmente quando o indivíduo 
apresenta glicosúria persistente. 
II- O TTG é indicado para pessoas idosas e hospitalizadas. 
III- Algumas drogas, como salicilatos, diuréticos e 
anticoncepcionais orais, podem interferir no resultado do 
teste. 
IV- O teste é indicado quando o paciente apresenta 
glicemia em jejum de 100 a 125 mg/dL. 
 
15. Os lípides totais provêm da absorção intestinal das 
gorduras e da síntese hepática e encontram-se no 
plasma sob a forma de complexos lipídicos e 
lipoproteicos. Sobre os lípides mais importantes na 
prática clínica, 
I- Os triglicérides são uma das formas de armazenamento 
energético mais importantes no organismo. 
PORQUE 
II- São formados por ácidos graxos que compõem a 
estrutura das membranas celulares. 
A. As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa correta da I 
 
16. Os tubos em que o sangue é coletado podem conter 
um ou mais aditivos, dependendo do objetivo da 
análise. Há aditivos que promovem a coagulação mais 
rápida do sangue, os que possibilitam a anticoagulação e 
ainda aqueles que preservam ou estabilizam 
determinados analitos ou células. Sobre o tubo de coleta 
para avaliação laboratorial da diabetes me litus e 
hipoglicemia, 
 I- O fluoreto de sódio é considerado o melhor 
anticoagulante para a análise da glicose. 
PORQUE 
II- É responsável pela inibição da via glicolítica. 
A. As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma 
justificativa correta da I. 
 
17. [Laboratório Virtual - Dosagem de Creatina Quinase] 
A creatina quinase (CK), também conhecida como 
creatina fosfoquinase (CPK) ou fosfocreatina quinase, é 
uma enzima expressa por vários tecidos e tipos 
celulares. A CK catalisa a conversão de creatina e usa 
trifosfato de adenosina (ATP) para criar fosfocreatina (PCr) 
e difosfato de adenosina (ADP). Com relação às 
observações feitas no experimento de dosagem de 
creatina quinase, assinale a alternativa CORRETA: 
A. A creatina quinase é composta pela associação das 
subunidades B e/ou M. 
 
 
 
 
18. A aterosclerose é um quadro clínico no qual 
depósitos irregulares de material gorduroso (ateromas 
ou placas ateroscleróticas) se desenvolvem nas paredes 
das artérias de médio e grande porte, levando a um fluxo 
sanguíneo reduzido ou bloqueado. Sobre a 
aterosclerose, 
I- A fração LDL do colesterol está relacionada à formação 
da aterosclerose. 
II- Na placa ateromatosa há a retenção de partículas da 
fração HDL no tecido do coração. 
III- Dentre as frações do colesterol total, a fração HDL é a 
responsável por depositar os lipídios na intima dos vasos. 
IV- Na aterosclerose, monócitos, neutrófilos e linfócitos 
migram para a intimidade da parede arterial. 
 
19. A função renal é responsável por filtrar o sangue, 
removendo resíduos e excesso de líquidos, que são 
eliminados na forma de urina. Os rins também regulam o 
equilíbrio de eletrólitos e o pH, além de contribuir para a 
produção de hormônios que controlam a pressão arterial e 
a produção de glóbulos vermelhos. Sobre a ureia e a 
função renal, 
 I- A ureia é o principal metabólito nitrogenado gerado pela 
degradação de aminoácidos e proteínas, sendo que cerca 
de 90% da ureia é eliminada pelos rins. 
 II- O exame de urina, que inclui a dosagem de ureia, pode 
fornecer informações sobre patologias renais e do trato 
urinário, além de indicar patologias extrarenais. 
III- A dosagem de ureia na urina tem alto valor semiológico 
e, por isso, pode ser usada de forma independente para 
diagnóstico. 
 IV- Resultados com valores de ureia abaixo do intervalo de 
referência são observados principalmente em casos de 
sangramento gastrointestinal e aumento da ingestão 
proteica. 
 
