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ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA NOS EFEITOS CARDIOPULMONARES 
DECORRENTES DO USO DE CIGARROS ELETRÔNICOS 
José Daniel Andrade Farias1 
Manuela Lima Vieira1 
Nathália Natali da Silva1 
Marcelle Guerra Vieira2 
Paulo Alberto Tayar Peres3 
 
RESUMO 
Introdução: O tabagismo é uma das principais causas de doenças crônicas e mortes no mundo. 
Surgiram então os cigarros eletrônicos (CE), com a promessa de serem opções menos 
prejudiciais. Contudo, pesquisas recentes mostram que esses dispositivos também podem gerar 
importantes agravos à saúde, principalmente nos sistemas respiratório e cardiovascular, 
destacando-se a EVALI (Electronic Cigarette or Vaping, Product Use-Associated Lung Injury). 
Objetivo: Descrever as disfunções cardiopulmonares relacionadas ao uso de CE, apontando 
patologias associadas e discutir como a fisioterapia pode atuar na prevenção e no cuidado, além 
de propor a criação de uma cartilha educativa. Materiais e métodos: Foi conduzida uma 
revisão integrativa da literatura, com buscas nas bases PubMed, SciELO, LILACS. Foram 
selecionados artigos publicados entre 2020 e 2025, em português e inglês, a partir dos 
descritores: “cigarros eletrônicos”, “evali”, “vaping”, “lung injury” e “cardiopulmonar”. Após 
aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, a amostra final foi composta por 14 trabalhos. 
Resultados: Os estudos revelaram que o uso de CE está relacionado a processos inflamatórios, 
estresse oxidativo e disfunção endotelial, predispondo a doenças como aterosclerose, infarto do 
miocárdio e síndrome do desconforto respiratório agudo. Outrossim, permitiram sintetizar os 
principais recursos terapêuticos para o manejo da EVALI, como oxigenoterapia, ventilação 
mecânica e manobras de higiene brônquica. Ademais, foi elaborada uma cartilha educativa, que 
é destinada à conscientização da população quanto aos riscos do uso do CE. Considerações 
finais: Com base nos estudos e nos resultados obtidos, estabeleceu-se que o cigarro eletrônico 
não representa uma alternativa segura em comparação ao tabagismo convencional, uma vez que 
está associado a riscos cardiopulmonares. Diante disso, destaca-se a importância da atuação 
 
1 Aluno do curso de Fisioterapia 
2 Professora orientadora do curso de Fisioterapia 
3 Professor co-orientador do curso de Fisioterapia 
 
