Anatomia Cirúrgica dos Membros Inferiores

Prévia do material em texto

Augusto Aurélio de Carvalho 1 
 Drenagem venosa 
 
 Retorno venoso ação muscular e mecanismo valvular 
 As superficiais no subcutâneo podem ser retiradas 
2 
 Rede venosa 
 Superficial as safenas 
 Magna(mais longa do corpo) 
 Parva 
 Safenas acessórias (lateral e medial) 
 Profundas acompanham as artérias 85% 
 Perfurantes comunicam (Comunicantes ) 
3 
4 
5 
6 
7 
8 
 
 Bainha femoral fáscia que envolve os vasos 
femorais. 
 
 Canal adutor contém os vasos femorais e o nervo 
safeno situado no terço da região medial da coxa 
 
 
9 
 Artérias 
 
 Glútea superior 
 Glútea inferior 
 Femoral /após o ligamento inguinal 
 Poplítea/após o tubérculo adutor 
 
10 
 Ramos femorais 
 
 Maior ramo : femoral profunda , 
 Pudenda externa, artéria descendente do joelho, ramos 
musculares 
 
 Femoral profunda/circunflexa medial e lateral da coxa, 
musculares. 
 
 
 11 
 
 
 Artéria poplítea pelo forâmen do adutor magno a 
femoral passa a ter o nome de poplítea e na borda 
inferior do músculo poplíteo divide se em tibiais 
anterior e posterior. 
 
12 
 
 Tibial anterior ,dorsal do pé maleolar lateral 
 Tibial posterior, fibular e maleolar medial 
 ,plantares medial e lateral . 
 
 A fibular pode se originar da anterior ou da 
posterior.(mais freqüente da tibial posterior) 
 
13 
14 
15 
16 
17 
 Inervação membros inferiores 
 Os nervos todos são originários do plexo lombossacral 
 Região glútea 
 Nervo glúteo superior (L4.5.S1)MM 
 Nervo glúteo inferior(L5.S2.3)GMA ambos atravessam 
o Forâmen Isquiático maior 
18 
 Região glútea 
 Nervo cutâneo posterior da coxa(S1.2.3)que inerva 
o GM e a região perineal e ao nível da fossa 
poplítea superficializa.(Forâmen Isquiático 
maior) 
 Nervo pudendo(S2,3,4)períneo 
 Nervo isquiático(L4 a S3) tibial e fibular ,maior, 
nervo do corpo .(forâmen isquiático maior),ramos 
musculares na região medial. 
 
19 
20 
Nervo obturatório(L3.4) psoas forâmen obturatório 
 
 
 
 
Nervo femoral maior do plexo lombar(L2.3.4) sulco 
entre o psoas e ilíaco,ramos cutâneos anteriores e 
musculares. 
 
21 
 Nervo safeno terminação do femoral 
 Cutâneo lateral da coxa inerva face lateral e 
anterior da coxa 
 Nervo fibular comum(L4.S2)que divide se em 
fibular superficial(cutâneo lateral da sura) e 
profundo. 
 Tibial que da ramos.cutâneo medial da sura e 
interósseo. 
 Nervo surral formado pelos cutâneos medial e 
lateral da sura(cutâneo) 
22 
23 
24 
25 
 
26 
27 
28 
29 
 Inervação 
Músculos anteriores 
 
 
Quadríceps da coxa femoral 
 
Sartório Femoral 
 
Iliopsoas psoas pelo plexo lombar, Ílio pelo 
 
Femoral 
30 
 
 
 
 Inervação 
 Face posterior 
 Cabeça curta do bíceps femoral ramo fibular do 
isquiático . 
 Os outros (bíceps cabeça longa , semitendineo e o 
 semimembranaceo ) ramo tibial do isquiático 
 Face medial 
 Todos inervados pelo obturatório. 
31 
 Músculos da face anterior ( tibial anterior , extensor 
longo do Halux e dos dedos ) inervados pelo ramo 
profundo do Fibular. 
 
 Músculos face lateral os Fibulares inervados pelo 
ramo superficial do Fibular 
 
 Músculos posteriores todos inervados pelo Tibial 
32 
 
33 
 
34 
35 
 
 
Obrigado pela atenção . 
36