Aula 1 Métodos de Esterilização e Desinfecção, Limpeza (atualizada)

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Curso Completo de Enfermagem - Reta Final
Aula 1 - Métodos de Esterilização e Desinfecção, Limpeza (atualiz...
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[NÚCLEO DE ESTUDOS PROFESSOR RÔMULO PASSOS] 
150.000 alunos conectados. 
1.200 alunos aprovados. 
1 milhão de visitas. 
 
 
 
 
 
 
Um novo olhar sobre a 
preparação para 
concursos na área da 
saúde. 
Curso Completo de Enfermagem para Concursos 
Reta Final com o Professor Rômulo Passos 
Aula 01 
 
Reta Final Salvador (BA) 
02 e 03 de Maio de 2014. 
www.romulopassos.com.br 2 Página 1/91
Este curso é de uso exclusivo de WGLAISON PAULO ARAUJO SOBRAL, CPF: 021.820.701-84. Não é permitida cópia, distribuição,
divulgação, venda ou reprodução, sujeitando-se os infratores à responsabilização civil e criminal (Lei 9610/98).
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Olá, futura (o) concursada (o). 
Seja bem-vinda (o) ao curso e a metodologia de estudo adotada por 
milhares de estudantes e profissionais da Enfermagem por todo o Brasil. 
Gostaria de iniciar pela questão mais recorrente em todas as minhas 
aulas, palestras e encontros: como estudar Enfermagem para concursos 
públicos? Se essa é a sua grande questão, não se preocupe, também é a dúvida 
de 99% dos que trilham o caminho do concurso público na Enfermagem. 
No inicio da minha vida como “concurseiro”, errei bastante e fui 
reprovado diversas vezes, não por ter pouco conhecimento ou por ter 
estudado insuficientemente a matéria exigida pelos editais, mas sim por ter 
estudado de forma ERRADA. 
Quando descobri que o segredo estava na resolução exaustiva de 
questões anteriores de uma determinada banca, foquei minha preparação 
nessa metodologia, e no primeiro concurso adotando a técnica fui aprovado 
em primeiro lugar geral para a Secretaria de Saúde de Juazeiro-BA em 2012. 
Vieram outros concursos, mantive e apurei a mesma metodologia, fui 
aprovado no Tribunal de Justiça do Estado do Maranhão e posteriormente no 
Instituto Nacional do Seguro Social, órgão ao qual me encontro vinculado 
atualmente. 
Foi então quando descobri que poderia auxiliar meus amigos, familiares 
e colegas de profissão. Estudamos juntos, aperfeiçoamos a metodologia de 
estudo e os resultados apareceram aos montes. Um desafio então se colocava 
em minha frente: levar esse conhecimento a todo o Brasil. 
A minha maior motivação foi a carência de materiais de estudo 
adequados e acessíveis aos profissionais da Enfermagem. Os cursos custavam 
e ainda custam muito caro, alguns chegando a valores que afrontam uma 
categoria cujos salários ainda são desvalorizados. 
Então, surgiu a ideia de idealizar o Núcleo de Estudos Professor Rômulo 
Passos, empresa que viria mais tarde a ser criada e administrada pela 
Professora Olívia Brasileiro. 
Hoje, o Núcleo de Estudos Professor Rômulo Passos é uma empresa 
especializada na preparação de estudantes e profissionais para concursos na 
área da saúde, sobretudo na área da Enfermagem. No entanto, mais que uma 
empresa, é um parceiro de mais de 150 mil alunos conectados que veem nesse 
trabalho algo inovador, sério e eficaz. 
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Desde o surgimento da proposta, já foram mais de 1 milhão de visitas às 
nossas aulas, mais de 1200 alunos aprovados nos mais diversos concursos, 
sendo 342 deles aprovados nos disputadíssimos concursos dos hospitais 
universitários, isso é a prova maior da qualidade e objetividade dos conteúdos 
disponibilizados. 
A nossa missão é disponibilizar gratuitamente ou a preços acessíveis a 
qualquer estudante, o melhor conteúdo do Brasil para concursos na área da 
Enfermagem e da Saúde. Acreditamos que o poder aquisitivo não pode ser 
uma barreira para ingresso no serviço público. 
Desta forma, caminharemos juntos até a sua aprovação através dessa 
nova proposta, já vitoriosa, disponível na plataforma de ensino 
www.romulopassos.com.br 
O mais importante é que você pode começar agora mesmo, através 
desta aula inicial gratuita. Bons estudos e venha conosco nesta corrente 
vitoriosa. 
Mas como funciona o curso? 
Este curso será formado por mais de 20 aulas escritas no formato PDF. 
Comentamos mais de 1500 questões atuais relativas à ENFERMAGEM, aplicadas 
pelas bancas AOCP, Fundatec, FUNCAB, Caipimes, IADES, IDECAN, IBFC, FGV, 
dentre muitas outras. As aulas estão divididas por assuntos, em uma 
linguagem de sala de aula, didática, clara e direta ao ponto. 
Não é porque o curso será online que você não terá acompanhamento! 
Temos fóruns de dúvidas para cada aula do nosso curso. Você se sentirá em 
uma sala de aula comigo e com os nossos professores. 
Na parte final da aula disponibilizamos explicações mais detalhadas 
sobre essa proposta, bem como respostas às principais dúvidas dos nossos 
milhares de alunos. A seguir veja o cronograma do curso que mudará a sua 
maneira de estudar e gabaritar as provas de Enfermagem e em seguida a nossa 
primeira aula. 
Após os grandes concursos realizados recentemente, chegamos à convicção de que temos 
que explorar o maior número de questões possíveis, seja qual for a banca organizadora, 
isso porque elas NÃO seguem um padrão definido. Infelizmente, na Enfermagem é assim: 
tudo pode ser cobrado. Logo, se o seu concurso será organizado pela FGV, IAOCP, IADES, 
IDECAN etc, não se apegue apenas às questões desta banca, aumente o seu leque de 
conhecimentos. 
 
Assim, incluímos nesse curso, milhares de questões de diversas bancas, para que 
possamos ter uma visão o mais global possível da Enfermagem para Concursos. 
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CRONOGRAMA 
Segue o cronograma dos temas trabalhados em nosso curso, 
praticamente todas as
aulas já se encontram disponíveis para download e 
impressão se for do seu interesse. Outras aulas de aprofundamento e 
complementação serão disponibilizadas até setembro, enriquecendo a nossa 
caminhada. 
 