fisioterapêutica na prevenção e no manejo das complicações e a relevância da elaboração de 
uma cartilha educativa, voltada à conscientização da população. 
Palavras chaves: Cigarro eletrônico; Lesão pulmonar; Sistema respiratório; Tabagismo; 
Doenças cardiovasculares; 
ABSTRACT 
Introduction: Smoking is one of the leading causes of chronic diseases and deaths worldwide. 
In this context, electronic cigarettes (ECs) emerged with the promise of being less harmful 
alternatives. However, recent research shows that these devices can also cause significant health 
impairments, especially in the respiratory and cardiovascular systems, with EVALI (Electronic 
Cigarette or Vaping Product Use–Associated Lung Injury) standing out as a severe associated 
condition. Objective: To describe the cardiopulmonary dysfunctions related to EC use, identify 
the associated pathologies, and discuss how physiotherapy can contribute to prevention and 
clinical management, in addition to proposing the creation of an educational booklet. Materials 
and Methods: An integrative literature review was conducted with searches in the PubMed, 
SciELO, and LILACS databases. Articles published between 2020 and 2025 in Portuguese and 
English were selected using the descriptors: “electronic cigarettes,” “EVALI,” “vaping,” “lung 
injury,” and “cardiopulmonary.” After applying the inclusion and exclusion criteria, the final 
sample consisted of 14 studies. Results: The studies revealed that EC use is associated with 
inflammatory processes, oxidative stress, and endothelial dysfunction, predisposing users to 
conditions such as atherosclerosis, myocardial infarction, and acute respiratory distress 
syndrome. Additionally, the findings allowed the synthesis of the main therapeutic resources 
for managing EVALI, such as oxygen therapy, mechanical ventilation, and bronchial hygiene 
techniques. Furthermore, an educational booklet was developed to raise public awareness about 
the risks associated with EC use. Final considerations: Based on the studies reviewed, it was 
established that electronic cigarettes do not represent a safe alternative to conventional 
smoking, as they are associated with significant cardiopulmonary risks. Therefore, the 
importance of physiotherapeutic intervention in the prevention and management of 
complications is highlighted, as well as the relevance of developing an educational booklet 
aimed at increasing public awareness. 
Keywords: Electronic cigarette; Lung injury; Respiratory system; Smoking; Cardiovascular 
diseases. 
INTRODUÇÃO 
O tabagismo é um dos maiores problemas de saúde pública na atualidade. A 
dependência da nicotina leva milhões de pessoas ao redor do mundo a consumirem cigarros e 
seus derivados, mesmo cientes dos riscos à saúde. Como alternativa ao tabaco, surgiram os 
cigarros eletrônicos, também conhecidos como e-cigarros, vapes e pods, cujo primeiro modelo 
foi desenvolvido na China em 2003 e introduzido nos Estados Unidos em 2006. Esses 
dispositivos são compostos por uma bateria de lítio, sensor, microprocessador, atomizador e 
um cartucho contendo o e-líquido, composto por propilenoglicol e/ou glicerina vegetal, nicotina 
em diferentes concentrações, aromatizantes e metais pesados. Apesar de serem promovidos 
como menos nocivos que os cigarros convencionais, seu uso tem se popularizado globalmente 
sem que seus efeitos à saúde, especialmente os cardiopulmonares, sejam totalmente 
compreendidos. (Santos et al., 2021). 
Os produtos químicos emitidos pelos cigarros eletrônicos ao serem inalados, expõe o 
organismo a substâncias tóxicas que afetam negativamente o sistema respiratório e 
cardiovascular. A nicotina e sua alta toxicidade resulta em disfunções endoteliais, levando ao 
aumento da pressão arterial e desencadeando a predisposição a doenças cardíacas. A utilização 
de propilenoglicol e glicerina vegetal atuam na produção do aerossol, que pode levar à formação 
