0000952 9 semana ao nascimento desenvolvimento fetal (1)

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PERÍODO FETAL 
INTRODUÇÃO 
Nome Feto: Embrião já se tornou um ser 
humano reconhecível e já se formaram todos 
os principais sistemas 
 
Características do período fetal: 
1) Rápido crescimento do corpo; 
2) Diferenciação dos tecidos, órgãos e sistemas 
3) Diminui o crescimento da cabeça em 
comparação com o resto do corpo 
 Período fetal: A velocidade de crescimento do corpo é 
muito grande e o ganho de peso é bem considerável; 
 
 Quando a dúvidas sobre a idade do feto, é possível 
medir com ultra-sonografia: 
O comprimento do topo da cabeça às nádegas (CR) 
Circunferência da cabeça 
Circunferência abdominal 
Comprimento do fêmur 
Comprimento do pé 
 O período intra uterino pode ser dividido em dias, 
semanas ou meses (28 – 31 dias), melhor: semanas 
 
CARACTERÍSTICAS EXTERNAS DO FETO 
Ponto de 
referência 
Dias Semanas Meses do 
calendário 
Meses 
lunares 
Fecundação 266 38 8,75 9,5 
UPMN 
(primeiro dia 
do último 
período 
menstrual) 
280 40 9,25 10 
CRITÉRIOS PARA ESTIMAR A IDADE DE FECUNDAÇÃO: FETOS PRÉ-VIÁVEIS 
Idade 
semanas 
Comprimento 
CR (mm) 
Comprimento 
do pé (mm) 
Peso 
(g) 
características 
9 50 7 8 Pálpebras 
fechadas,intestino 
próximo do cordão 
10 61 9 14 Intestino no 
abdome, 
desenvolvimento 
unhas 
12 87 14 45 Pescoço definido 
14 120 20 110 Cabeça ereta, 
membros 
inferiores bem 
desenvolvidos 
16 140 27 200 Orelhas destacam-
se da cabeça 
18 160 33 320 Vernix caseosa 
cobre a pele 
20 190 39 460 Cabelos e lanugo 
visíveis 
CRITÉRIOS PARA ESTIMAR A IDADE DE FECUNDAÇÃO: FETOS VIÁVEIS 
Idade 
semanas 
Comprimento 
CR (mm) 
Comprimento 
do pé (mm) 
Peso 
(g) 
características 
22 210 45 630 Pele enrugada e 
rosa 
24 230 50 820 Unhas das mãos e 
corpo magro 
26 250 55 1.000 Pálpebras abertas 
com cílios 
28 270 59 1.300 Olhos bem abertos, 
muito cabelo 
30 280 63 1.700 Unhas dos pés, 
corpo roliço, 
testículos descendo 
32 300 68 2.100 Unhas das mãos 
nas pontas dos 
dedos, pele lisa 
36 340 79 2.900 Corpo gorducho, 
lanugo, mãos 
fechadas 
COM QUE CARACTERÍSTICAS O FETO É 
VIÁVEL? 
Geralmente fetos com menos de 500g não 
sobrevivem após o nascimento, só se receberem 
cuidados adequados no pós-parto (crianças 
imaturas) 
 
Geralmente eles sobrevivem com pesos entre 
1.500 a 2.500g 
AMILLIA PESAVA 284 GRAMAS E 
MEDIA 24,13 CENTÍMETROS 
Fetos recém-expulsos: têm aspecto 
brilhante 
 
Fetos mortos há vários dias antes do aborto 
espontâneo: opaco e não possuem 
elasticidade normal da pele 
CARACTERÍSTICAS EXTERNAS DO FETO 
 
 
TRIMESTRES DA GRAVIDEZ 
 1º trimestre: Se formam todos os tecidos, órgãos 
e sistemas; 
 
 2º trimestre: Feto cresce e mostra detalhes 
anatômicos 
 Neste período é possível detectar as principais 
anomalias 
 Fim do segundo semestre, o feto prematuro pode 
sobreviver 
 3º trimestre: Ganho de peso, maturação dos 
órgãos 
Formação dos anexos embrionários 
Garantem o normal desenvolvimento da criança 
Âmnios 
Cavidade amniótica 
Córion 
Cavidade uterina 
Parede uterina 
Cordão umbilical 
Placenta 
 O que é a placenta? 
 É o local básico das trocas de nutrientes e gases entre a 
mãe e o feto 
 