Nº Aulas Datas 
1 Resíduos Sólidos em Saúde. Biossegurança. Métodos de Esterilização e 
Desinfecção, Limpeza. Central de Material de Esterilização (gratuita). 
Disponível 
2 Enfermagem em Clínica Médica - Parte nº 1 Disponível 
3 Legislação em Enfermagem. Ética em Enfermagem Disponível 
4 Enfermagem em Clínica Médica - Parte nº 2 Disponível 
5 Enfermagem em Doenças Infecciosas. Disponível 
6 Enfermagem em Urgência e Emergência. UTI. Disponível 
7 Enfermagem em Saúde da Mulher. Disponível 
8 Enfermagem em Saúde da Criança e do Adolescente. Imunização. 
Alimentação Infantil. 
Disponível 
9 Enfermagem em Clinica e Centro Cirúrgico. Disponível 
10 Administração em Enfermagem. Disponível 
11 Sistematização da Assistência da Enfermagem. Disponível 
12 Enfermagem em Saúde Mental. Disponível 
13 Fundamentos da Enfermagem Parte nº 1. Disponível 
14 Fundamentos da Enfermagem Parte nº 2. Disponível 
15 Saúde do Idoso. Atenção Domiciliar. Outros temas. Disponível 
16 Revisão e Aprofundamento dos temas trabalhados – Parte 1 Disponível 
17 Revisão e Aprofundamento dos temas trabalhados – Parte 2 Disponível 
18 Revisão e Aprofundamento dos temas trabalhados – Parte 3 Disponível 
19 Revisão e Aprofundamento dos temas trabalhados – Parte 4 Disponível 
20 Revisão e Aprofundamento dos temas trabalhados – Parte 5 Disponível 
21 Revisão e Aprofundamento dos temas trabalhados – Parte 6 Disponível 
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Disponibilizaremos mais aulas extras durante os próximos 3 meses. 
Mas vamos ao que interessa, segue a nossa primeira aula inteiramente 
gratuita para sua aprovação. 
O direito de estudar por materiais de qualidade é de todos, 
independentemente do poder aquisitivo de cada um. Os cursos preparatórios 
não precisam e não devem custar tão caro. Essa é a filosofia de trabalho do 
Núcleo de Estudos Professor Rômulo Passos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Junte-se ao nosso grupo de mais de 1200 aprovados, dê uma 
chance para a sua aprovação e descubra uma nova forma de 
aprendizagem com a Equipe Professor Rômulo Passos. 
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O Curso Completo de Enfermagem é indicado para TODOS 
os concursos na área da Enfermagem no Brasil. 
Reta Final em Salvador –Ba 
(Revisão para o HU-UFBA, 02/05/2014). 
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Aula nº 1 - Resíduos Sólidos em Saúde. Métodos de Esterilização e 
Desinfecção. Limpeza. Biossegurança. Central de Material de Esterilização 
(aula gratuita). 
As questões 15, 36 e 37 foram atualizadas. 
 
1 - Resíduos Sólidos em Saúde 
 
1. (Câmara de Vereadores de Linhares-ES/FUNCAB/2012) De acordo com a RDC ANVISA 
n° 306/04 e a Resolução CONAMA n° 358/05, os resíduos dos serviços de saúde são 
classificados em cinco grupos: A, B, C, D, e E. O Grupo A se refere a: 
a) materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como lâminas de barbear, agulhas, ampolas de 
vidro, pontas diamantadas, lâminas de bisturi, lancetas, espátulas e outros similares. 
b) componentes com possível presença de agentes biológicos que, por suas características de maior 
virulência ou concentração, podem apresentar risco de infecção. 
c) substâncias químicas que podem apresentar risco à saúde pública ou ao meio ambiente, 
dependendo de suas características de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade. 
d) quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionuclídeos em 
quantidades superiores aos limites de eliminação especificados nas normas da Comissão Nacional 
de Energia Nuclear. 
e) resíduos que não apresentam risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio 
ambiente, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares. 
COMENTÁRIOS: 
De acordo com a RDC ANVISA n° 306/04 (disponível em; http://goo.gl/pAKFhu), os resíduos dos 
serviços de saúde são classificados em cinco grupos: A, B, C, D, e E, conforme descrição abaixo: 
Grupo A - resíduos com a possível presença de agentes biológicos que, por suas 
características, podem apresentar risco de infecção (letra B). 
Grupo B - resíduos contendo substâncias químicas que podem apresentar risco à saúde 
pública ou ao meio ambiente, dependendo de suas características de inflamabilidade, corrosividade, 
reatividade e toxicidade (letra C). 
 
 
 
 
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Grupo C - quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham 
radionuclídeos em quantidades superiores aos limites de isenção especificados nas normas da 
Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN) e para os quais a reutilização é imprópria ou não 
prevista. Enquadram-se neste grupo os rejeitos radioativos ou contaminados com radionuclídeos, 
provenientes de laboratórios de análises clinicas, serviços de medicina nuclear e radioterapia (letra 
D). 
Grupo D - resíduos que não apresentem risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou 
ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares (letra E). 
Grupo E - materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como: lâminas de barbear, 
agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas endodônticas, pontas diamantadas, lâminas de 
bisturi, lancetas; tubos capilares; micropipetas; lâminas e lamínulas; espátulas; e todos os utensílios 
de vidro quebrados no laboratório (pipetas, tubos de coleta sanguínea e placas de Petri) e outros 
similares (letra A). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Vejamos, na figura abaixo, os símbolos utilizados para identificação de cada um dos grupos 
descritos: 
. 
 Fonte: http://www.retecresiduos.com.br. 
A partir dos comentários, está claro que o gabarito é a letra B. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2 - Métodos de Esterilização e Desinfecção, Limpeza. 
 
2. (Prefeitura de Ibiporã-PR/AOCP/2011) O processo que destrói microrganismos, 
patogênicos ou não, dos artigos, com exceção de esporos bacterianos, por meios físicos ou 
químicos é chamado de 
a) Desinfecção. 
b) Limpeza. 
c) Detergente Enzimático. 
d) Esterilização. 
e) Assepsia. 
COMENTÁRIOS
1
: 
Limpeza é a remoção mecânica de sujidade em objetos inanimados ou superfícies, 
imprescindível antes da execução de processos de desinfecção e/ou esterilização. 
Esterilização é o processo de destruição de todas as formas de vida microbiana, ou seja, 
bactérias na forma vegetativa e esporuladas, fungos e vírus, mediante a aplicação de agentes físicos 
e químicos. 
Desinfecção é processo físico ou químico que elimina a maioria dos microrganismos 
patogênicos de objetos inanimados e superfícies, com exceção de esporos bacterianos, podendo ser 
de baixo, médio ou alto nível. 
 Desinfecção de baixo nível: processo físico ou químico que elimina bactérias vegetativas, 
alguns vírus e fungos, de objetos inanimados e superfícies, sem atividade contra micobactérias 
ou esporos bacterianos. 
 Desinfecção de médio nível: processo físico ou químico que elimina bactérias vegetativas, 
micobactérias, maioria dos vírus e fungos, de objetos inanimados e superfícies. 
 Desinfecção de alto nível: processo físico ou químico que destrói todos os microrganismos de 
objetos inanimados e superfícies, exceto um número elevado de esporos bacterianos. 
Assepsia é o conjunto de medidas que utilizamos para impedir a penetração de 
microorganismos num ambiente que logicamente não os tem, logo um ambiente asséptico é aquele 
que está livre de infecção. 
 
1
 Anvisa (disponível em http://www.ccih.med.br/Caderno%20C.pdf). 
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Antissepsia é o conjunto de medidas propostas para inibir o crescimento de microorganismos 
ou removê-los de um determinado ambiente, podendo ou não destruí-los e para tal fim utilizamos 
antissépticos ou desinfetantes. 
Nesses termos, o gabarito da questão é a letra A. 
 