de compostos como formaldeído e acroleína, essas substâncias podem acarretar um processo 
inflamatório nos pulmões além de estresse oxidativo. Os aromatizantes tornam-se prejudiciais 
à saúde ao serem inalados por meio da vaporização, o que pode afetar negativamente a mecânica 
respiratória e o desempenho pulmonar. A bobina de aquecimento encontrada no CE pode liberar 
metais pesados como níquel e chumbo, potencializando o risco de aterosclerose. (Rose et al., 
2023). 
Os cigarros eletrônicos (CE) são, atualmente, dispositivos de fácil acesso, amplamente 
comercializados e consumidos por jovens e adultos. Seu apelo se deve, principalmente, aos 
aromas agradáveis e à sensação de fumar sem culpa ou censura, já que não produzem odor nem 
cinzas. No entanto, a Anvisa tornou o Brasil um dos primeiros países a proibir tanto a 
comercialização quanto a propaganda desses dispositivos, com base em estudos que concluíram 
que os benefícios da proibição superam os possíveis efeitos positivos, esses que ainda não foram 
comprovados. Nesse contexto, em 2019, surge nos Estados Unidos a EVALI, uma lesão 
pulmonar associada ao uso de cigarros eletrônicos. A doença se caracteriza por uma síndrome 
grave que pode levar à morte, surgindo em um momento de crescente percepção de que o uso 
desses dispositivos não causaria danos ao organismo (Santos et al., 2021). Pesquisas 
demonstraram que a utilização contínua de cigarros eletrônicos em públicos jovens e adultos 
implica na ativação de receptores colinérgicos nicotínicos, que auxiliam na liberação de 
noradrenalina que por sua vez, gera o aumento do tônus simpático, frequência cardíaca e 
pressão arterial (Sousa, 2015).As exposições aos produtos tóxicos produzidos pelo CE podem 
induzir a disfunções endoteliais, no qual favorece a formação de placas de ateroma devido a 
diminuição de HDL e o aumento de LDL, sendo um fator importante de aterosclerose, podendo 
assim induzir o infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico (Hassan et al., 2024). 
O uso prolongado leva à exposição contínua ao vapor, fazendo com que as células responsáveis 
pela limpeza dos pulmões, os macrófagos, deixem de realizar a fagocitose corretamente. Isso 
aumenta a inflamação e prejudica a recuperação pulmonar, podendo levar à perda de função e 
até à morte celular (Winnicka; Shenoy, 2020). 
O diagnóstico pulmonar ainda é difícil de ser identificado, já que não existem exames 
específicos para confirmar a doença. No momento, segue sendo baseado pelo histórico de uso 
do cigarro eletrônico e nos sintomas apresentados, como tosse, dispneia, angina, além de náusea 
e dor abdominal. A espirometria pode ajudar a detectar alterações na função pulmonar, e a 
tomografia de tórax pode reforçar essa suspeita. No entanto, as imagens, como opacidades em 
vidro fosco, não são exclusivas da EVALI, o que torna o diagnóstico ainda mais desafiador 
(Klingerman et al., 2020). 
Dados coletados pela Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) trouxe informações referentes 
ao uso do CE nas faixas etárias jovens, de 13 a 17 anos, onde 0,64% da população com 15 anos 
ou mais fazem uso de dispositivos de vaporização, correspondendo a cerca de 1 milhão de 
usuários. Já o público de 18 a 25 anos de idade correspondente a 52% dos usuários segundo a 
pesquisa realizada pelo InCor em parceria com a Vigilância Sanitária do Estado de São Paulo. 
(Incor, 2024). Através dos métodos de pesquisas, analisamos a falta de políticas públicas 
voltadas para a resolução dos problemas e conscientização da população sobre os riscos 
eminentes relacionados ao consumo de vaporizadores. Tendo em vista que, é de suma 
importância intervenções para que haja projetos na saúde pública, dentro e fora de colégios, 
para alertar a população que é usuária. A proposta desta pesquisa se faz útil para demonstrar os 
efeitos do CE no sistema cardiopulmonar, além de, criar uma cartilha de orientação para o 
público-alvo. 
 