20. As lesões que acometem o fígado normalmente 
respondem com uma lesão que não apresenta sintomas, 
ou que por muitas vezes pode levar à icterícia. Sobre o 
metabolismo e as lesões hepáticas, analise as 
sentenças a seguir: 
I- O principal pigmento biliar é a bilirrubina, produto do 
catabolismo da fração heme da hemoglobina e de outras 
hemoproteínas. 
 II- Icterícia, que se caracteriza por coloração amarelada 
da pele, escleras e mucosas, resulta da deposição de 
bilirrubina nesses locais. 
 III- Para ser transportada pelo sangue é necessário ter a 
bilirrubina ligada à albumina, uma proteína solúvel em 
água. 
 IV- As anemias hemolíticas são as únicas causas clínicas 
capazes de gerar icterícia no paciente. 
 
21. A icterícia é uma condição na qual a pele, a parte 
branca dos olhos e as membranas mucosas ficam 
amarelas. A icterícia tem muitas causas, incluindo 
hepatite, cálculos biliares e tumores. Esta condição 
clínica é causada pela deposição de: 
A. Bilirrubina 
 
22. A função renal envolve a manutenção do equilíbrio 
de líquidos e eletrólitos no corpo, filtrando o sangue 
para eliminar toxinas e substâncias desnecessárias. Os 
rins também ajudam a regular a pressão arterial e a 
produção de hormônios essenciais. Sobre a creatinina e 
a função renal, 
 I- A creatinina é filtrada exclusivamente pelos túbulos 
distais, sem a participação de outros processos de 
excreção, como a reabsorção tubular. 
II- A concentração sérica de creatinina é mantida dentro de 
limites estreitos principalmente pela filtraçãoglomerular, 
sendo utilizada como um marcador da taxa de filtração 
glomerular (TFG). 
 III- A creatinina é o produto final da decomposição da 
fosfocreatina, e sua produção está diretamente 
relacionada à massa muscular, variando com a idade e o 
sexo do indivíduo. IV- A coleta da urina de 24 horas para 
dosagem de creatinina é um processo simples e 
raramente apresenta problemas relacionados à 
compreensão das instruções pelos pacientes. 
 
23. O principal metabólito nitrogenado gerado através 
da degradação de aminoácidos e proteínas é a ureia. 
Sua maior parte é excretada através da urina e o restante 
pode ser eliminado pela pele e trato gastrointestinal. 
Sobre a ureia. 
 I- A dosagem de ureia urinária fornece informações 
apenas sobre as patologias renais. 
 II- Os aminoácidos são convertidos em amônia através da 
transaminação e desaminação oxidativa e em seguida, a 
amônia é convertida em ureia. 
III- Os valores séricos abaixo do intervalo de referência 
para ureia podem indicar alterações musculares. 
IV- A ureia é um metabólito gerado em nosso corpo como 
produto de degradação de reações lipídicas que ocorrem 
no interior das células. 
 
24. O fígado também metaboliza compostos como 
medicamentos e toxinas (compostos exógenos e 
endógenos), e que através de um processo de 
biotransformação, permitirá a eliminação dos 
elementos nocivos ao organismo. 
 I- A icterícia (também conhecido como icterus) é 
caracterizada por aparência amarela da pele, membranas 
mucosas e esclera causada por deposição de bilirrubina. 
II- As enzimas aminotransferases, gama 
glutamiltransferase, fosfatase alcalina, são utilizadas para 
o diagnóstico de lesões hepáticas. 
III- A icterícia pode ocorrer por excesso de produção de 
bilirrubina (hemólise). 
IV- No contexto da lesão hepática, marcadores como a AST 
e ALT apresentam menos valor quando comparados a 
capacidade do fígado de produzir albumina. 
 