2.1 - Limpeza 
 
3. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Qual das alternativas contempla corretamente os métodos e 
equipamentos de limpeza de superfícies fixas utilizados para o combate da infecção 
hospitalar? 
a) A limpeza manual molhada é realizada com a utilização de rodos, mops, panos ou esponjas 
umedecidos em solução detergente com enxágue posterior com pano umedecido em água limpa. 
b) A limpeza com vassoura só é aconselhável em áreas não críticas descobertas, como 
estacionamentos, pátios, etc. Já, nas áreas não críticas cobertas, se for necessária a limpeza seca, 
esta deve ser feita com aspirador. 
c) A limpeza seca é utilizada para limpeza de pisos com máquinas que possuem tanque para 
soluções de detergente que é dosado diretamente para a escova o que diminui o esforço e risco para 
o trabalhador. 
d) A limpeza com máquina de lavar tipo enceradeira a vácuo ou automática consiste na retirada de 
sujidade, pó ou poeira através de vassoura (varredura seca) e/ou aspirador. 
e) A limpeza manual úmida é o procedimento que consiste em espalhar uma solução de detergente 
no piso e esfregar com escova ou esfregão, empurrar com rodo a solução suja para o ralo, enxaguar 
várias vezes com água limpa em sucessivas operações de empurrar com o rodo para o ralo. 
COMENTÁRIOS: 
Meus amigos, os conceitos dessa questão estão invertidos. Por isso, vamos analisar cada 
assertiva: 
Item A. Incorreto. A limpeza manual molhada consiste em espalhar uma solução de 
detergente no piso e esfregar com escova ou esfregão, empurrar com rodo a solução suja para o 
ralo, enxaguar várias vezes com água limpa, em sucessivas operações de empurrar com o rodo para 
o ralo. 
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Item B. Correto. A limpeza com vassoura só é aconselhável em áreas não críticas descobertas, 
como estacionamentos, pátios, etc. Já, nas áreas não críticas cobertas, se for necessária a limpeza 
seca, esta deve ser feita com aspirador. 
Item C. Incorreto. A limpeza seca é utilizada para retirada de sujidade, pó ou poeira através 
de vassoura (varredura seca) e/ou aspirador. A limpeza com vassoura só é aconselhável em áreas 
não críticas descobertas, como estacionamentos, pátios, etc.; e, nas áreas não críticas cobertas, se for 
necessária a limpeza seca, esta deve ser feita com aspirador. 
Item D. Incorreto. A limpeza com máquina de lavar tipo enceradeira a vácuo ou 
automática é usada para limpeza de pisos com máquinas que possuem tanque para soluções de 
detergente, o qual é dosado diretamente; diminui o esforço e risco para o trabalhador. 
Item E. Incorreto. A limpeza manual úmida é realizada com a utilização de rodos, mops, 
panos ou esponjas umedecidos em solução detergente, com posterior enxágue com pano umedecido 
em água limpa. Mais adotada para paredes, mobiliários e equipamentos de grande porte; no caso de 
pisos, é utilizado o mesmo procedimento com pano e rodo. O procedimento, além de requerer muito 
esforço do profissional, submete-o ao risco de contaminação. Os panos e mops utilizados na 
limpeza deverão ser encaminhados e lavados na lavanderia e guardados secos, como medida de 
higiene e conservação. 
Nesses termos, o gabarito é a letra B. 
 
4. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Em relação aos tipos de produtos químicos utilizados em 
limpeza de superfícies fixas, relacione as colunas e, a seguir, assinale a alternativa com a 
sequência correta. 
1. Produtos tensoativos e detergentes. 
2. Produtos alvejantes. 
3. Produtos desincrustantes e enzimáticos. 
4. Produtos desinfetantes. 
 
( ) Geralmente à base de cloro, buscam, além de algum efeito desinfetante, o clareamento de 
determinados pisos. 
( ) Tem em sua formulação enzimas que facilitam a remoção de sujidades. São mais utilizados para
a limpeza de artigos e não de superfícies, pois os objetos precisam nele ficar submersos por um 
período de tempo. 
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( ) Utilizados na presença de matéria orgânica visível em qualquer superfície e em locais e 
instalações que possam constituir risco de contaminação para pacientes e funcionários, devido 
presença frequente de descarga de excreta, secreção ou exsudação de material orgânico. 
( ) São os produtos que contêm necessariamente em sua formulação substâncias que têm a 
finalidade de limpar através da redução da tensão superficial (umectação), dispersão e suspensão da 
sujeira. 
 
a) 2 – 3 – 1 – 4. b) 2 – 3 – 4 – 1. c) 3 – 4 – 1 – 2. d) 4 – 2 – 3 – 1. e) 1 – 3 – 4 – 2. 
COMENTÁRIOS: 
Essa questão é bem simples. Segundo disposições da Anvisa
2
, os tipos de produtos químicos 
utilizados em limpeza de superfícies fixas são os seguintes: 
2. Produtos alvejantes - geralmente à base de cloro, buscam, além de algum efeito 
desinfetante, o clareamento de determinados pisos. 
3. Produtos desincrustantes e enzimáticos - tem em sua formulação enzimas que facilitam a 
remoção de sujidades. São mais utilizados para a limpeza de artigos e não de superfícies, pois os 
objetos precisam nele ficar submersos por um período de tempo. 
4. Produtos desinfetantes - utilizados na presença de matéria orgânica visível em qualquer 
superfície e em locais e instalações que possam constituir risco de contaminação para pacientes e 
funcionários, devido presença frequente de descarga de excreta, secreção ou exsudação de material 
orgânico. 
1. Produtos tensoativos e detergentes - são os produtos que contêm necessariamente em sua 
formulação substâncias que têm a finalidade de limpar através da redução da tensão superficial 
(umectação), dispersão e suspensão da sujeira. 
O gabarito da questão, portanto, é a letra B. 
 
 
 
 
 
 
2
 Anvisa (disponível em http://www.ccih.med.br/Caderno%20E.pdf). 
 
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5. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Em relação aos tipos de produtos 
químicos utilizados em limpeza de superfícies fixas, relacione as colunas e, em seguida, 
assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
1. Produtos tensoativos e detergentes. 
2. Produtos alvejantes. 
3. Produtos desincrustantes e enzimáticos. 
4. Produtos desinfetantes. 
 
( ) Tem em sua formulação enzimas que facilitam a remoção de sujidades. São mais utilizados para 
a limpeza de artigos e não de superfícies, pois os objetos precisam nele ficar submersos por um 
período de tempo. 
( ) Utilizados na presença de matéria orgânica visível em qualquer superfície e em locais e 
instalações que possam constituir risco de contaminação para pacientes e funcionários, devido 
presença frequente de descarga de excreta, secreção ou exsudação de material orgânico. 
( ) Geralmente à base de cloro, buscam, além de algum efeito desinfetante, o clareamento de 
determinados pisos. 
( ) São os produtos que contêm necessariamente em sua formulação tensoativos que têm a 
finalidade de limpar através da redução da tensão superficial (umectação), dispersão e suspensão da 
sujeira. 
a) 4 – 3 – 2 – 1. b) 3 – 4 – 1 – 2. c) 3 – 4 – 2 – 1. d) 2 – 3 – 4 – 1. e) 1 – 2 – 4 – 3. 
COMENTÁRIOS: 
Meus amigos, perceberam que está questão é igual à anterior. É impressionante como as 
bancas seguem o mesmo padrão e repetem as questões em concursos diferentes. O Superior 
Tribunal de Justiça entende que questões repetidas em seleções diferentes devem ser anuladas. 
Segundo disposições da ANVISA
3
, os tipos de produtos químicos utilizados em limpeza de 
superfícies fixas são os seguintes: 
3. Produtos desincrustantes e enzimáticos - os detergentes enzimáticos tem em sua 
formulação enzimas que facilitam a remoção de sujidades. São mais utilizados para a limpeza de 
artigos e não de superfícies, pois os objetos precisam nele ficar submersos por um período de 
tempo. 
 
 
3 Anvisa (disponível em http://www.ccih.med.br/Caderno%20E.pdf). 
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4. Produtos desinfetantes - utilizados na presença de matéria orgânica visível em qualquer 
superfície e em locais e instalações que possam constituir risco de contaminação para pacientes e 
funcionários, devido presença frequente de descarga de excreta, secreção ou exsudação de material 
orgânico. Exemplos: banheiros, expurgos e qualquer local em que tenha ocorrido eliminação de 
matéria orgânica. Segundo a Portaria nº 15/88 do Ministério da Saúde, os princípios ativos 
permitidos para a desinfecção das superfícies fixas são: fenólicos; quaternários de amônio; 
compostos orgânicos e inorgânicos liberadores de cloro ativo; iodo e derivados; álcoois e glicóis; 
biguanidas; outros princípios ativos, desde que atendam a legislação pertinente. Para lactários, os 
princípios ativos mais adequados, devido à sua baixa toxicidade, são: compostos inorgânicos e 
orgânicos liberadores de cloro ativo; hipoclorito de sódio, lítio e de cálcio. 
2. Produtos alvejantes - geralmente à base de cloro, buscam, além de algum efeito 
desinfetante, o clareamento de determinados pisos. 
1. Produtos tensoativos e detergentes - detergentes são os produtos que contêm 
necessariamente em sua formulação tensoativos que têm a finalidade de limpar através da redução 
da tensão superficial (umectação), dispersão e suspensão da sujeira. 
Dito isto, verificamos que o gabarito da questão é a letra C. 
 
