Leucemia: Tipos, Sintomas e Tratamento

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UNIVERSIDADE DA REGIÃO DE JOINVILLE - UNIVILLE
Leucemias
Trabalho realizado pelas acadêmicas Carolina Ribeiro, Elizangela Engelmann e Tallita Vieira, da disciplina Biologia Celular, Histologia e Embriologia. Sob orientação da Profª Gladys Daniela Rogge Renner. - 2013.
Revisão: Células do sangue
Massa líquida formada por plasma e 
elementos figurados.
Corresponde a 7% do peso corporal.
Tem como função o transporte de O2 e CO2,
Nutrientes, Moléculas reguladoras, Defesa – leucócitos,
Hormônios, etc.
Elementos figurados são compostos por hemácias ou eritrócitos, leucócitos e plasma
Fonte: blog.brasilacademico.com
O que é Leucemia?
A leucemia é uma doença maligna dos glóbulos brancos.
Acumulo de células jovens anormais na medula óssea.
A medula é o local de formação das células sanguíneas e ocupa a cavidade dos ossos, sendo popularmente conhecida por tutano.
 Nela são encontradas as células que dão origem aos glóbulos brancos, aos glóbulos vermelhos (hemácias ou eritrócitos) e às plaquetas.
Fonte: inca.gov.br
Fonte: câncer.gov
Dados estatísticos
Atenção: A informação existente neste trabalho pretende apoiar e não substituir a consulta médica. Procure sempre uma avaliação pessoal com um médico da sua confiança.
Fonte de Dados: INCA
Tipos de Leucemias
Leucemia Mieloide Aguda
Leucemia Mieloide (Mielógena) Crônica
Leucemia Linfoblástica Aguda
Leucemia Linfoide Crônica
Leucemia Mieloide Aguda
Em geral são doenças agressivas, afeta a célula antes de se formar leucócito;
Forma mais comum em adultos, aumentando com a idade (+65);
Mais comum em homens do que em mulheres;
A transformação maligna ocorre em células-tronco da hematopoese ou em progenitores primitivos;
Ocorre o aumento da velocidade de produção, diminuição da apoptose e bloqueio na diferenciação celular;
Causada comumente por elementos químicos (por ex: benzeno), agentes alquilantes e radiação.
Agentes alquilantes: inibidores de processo mitótico e/ou retardadores de tumores.
Patologia
Células anormais na medula-óssea.
Essas células crescem mais rápido que o normal, ocupando o lugar de células saudáveis.
A medula para de funcionar corretamente, afetando o sistema imunológico causando hemorragias e infecções.
Fonte: http://www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=344
*A medula é onde se formam as células sanguíneas, 
ocupa a cavidade dos ossos, principalmente esterno e bacia.
Aspectos clínicos
Anemia e trombocitopenia severa.
Sangramento e coagulação intravascular disseminada.
Risco de infiltração em outros tecidos.
Hipertrofia de gengiva.
Acomete pele e SNC.
Aspecto clínico
Fonte das imagens: Victor Hoffbrand – Fundamentos em Hematologia. 6.ed. (2013)
Sintomatologia
Sangramento no nariz
Sangramento na gengiva
Hematomas
Dor ou sensibilidade nos ossos
Fadiga
Febre
Períodos menstruais de fluxo muito intenso
Palidez
Falta de ar (piora com exercícios)
Lesão ou erupção na pele
Gengivas inchadas (raro)
Perda de peso
Trombocitopenia. Fonte: inca.gov
Equimose. Fonte: inca.gov
Tratamento
Antibióticos para tratar a infecção.
Transplante da medula óssea ou de células-tronco após a radioterapia e a quimioterapia.
Transfusões de glóbulos vermelhos para combater a anemia.
Transfusões de plaquetas para controlar a hemorragia.
A partir de 5 anos sem recidiva, o paciente é considerado curado permanentemente.
* Se não tratada, a LMA é
rapidamente fatal.
Leucemia Mielógena Crônica
É um distúrbio clonal de uma célula-tronco pluripotente.
Responsável por 15% das leucemias.
Ocorre em qualquer idade.
Diagnóstico complexo.
Este tipo de leucemia é resultado da translocação entre os cromossomos 9 e 22, gerando o cromossomo Filadélfia (Ph).
Fonte: rcn.com
Aspectos clínicos
Ocorre em ambos os sexos, com mais incidência entre 40 e 60 anos, podendo ocorrer em crianças e recém nascidos.
Não há fatores predisponentes.
Fonte: http://geneticasaudeeambiente.blogspot.com.br/
Sintomas relativos a hipermetabolismo.
Perda de peso; anorexia; fadiga; suores noturnos.
Esplenomegalia.
Aumento do volume do baço.
Sintomas relacionados a anemia.
Palidez; dispneia; taquicardia.
Equimoses, epistaxe, menorragia e hemorragia
Manchas roxas na pele; sangramento nasal; menstruação anormal.
Gota ou insuficiência renal
Elevação de ácido úrico no sangue, causando inflamações;
Distúrbios visuais e priapismo.
Vista embaçada; Ereção dolorosa, podendo ser permanente.
Tratamento
Usa-se inibidores de tirosinoquinase (Glivec).
Tirosina Quinase: são proteínas responsáveis pela fosforilação de substratos proteicos, como por exemplo, enzimas.
Sangue periférico mostrando aumento no creme leucocitário. Fonte: HOFFBRAND, A.V.
Fundamentos em Hematologia, 6ª edição.
A inibição da PTK impede que ocorra a transmissão de sinal entre o fator de crescimento, seu receptor, o interior celular e o DNA, fazendo com que não ocorra a ativação da proliferação celular e da angiogênese. 