OBJETIVOS 
 
Descrever as disfunções pulmonares e cardiovasculares causadas pelo uso do cigarro 
eletrônico, destacando as patologias associadas e os impactos causados à saúde. 
Identificar os recursos terapêuticos para as disfunções cardiopulmonares decorrentes do 
uso do cigarro eletrônico. 
Elaborar uma cartilha de orientação para o público geral, fornecendo informações sobre 
os riscos do uso dos cigarros eletrônicos. 
 
MATERIAIS E MÉTODOS 
 
Com base no aumento do uso de cigarro eletrônico e os impactos nocivos à saúde 
estabeleceu-se a pergunta norteadora “Quais são as alterações cardiopulmonares desencadeadas 
pelo uso do cigarro eletrônico?”. O presente estudo trata-se de uma Revisão Integrativa da 
Literatura (RIL), onde sua abordagem permite a análise de diversos estudos com diferentes 
metodologias, com o objetivo de analisar e sintetizar as publicações com temas em comum, 
facilitando a compressão e a construção de uma conclusão unificada (Tavares et al., 2010). 
Foram utilizadas referências bibliográficas a partir das bases eletrônicas: National 
Library of Medicine (PubMed), Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Literatura 
Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Através dos meios de 
pesquisas, foram apresentados trabalhos na língua portuguesa e inglesa, onde foram utilizadas 
palavras-chaves incluídas nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) para a busca: “cigarros 
eletrônicos’’, “evali’’, “vaping”, ‘‘lung injury”, ‘‘cardiopulmonar”. 
Inicialmente, foi realizado a busca de estudos para a compreensão do tema, 
identificando através da leitura, as injúrias decorrentes da utilização de cigarros eletrônicos na 
população jovem e adulta. Em seguida, foram efetuadas triagens para seleção de artigos, através 
dos títulos e objetivos dos mesmos, utilizando os critérios de inclusão publicações entre os anos 
de 2020 e 2025, em português ou inglês, disponíveis na íntegra, e que abordassem diretamente 
os efeitos do cigarro eletrônico no sistema cardiopulmonar, levando em consideração tanto 
estudos de fisiopatologia quanto de intervenções terapêuticas. Alguns critérios de exclusão 
também foram utilizados como a não abordagem do assunto, da lesão, artigos que falavam sobre 
outros sistemas e duplicidade. 
Posteriormente, os artigos foram lidos na íntegra para uma compreensão aprofundada 
das disfunções causadas pelo cigarro eletrônico, sendo possível realizar a filtragem dos dados 
relevantes conforme é apresentado no fluxograma abaixo. 
 