25.Os hormônios são encontrados em todos os 
organismos com mais de uma célula e, portanto, são 
encontrados em plantas e animais. Eles influenciam ou 
controlam uma ampla gama de atividades fisiológicas, 
como crescimento, desenvolvimento, puberdade e 
regulação dos níveis de açúcar. O hormônio liberado pelo 
pâncreas em estado de hipoglicemia é o ; A- Glucagon 
26. A sedimentoscopia é um exame laboratorial que 
analisa o sedimento da urina após centrifugação, 
permitindo identificar células, cristais, bactérias e 
outras substâncias. É útil para o diagnóstico de infecções 
urinárias, doenças renais e outras condições que 
afetam o trato urinário. Sobre a análise do sedimento 
urinário, 
 I- A análise do sedimento urinário é importante para 
fornecer informações sobre o estado funcional dos rins, 
mas requer profissionais treinados devido à sua 
complexidade e variabilidade interobservadores. 
II- A presença de mais de 20 leucócitos por campo no 
sedimento urinário em uma urina de rotina seria indicativo 
de inflamação no sistema renal, podendo ser de origem 
infecciosa ou não. 
III- A urina normal contém de 2 a 5 leucócitos por campo 
microscópico, e qualquer valor acima disso é considerado 
normal. 
 IV- A European Urinalysis Guidelines recomenda que a 
contagem de células no sedimento urinário seja feita 
exclusivamente de forma manual, sem o uso de sistemas 
automatizados. 
 
27. O exame dos sedimentos urinários por meio da 
microscopia nos permite identificar certos elementos, 
como células, cilindros e cristais. Sobre a avaliação do 
sedimento urinário no exame de urina. 
I- A presença de hemácias na urina é forte indicativo 
laboratorial de diabetes ou hipertensão arterial. 
II- Leucócitos ou glóbulos brancos encontrados na urina 
indicam certamente infecção no sistema renal. 
III- Os cilindros são formas modeladas no lúmen dos 
túbulos contorcidos distais e ductos coletores, e podem 
apresentar diferentes tipos, como hialinos e gordurosos. 
IV- Os cristais podem ser formados na urina normal devido 
à variação de pH. 
 
28. Os rins desempenham um papel crucial na filtração 
do sangue, removendo resíduos e mantendo o 
equilíbrio de água e sais no corpo. Além disso, regulam a 
pressão arterial e auxiliam na produção de hormônios 
importantes para diversas funções corporais. Sobre o 
ácido úrico e a função renal. 
 I- O ácido úrico é o principal produto do catabolismo de 
purinas, como adenina e guanina, e sua formação ocorre 
principalmente no fígado e na mucosa intestinal, devido à 
presença da enzima xantina oxidase. 
 II- Cerca de 70% do ácido úrico é eliminado pelos rins 
através da urina, enquanto uma parte menor é excretada 
pelo intestino, onde é degradado por bactérias (uricólise). 
 III- A hiperuricemia é a condição causada pela baixa 
concentração de ácido úrico no sangue, frequentemente 
associada à gota. 
IV- A maior parte do ácido úrico produzido no corpo é 
eliminada pelo intestino, e apenas uma pequena parte é 
excretada pelos rins. 
 
 
 
 
29. A regulação do meio interno do nosso corpo se dá 
através de dois órgãos: os pulmões, que são 
responsáveis por controlar as concentrações de oxigênio 
e de CO2; e os rins, que mantêm a composição química 
dos líquidos corporais. Têm como função principal a 
regulação da homeostasia através reabsorção de 
substâncias e íons filtrados pelos glomérulos. Sobre a 
função renal, analise as sentenças a seguir: 
 I- O glomérulo e os túbulos renais são partes importantes 
que compõe os nefróns. 
II- Os dois principais componentes filtrados e excretados 
são, ureia, ácido úrico e glicose. 
III- Dentro da concentração de urina total, a creatinina é o 
composto que corresponde a até 50% da secreção ativa 
urinária. 
IV- Os processos de fisiológicos relacionados à função 
renal são regulados por hormônios, principalmente o 
sistema renina-angiotensina-aldosterona, hormônio 
antidiurético (ADH) e substâncias como óxido nítrico (NO). 
 
