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09/08/13 1 Profa. Patrícia Suguri Prof. Ricardo Silva AS BASES DA SAÚDE COLETIVA Disciplina de Saúde Coletiva I ORIGENS DA SAÚDE COLETIVA NO BRASIL Projeto Preventivista Medicina Social Saúde Coletiva A MEDICINA SOCIAL: CONTEXTO MUNDIAL FINS DO SEC XVIII E INÍCIO SEC XIX Alemanha: “Polícia médica” França: “Medicina urbana” Inglaterra: Medicina da força de trabalho (Foulcaut 1979 apud NUNES, 2006) Contexto político: fim da política de tradição (monarquias, dinastias, etc) Contexto social: precariedade da classe operária 09/08/13 2 AS ORIGENS DA MEDICINA SOCIAL PRINCÍPIOS BÁSICOS 1. Saúde como assunto de interesse societário e a obrigação da sociedade de proteger e assegurar a saúde dos seus membros; 2. Saúde e doença necessitam ser estudadas cientificamente e sofrem impacto crucial das condições sociais e econômicas 3. As medidas a serem tomadas para a proteçao da saúde devem ser sociais e médicas. AS ORIGENS DA MEDICINA SOCIAL OS RETROCESSOS DA HISTÓRIA… 1848 Saúde como questão política e social Programas mais limitados de reforma sanitária Revolução científica: descobertas bacteriológicas: ÊNFASE BIOMÉDICA… Retomada apenas no início sec XX… NO BRASIL… PROJETO PREVENTIVISTA – ANOS 1950 1. Crítica ao modelo biomédico 2. Restrito ao ensino: preocupação com o aspecto biopsicossocial e a saída do hospital (trabalhos comunitários) 3. Prática médica: consolidaçao da prática individualizada (antibióticos e cirurgias) CONTEXTO POLÍTICO-ECONOMICO: pós- guerra - projeto desenvolvimentista para países do terceiro mundo – substituição das importações para surgimento do setor industrial…. saneamento básico, seguridade social Corpo do trabalhador Sua força produtiva 09/08/13 3 NO BRASIL… ANOS 1960 Governo Militar BRASIL ANOS 70 “MILAGRE BRASILEIRO” 9o PNB mundial Miséria Mortalidade Infantil 30% dos municípios sem abastecimento de água Só perdia em desnutrição para Índia, Indonésia, Bangladesh, Paquistão e Filipinas Avanço das CIÊNCIAS SOCIAIS na saúde BRASIL ANOS 74 A 79 CONSTRUÇÃO TEÓRICO- CONCEITUAL Medicina Social “estudo da dinâmica do processo saúde-doença nas populações, suas relações com a estrutura da atenção médica, bem como das relações de ambas com o sistema social global, visando a transformação dessas relações para a obtenção dentro dos conhecimentos atuais , de níveis máximos possíveis de saúde e bem-estar das populações.” (Arouca 1975 apud NUNES 2006) 09/08/13 4 1979 ABRASCO ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE SAÚDE COLETIVA ¢ Se estende das ciências naturais às ciências humanas, abrindo-se para novos tipos de conhecimento ¢ Rompe com o monopólio do discurso biológico ¢ Tem um caráter INTERDISCIPLINAR CONCEITO AMPLIADO DE SAÚDE… “AS BASES” DA SAÚDE COLETIVA 1. Ciências Sociais e Humanas 2. Epidemiologia 3. Política e Planejamento CIÊNCIAS SOCIAIS E HUMANAS 1. Antropologia 2. Sociologia 3. Economia 4. Política 5. História 6. Filosofia 7. Ética 8. Estética PROCESSOS DA VIDA PROCESSOS DO TRABALHO PROCESSOS DO ADOECIMENTO PROCESSOS DA MORTE RELAÇÕES PROFISSIONAIS “busca de nexos de sentidos entre o natural (o corpo biológico), o social e o cultural” (NUNES 2006, p.30) 09/08/13 5 EPIDEMIOLOGIA Estudo dos determinantes e das condições de ocorrência de doenças e agravos à saúde em populações humanas (Carvalho apud MEDRONHO 2004) EPIDEMIOLOGIA “…para a epidemiologia, doenças não são eventos que ocorrem ao acaso, mas sim têm relação com uma rede de outros eventos que podem ser identificados e estudados. (Carvalho apud MEDRONHO 2004) POLÍTICA E PLANEJAMENTO ¢ Planejamento Estratégico ¢ Planejamento/Epidemiologia 09/08/13 6 SAÚDE COLETIVA “um pensar sobre a saúde que transcende a doença em si mesma” (NUNES 2006, p.32) REFERÊNCIAS NUNES, Everardo Duarte. Saúde coletiva: uma história recente de um passado remoto. In: CAMPOS, Gastão Wagner et al. Tratado de saúde coletiva. São Paulo: HUCITEC; Rio de Janeiro: Ed. FIOCRUZ, 2006. cap. 1. p. 19-39. CARVALHO, Diana Maul. Epidemiologia: história e fundamentos. In: MEDRONHO, Roberto et al. Epidemiologia. São Paulo: Atheneu, 2004, cap. 1. p. 3-14.
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