2.2 - Desinfecção 
 
6. (Instituto INES/AOCP/2012) Sobre os desinfetantes hospitalares, assinale a alternativa 
correta. 
a) Quaternários de Amônia são responsáveis pela inativação do sistema enzimático e perda de 
metabólitos essenciais pela parede celular. 
b) Fenólicos são responsáveis pela inativação de enzimas produtoras de energia, desnaturação de 
proteínas celulares e ruptura de membrana celular. 
c) Compostos inorgânicos liberadores de sódio ativo são responsáveis pela inibição de reação 
enzimática básica da célula, desnaturação de proteína e inativação de ácidos nucleicos. 
d) O álcool induz à desnaturação
de proteínas e à inibição da produção do metabolismo essencial para a 
rápida divisão celular. 
e) Compostos inorgânicos liberadores de potássio ativo induzem à desnaturação de proteínas e à 
inibição da produção do metabolismo essencial para a rápida divisão celular. 
COMENTÁRIOS
4
: 
 
4
 Ministério da Saúde (disponível em: http://goo.gl/IygeYI). 
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Vamos descrever, no quadro abaixo, os principais desinfetantes hospitalares. 
Princípios Ativos Utilizados os Desinfetantes Hospitalares: 
Álcool (etílico e 
Isopropílico) 
 mecanismo de ação: induz à desnaturação de proteínas e à inibição da 
produção do metabolismo essencial para a rápida divisão celular; 
 espectro de ação: são bactericidas, tuberculocidas, fungicidas e virulicidas; 
mas não são esporicidas; 
 concentração de uso: álcool etílico a 70% em peso; 
 indicação de uso: desinfecção de nível intermediário de artigos e superfícies 
com tempo de exposição de 10 minutos na concentração indicada. Ex.: 
ampolas de vidros, termômetros retal e oral, estetoscópios, superfícies 
externas de equipamentos metálicos, camas, macas, colchões, bancadas etc. 
Fenólicos 
 mecanismo de ação: inativação do sistema enzimático e perda de 
metabólitos essenciais pela parede celular; 
 espectro de ação: bactericida, fungicida, virulicida (HIV) e tuberculicida; 
 concentração: são encontradas em concentrações de 1 a 7%; sendo a de 5% a 
mais utilizada; 
 uso: desinfecção de superfícies e artigos metálicos e de vidro em nível médio, 
ou intermediário e baixo, com tempo de exposição de 10 minutos para 
superfícies e de 30 minutos para artigos, na concentração indicada pelo 
fabricante; 
 atenção: não são recomendados para artigos que entram em contato com o 
trato respiratório, alimentos, berçário, nem com objetos de látex, acrílico e 
borrachas. Pelo efeito residual são ativos na presença de matéria orgânica. 
Quaternários de 
Amônia 
 são indicados para desinfecção de superfícies em berçários e unidades de 
manuseio de alimentos: 
 mecanismos de ação: inativação de enzimas produtoras de energia, 
desnaturação de proteínas celulares e ruptura de membrana celular; 
 espectro de ação: fungicida, bactericida, virulicida; 
 concentração de uso: recomendada pelo fabricante; 
 indicação: desinfecção de baixo nível: tempo de exposição de 30 minutos, na 
concentração indicada pelo fabricante. 
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Compostos 
inorgânicos 
liberadores de 
cloro ativo 
(Hipoclorito de 
sódio/cálcio/lítio) 
 promove desinfecção de nível médio. 
 mecanismos de ação: inibição de reação enzimática básica da célula, 
desnaturação de proteína e inativação de ácidos nucléicos; expectro de ação: 
virulicida, bactericida, microbactericida e esporicida para um grande número 
de esporos; 
 concentração de uso: 0,02 a 1%, dependendo da indicação de uso; 
 indicação: desinfecção de lactários, cozinhas, depósitos de água, material de 
inaloterapia e oxigenoterapia na concentração de 0,02% e tempo de contato 
de 60 min. Desinfecção de superfície de unidade de diálise, hemodiálise, 
banco de sangue, laboratórios na concentração de 1% por 10 minutos; 
 observação: o uso é limitado pela presença de matéria orgânica, capacidade 
corrosiva e descolorante, não devendo ser usado em metais e mármore. 
Solução de Iodo 
 espectro de ação: bactericida, tuberculicida, fungicida, virulicida, não 
esporicida; 
 concentração de uso: álcool iodado a 0,5% e tempo de contato de 10 
minutos; 
 indicação: na desinfecção de nível intermediário. Ampolas de vidro, 
estetoscópio, otoscópio, superfícies externas de equipamentos, partes 
metálicas de incubadora etc; 
 recomendações: após o tempo de contato, removê-lo friccionando álcool, 
para evitar os efeitos corrosivos do iodo. As soluções devem ser 
acondicionados em frascos escuros, fechados e guardados em locais frescos; 
 efeito residual de 2 a 4 horas; 
 ação neutralizada pela presença de matéria orgânica. 
Glutaraldeído 
 promove desinfecção de alto nível; 
 mecanismos de ação: altera o DNA, RNA e síntese protéica; 
 espectro de ação: bactericida, fungicida, microbactericida e esporicida; 
 concentração: 2% por 30 minutos; 
 indicação: endoscópios de fibra ótica de alto risco (enxaguar com água 
estéril); artigos não descartáveis, metálicos ou corrosivos por hipoclorito; 
instrumental termo-sensível; equipamentos de aspiração etc.; 
 recomendações: materiais demasiadamente porosos como os de látex podem 
reter o glutaraldeído, caso não haja bom enxágue. 
 Apresenta atividade germicida em presença de matéria orgânica, entretanto, 
materiais colocados no glutaraldeído sem limpeza prévia apresentam 
impregnação de sangue e secreções pela formação de precipitados, 
dificultando a limpeza de maneira especial. O produto deve ser manipulado 
em local arejado e com uso de EPI. 
 
Nobres concurseiros, esse assunto é repleto de detalhes. Por isso, devemos dar maior atenção 
e resolver muitas questões, já que é bastante cobrado em provas de concurso. Dito isto, vamos 
resolver as questões: 
 
 
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Itens A e B. Os termos estão invertidos. Os quaternários de amônia são responsáveis pela 
inativação de enzimas produtoras de energia, desnaturação de proteínas celulares e ruptura de 
membrana celular. De outra forma, os fenólicos induzem a inativação do sistema enzimático e 
perda de metabólitos essenciais pela parede celular. 
A situação apresentada no item C não é relatada na literatura. Logo, este item está incorreto. 
Itens D e E. O álcool, e não os compostos inorgânicos liberadores de potássio ativo, induz à 
desnaturação de proteínas e à inibição da produção do metabolismo essencial para a rápida divisão 
celular. 
Essa questão foi muito difícil. O gabarito é a letra D. 
 