Estes inibidores têm sido utilizados para o tratamento do câncer de rim, pulmão, cabeça e pescoço, de sarcomas e neoplasias hematológicas.
Observação: O paciente pode adquirir resistência às drogas.
Como segunda opção de tratamento é usado o transplante de células-tronco halogênicas.
Fonte: Arquivo pessoal, Florianópolis, 2011.
Leucemia Linfoblástica Aguda
Linfoblastos imaturos na medula-óssea.
Atinge frequentemente crianças de 2 a 5 anos e a partir dos 60.
Pode-se nascer com a doença.
Doença rapidamente progressiva.
Dano genético adquirido.
Fonte: vetnext.com
Aspectos clínicos
Insuficiência da medula, causando anemias, neutropenia e trombocitopenia.
Infiltração nos órgãos: Ossos, linfonodopatia, síndrome meníngea, edema de papila, tumefação testicular e compressão do mediastino.
Pode estar associada a Síndromes: Bloom, anemia de Fanconi, Ataxia Telangectasia e Síndrome de Klinefelter.
Fonte: Victor Hoffbrand – Fundamentos em Hematologia. 6.ed. (2013)
 
Pode estar associada a Síndromes: Bloom, anemia de Fanconi, Ataxia Telangectasia e Síndrome de Klinefelter.
O uso materno de drogas (Cannabis), radiação ionizante e derivados do benzeno pode ser considerado agentes físicos.
Agentes biológicos como vírus Epstein Barr e HTLV-I podem ser considerados.
(A)
Fonte: lookfordiagnosis.com
(B)
Fonte: portalocupacional.com.br
C
Fonte: pernicie.blogspot.com
Fonte: htlv.com.br
(D)
- Bloom
- Herpes (Epstein Barr)
- Consumo de Cannabis
- Klinefelter
Fonte: ghente.org
Fonte: alessionovais.com.br
Fonte: 3klik.ru
Fonte: Victor Hoffbrand – Fundamentos em Hematologia. 6.ed. (2013)
Tratamento
São utilizados quimioterápicos até a restauração da hematopoese.
É combinado radioterapia para tratamento em órgãos com infiltração de células doentes.
A partir disto, o paciente já não existe mais sintomas.
Fonte: Arquivo pessoal, 2011
Transplante de célula-tronco, Florianópolis, 2011. Arquivo pessoal.
Leucemia Linfoide Crônica
Acomete principalmente adultos com mais de 50 anos.
Afeta os linfócitos B, que são células envolvidas no combate de infecções.
Resulta de uma lesão adquirida no DNA de uma única célula, levando ao aumento desordenado.
Sangue periférico com Leucemia linfoide crônica. Fonte: wikipedia.org
Sintomatologia
Fadiga.
Falta de ar.
Anemia.
Perda de peso. 
Infecções: pele, pulmões e rins.
Linfonodomegalias na virilha e pescoço.
Fonte: g1.globo.com
Fonte: Victor Hoffbrand – Fundamentos em Hematologia. 6.ed. (2013 
Fonte: Victor Hoffbrand – Fundamentos em Hematologia. 6.ed. (2013 
Resumo: Leucemia
Leucemia é caracterizada pela produção excessiva de células brancas anormais.
 A infiltração da medula óssea resulta na diminuição da produção e funcionamento de células sanguíneas normais.
Afeta os nódulos linfáticos, baço, fígado, sistema nervoso central e outros órgãos e tecidos, causando
inchaço na área afetada.
É usado como tratamento quimioterapia, radioterapia, cirurgias e TMO.
Tem como sintoma hemorragias, cansaço, falta de ar, anemia, dor nos ossos e articulações, dilatação dos gânglios linfáticos.
É diagnosticado, em geral, por hemograma, punção de medula e biopsia.
As leucemias resultam de mutações no DNA, que podem ocorrer espontaneamente ou devido à exposição à radiação ou substâncias cancerígenas, e tem sua probabilidade influenciada por fatores genéticos.
Vírus também têm sido associados a algumas formas de leucemia. 
Anemia de Fanconi também é um fator de risco para o desenvolvimento de leucemia mielóide aguda.
O que é TMO?
Tratamento para doenças do sangue.
Consiste na substituição de uma medula óssea doente ou deficitária por células normais de medula óssea, com o objetivo de reconstituição de uma medula saudável. 
O transplante pode ser autogênico, quando a medula vem do próprio paciente. No transplante alogênico a medula vem de um doador. O transplante também pode ser feito a partir de células precursoras de medula óssea, obtidas do sangue circulante de um doador ou do sangue de cordão umbilical.
Referências Bibliograficas
HOFFBRAND, Victor; MOSS, P.A.H. Fundamentos em Hematologia. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2013.
LORENZI, Therezinha F. Manual de Hematologia Propedêutica e Clínica. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
DOBBIN, Jane. Leucemia aguda. Disponível em http://www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=344. Acesso em: 03 nov. 2013.
ABRALE. LLA. Disponível em http://www.abrale.org.br/pagina/tratamento-lla. Acesso em: 17 nov. 2013.
ACDM. Como doar medula óssea. Disponível em http://www.doemedula.net/como-doar-medula. Acesso em: 17 nov. 2013.
ONCOGUIA. Tipos de câncer. Disponível em http://www.oncoguia.org.br/conteudo/tipos-de-câncer. Acesso em: 17 nov. 2013.
COPACABANA RUNNERS. Leucemia. Disponível em http://www.copacabanarunners.net/leucemia.html. Acesso em: 16 nov. 2013.
INCA. Perguntas e respostas sobre transplante de medula óssea. Disponível em http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/orientacoes/site/home/perguntas_e_respostas_sobre_transplante_de_medula_óssea. Acesso em: 17 nov. 2013.