30. O procedimento de controle de qualidade de Regras 
Múltiplas de Westgard utiliza cinco regras de controle 
diferentes para julgar a aceitabilidade de uma corrida 
analítica. Nas "Regras de Westgard" utilizam-se duas ou 
quatro medições de controle por corrida, o que significa 
que elas são apropriadas a diferentes níveis de controle e 
utilizadas em diversas áreas de hematologia, tais como 
testes de coagulação sanguínea e também em 
imunoensaios. Sobre a identificação dos tipos de regras 
de Westgard, analise as sentenças a seguir: 
I- Se o controle extrapolar até 8 vezes consecutivas o valor 
de 3 desvios padrão, a corrida analítica pode continuar 
sem sinais de alerta. 
II- Se o controle não passa pela regra 1:2s existe a 
necessidade de uma inspeção cuidadosa dos dados por 
meio da avaliação das outras regras de rejeição. 
III- O controle que não passa na regra 2 de 3:2s é rejeitado, 
pois duas de três medidas ultrapassaram o limite de x ± 2 
DP. 
IV- Caso as medições de controle estejam do mesmo lado 
em relação à média, independentemente da quantidade 
de medições, pode-se aprovar a corrida analítica. 
 
31. Para a gestão de qualidade em um laboratório de 
saúde, o esquema tradicional enfatiza o estabelecimento 
de métodos laboratoriais de qualidade (QLPs), controle 
de qualidade (QC), avaliação da qualidade (QA) e 
sistemas de qualidade (QSs). 
I- Os QLPs incluem práticas e procedimentos que definem 
como todos os aspectos do trabalho são realizados. 
II- O QC não se relaciona aos métodos de controle por 
análises estatísticas. 
III- O QA está relacionado com o monitoramento do 
desempenho do laboratorial. 
IV- O QA também está relacionado, por exemplo, com a 
identificação de amostra. 
 
32. A Organização Mundial de Saúde (OMS), a Federação 
Internacional de Química Clínica (IFCC) e o Instituto de 
Padronização Clínica e Laboratorial (CLSI) definem valor 
de referência como um valor (resultado) obtido pela 
observação ou mensuração quantitativa de um analito em 
um indivíduo selecionado, com base em critérios bem 
definidos. O laboratório deve possuir esses valores e 
fornecêlos no laudodos exames. Sobre a definição dos 
intervalos de referência de um analito, 
 I- As variáveis para a determinação fidedigna dos 
intervalos de referência precisam necessariamente de um 
número amostral em torno de 40 indivíduos. 
 II- Uma forma de aquisição de valores do intervalo de 
referência é através da bula dos reagentes no qual o está 
sendo realizada a mensuração do analito. 
III- O intervalo de referência fornecido junto com o 
resultado do teste é apenas um guia para a probabilidade 
de os resultados serem estatisticamente “normais” ou 
“anormais”. 
IV- Para a obtenção dos intervalos de referência pela 
criação de intervalos próprios, critérios préanalíticos não 
precisam estar padronizados já que se trata de uma nova 
mensuração quantitativa. 
 
33. A medição de isoenzimas e isoformas é uma técnica 
importante na enzimologia clínica e na pesquisa 
biomédica, que permite distinguir entre diferentes formas 
de uma enzima específica com base em suas 
propriedades bioquímicas e moleculares. Acerca da 
medição de insoenzimas e isoformas no setor da 
bioquímica clínica, analise as sentenças a seguir: 
 I- Os radioimunoensaios são aplicados em medidas de 
isoenzimas, e não dependem da atividade catalítica da 
isoenzima em questão para sua determinação. 
II- O imunoensaio mais comumente utilizado no setor da 
bioquímica clínica é o western blot, pela sua facilidade e 
alta precisão. 
III- Com o avanço dos sistemas de imunoensaios 
automáticos, os métodos mais comuns para medir 
isoenzimas, como a CK-MB, são os testes ELISA de fase 
sólida. 
IV- Os testes ELISA de fase sólida são preferidos em 
comparação aos radioimunoensaios devido à sua 
praticidade e eficiência na determinação de isoenzimas, 
especialmente com a automação disponível nos 
laboratórios modernos. 
 
