Fisiologia (2)

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UNICESUMAR 
M.A.P.A – Fisiologia Humana 
 
Nome: Ana Claudia Stühler 
R.A: 25353068-5 
Disciplina: Fisiologia Humana 
 
INSTRUÇÕES PARA REALIZAÇÃO DA ATIVIDADE 
• Todos os campos acima (cabeçalho) deverão ser devidamente preenchidos. 
• O(A) aluno(a) deverá utilizar este modelo padrão para realizar a atividade. 
• Esta atividade deverá ser realizada individualmente. Caso identificada cópia 
indevida de colegas, as atividades de ambos serão zeradas. Também serão 
zeradas atividades que contiverem partes de cópias da Internet ou livros sem 
as devidas referências e citações de forma correta. 
• Para realizar esta atividade, leia atentamente as orientações e atente-se ao 
comando da questão. Procure argumentar de forma clara e objetiva, de 
acordo com o conteúdo da disciplina. Certifique-se que tenha assistido aos 
vídeos de apoio disponíveis na sala do café. 
• Neste arquivo resposta, coloque apenas as respostas identificadas de acordo 
com as questões. 
• Após terminar o seu arquivo resposta, salve o documento em PDF e o nomeie 
identificando a disciplina correspondente, para evitar que envie o MAPA na 
disciplina errada. Envie o arquivo resposta na página da atividade MAPA, na 
região inferior no espaço destinado ao envio das atividades. 
 
FORMATAÇÃO EXIGIDA 
• O documento deverá ser salvo no formato PDF (.pdf). 
• Tamanho da fonte: 12 
• Cor: Automático/Preto. 
• Tipo de letra: Arial. 
• Alinhamento: Justificado. 
• Espaçamento entre linhas de 1.5. 
• Arquivo Único. 
 
 
ATENÇÃO 
Esta atividade deve ser realizada utilizando o formulário abaixo. Apague as 
informações que estão escritas em vermelho, pois são apenas demonstrações 
e instruções para te auxiliar, e, posteriormente, preencha todos os campos com 
suas palavras/imagens. 
 
Considerando o texto apresentado na página da atividade, no ambiente 
Studeo, RESPONDA as questões abaixo: 
1. EXPLIQUE como ocorre a troca de O₂ e CO₂ nos alvéolos. Você deve 
abordar como o oxigênio entra no sangue e o gás carbônico sai dele nos 
pulmões, destacando o papel da membrana alvéolo-capilar e a importância da 
diferença de pressão dos gases (gradiente de pressão parcial). E indique como 
estaria esse processo do caso do paciente. 
 
 A troca de oxigênio e dióxido de carbono nos alvéolos pulmonares acontece 
por difusão simples, movida pela diferença de pressão parcial dos gases entre 
o ar alveolar e o sangue nos capilares. O oxigênio (O₂) no ar dos alvéolos tem 
uma pressão parcial de cerca de 100 mmHg (100 milímetros de mercúrio), bem 
maior que os 40 mmHg. Por isso, ele atravessa a fina membrana alvéolo-
capilar (com apenas 0,5-1 um de espessura, formada por células epiteliais tipo 
1 e endotélio) e entra nas hemácias, onde se liga à hemoglobina para ser 
transportado pelo corpo. 
 
Ao mesmo tempo, o CO₂ produzido nos tecidos tem pressão parcial maior no 
sangue (~46 mmHg) do que nos alvéolos (~40 mmHg), então difunde na 
direção oposta, saindo do sangue para o ar alveolar e sendo eliminado na 
expiração. Essa membrana alvéolo-capilar é crucial porque sua espessura 
reduzida e grande área de superfície (quase 70 m²) garantem eficiência sem 
gastar energia. 
 
No caso do paciente com suspeita de EVALI, a inflamação aguda causa edema e 
espessamento dessa membrana, além de áreas de colapso alveolar vistas como 
"vidro fosco" na radiografia; isso reduz o gradiente de difusão, impedindo a 
entrada adequada de O₂ (causando hipoxemia) e a eliminação de CO₂, mesmo 
com taquipneia compensatória a 44 rpm (Monitoramento remoto de paciente). 
 
2. A frequência respiratória do paciente era de 44 mrm (movimentos 
respiratórios por minuto), bem acima do normal. EXPLIQUE o que esse valor 
indica sobre o trabalho respiratório e como o organismo tenta compensar a 
hipoxemia. 
 
Uma frequência respiratória de 44 rpm (mrm) representa taquipneia grave, 
bem acima do normal (12-20 rpm em adultos), indicando aumento substancial 
do trabalho respiratório: o paciente usa mais energia muscular (diafragma e 
intercostais) para respirações rápidas e superficiais, elevando a ventilação 
minuto (volume corrente x frequência) em tentativa de compensar a 
hipoxemia. 
Já no mecanismo compensatório os quimiorreceptores periféricos (carotídeos e 
aórticos) detectam queda na PaO₂ (7,45) como ajuste ácido-base. No entanto, em patologias como 
EVALI, o edema e "vidro fosco" limitam a eficácia. 
 