7. (Prefeitura de Paranavaí-PR/AOCP/2011) Sobre a biossegurança nos serviços de saúde 
hospitalares e os métodos de desinfecção e esterilização de materiais, assinale a alternativa 
correta. 
a) A desinfecção de baixo nível é um processo físico que destrói todos os micro-organismos
de 
objetos inanimados e superfícies, exceto um número elevado de esporos bacterianos. 
b) A limpeza remove as sujidades, reduz a carga microbiana presente nos produtos para saúde de 
forma a tornar o produto seguro para manuseio e preparado para desinfecção ou esterilização. 
c) O desinfetante é uma substância química que apresenta atividade antimicrobiana, designada para 
uso em pele ou mucosa. 
d) O processo de esterilização por calor seco é realizado em autoclaves, promovendo a morte 
bacteriana pela coagulação de suas proteínas. 
e) Os aldeídos e o ácido peracético são métodos físicos de esterilização e são muito utilizados nos 
serviços de saúde por terem baixo custo e alta efetividade. 
COMENTÁRIOS
5
: 
Concurseiros, essa questão é repleta de detalhes. Mas, se observarem atentamente, perceberão 
que a letra B apresenta um conceito clássico de conhecimento de todos. Por isso, sempre recomendo 
que resolvam as questões utilizando o "método por eliminação". 
Vamos detalhar cada item para aprofundarmos nossos conhecimentos, não é mesmo, meus 
amigos? 
 
 
5
 Anvisa, disponível em: http://www.ccih.med.br/Caderno%20C.pdf. 
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Item A. Incorreto. A desinfecção pode ser de baixo, médio e alto nível. 
 Baixo nível: processo físico ou químico que elimina bactérias vegetativas, alguns 
vírus e fungos, de objetos inanimados e superfícies, sem atividade contra 
micobactérias ou esporos bacterianos; 
 Médio nível (intermediário): processo físico ou químico que destrói microrganismos 
patogênicos, micobactérias, maioria dos vírus e fungos, de objetos inanimados e 
superfícies. 
 Alto nível: processo físico ou químico que destrói todos os microrganismos de artigos 
semicríticos, exceto um número elevado de esporos bacterianos. 
Logo, a desinfecção de alto nível, e não de baixo, é um processo físico que destrói todos os 
micro-organismos de objetos inanimados e superfícies, exceto um número elevado de esporos 
bacterianos. 
Item B. Correto. A limpeza remove as sujidades, reduz a carga microbiana presente nos 
produtos para saúde de forma a tornar o produto seguro para manuseio e preparado para desinfecção 
ou esterilização. 
Item C. Incorreto. O desinfetante é uma substância química que apresenta atividade 
antimicrobiana, designada para uso em objetos inanimados e superfícies, e não em pele 
ou mucosa. 
Item D. Incorreto. O processo de esterilização por calor seco é realizado em estufas. Vale 
ressaltar que a Anvisa proibiu a utilização de estufas para esterilização em estabelecimentos de 
saúde. 
Item E. Incorreto. O ácido peracético é um agente químico que está sendo utilizado como 
esterilizante para alguns materiais termossensíveis como, por exemplo, os cateteres. 
A Portaria nº 15 de 23 de agosto de 1988 inclui este princípio ativo para uso com finalidade 
desinfetante e esterilizante. É reconhecido como esporicida em baixas concentrações e tem como 
principal vantagem os produtos de sua decomposição, que não são tóxicos, a saber: ácido acético, 
água, oxigênio e peróxido de hidrogênio. Em altas concentrações, o ácido peracético é volátil, tem 
odor pungente e riscos de explosão e incêndio. 
Esta inovação tecnológica oferece um tempo recorde de ciclo de esterilização para artigos 
termossensíveis, é totalmente automatizada sem o contato do operador com o agente químico e o 
seu resíduo tóxico é nulo sobre o artigo, o operador e o ambiente. 
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A sua aplicabilidade é restrita apenas para ítens passíveis de imersão em meio líquido. O 
ácido peracético é inativado na presença de sangue e não se dispõe ainda de monitor biológico para 
controlar o processo. 
O formaldeído pode ser usado como esterilizante tanto no estado líquido, como gasoso. 
Usualmente, o tempo mínimo de esterilização é de 18 horas, tanto para a solução alcoólica a 8% 
quanto para solução aquosa a 10%. O seu uso é limitado pelos vapores irritantes, carcinogenicidade 
em potencial, odor característico desagradável, mesmo em baixa concentração (1 ppm). A utilização 
desse agente químico exige uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI). 
Atenção! Os órgãos normtizadores, em especial a Anvisa, têm se posicionado como 
contrários à esterilização química por método manual, por meio de publicações em que esse 
processo é contraindicado. Há uma vasta literatura nacional e internacional alertando sobre a 
insegurança desse processo. 
Portanto, os aldeídos e o ácido peracético são métodos químicos de esterilização e são 
pouco utilizados nos serviços de saúde por serem restritos e apresentarem algumas 
contraindicações, conforme descrição anterior. 
Nessa tela, o gabarito da questão é a letra B. 
 
8. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Em relação ao processo de 
desinfecção, informe se é (V) verdadeiro ou (F) falso e, em seguida, assinale a alternativa que 
apresenta a sequência correta. 
( ) O termo desinfecção deverá ser entendido como um processo de eliminação ou destruição de 
todos os microrganismos na forma vegetativa, independente de serem patogênicos ou não, presentes 
nos artigos e objetos inanimados. 
( ) A destruição de algumas bactérias na forma esporulada também pode acorrer, mas não se tem o 
controle e a garantia desse resultado. 
( ) No seu espectro de ação, a desinfecção de alto nível deve incluir a eliminação de alguns esporos, 
o bacilo da tuberculose, todas as bactérias vegetativas, fungos e todos os vírus. 
( ) Na desinfecção de nível intermediário é esperada ação sobre os esporos bacterianos e ação média 
sobre vírus não lipídicos, eliminando a maioria dos fungos e atuando sobre todas as células 
vegetativas bacterianas. 
a) V – V – F – F. 
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b) V – V – V – F. 
c) F – F – V – V. 
d) F – V – F – V. 
e) V – F – V – F. 
COMENTÁRIOS
6
: 
Vamos analisar cada item para melhor compreensão do tema. 
Itens I e II. Corretos. O termo desinfecção deverá ser entendido como um processo de 
eliminação ou destruição de todos os microrganismos na forma vegetativa, independente de serem 
patogênicos ou não, presentes nos artigos e objetos inanimados.
A destruição de algumas bactérias 
na forma esporulada também pode acorrer, mas não se tem o controle e a garantia desse resultado. 
Item III. Correto. No seu espectro de ação, a desinfecção de alto nível deve incluir a 
eliminação de alguns esporos, o bacilo da tuberculose, todas as bactérias vegetativas, fungos e 
todos os vírus. A desinfecção de alto nível é indicada para itens semi-críticos como lâminas de 
laringoscópios, equipamento de terapia respiratória, anestesia e endoscópio de fibra ótica flexível. 
 
Atenção! O agente mais comumente utilizado para desinfecção de alto nível é o 
glutaraldeído. 
 
Item IV. Incorreto. Na desinfecção de nível intermediário não é esperada ação sobre os 
esporos bacterianos e ação média sobre vírus não lipídicos, mas que seja tuberculicida. Esse nível 
de desinfecção elimina a maioria dos fungos e atua sobre todas as células vegetativas bacterianas. 
Cloro, iodóforos, fenólicos e alcoóis pertencem a este grupo. 
Por fim, destacamos que, na desinfecção de baixo nível, não há ação sobre os esporos ou 
bacilo da tuberculose, podendo ter ou não ação sobre vírus não lipídicos e com atividade relativa 
sobre fungos, mas capaz de eliminar a maioria das bactérias em forma vegetativa. Compostos com 
quaternário de amônia são exemplos de desinfetantes de baixo nível. 
O gabarito da questão, portanto, é a letra B. 
 