34. O teste de tolerância à glicose, também conhecido 
como teste oral de tolerância à glicose, mede a 
resposta do corpo ao açúcar (glicose). Este teste 
identifica anormalidades na maneira como seu corpo lida 
com a glicose após uma refeição - geralmente antes que o 
nível de glicose no sangue em jejum se torne anormal. A 
indicação para realização do teste deve ser realizada 
principalmente quando: 
A. Ocorre glicosúria episódica em mulheres grávidas. 
 
 
 
 
 
 
35. A qualidade apresenta princípios universais de 
gestão que incluem quatro vertentes, são elas: foco no 
consumidor, comprometimento da gestão, treinamento, 
capacidade e controle do processo e medição através das 
ferramentas de melhoria da qualidade. Dentro da 
qualidade, observamos que naturalmente os custos são 
gerados e devem ser inseridos dentro contexto da 
gestão laboratorial. 
 I- A qualidade significa conformidade às exigências e 
envolvem custos de conformidade e de não conformidade. 
II- Os custos de não conformidade envolvem, por exemplo, 
a repetição de corridas, o treinamento de equipe e o 
controle de inspeção. 
III- Os custos de conformidade envolvem, por exemplo, a 
prevenção, a calibração de equipamentos e custos 
gerados através do pedido de repetição dos exames. 
 IV- Para um laboratório de testagem do processo, a 
calibração é um bom exemplo de custos incorridos a fim 
de prevenir e evitar problemas. 
 
36. O gráfico multirregras de Westgard é uma 
ferramenta estatística avançada utilizada na análise de 
controle de qualidade em laboratórios clínicos. Ele foi 
desenvolvido por James O. Westgard e é projetado para 
monitorar múltiplos parâmetros de controle de qualidade 
simultaneamente, fornecendo uma abordagem 
abrangente para a detecção de problemas nos processos 
laboratoriais. Acerca do gráfico multirregras de 
Westgard, analise as sentenças a seguir: 
 I- O procedimento de controle de qualidade de Regras 
Múltiplas de Westgard emprega cinco regras de controle 
distintas para avaliar a aceitabilidade de uma corrida 
analítica, oferecendo uma abordagem mais abrangente 
para monitoramento de qualidade. 
 II- Em contraste, os procedimentos de regra única de 
controle, como o gráfico de Levey-Jennings, utilizam 
apenas um critério ou um par de limites de controle, 
geralmente definidos como média mais ou menos dois ou 
três desvios-padrão. 
III- A aplicação das Regras de Westgard oferece maior 
flexibilidade e sensibilidade para identificar variações e 
problemas no processo analítico, contribuindo para a 
melhoria da qualidade e confiabilidade dos resultados 
laboratoriais. 
IV- As Regras Múltiplas de Westgard são menos eficazes na 
detecção de erros sistemáticos e aleatórios em 
comparação com o gráfico de Levey-Jennings, pois 
utilizam critérios menos rigorosos para avaliar a qualidade 
das corridas analíticas. 
 
