Angina de peito Farmacologia

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Faculdade Santo Agostinho
Curso: Bacharelado em Farmácia
Disciplina: Farmacologia II
Professor:
Antianginosos
	A angina de peito ou angina pectoris é uma dor no peito devida ao baixo abastecimento de oxigénio (isquemia) ao músculo cardíaco; geralmente é devida à obstrução ou espasmos (contrações involuntária de um músculo, grupo de músculos ou órgão) das artérias coronárias (os vasos sanguíneos do coração).
SINTOMAS
A maioria dos pacientes com angina queixam-se:
	Desconforto no peito : o desconforto é habitualmente descrito como pressão, peso, aperto, ardor, ou sensação de choque. 
	A dor de angina pode ser localizada principalmente no centro do peito, costas, pescoço, queixo ou ombros. 
	A irradiação da dor ocorre, tipicamente, para os braços (esquerdo principalmente), ombros e pescoço.
	Dor no peito que dura apenas alguns segundos não é, normalmente, angina.
OS FATORES DE RISCO 
	o histórico familiar de doenças cardíacas prematuras, tabagismo, diabetes, colesterol alto, hipertensão, obesidade, sedentarismo.
DIAGNÓSTICO
Teste Ergométrico
Ecocardiograma
Angiotomografia coronaria
5
CLASSIFICAÇÃO
Angina estável
Angina instável e IAM:(Infarto Agudo do Miocardico)
ANGINA ESTÁVEL:
Dor em queimação 
Dor induzida por esforço ou estresse emocional
Dor de duração inferior a 20 minutos
Dor que remite com o repouso ou o uso de nitratos
Equivalentes anginosos: cansaço
ANGINA INSTÁVEL E IAM:(INFARTO AGUDO DO MIOCARDICO)
Dor de duração superior a 20 min
Dor que não remite com o uso de nitratos
Dor de surgimento recente (< 4 semanas)
Dor com padrão crescente (marcadamente mais intensa, prolongada ou freqüente que anteriormente).
Mudança das características da angina em paciente com angina estável
Tratamento
	O objetivo principal do tratamento de angina é aliviar os sintomas, diminuir a progressão da doença, e reduzir ocorrências futuras, especialmente ataques cardíacos.
Medicação à base de nitrato, beta-bloqueadores e bloqueadores do canal de calcio são usados para aliviar os sintomas de angina.
ANTIANGINOSOS
Nitratos 
Beta Bloqueadores 
Bloqueadores de Canais de Calcio
NITRATOS – Justificativa
NITRATOS – Justificativa como antianginosos Reduzem a pré-carga Reduzem a pós-carga Dilatam as artérias coronarianas Inibem a agregação plaquetária.
Nitratos
NITRATOS – Efeitos adversos 
Hipotensão ortostática 
Taquicardia 
Cefaléia pulsátil severa 
Tontura 
 Rubor 
Síncope 
Bloqueadores dos Canais de Calcio
Diidropiridinas Nifedipine (Adalat®, Procardia®) 
Fenialquilaminas Verapamil (Calan®, Isoptin®) 
Benzodiazepínicos Diltiazem (Cardizem®)
BLOQ. CANAIS DE CÁLCIO – Efeitos adversos
 Depressão da contratilidade e falha cardíaca 
 Bradicardia 
 Bloqueio AV 
 Parada cardíaca 
 Toxicidade menor: hipotensão tontura edema rubor
Antagonistas dos Receptores Beta-adrenérgicos
Propranolol (Inderal ®) 
Metoprolol (Lopressor®) 
Atenolol (Tenormin®) 
Nadolol (Corgard®)
Efeitos adversosAntagonistas dos Receptores Beta-adrenérgicos
Broncoconstrição, 
Insuficiência cardíaca, 
Fadiga,
 Hipoglicemia
Referencias Bibliográficas