 
 
6
 Anvisa, disponível em: http://www.ccih.med.br/Caderno%20C.pdf. 
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9. (Prefeitura de Vassouras-RJ/FUNCAB/2012) O glutaraldeído é utilizado na concentração 
de 2% por um período de exposição de 30 minutos, em metais, borrachas e em materiais, 
como endoscópios, para: 
a) limpeza. 
b) esterilização. 
c) desinfecção. 
d) antissepsia. 
e) contaminação. 
COMENTÁRIOS: 
Segundo a ANVISA
7
, o glutaraldeído é o agente mais utilizado na desinfecção, na 
concentração de 2% e por um período de exposição de 30 minutos. 
Não danifica metais, borracha, lentes e outros materiais, podendo ser utilizado na desinfecção 
de endoscópios e aparelhos com lentes. 
O enxágue do material pode ser feito em água corrente potável, a secagem com uma 
compressa ou toalha macia, ou com ar comprimido, acondicionado em recipiente desinfetado e 
guardado até o próximo uso. Ao manipular o glutaraldeído, o funcionário deve usar luva de 
borracha, óculos e máscara. 
O uso mais difundido do glutaraldeído é na desinfecção de artigos semicríticos e instrumentos 
sensíveis ao calor. Não deve ser usado na limpeza de superfícies pelo seu teor tóxico e fator 
econômico. 
Portanto, o gabarito é a letra C. 
 
10. (Prefeitura de Mage-RJ/FUNCAB/2012) Formulações que têm em sua composição 
substâncias microbicidas e apresentam efeito letal para micro-organismos não esporulados 
são denominadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA): 
a) desinfetantes. b) detergentes. c) esterilizantes. 
d) algicidas. e) inseticidas. 
COMENTÁRIOS: 
Conforme comentários das questões anteriores, o gabarito da questão é a letra A. 
 
 
7
 ANVISA, 2000, p. 13, disponível em: http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/manuais.htm. 
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2.3 - Esterilização 
 
11. (Prefeitura de Ibiporã-PR/AOCP/2011) Sobre o processo de Esterilização de materiais, 
assinale a alternativa correta. 
a) O vapor saturado sob pressão é um dos métodos mais usados para esterilização de materiais 
médico-hospitalares do tipo crítico. É não tóxico, de baixo custo e esporicida. 
b) A esterilização em estufa é indicada para materiais termossensíveis, é um método que utiliza o 
calor seco para eliminar todos os microorganismos contidos nos materiais, exceto os esporos 
bacterianos. 
c) A esterilização por calor seco é a primeira escolha, tratando-se de esterilização por calor. Esta 
preferência se justifica por preservar a estrutura dos instrumentos metálicos e de corte. 
d) Os artigos termossensíveis devem sofrer autoclavagem, bem como os óleos, que permitem a 
penetração do vapor para um processo eficiente de esterilização. 
e) Todos os artigos críticos devem passar por processo de esterilização de vapor sob pressão, pois a 
autoclavação é o único meio seguro de esterilização. 
COMENTÁRIOS: 
Os processos de esterilização por calor úmido (autoclaves) e calor seco (estufas) são os mais 
cobrados em provas de concursos. 
O vapor quente sob pressão é o método mais usado para esterilização de materiais médico-
hospitalares do tipo crítico. É não tóxico, de baixo custo e esporicida. Por esses motivos, deve ser 
usado para todos os itens que não sejam sensíveis ao calor e à umidade. O calor úmido destrói os 
microorganismos por coagulação e desnaturação irreversíveis de suas enzimas e proteínas 
estruturais. Este tipo de processo é realizado em autoclaves. 
Como vantagens do calor úmido, é possível considerar o rápido aquecimento e a penetração 
do calor em artigos têxteis e a destruição de esporos microbianos em um curto período de 
exposição. Ele também é um processo econômico, de fácil controle de qualidade e não deixa 
resíduos tóxicos nos materiais submetidos ao processo de esterilização. 
Em relação às desvantagens do calor úmido, podemos citar o efeito deletério sobre alguns 
materiais, particularmente aqueles que são intolerantes ao calor (produtos termossensíveis). 
Dependendo do material utilizado na fabricação dos artigos, o calor úmido poderá promover um 
efeito de corrosão e podem também ocorrer danos em fibras ópticas. Outra limitação é a não 
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esterilização de óleos e pós, por serem impermeáveis ao vapor, os quais devem ser esterilizados por 
calor seco ou radiação. 
A esterilização pelo calor seco é feita em estufas elétricas equipadas com termostato e 
ventilador, a fim de promover um aquecimento mais rápido, controlado e uniforme dentro da 
câmara. A circulação de ar quente e o aquecimento dos materiais se faz de forma lenta e irregular, 
requerendo longos períodos de exposição e temperatura mais elevada do que o vapor saturado sob 
pressão para
se alcançar a esterilização. 
Este processo deve se restringir a artigos que não possam ser esterilizados pelo vapor saturado 
sob pressão, pelo dano que a umidade pode lhes causar ou quando são impermeáveis, como 
vaselina, óleos e pós. 
As estufas são usadas para esterilizar materiais ¨secos¨, como vidraria, principalmente as de 
precisão, seringas, agulhas, pós, instrumentos cortantes, gases vaselinadas, gases furacinadas, óleos, 
vaselina, etc. 
A esterilização acontece quando a temperatura no interior da estufa atinge de 160 ºC a 170ºC, 
durante 1 a 2 horas (dependendo do equipamento)
8
, ocorrendo destruição de microorganismos, 
inclusive os esporos. Deve-se salientar que a temperatura precisa permanecer constante por todo 
esse tempo, evitando-se abrir a porta da estufa antes de vencer o tempo. 
Atualmente, a indicação para a esterilização por meio de calor seco é a esterilização de óleos e 
pós. Todavia, para a maioria dos serviços de saúde no Brasil, esses produtos são facilmente 
adquiridos já esterilizados. A ANVISA não recomenda a utilização de estufas em serviços de saúde. 
Após descrição inicial do assunto, vamos analisar as assertivas: 
Item A. Correto. O vapor saturado sob pressão é um dos métodos mais usados para 
esterilização de materiais médico-hospitalares do tipo crítico. É não tóxico, de baixo custo e 
esporicida. 
Item B. Incorreto. A esterilização em estufa não é indicada para materiais termossensíveis, é 
um método que utiliza o calor seco para eliminar todos os microorganismos contidos nos materiais, 
inclusive os esporos bacterianos. 
 
8
 Alguns autores relatam que o tempo necessário para esterilização por meio de estufa varia entre duas a uma hora, quando em 
temperaturas de 160 º C a 170º C, respectivamente. 
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Item C. Incorreto. A esterilização por calor úmido (autoclave) é a primeira escolha, 
tratando-se de esterilização por calor. A Anvisa não recomenda a utilização de estufas em serviços 
de saúde. 
Item D. Incorreto. Os artigos termossensíveis não devem sofrer autoclavagem, bem como os 
óleos, que não permitem a penetração do vapor para um processo eficiente de esterilização. Os 
artigos termossensíveis (sensíveis à alta temperatura) podem ser processados por métodos químico-
líquidos (Ex.: aldeídos e ácido paracético), por radiação ionizante, por feixe de elétrons
9
 etc. 
Item E. Incorreto. Nem todos os artigos críticos devem passar por processo de esterilização 
de vapor sob pressão (autoclavação). Existem outros métodos eficazes de esterilização. 
Nesses termos, o gabarito da questão é a letra A. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
9
 Os métodos de esterilização por radiação ionizante e por feixe de elétrons estão disponíveis no Brasil para escala industrial, 
devido o alto custo. 
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Nota de Agradecimento! 
CONCURSO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE BRASÍLIA 
 
Meus amigos, agora futuros 
concursados no Hospital Universitário de 
Brasília. Durante a fase preparatória para as 
provas do concurso para o HUB-UNB, 
propomos um material totalmente 
direcionado à banca IBFC. Selecionamos e 
comentamos todas as questões de Português, 
Legislação Aplicada à EBSERH e Legislação 
Aplicada ao SUS. Ainda foram 
disponibilizadas 08 aulas do curso gratuito 
“2001 questões comentadas de 
Enfermagem”. 
 