 Constituição: 
 Porção fetal: originada do saco coriônico: vilosidades 
coriônicas que se projetaram para o espaço que contém 
sangue materno 
 Porção materna: derivada do endométrio: parte da 
decídua em baixo do concepto (decídua basal) 
FORMAÇÃO DOS ANEXOS 
EMBRIONÁRIOS 
Revisão período embrionário 
5 semanas- O crescimento da 
cabeça excede o crescimento 
das outras regiões. 
7 semanas – Os membros 
sofrem modificações 
consideráveis e a ossificação 
dos membros superiores tem 
início. 
6 semanas – Crescimento do 
cotovelo, placas das mãos, raios 
digitais e saliências auriculares. 
 9ª Semana: 
 Início da 9ª semana a cabeça constitui metade do 
comprimento do feto; 
 Há um rápido crescimento do corpo e no fim da 12ª 
semana este já é o dobro do comprimento 
 Face larga; 
 Olhos separados (laterais) 
 Orelhas têm implantação baixa 
 Pálpebras fundidas (olhos fechados) 
 Pernas curtas e coxas pequenas 
 Genitália externa assemelha-se entre homens e 
mulheres 
PERÍODO FETAL (9ª A 12ª SEMANA) 
 11ª Semana: 
o Intestino já retornou para o abdome 
 
 12ª Semana: 
o Surgem centros de ossificação pelo esqueleto 
especialmente crânio e ossos longos; 
o Membros superiores alcançam o comprimento final 
(porém inferiores ainda não estão completamente 
desenvolvidos) 
o Genitália externa se estabelece mais ainda não é 
totalmente reconhecida 
PERÍODO FETAL (9ª A 12ª SEMANA) 
 A formação da urina começa entre a 9 e 12ª 
semana e a urina é lançada no fluido amniótico 
O feto deglute um pouco e o resto é transferido 
para a circulação materna cruzando a 
membrana placentária 
 
 No início do período fetal o fígado é o principal 
local da eritropoese (formação dos glóbulos 
vermelhos) 
 
 Final da 12ª semana esta função é transferida para 
o baço 
PERÍODO FETAL (9ª A 12ª SEMANA) 
GASTROQUISE 
PERÍODO FETAL (9ª A 12ª SEMANA) 
9° à 12° semanas – a cabeça constitui quase 
metade do feto; as orelhas são baixas; pálpebras 
fundidas e começo da formação da urina. 
PERÍODO FETAL (9ª A 12ª SEMANA) 
 13ª Semana: 
 Crescimento muito rápido 
 Com 16 semanas a cabeça é relativamente pequena 
 Membros inferiores ficam compridos 
 
 14ª Semana: 
 Movimentos dos membros tornam-se coordenados, 
mais ainda são discretos e por isso não são percebidos 
pela mãe 
 Podem ocorrer movimentos lentos dos olhos 
 O padrão dos cabelos também é determinado 
 Genitália externa totalmente diferenciada 
PERÍODO FETAL (13ª A 16ª SEMANA) 
GENITÁLIA VISÍVEL COM 14 SEMANAS 
PERÍODO FETAL (13ª A 16ª SEMANA) 
16ª Semana: 
 
oAspecto do feto totalmente humano 
 
oOlhos na posição anterior da face 
 
oOrelhas próximas de sua posição definitiva de ambos 
os lados da cabeça 
 
PERÍODO FETAL (13ª A 16ª SEMANA) 
IMPLANTAÇÃO ABAIXO DA ORELHA 
 
 Crescimento fica mais lento, mais o feto ainda aumenta 
de tamanho em cerca de 50mm 
 
 Os membros ocupam sua posição relativa e os 
movimentos fetais são percebidos_pontapés 
 
 Já é visível as sobrancelhas e os cabelos 
 
 Pele coberta por uma camada gordurosa_vernix 
caseosa_protege a pele do feto contra rachaduras e 
endurecimento 
 
 
PERÍODO FETAL (17ª A 20ª SEMANA) 
 18ª semana: 
Já se formaram os folículos ovarianos 
primários 
PERÍODO FETAL (17ª A 20ª 
SEMANA) 
 20º Semana: 
 Corpo do feto recoberto pelo lanugo_penugem 
muito delicada que ajuda a manter a vernix 
caseosa presa a pele 
 Testículos começaram a descer 
PERÍODO FETAL (17ª A 20ª SEMANA) 
 Ganho de peso substancial 
 Pele enrugada, de cor rosa a vermelho 
 
 21ª semana: 
 Movimento rápido dos olhos (pode piscar) 
 
 24ª semana: 
 Células epiteliais secretoras das paredes alveolares 
do pulmão secretam o sufactante_mantém os 
alvéolos abertos 
 