Figura 1 – Fluxograma de seleção dos artigos 
 
 
Fonte: Elaborado pelos Autores (2025) 
 
RESULTADOS 
A amostra final dessa pesquisa foi constituída por quatorze artigos científicos, que foram 
selecionados pelos critérios de inclusão previamente estabelecidos. Desses, treze foram 
encontrados na base de dados PubMed, e um na LILACS. O quadro 1 apresenta de maneira 
mais específica os dados de cada um dos mesmos. 
 
Quadro 1 – Resumo dos artigos que constituem amostra da revisão 
Autor (ano) Título Objetivo Resultados 
Almeida, A. B. O. A. 
& Fachin, L. P. (2024) 
Uso de cigarro eletrônico 
e EVALI: revisão 
sistemática. 
Analisar a partir de uma 
revisão sistemática, os 
danos causados pelo cigarro 
eletrônico, incluindo a 
EVALI. 
Identificou que além de 
prejudicar a saúde, intensifica 
processos inflamatórios, 
comprometendo células 
imunológicas e aumentando a 
vulnerabilidade a patologias e 
lesões pulmonares. 
Cao et al. (2020) Review of Health 
Consequences of 
Electronic Cigarettes and 
the Outbreak of Electronic 
Cigarette, or Vaping, 
Product Use-Associated 
Lung Injury. 
Descrever os riscos à saúde 
associados ao uso de 
cigarros eletrônicos e 
produtos de vaporização, 
incluindo os mecanismos 
que levam à EVALI. 
Opacidade em vidro fosco 
bilateral CXR/TC, macrófagos 
lipídicos em BAL, inflamação e 
dano alveolar em biópsias, 
leucocitose e neutrofilia, 
alteracoes leves de transminases 
e eletrólitos, sem infecção 
evidente. 
Hassan, M. et al. 
(2024) 
E-cigarettes and arterial 
health: A review of the link 
between vaping and 
atherosclerosis 
progression. 
Entender as implicações 
cardiovasculares 
(aterosclerose) decorridas da 
vaporização, além de, 
explicar a ligação entre os 
cigarros eletrônicos e a 
saúde arterial, pensando em 
políticas públicas. 
Riscos cardiovasculares por 
meio da disfunção endotelial, 
estresse oxidativo, inflamação e 
dislipidemia. 
Kligerman, S. et al. 
(2020) 
Radiologic, pathologic, 
clinical, and physiologic 
findings of electronic 
cigarette or vaping product 
use-associated lung injury 
(EVALI): Evolving 
knowledge and remaining 
questions. 
Apresentar os achados 
clínicos, radiológicos, 
patológicos e fisiológicos da 
EVALI, permitindo 
identificar sintomas, padrões 
de imagem e alterações 
patológicas típicas da 
doença. 
Pacientes com EVALI 
apresentam sintomas 
respiratórios, alterações 
radiológicas em vidro fosco 
bilaterais, pneumonia 
organizada e dano alveolar 
difuso, com comprometimento 
variável da função pulmonar. 
Magna et al. (2022) The Hidden Dangers: 
E-Cigarettes, Heated 
Tobacco, and Their Impact 
on Oxidative Stress and 
Atherosclerosis—A 
Systematic Review and 
Narrative Synthesis. 
Avaliar efeitos dos cigarros 
eletrônicos e produtos de 
tabaco aquecido na 
aterosclerose e risco 
cardiovascular na função 
endotelial (FMD). 
Promovem estresse oxidativo, 
disfunção endotelial, ativação 
plaquetária e risco pró-
aterosclerótico, com alta adesão 
em adolescentes. 
Rebuli ME et al. 
(2023) 
The E-cigarette or Vaping 
Product Use–Associated 
Lung Injury Epidemic: 
Pathogenesis, 
Management, and Future 
Directions: An OfficialAmerican Thoracic Society 
Workshop Report. 
Identificar e priorizar 
necessidades de pesquisa, 
regulamentação e estratégias 
de saúde pública 
relacionadas à EVALI, 
visando compreender seus 
mecanismos e orientar o 
cuidado clínico. 
Biomarcadores detectam 
exposição, acompanhamento 
mostra melhora parcial da 
função pulmonar e imagem, 
embora alterações 
parenquimatosas persistentes e 
cicatrizes possam ocorrer. 
Rose et al. (2023) Cardiopulmonary Impact 
of Electronic Cigarettes 
and Vaping Products: A 
Scientific Statement from 
the American Heart 
Association. 
Revisar padrões de uso, 
riscos cardiovasculares e 
pulmonares, potencial de 
cessação e políticas de 
saúde pública de cigarros 
eletrônicos e vaporizadores. 
Usuários de ENDS apresentam 
alterações respiratórias e maior 
risco de infecções, pacientes 
com EVALI podem apresentar 
sintomas persistentes e 
alterações em função pulmonar 
e riscos cardiovasculares. 
Werner, A. K. et al. 
(2020) 
Hospitalizations and 
deaths associated with 
EVALI. 
Comparar características 
clínicas de casos fatais e não 
fatais de EVALI para 
identificar risco aumentado 
de morte. 
Casos fatais mais comuns em 
homens, brancos não hispânicos, 
≥35 anos, comorbidades (asma, 
doença cardíaca, saúde mental) e 