37. Atualmente existem fórmulas matemáticas para 
estimar a taxa de filtração glomerular do paciente sem a 
coleta da urina de 24 horas. Estas fórmulas, embora 
apresentem limitações, agilizam o trabalho do 
laboratório. Um exemplo destas fórmulas é a equação 
de: 
A. Cockcroft-Gault 
 
38. Além do diagnóstico inicial, a avaliação de enzimas 
séricas também é útil para o monitoramento de 
condições médicas ao longo do tempo. Por exemplo, 
pacientes com doença hepática crônica podem ter seus 
níveis de enzimas hepáticas monitorados regularmente 
para avaliar a progressão da doença e a resposta ao 
tratamento. Acerca das enzimas séricas avaliadas no 
setor da bioquímica clínica; 
I- As isoformas da CK apresentam como característica 
principal a alta especificidade para diagnósticos 
relacionados a lesões de sistema nervoso central. 
II- Existem somente duas isoformas de CK: BB (ou CK-1) e 
MM (ou CK-2), todas encontradas no citoplasma celular ou 
associadas às estruturas miofibrilares. 
III- A atividade da CK é mais elevada nos músculos 
estriados e no tecido cardíaco, onde pode atingir 2.500 e 
550 unidades por grama de proteína, respectivamente. 
IV- A creatinoquinase (CK) é uma enzima com uma massa 
molecular de aproximadamente 82 kDa e é responsável 
pela fosforilação reversível da creatina pela adenosina 
trifosfato (ATP). 
 
39. O sistema renal desempenha um papel fundamental 
na regulação da homeostase do corpo, controlando a 
excreção de substâncias e a reabsorção de íons e água. A 
função dos rins é complexa e está interligada a outros 
sistemas hormonais e processos corporais. Sobre o 
funcionamento renal e suas funções, analise as 
sentenças a seguir: 
 I- O sistema renina-angiotensina-aldosterona e o 
hormônio antidiurético (ADH) não tem influência direta 
sobre o sistema renal, pois atuam apenas a nível de 
túbulos e ductos coletores. 
 II- A filtração pelos glomérulos renais gera cerca de 180 mL 
de fluido por minuto, livre de proteínas de até 66 kDa e de 
células. 
 III- Os rins filtram de 1.200 a 1.500 mL de sangue por 
minuto, e uma de suas funções é a regulação da 
homeostase através da reabsorção de íons e água. 
 IV- Os pulmões e os rins desempenham papéis iguais na 
regulação dos níveis de oxigênio e dióxido de carbono no 
corpo. 
 
40. Os lipídios são moléculas que estão presentes na 
circulação sanguínea e atuam fornecendo energia para 
o corpo, também podem se acumular nos tecidos 
adiposos, na forma de reserva energética. Sobre as 
dosagens que compreendem o perfil lipídico, assinale a 
alternativa CORRETA: 
A. Colesterol total, HDL, VLDL, LDL e triglicérides. 
 
41. Os fosfolipídios, o colesterol, as triglicérides (TGs) e 
os ácidos graxos (AG) são os que apresentam maior 
relevância dentro do contexto fisiológico e clínico e estão 
diretamente envolvidos no metabolismo dos lipídios. 
Sobre a avaliação das dislipidemias, analise as sentenças 
a seguir: 
I- Valores de triglicerídeos acima de 400 mg/dL tornam o 
uso da equação de Friedwald inviável. 
 II- A fração IDL do colesterol está diretamente associada a 
doenças cardiovasculares. 
III- Os intervalos de referência para o perfil lipídico não 
diferem com relação à idade do indivíduo. 
IV- A fórmula de Friedewald LDL = (CT - HDL) - (TG/5) é uma 
medida indireta para estimar o valor de colesterol LDL. 
 
42. A obtenção de resultadosfidedignos no setor de 
bioquímica clínica é de extrema importância e 
seriedade devido às implicações diretas na tomada de 
decisões clínicas, diagnóstico de doenças, 
monitoramento de tratamentos e gestão da saúde dos 
pacientes. Acerca da análise de resultados no setor da 
bioquímica clínica, 
I- A exatidão cumpre papel pouco importante nos 
resultados do setor de bioquímica clínica, sendo a 
precisão o fator mais importante. 
II- A precisão e a exatidão são indicadores inversamente 
proporcionais: ao aumentar a precisão de um teste é 
normal que sua exatidão diminua (e vice-versa). 
III- A precisão é um indicador da reprodutibilidade de um 
analito, evidenciando a consistência dos resultados 
obtidos em diferentes análises. 
IV- A exatidão indica quão próximo o valor mensurado está 
do valor real, sendo fundamental para garantir a 
confiabilidade do método analítico utilizado. 
 