 
 
 
Sabíamos que estávamos orientando adequadamente os nossos leitores, porém, 
aguardávamos ansiosamente pela prova e pelo desempenho dos nossos alunos. O resultado é que 
acertamos em 90% das questões de Língua Portuguesa e 100% das questões relativas à EBSERH e 
ao SUS. 
Ontem (06/11/2013), após o resultado preliminar, recebemos muitas mensagens que 
VERDADEIRAMENTE me emocionaram. Gostaria de retribuir todo o carinho e dizer-lhes que me sinto 
renovado e motivado para produzir mais e melhor. 
Larissa Guiotti (Brasília), você é que foi uma guerreira, parabéns. Marcelo Borges (Anápolis-GO), 
estou igualmente feliz por você. Cléo Viana (Brasília), fazer parte de sua história será um grade privilégio 
para mim, você me arrancou algumas lágrimas com seu depoimento (rss). Andreia (Três Pontas-MG), ser 
aprovada em dois concursos e ainda ter ânimo para continuar é motivo de exemplo para muitos, vá em 
frente. Andreia Freitas (Brasília), obrigado pela aprovação do nosso trabalho, não procuramos ser os 
melhores, mas, não tenham dúvida, procuraremos sempre dar o melhor de nós. Felicidade para todos vocês e 
sintam-se abraçados. 
Professor Rômulo Passos 
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3 - Infecção Hospitalar 
 
12. (IBC-RJ/AOCP/2013) É considerada Infecção Hospitalar 
a) aquela constatada ou em incubação no ato de admissão do paciente e não relacionada com 
internação anterior no mesmo hospital 
b) a infecção em recém-nascido, cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi 
comprovada e que tornou-se evidente logo após o nascimento 
c) as infecções de recém-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 (vinte e quatro) horas. 
d) associada com complicação ou extensão da infecção já presente na admissão a menos que haja 
troca de microorganismos com sinais fortemente sugestivos da aquisição de nova infecção. 
e) adquirida após a admissão do paciente e que se manifeste durante a internação ou após a alta, 
quando puder ser relacionada com internação/procedimentos hospitalares. 
COMENTÁRIOS: 
A infecção comunitária é aquela constatada ou em incubação no ato de admissão do 
paciente, desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital. São também 
comunitárias: 
 A infecção que está associada com complicação ou extensão da infecção já presente 
na admissão, a menos que haja troca de microrganismos com sinais ou sintomas 
fortemente sugestivos da aquisição de nova infecção; 
 A infecção em recém-nascido, cuja aquisição por via transplacentária é conhecida 
ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo após o nascimento (exemplo: 
herpes simples, toxoplasmose, rubéola, citomegalovirose, sífilis
e AIDS); 
 As infecções de recém-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 (vinte e 
quatro) horas. 
A infecção hospitalar é aquela adquirida após a admissão do paciente e que se manifesta 
durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou 
procedimentos hospitalares. 
Nesses termos, o gabarito da questão é a letra E. 
 
 
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13. (Prefeitura de Paranavaí-PR/AOCP/2011) Sobre Infecção Hospitalar, assinale a 
alternativa INCORRETA. 
a) Os pacientes que já estão em uso de antimicrobianos têm risco aumentado de adquirir infecções 
por microorganismos resistentes. 
b) As infecções de recém-nascidos associadas com bolsa rota superior a vinte e quatro horas são 
consideradas Infecção hospitalar. 
c) A higienização/lavagem das mãos é a medida individual mais simples e menos dispendiosa para 
prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde. 
d) Todos os dispositivos invasivos como sondas de alimentação ou cateter intravenoso criam uma 
porta de entrada adicional no corpo do paciente, aumentando suas chances de desenvolver uma 
infecção. 
e) Os micro-organismos patogênicos oportunistas podem causar infecções nos pacientes 
imunocomprometidos. 
COMENTÁRIOS: 
A infecção comunitária é aquela constatada ou em incubação no ato de admissão do 
paciente, desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital. São também 
comunitárias: 
 A infecção que está associada com complicação ou extensão da infecção já presente 
na admissão, a menos que haja troca de microrganismos com sinais ou sintomas 
fortemente sugestivos da aquisição de nova infecção; 
 A infecção em recém-nascido, cuja aquisição por via transplacentária é conhecida 
ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo após o nascimento (exemplo: 
herpes simples, toxoplasmose, rubéola, citomegalovirose, sífilis e AIDS); 
 As infecções de recém-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 (vinte e 
quatro) horas. 
A infecção hospitalar é aquela adquirida após a admissão do paciente e que se manifesta 
durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou 
procedimentos hospitalares. 
A letra B é a única alternativa incorreta, já que as infecções de recém-nascidos associadas 
com bolsa rota superior a vinte e quatro horas são consideradas infecções comunitárias, e não 
hospitalar. As demais assertivas estão evidentemente corretas. 
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14. (Prefeitura de Paranavaí-PR/AOCP/2011) Quando se desconhecer o período de incubação 
do micro-organismo e não houver evidência clínica e/ou dado laboratorial de infecção no 
momento da internação, convenciona-se infecção hospitalar toda manifestação clínica de 
infecção que se apresentar a partir de quantas horas após a admissão? 
a) 12 horas. 
b) 24 horas. 
c) 36 horas. 
d) 48 horas. 
e) 72 horas. 
COMENTÁRIOS: 
De acordo com a Portaria nº 2.616/98 do MS, quando se desconhecer o período de incubação 
do microrganismo e não houver evidência clínica e/ou dado laboratorial de infecção no momento da 
internação, convenciona-se infecção hospitalar toda manifestação clínica de infecção que se 
apresentar a partir de 72 horas após a admissão. Logo, o gabarito da questão é a letra E. 
 
15. (Prefeitura de Vila Velha-ES/FUNCAB/2012) As medidas para controle de infecção 
hospitalar visam a reduzir a disseminação de doenças infecciosas. Em relação a essas medidas, 
analise: 
I. O sistema de nebulização (máscara, circuito e frasco) deve ser trocado a cada 48 horas. 
II. Um importante mecanismo de defesa na prevenção da infecção do trato urinário é a manutenção 
do fluxo urinário desimpedido, sem obstruções. 
III. Os cateteres periféricos instalados em adultos devem ser trocados a cada cinco dias. 
Com base na análise, marque a opção correta. 
a) Somente a afirmativa I está correta. 
b) Somente a afirmativa II está correta. 
c) Somente a afirmativa III está correta. 
d) Somente as afirmativas I e II estão corretas. 
e) Somente as afirmativas II e III estão corretas. 
 
 
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COMENTÁRIOS: 
Item I. Correto. Segundo manual da ANVISA (2000, p. 33)
10
, o sistema de nebulização 
(máscara, circuito e frasco) deve ser trocado a cada 48 horas. Com base nessa referência, a Funcab 
considerou o item correto. Contudo, a ANVISA publicou outro manual (2013, p. 19)
11
, no qual 
recomenda o tempo de troca entre 24 a 48 horas quando estes dispositivos estão sendo utilizados no 
mesmo paciente. Outras normas descrevem ainda que a troca deverá ser feita após cada uso, mesmo que seja 
no mesmo paciente. 
Item II. Correto. 
Item III. Incorreto. De acordo com a ANVISA
12
, o principal fator de risco de infecções 
relacionadas ao acesso vascular é a duração da cateterização. Para minimizar os riscos, recomenda-se 
a troca do cateter periférico em adultos em 72 horas quando confeccionado com teflon e 96 horas quando 
confeccionado com poliuretano (72 h - teflon; 96 h - poliuretano). Nas situações em que o acesso periférico 
é limitado, a decisão de manter o cateter além das 72-96 horas depende da avaliação do cateter, da 
integridade da pele, da duração e do tipo da terapia prescrita e deve ser documentado nos registros do 
paciente. Para os cateteres centrais, estudos recentes não mostraram vantagens com essa prática. 
O gabarito apontado pela banca foi a letra D. Atualmente, a questão poderia ser anulada, já 
que o item I descreve uma situação controvertida na literatura. 
 