obesidade. 
Martínez-Ávila et al. 
(2025) 
Vaping: uma alternativa 
segura para combater o 
tabagismo? 
Investigar o impacto 
respiratório e sistêmico do 
uso de cigarros eletrônicos 
(vaping), evidenciando por 
casos de EVALI, e alertar 
sobre possíveis 
complicações, reforçando a 
importância da 
conscientização médica. 
Associado à lesão pulmonar 
aguda (tosse, dispneia, 
hipoxemia, opacidades em vidro 
fosco), manifestações 
gastrointestinais (náuseas, 
vômitos, dor abdominal) e 
comprometimento sistêmico 
(lesão renal aguda, acidose 
metabólica, infarto do 
miócardio). 
Jung et al. (2024) O impacto do aquecimento 
sem queima, dos cigarros 
eletrônicos e cigarros na 
função das vias aéreas 
delgadas. 
Descrever se cigarros 
eletrônicos e HTPs 
representam alternativas 
mais seguras aos cigarros 
convencionais, 
considerando alterações 
iniciais nas pequenas vias 
aereas e efeitos imediatos na 
hemodinâmica. 
Todos os produtos (cigarros, 
HTPs/IQOS e cigarros 
eletrônicos) aumentam 
parâmetros hemodinâmicos e 
rigidez arterial. Apenas os que 
continham nicotina induziram 
obstrução brônquica, aumento 
da resistência, da reatância e do 
volume corrente brônquico. 
Amjad et al. (2025) Lesão pulmonar associada 
ao uso de cigarros 
eletrônicos ou produtos de 
vaporização: uma revisão 
abrangente. 
Realizar uma revisão 
abrangente da literatura 
sobre EVALI, abordando 
sua epidemiologia e impacto 
em saúde pública, 
mecanismo de patogênese, 
características clínicas, 
radiologicas e patológicas. 
Manejo baseado em suporte 
clínico (oxigênio, VNI, VM, 
ECMO), uso frequente de 
antibióticos e corticosteroides 
sem consenso padronizado, 
cessação obrigatória do CE. 
Mortalidade baixa, porém, com 
sequelas respiratórias, cognitivas 
e psiquiátricas. 
Lucas et al. (2023) Impaired pulmonary 
function and pulmonary 
nodules associated with 
vaping. 
Fornecer uma descrição do 
curso clínico incomum da 
EVALI, destacando 
associações com uso de 
dispositivos eletrônicos e os 
efeitos sobre vias aéreas e 
alvéolos, segundo critérios 
diagnósticos do CDC. 
EVALI com lesão pulmonar 
incomum envolvendo vias 
aéreas e alvéolos (nódulos na 
TC de tórax em vez de padrão 
em vidro fosco), evolução para 
quadro crítico, dificuldades no 
diagnóstico e manejo. 
Zulfiqar; Sankari. 
(2023) 
Vaping-associated 
pulmonary injury. 
Discutir a etiologia, achados 
clínicos, manejo terapêutico 
e as possiveis complicações 
da EVALI. 
Padrões de lesão: pneumonia 
eosinfílica/lipoide, pneumonite, 
pneumonia em organização, 
SDRA e hemorragia alveolar. 
Até 76% necessitam de 
oxigenoterapia, 22% VNI, 26% 
VM, >50% vão para UTI. 
Fatores de mau prognóstico: >35 
anos, comorbidades 
respiratórias, SpO2 92%, 
reduzir hipóxia, 
prevenir falência 
respiratória. 
Melhora imediata da 
saturação; suporte 
inicial essencial. 
Amjad et al. 
(2025); 
Zulfiqar & 
Sankari, 
(2023). 
Ventilação mecânica 
não invasiva (VNI) 
Insuficiência respiratória 
moderada, dispneia 
progressiva. 
Reduzir esforço 
respiratório, evitar 
intubação. 
Estabilização em 
casos moderados; 
falha em quadros 
graves (evoluindo 
para VM). 
Zulfiqar & 
Sankari, 
(2023). 
Ventilação mecânica 
(VMI) 
SDRA, hipoxemia grave, 
pneumonia em 
organização. 
Garantir ventilação 
alveolar e oxigenação 
adequada. 
Necessária em até 1/3 
dos pacientes com 
hipoxemia grave; 
melhora após semanas 
de suporte intensivo. 
Amjad et al. 
(2025); Lucas 
et al. (2023); 
Zulfiqar & 
Sankari, 
(2023). 
Manobras de higiene 
brônquica (MHB) 
Acúmulo de secreções, 
risco de atelectasia, 
complicações 
respiratórias. 
Facilitar eliminação 
de secreção, prevenir 
obstruções e infecções 
secundárias. 
Relatos de melhora 
respiratória e 
prevenção de 
complicações em 
casos de EVALI. 
Ferreira, M. P. 
A. et al. 
(2024). 
Oxigenação por 
membrana 
extracorpórea 
(ECMO) 
Insuficiência respiratória 
refratária, falha da VM. 
Suporte vital 
extracorpóreo, 
permitir recuperação 
pulmonar. 
Aumento da sobrevida 
em pacientes jovens e 
sem comorbidades; 
recurso de UTI de alta 
complexidade. 
Amjad et al. 
(2025). 
Fonte: Elaborado pelos Autores (2025) 
Na sequência, foi desenvolvida uma cartilha educativa, apresentada nas figuras abaixo, 
com o objetivo de conscientizar a população sobre o uso do cigarro eletrônico e seus riscos, 
essa que servirá como ferramenta de promoção da saúde pública e prevenção de doenças. 
Figura 2 – Cartilha Educativa – Capa 
 