43. O espectrofotômetro é uma ferramenta 
amplamente utilizada em laboratórios, incluindo 
laboratórios clínicos, de pesquisa, industriais e 
ambientais. Ele desempenha um papel crucial em uma 
variedade de aplicações. Indique qual a função principal 
do espectrofotômetro. 
A. Analisar a concentração de solutos em uma solução 
por meio da absorbância e transmitância de luz. 
 
44. Nos laboratórios clínicos, os espectrofotômetros 
são frequentemente empregados para análises 
bioquímicas e quantificação de componentes presentes 
em amostras biológicas, como sangue, urina, líquido 
cefalorraquidiano, entre outros. Acerca dos 
componentes do espectrofotômetro; 
 I- O espectrofotômetro comumente possui uma fonte de 
luz, como uma lâmpada, que emite luz para a análise. 
II- Mesmo sem uma fonte de luz, o espectrofotômetro 
poderia operar, pois utilizaria fótons presentes no analito 
pesquisado. 
 III- A luz emitida pela lâmpada é fracionada em diferentes 
comprimentos de onda pelo prisma, resultando em luzes 
monocromáticas. 
IV- O comprimento de onda desejado é selecionado e 
direcionado para a solução contida na cubeta 
transparente. 
45. Os intervalos de referência, também conhecidos 
como valores de referência ou intervalos normais, são 
faixas de valores numéricos que representam a variação 
normal de uma medida laboratorial em uma população 
saudável. Esses intervalos são usados como uma 
ferramenta para interpretar os resultados dos testes 
laboratoriais e ajudar os profissionais de saúde a 
avaliarem se os valores obtidos estão dentro dos limites 
esperados para uma pessoa saudável. Acerca dos 
intervalos de referência; 
I- Embora sejam descritos em laudos, dificilmente 
profissionais da área da saúde intervalos de referência 
para balizar suas decisões clínicas. 
 II- O número de indivíduos necessários para criar 
intervalos de referência pode variar significativamente na 
literatura, com recomendações que vão de 30 a 700 
indivíduos. No entanto, de acordo com o IFCC e o CLSI, o 
mínimo para uma análise confiável é de 119 para testes 
não paramétricos e 30 para testes paramétricos, desde 
que a distribuição seja normal. 
III- Para estabelecer intervalos de referência confiáveis, é 
essencial que os critérios pré-analíticos, como tempo de 
jejum e horário de obtenção da amostra, e os 
procedimentos analíticos estejam bem estabelecidos e 
padronizados. 
IV- Os intervalos de referência são obtidos exclusivamente 
pela validação dos intervalos fornecidos pelas bulas dos 
reagentes, sem a necessidade de uma amostragem de 
indivíduos para criação de intervalos próprios. 
 
46. A creatinoquinase (CK), também conhecida como 
creatina quinase, é uma enzima encontrada em várias 
células do corpo, especialmente nos músculos 
esqueléticos, cardíacos e no cérebro. A respeito da 
enzima creatinoquinase; 
 I- O aumento da atividade sérica de CK pode ser um 
indicativo inicial de doença neuromuscular subclínica, 
onde outros sinais clínicos podem não estar presentes. 
 II- A atividade sérica de creatinoquinase (CK) diminui em 
resposta a lesões, inflamações ou necrose no músculo 
esquelético ou cardíaco. 
III- A atividade sérica de CK está significativamente 
elevada em todos os tipos de distrofia muscular, sendo 
particularmente alta na distrofia muscular de Duchenne. 
IV- Em casos de distrofia muscular progressiva, como a 
distrofia muscular de Duchenne, a atividade sérica de CK 
é mais elevada na infância e pode permanecer alta antes 
mesmo de manifestações clínicas evidentes da doença.