PERÍODO FETAL (21ª A 25ª SEMANA) 
PERÍODO FETAL (21ª A 25ª SEMANA) 
17° à 20° semanas – Os pontapés 
são percebidos com maior 
freqüência; aparecimento do lanugo 
e Já se formaram muitos folículos 
ovarianos. 
21° à 25° semanas – Ganho 
substancial de peso; o sangue é 
visível nos capilarese movimentos 
rápidos dos olhos. 
PERÍODO FETAL 
Feto prematuro pode sobreviver 
Pulmões já são capazes de respirar o ar; 
 Pulmões adquirem pleura e é revestido pela 
cavidade torácica pelo mesoderma 
Pulmões já podem realizar trocas gasosas; 
 
Sistema nervoso já amadureceu 
Olhos podem se abrir 
PERÍODO FETAL (26ª A 29ª SEMANA) 
MATURAÇÃO DOS PULMÕES 
a) Pseudoglandular_Elementos de trocas 
gasosas se formam_criança ainda não 
consegue respirar 
b) Canalicular_Surge a luz bronquios e 
bronquiolos 
c) Saco Terminal_Surgem mais sacos 
(alveolos), suas células ficam delgadas 
 Células pavimentosas I ou 
pneumatócitos_Trocas 
Células arredondadas II_Secretam surfactante 
MATURAÇÃO DOS PULMÕES 
d) Alveolar_32ª semana a 8 anos 
 
 
Alvéolos amadurecem 
PERÍODO FETAL (26ª A 29ª SEMANA) 
Pupila dos olhos pode ser induzida com 30 
semanas 
 
Pele rosada e lisa 
 
Membros superiores e inferiores gordos 
PERÍODO FETAL (30ª A 34ª SEMANA) 
PERÍODO FETAL (30ª A 34ª SEMANA) 
30 à 34° semanas – Reflexo 
pupilar da luz pode ser 
induzido; os membros parecem 
gordos e a pele é rosada e lisa. 
26° à 29° semanas – Pulmões já são 
capazes de respirar o ar; sistema nervoso 
amadurecido; os cabelos estão 
desenvolvidos; as unhas dos dedos dos pés 
estão visíveis e eliminação das rugas. 
Período fetal 
 35ª Semana: 
 Já é capaz de se orientar em resposta à luz 
 
 37ª semana: 
 Tamanho do pé é um pouco maior que o 
comprimento do fêmur 
 Gordura amarela cerca de 16% do peso 
 Testículos já desceram e estão no escroto 
 
 Geralmente meninos são mais compridos do que as 
meninas 
PERÍODO FETAL (35ª A 38ª SEMANA) 
35° à 38° semanas – Se orientam 
espontaneamente a luz; a maioria 
dos fetos são gordos; as 
circunferências da cabeça e do 
abdômen são quase iguais e a 
quantidade de gordura amarela é 
de cerca de 16% do peso corporal. 
Período fetal 
PERÍODO FETAL (35ª A 38ª SEMANA) 
 
Pesquisar! 
Fatores que influenciam 
no crescimento fetal e 
procedimentos de 
avaliação do estado do feto 
EMBRIOLOGIA - DESENVOLVIMENTO FETAL 2º MÊS 
EMBRIOLOGIA - DESENVOLVIMENTO FETAL 3º MÊS 
 EMBRIOLOGIA - DESENVOLVIMENTO FETAL 4º MÊS 
EMBRIOLOGIA - DESENVOLVIMENTO FETAL 5º MÊS 
 
EMBRIOLOGIA - DESENVOLVIMENTO FETAL 6º MÊS 
 
EMBRIOLOGIA - DESENVOLVIMENTO FETAL 7º MÊS 
 EMBRIOLOGIA - DESENVOLVIMENTO FETAL 8º MÊS 
 
 
O Parto 
Cordão umbilical Placenta 
Útero 
Cervix 
Vagina 
Placenta 
Cordão umbilical 
PARTO 
Processo pelo qual o feto, placenta e 
membranas fetais são expelidos do trato 
reprodutor feminino 
 
O que é trabalho de parto? 
Sequência de dilatações uterinas 
involuntárias, que resultam na dilatação do 
colo uterino e na saída do feto e da placenta do 
útero 
PARTO 
Hipotálamo do feto secreta o hormônio 
liberador de corticotrofina que estimula a 
hipófise a produzir adrenocorticotrofina 
(ACTH) 
 
O ACTH causa secreção do cortisol pelo 
córtex da supra renal 
 
O cortisol estimula a síntese de estrogênios 
que estimulam a contração do útero 
HORMÔNIOS 
Contrações peristálticas do músculo liso 
uterino: Ocitosina, quando necessário este 
hormônio pode ser administrado 
clinicamente para induzir o trabalho de 
parto 
 