 
 
 
 
 
 
Fonte: Elaborado pelos Autores (2025) 
 
 
 
Figura 3 – Cartilha Educativa – Página 1-2 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fonte: Elaborado pelos Autores (2025) 
 
Figura 4 – Cartilha Educativa – Página 3-4 
 
Fonte: Elaborado pelos Autores (2025) 
 
 
Figura 5 – Cartilha Educativa – Página 5-6 
 
Fonte: Elaborado pelos Autores (2025) 
 
Figura 6 – Cartilha Educativa – Página 7-8 
 
Fonte: Elaborado pelos Autores (2025) 
 
 
Figura 7 – Cartilha Educativa – Contracapa 
 
Fonte: Elaborado pelos Autores (2025) 
 
DISCUSSÃO 
 
As literaturas analisadas evidenciam que a EVALI constitui uma condição 
potencialmente grave, associada ao uso de cigarros eletrônicos e vaporizadores, e apresentam 
altos riscos ao sistema respiratório e cardiovascular, embora sejam promovidos como uma 
alternativa menos nociva ao cigarro convencional. Esse entendimento é reforçado a partir da 
análise realizada por Almeida et al. (2024), que identificam a potencialização dos processos 
inflamatórios a partir do uso recorrente dos vaporizadores, além de fragilizar a resposta 
imunológica, aumentando consequentemente a vulnerabilidade a patologias associadas. 
Acerca disso, Cao et al. (2020), explicam o quão misterioso o cigarro eletrônico se torna 
à medida que estudos são conduzidospara identificar os compostos, processos, patologias e 
outros fatores, já que a cada dia há mais avanços na produção de novos produtos, linhas e 
aromatizantes, tornando mais difícil a sua compreensão. Dessa forma, descreveram os 
mecanismos de lesão levando em conta sinais clínicos e radiográficos típicos, ressaltando 
achados como opacidade difusa em vidro fosco, inflamação e dano alveolar e algumas 
alterações laboratoriais. Em concordância com isso Kligerman et al. (2020), apresentaram 
correlação direta entre as características radiológicas apresentadas por Cao et al. (2020), e as 
fisiopatológicas, reforçando a gravidade e complexidade diagnóstica. 
De acordo com Jung et al. (2024), tanto os cigarros como os dispositivos de tabaco 
aquecido aumentam a rigidez arterial e alteram parâmetros respiratórios, reforçando os efeitos 
imediatos e nocivos a hemodinâmica. O estudo de Martínez-Ávila et al. (2025) aponta que a 
EVALI pode se apresentar como doença multissistêmica, com lesão pulmonar grave causada 
por aerossóis de cigarro eletrônico, acometendo não só os sistemas respiratório e 
cardiovascular, mas também gastrointestinal e psicológico, mesmo em pacientes jovens, 
exigindo diagnóstico criterioso e avaliação abrangente do histórico de vaporização. Werner et 
al. (2020), confirmam tais achados ressaltando os riscos fatais que relacionam a EVALI com 
casos de SDRA, além das complicações advindas da mesma, como insuficiência respiratória 
hipoxêmica aguda e relação com outras comorbidades, evidenciando que a prática não é 
alternativa segura para a cessação do tabagismo. 
Segundo Amjad et al. (2025), EVALI é uma doença pulmonar aguda grave, associada 
principalmente a produtos com acetato de vitamina E, exigindo que profissionais de saúde 
mantenham alto grau de suspeita, uma vez que, podem evoluir para necessidade de ventilação 
mecânica invasiva ou até oxigenação extracorpórea (ECMO). Esses achados foram 
complementados por Lucas et al. (2023), casos graves de EVALI podem apresentar padrões 
atípicos como a presença de nódulos pulmonares e evolução quase fatal, reforçando a 
necessidade de diagnóstico diferencial cuidadoso, pois se tornam um desafio e alertando para 
os riscos do uso de Electronic Smoking Devices. 
No âmbito cardiovascular, Hassan et al. (2024), apontam que a inalação de aerossóis 
contendo nicotina, junto com o aquecimento de substâncias como glicerina e propilenoglicol 
forma acroleína e acetaldeído, composto que desencadeiam cascatas inflamatórias com ativação 
de macrófagos, danos ao DNA, hiperlipidemia, estresse oxidativo e disfunção endotelial, esses 
que causam maior propensão a aterosclerose. Assim como Magna et al. (2022), que ressaltaram 
o aumento do estresse oxidativo principalmente pela enzima NADPH oxidase, que reduz a 
vasodilatação dos vasos e acarreta disfunção endotelial, favorecendo a formação de placas de 
aterosclerose. Outra observação crítica é a ativação plaquetária e o estado pró-trombótico, já 
que a exposição ao vapor aumenta marcadores como P-selectina e CD40L, favorecendo a 
formação de trombos e comprometendo a circulação sanguínea, o que amplia a possibilidade 
de infarto e acidente vascular cerebral, mesmo em indivíduos jovens e adolescentes. 
Ademais, Zulfiqar e Sankari (2023), confirmaram a gravidade da doença, ao descrever 