3.1 - Lavagem das Mãos 
 
16. (Prefeitura de Ibiporã-PR/AOCP/2011) Sobre a higienização/lavagem das mãos, informe 
se é (V) verdadeiro ou (F) falso o que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a alternativa 
que apresenta a sequência correta. 
( ) A microbiota residente coloniza a camada mais superficial da pele, o que permite sua remoção 
mecânica pela higienização das mãos com água e sabão, sendo eliminada com mais facilidade 
quando se utiliza uma solução anti-séptica. 
( ) A higienização das mãos é a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir 
a propagação das infecções relacionadas à assistência
à saúde. 
 
10
 Anvisa (disponível em http://www.ccih.med.br/Caderno%20B.pdf) 
11
 Anvisa (disponível em http://goo.gl/0bNb2e). 
12
 Anvisa (disponível em http://goo.gl/0bNb2e). 
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( ) As mãos constituem a principal via de transmissão de microrganismos durante a assistência 
prestada aos pacientes, pois a pele é um possível reservatório de diversos microrganismos. 
( ) Para evitar a contaminação do sabão líquido e do produto antisséptico, é recomendado no 
caso dos recipientes de sabão líquido e antisséptico ou almotolias não serem descartáveis, deve-se 
proceder à limpeza destes com água e sabão (não utilizar o sabão restante no recipiente) e secagem, 
seguida de desinfecção com álcool etílico a 70%, no mínimo uma vez por semana. 
a) V – V – F – F. b) F – V – V – V. c) F – F – V – V. d) V – F – V – F. e) V – F – F – V. 
COMENTÁRIOS: 
Essa questão é resolvida mais facilmente por eliminação. Vejam que o primeiro item é 
confuso e poucos candidatos sabem se é verdadeiro ou falso. Contudo, os três itens subsequentes 
são evidentemente verdadeiros. Portanto, a única alternativa que apresenta essa hipótese a letra B. 
Ora, meus amigos, não precisamos saber de tudo para acertar as questões. Devemos utilizar o bom 
senso. 
A título de informação, vamos corrigir o primeiro item. A pele das mãos alberga, 
principalmente, duas populações de microrganismos: os pertencentes à microbiota residente e à 
microbiota transitória. A microbiota residente é constituída por microrganismos de baixa virulência, 
como estafilococos, corinebactérias e micrococos, pouco associados às infecções veiculadas pelas 
mãos. É mais difícil de ser removida pela higienização das mãos com água e sabão, uma vez que 
coloniza as camadas mais internas da pele. 
A microbiota transitória coloniza a camada mais superficial da pele, o que permite sua 
remoção mecânica pela higienização das mãos com água e sabão, sendo eliminada com mais 
facilidade quando se utiliza uma solução anti-séptica. É representada, tipicamente, pelas bactérias 
Gram-negativas, como enterobactérias (Ex: Escherichia coli), bactérias não fermentadoras 
(Ex: Pseudomonas aeruginosa), além de fungos e vírus. 
Portanto, a microbiota residente coloniza a camada mais internas da pele, sendo 
difícil a remoção mecânica pela higienização das mãos com água e sabão. Por outro lado, 
microbiota transitória coloniza a camada mais superficial da pele, o que permite sua remoção 
mecânica pela higienização das mãos com água e sabão, sendo eliminada com mais facilidade 
quando se utiliza uma solução anti-séptica. 
 
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17. (Prefeitura de Ibiporã-PR/AOCP/2011) Para o procedimento de lavagem/higienização das 
mãos, os lavatórios ou pias devem possuir torneiras ou comandos que dispensem o contato das 
mãos quando do fechamento da água e ainda esses lavatórios devem ter fácil acesso e atender 
à proporção abaixo definida 
a) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatório externo pode servir a, no máximo, 8 (oito) quartos ou 5 
(cinco) enfermarias. 
b) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatório externo pode servir a, no máximo, 2 (dois) quartos ou 3 
(três) enfermarias. 
c) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatório externo pode servir a, no máximo, 6 (seis) quartos ou 3 
(três) enfermarias. 
d) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatório externo pode servir a, no máximo, 4 (quatro) quartos ou 2 
(duas) enfermarias. 
e) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatório externo pode servir a, no máximo, 6 (seis) quartos ou 4 
(quatro) enfermarias. 
COMENTÁRIOS: 
Seguem as orientações da Anvisa (disponíveis em: http://goo.gl/sAzUzQ) sobre a organização 
dos lavatórios nos hospitais: 
• Quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatório externo pode servir a, no máximo, 4 (quatro) 
quartos ou 2 (duas) enfermarias. 
• UTI: deve existir um lavatório a cada 5 (cinco) leitos de não isolamento. 
• Berçário: 1 (um) lavatório a cada 4 (quatro) berços. 
• Ambientes destinados à realização de procedimentos de reabilitação e coleta laboratorial: 1 
(um) lavatório a cada 6 (seis) boxes. 
• Unidade destinada ao processamento de roupas: 1 (um) lavatório na área “suja” (banheiro) e 
1 (um) lavatório na área “limpa”. 
O gabarito da questão, portanto, é a letra D. 
 
 
 
 
 
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18. (Prefeitura de Paranavaí-PR/AOCP/2011) Sobre a Higienização/lavagem das mãos, é 
correto afirmar que 
a) o uso de preparações alcoólicas para higienização das mãos é contra indicado nos serviços de 
saúde, pois causa ressecamento de pele e mucosas aumentando o risco de infecção para os 
profissionais de saúde. 
b) ao mudar de um sítio corporal contaminado para outro, limpo, durante o cuidado ao paciente não 
é necessário realizar a higienização das mãos. 
c) a eficácia da higienização das mãos depende da duração e da técnica empregada, a duração do 
procedimento deve ser de 40 a 60 segundos. 
d) o uso de secadores elétricos para as mãos é mais indicado que o uso do papel toalha, por evitar 
contato e manter a pele seca sem fricção. 
e) o uso coletivo de toalhas de tecido é indicado em locais onde a circulação de pessoas for menor, 
considerando assim um menor gasto para a instituição e uma melhor conservação do meio 
ambiente. 
COMENTÁRIOS: 
Vejamos cada um dos itens: 
Item A. Incorreto. O uso de preparações alcoólicas para higienização das mãos não é contra 
indicado nos serviços de saúde. 
Item B. Incorreto. Ao mudar de um sítio corporal contaminado para outro, limpo, durante o 
cuidado ao paciente é necessário realizar a higienização das mãos. 
Item C. Correto. A eficácia da higienização das mãos depende da duração e da técnica 
empregada, a duração do procedimento deve ser de 40 a 60 segundos. 
Item D. Incorreto. No processo de higienização das mãos, não é indicado o uso de 
secadores elétricos, uma vez que raramente o tempo necessário para a secagem é 
obedecido, além de haver dificuldade no seu acionamento. Eles podem, ainda, carrear 
microrganismos. O acionamento manual de certos modelos de aparelho também pode permitir a 
recontaminação das mãos. 
Item E. Incorreto. O uso coletivo de