Prostaglandinas e estrogênios_estimula a 
contração do miométrio 
TRABALHO DE PARTO 
 Dilatação: começa com a dilatação progressiva do colo 
e termina quando o cérvice está completamente 
dilatado 
Dura cerca de 12 horas_ 1ª gravidez 
 7 horas_outras 
Contrações ocorrem em espaços de 10 mim 
Dilata_10cm 
 
 Expulsão: Feto desce pelo colo e pela vagina 
Duração_ 50mim_1ª gravidez 
 20mim_outras 
 
 Estágio da placenta: Expulsão da placenta e 
membranas 
As contrações uterinas reiniciam logo após a 
expulsão do feto 
Duração_ 15mim 
 
 Retração do útero e formação de 
hematoma_massa de sangue que ficou entre 
a placenta e a parede do útero 
 
 
TRABALHO DE PARTO 
NASCIMENTO 
 
 
 
 
 
 
GÊMEOS FRATERNOS 
 Também são conhecidos como gêmeos falsos. Na 
verdade são dois irmãos comuns que tiveram gestação 
coincidente; 
 
 
 Representam 66% de todas a gestações gemelares, e 
neste tipo de gestação, 1/3 têm sexos diferentes, 
enquanto 2/3 o mesmo sexo; 
 
 
 É possível gêmeos fraternos terem pais diferentes. 
 
GÊMEOS IDÊNTICOS 
 Os gêmeos idênticos são monozigóticos ou univitelinos, 
ou seja, são gêmeos formados de um mesmo óvocito II e 
um mesmo espermatozóide; 
 
 Nesse caso, apenas um óvulo é fecundado, mas esse 
óvulo divide-se, e forma dois embriões (duas massas 
celulares); 
 
 Os gêmeos idênticos quase sempre são formados na 
mesma placenta, mas não dividem o saco amniótico; 
 
GÊMEOS IDÊNTICOS 
 
 Irmãos univitelinos são clones, têm o mesmo fator 
sanguíneo e são sempre do mesmo sexo; 
 
 
 Caso a divisão do óvulo seja muito precoce (1 a 4 dias 
da fecundação), podem ter duas placentas, dois vitelos, 
dois sacos, etc, assim como ocorre na formação dos 
gêmeos fraternos; 
 
 
 Representam 33% de todas as gestações gemelares. 
 
Diamnióticos / Dicoriônicos Diamnióticos / Monocoriônicos 
Diamnióticos / Monocoriônicos Monoamnióticos / Monocoriônicos 
GÊMEOS XIFÓPAGOS 
 Os gêmeos xifópagos, ou siameses, são monozigóticos, 
ou seja, formados a partir da mesma célula ovo; 
 
 
 Nesse caso, o disco embrionário não chega a se dividir 
por completo, produzindo gêmeos que estarão ligados 
por uma parte do corpo, ou têm uma parte do corpo 
comum aos dois; 
 
 
 O embrião de gêmeos xifópagos é, então, constituído de 
apenas uma massa celular, sendo desenvolvido na 
mesma placenta, com o mesmo saco amniótico; 
 
GÊMEOS XIFÓPAGOS 
 Num outro tipo de gêmeos xipófagos (hoje sabidamente 
mais comum) a união acontece depois, ou seja, são 
gêmeos idênticos separados que se unem em alguma 
fase da gestação por partes semelhantes: Cabeça com 
cabeça; Abdômen com abdômen; Nádegas com 
nádegas, etc; 
 
 Quando vemos alguma notícia de gêmeos que fora 
"separados" por cirurgia, trata-se, quase sempre, de 
um caso deste. 
CLARA E CLARICE 
GÊMEOS – NÚMEROS 
 
As gravidezes de mais de dois conceptos 
representam 1% de todas as gravidezes 
gemelares. Podem ser idênticos, fraternos ou 
uma combinação dos dois tipos. 
 
Gêmeos - 1 em 85. 
Trigêmeos - 1 em 7.225. 
Quádruplos - 1 em 614.125. 
GÊMEOS 
Em casos raros mais de um espermatozóide pode fecundar o 
ovócito II dando origem a um embriãoque poderá chegar no 
máximo aos primeiros meses de vida. 
 
ABORTO QUANTO AO TEMPO DE 
DURAÇÃO DA GESTAÇÃO 
Aborto subclínico: abortamento que acontece 
antes de quatro semanas de gestação; 
 
Aborto precoce: entre quatro e doze semanas; 
 
Aborto tardio: após doze semanas