padrões variados de lesão pulmonar, como pneumonia eosinofílica e hemorragia alveolar, com 
alta taxa de internação em UTI e necessidade de suporte ventilatório. Esses autores também 
destacaram que idade avançada, comorbidades e baixa saturação indicam pior prognóstico e 
ressaltam a importância da detecção precoce e do monitoramento intensivo. 
Por fim, Rebuli et al. (2023), trouxe um olhar mais voltado para a falha encontrada na 
saúde pública, após a análise do surto de EVALI nos Estados Unidos, além da falta de regulação 
dos produtos e de fiscalização que favoreceram a rápida disseminação dos mesmos. O estudo 
destaca a necessidade de registros e leis eficazes, gerando padronização dos dispositivos e e-
líquidos, medida fundamental para compreender os malefícios de forma eficaz e possibilitar 
análises precisas sobre os impactos a longo prazo, além de permitir o monitoramento integrado 
dos casos. Além disso, a experiência internacional demonstra que a ausência de regulação clara 
favorece a entrada de produtos adulterados e ilegais, potencializando riscos de novos surtos 
semelhantes ao EVALI. Essa ausência de fiscalização implica diretamente no Brasil, pois a 
proibição formal não impede a circulação dos produtos adulterados no mercado paralelo, 
fazendo com que aumente os riscos à saúde. Esse cenário também é reforçado por Ferreira et 
al. (2024), que evidenciaram o crescimento de cigarros eletrônicos entre adolescentes e jovens 
adultos, população especialmente vulneral ao desenvolvimento de agravos respiratórios e 
cardiovasculares. Assim como Rose et al. (2023), que reforçaram as alterações persistentes na 
função pulmonar e cardiovascular, por conterem nicotina e outros produtos que aumentam os 
riscos, logo destacam a necessidade de políticas públicas mais eficazes para a prevenção do uso 
principalmente entre os jovens. 
O quadro 2 demonstra a importância das estratégias fisioterapêuticas no suporte de 
pacientes acometidos pela EVALI e em suas complicações associadas. Ressalta-se que, embora 
a maioria das intervenções descritas (oxigenoterapia, ventilação mecânica não invasiva, 
ventilação mecânica invasiva e ECMO) envolvam condutas multiprofissionais, a fisioterapia 
atua diretamente na aplicação e acompanhamento, com destaque para as manobras de higiene 
brônquica, no qual se refere a um recurso exclusivo do fisioterapeuta no manejo das 
repercussões pulmonares. Recursos como a oxigenoterapia, VNI e VMI são fundamentais para 
a garantia da estabilidade respiratória, enquanto MHB são essenciais no auxílio da redução de 
secreções e na prevenção de complicações. Em relação ao ECMO, mesmo sendo usado apenas 
em centros de alta complexidade, se torna uma alternativa extremamente relevante em casos 
vitais. Assim, evidencia-se a relevância da atuação fisioterapêutica no contexto da EVALI, 
contribuindo para a melhora clínica, otimização da função respiratória e promoção da 
reabilitação, ainda que não seja capaz de reverter sequelas funcionais já estabelecidas. 
A elaboração da cartilha educativa apresenta é de grande pertinência para a saúde 
pública, pois possibilita o acesso a informações científicas de maneira clara, acessível e atrativa. 
O material tem como intuito desconstruir a ideia de que cigarros eletrônicos são alternativos 
seguras, esclarecendo seus riscos de forma didática e ilustrada, alcançando de maneira 
preventiva e consciente o público em geral, pois pode ser aplicada em escolas, unidades básicas 
de saúde e programas comunitários. 
 
CONSIDERAÇÕES FINAIS 
 
Diante das evidências analisadas, verifica-se que o cigarro eletrônico, amplamente 
divulgado como alternativa menos nociva ao cigarro tradicional, apresenta riscos significativos 
e multifatoriais à saúde. Ele potencializa inflamações sistêmicas, danos cardiovasculares e 
pulmonares, devido a interferência nos processos oxidativos e disfunções endoteliais que 
comprometem o organismo em diferentes níveis. 
Em consequência, os recursos terapêuticos podem variar desde a necessidade de 
incremento de oxigênio em virtude de um acometimento leve até suporte ventilatório e uso de 
ECMO nas situações mais graves. 
Além da importância da fisioterapia no âmbito hospitalar, no tratamento da doença 
pulmonar ocasionada pelo uso dos cigarros eletrônicos, ressalta-se também o papel deste 
profissional na atenção primaria da população, assim foi elaborada a partir desse estudo, uma 
cartilha educativa, com a finalidade de ampliar à população os riscos do uso dos cigarros 
eletrônicos visando evitar maior gravidade do seu uso. 
 
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