3. As imagens radiológicas mostram os pulmões com áreas cheias de líquido e 
inflamação (“vidro fosco” e “consolidações”). Descreva como essas alterações 
podem afetar a complacência pulmonar e, consequentemente, a ventilação. 
 
Complacência é a relação entre variação de volume e variação de pressão, 
quando há edema, exsudato e colapso de alvéolos, parte do pulmão deixa de 
se distender facilmente, diminuindo essa relação. Assim, o pulmão perde a 
característica elástica “macia” e passa a se comportar como um órgão rígido, 
típico de quadros inflamatórios difusos como Evali ou Srda. 
 
As consequências da ventilação em um pulmão com baixa capacidade de 
expansão dos pulmões incluem aumento importante do trabalho respiratório, 
padrão de respiração rápida e superficial (taquipneia) e redução da ventilação 
alveolar efetiva, o que agrava a hipoxemia e pode levar rapidamente à fadiga 
dos músculos respiratórios e à necessidade de suporte ventilatório. 
 
 
4. Com base no histórico do paciente e nas informações apresentadas no 
material complementar “Lesão Pulmonar Associada ao Uso de Cigarro 
Eletrônico (Evali)” sobre substâncias presentes em líquidos de vaporizadores, 
como o acetato de vitamina E e THC, EXPLIQUE como esses componentes 
podem atrapalhar a troca de gases e causar inflamação. 
O acetato de vitamina E e o THC presentes em muitos líquidos de 
vaporizadores são substâncias oleosas que não foram feitas para serem 
inaladas e ficarem em contato direto com os alvéolos. Essas partículas 
gordurosas podem se depositar sobre o surfactante e a parede alveolar, 
formando uma camada pegajosa que interfere na expansão normal dos 
alvéolos e na difusão de O₂ e CO₂ através da membrana alvéolo-capilar, além 
de favorecer acúmulo de líquido e colapso de unidades respiratórias. 
Quando esse material se acumula, o organismo reconhece como “corpo 
estranho” e desencadeia uma resposta inflamatória intensa, com recrutamento 
de macrófagos carregados de lipídios, neutrófilos e liberação de mediadores 
inflamatórios. Isso leva a edema da parede alveolar, aumento da espessura da 
membrana de difusão e formação de áreas de vidro fosco e consolidações, 
que reduzem a área disponível para troca gasosa e pioram a hipoxemia, 
característica da EVALI. 
5. Enquanto futuro(a) profissional de saúde, RELATE como você poderia 
contribuir diante de casos de EVALI. 
 
Como futuro profissional de saúde, diante de casos de EVALI (Lesão pulmonar 
associada ao uso de Cigarro Eletrônico ou produtos de vaporização), eu 
orientaria o paciente parar de usar o vape porque isso agravaria mais sua 
saúde, podendo piorar os sintomas respiratórios, e isso pode aumentar os 
problemas graves como pneumonia ou insuficiência respiratória, e dificultar a 
recuperação dos pulmões já afetados pela lesão. Além disso, continuar usando 
o vape pode impedir que os tratamentos tenham o efeito desejado e prolongar 
o tempo de internação e recuperação. 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
 https://archive.cdc.gov/www_cdc_gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/severe-
lung-disease.html 
 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6902e2.htm 
 https://stacks.cdc.gov/view/cdc/221651/cdc_221651_DS1.pdf 
 https://pneumonia.biomedcentral.com/articles/10.1186/s41479-020-00075-2 
 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31992985/Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Outbreak of Lung Injury 
Associated with the Use of E-Cigarette, or Vaping, Products (EVALI). 2020. 
Travis, T. C. et al. Update: Characteristics of Patients in a National Outbreak of 
E-cigarette, or Vaping, Product Use–Associated Lung Injury — United States, 
2019. 
 Blagev, D. P. et al. Vitamin E Acetate in Bronchoalveolar-Lavage Fluid 
Associated with EVALI. 
https://archive.cdc.gov/www_cdc_gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/severe-lung-disease.html?utm_source=chatgpt.com
https://archive.cdc.gov/www_cdc_gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/severe-lung-disease.html?utm_source=chatgpt.com
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6902e2.htm?utm_source=chatgpt.com
https://stacks.cdc.gov/view/cdc/221651/cdc_221651_DS1.pdf?utm_source=chatgpt.com
https://pneumonia.biomedcentral.com/articles/10.1186/s41479-020-00075-2?utm_source=chatgpt.com
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31992985/?utm_source=chatgpt.com
Layden, J. E. et al. Pulmonary illness related to e-cigarette use. 
 Chand, H. S. et al. Pulmonary Toxicity and Pathophysiology of Electronic 
Cigarette, or Vaping Product, Use Associated Lung Injury (EVALI). 
Guyton, A. C.; Hall, J. E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. 
 Pereira, C. A. C. Doenças Pulmonares Intersticiais. 2. ed.