MEDICAÇÃO PEDIÁTRICA

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MEDICAÇÃO EM PEDIATRIA 
Profª Rosangela Martins Ferreira 
CENTRO UNIVERSITÁRIO FILADÉLFIA 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM 
Londrina 
2016 
5 CERTOS: 
• Paciente certo; 
• Dose certa; 
• Via certa; 
• Horário certo; 
• Medicação certa 
 
PACIENTE CERTO (Conferir nome e 
sobrenome do cliente solicitando ao 
mesmo que diga seu nome e verificar o 
número de quarto e leito.) 
 
MEDICAMENTO CERTO (Antes de 
preparar a medicação certificar-se 
mediante a prescrição qual é o 
medicamento, e conferir lendo, mais 
de uma vez, o rótulo do mesmo.) 
 
9 CERTOS: 
DOSE CERTA (Antes de preparar de 
administrar a medicação certificar-se da 
dose na prescrição, lendo mais de uma 
vez e comparando com o preparado.) 
 
VIA CERTA (Antes de aplicar a 
medicação, certificar-se da via mediante 
prescrição, lendo mais de uma vez e só 
então aplicar.) 
 
HORA CERTA (Aplicar no horário 
previsto na prescrição, e no espaço de 
tempo de terminado, 6/6h, 8/8h,..., 
atenção especial à administração de 
antibióticos.) 
 
 
 
TEMPO CERTO (Na aplicação da 
medicação, respeitar o tempo previsto na 
prescrição, por exemplo, se for em 30 
minutos, ou em quatro horas, controlar 
adequadamente o gotejamento ou 
programar corretamente as bombas de 
infusão contínua ou bombas de seringa, 
controlando, dessa forma, a infusão 
conforme prescrição.) 
 
VALIDADE CERTA (Antes de preparar 
a medicação sempre conferir a data de 
validade, NUNCA aplicar medicação 
vencida. Estabelecer uma rotina de 
verificação e controle de validade nos 
setores, em parceria com a farmácia.) 
ABORDAGEM CERTA (Antes de 
administrar o medicamento deve-se 
esclarecer ao paciente qualquer dúvida 
existente referente ao mesmo e deve-se 
levar em consideração o direito de recusa 
do medicamento, pelo cliente. O primeiro 
passo sempre é dizer ao paciente qual 
medicação será administrada, qual é a via, 
principal ação do medicamento e como será 
feita a administração.) 
 
 
REGISTRO CERTO (Após aplicar a 
medicação registrar no prontuário 
checando com rubrica e ainda anotando 
queixas, suspensão ou não aceitação de 
medicação.) 
Vias de administração 
ORAL INALATÓRIA OFTÁLMICA 
NASAL RETAL SUBCUTÂNEA 
Vias de administração 
 INTRADÉRMICA 
SUBLINGUAL ENDOVENOSA 
INTRAMUSCULAR 
TÓPICA 
MEDICAÇÃO VIA ORAL 
• No caso de soluções, serão sempre administradas 
com o auxílio de uma seringa. 
 
 
 
 
 
MEDICAÇÃO VIA ORAL 
• E como administrar comprimidos? 
 
Resp: Macerando. 
 
 
 
 
 
Exemplo 
• Administrar 12 mg de hidroclorotiazida VO de 12/12 
horas. 
Apresentação: comprimido de 25 mg. 
 
Como proceder? 
Diluir o comprimido macerado em 10 ml de água 
destilada para facilitar a conta. 
 
 
 
 
Exemplo 
25 mg ---------- 10 ml 
 
12 mg ------------- X 
25 mg ---------- 10 ml 
 
12 mg --------------- X 
 
25 X = 120 
 
 
X = 120 
 25 
 
 X = 4,8 ml 
 
Medicação IM 
Consiste na administração de uma solução 
medicamentosa no interior do músculo. 
• Administrar soluções aquosas e soluções oleosas, 
obtendo rápida absorção; 
• Administrar medicamentos que poderiam ser 
alterados pelas enzimas digestivas; 
• Administrar medicamentos em crianças 
sem condições de deglutir; 
• Opção para rede endovenosa já 
muito danificada. 
 
 
 
Material 
• Medicamento prescrito e diluente se necessário; 
• Agulha descartável 40x12; 
• Agulha descartável calibre adequado (25x7; 
20x5,5); 
• Seringa descartável; 
• Bola de algodão com álcool; 
 
 
Seleção do local de aplicação de IM e 
volume máximo a ser administrado 
Procedimento para aplicação IM 
1- Lavar as mãos; 
2- Reunir o material; 
3- Avaliar condições da musculatura; 
4- Escolher local apropriado; 
5- Posicionar o paciente; 
6- Expor apenas a área de aplicação; 
7- Realizar a antissepsia do local em movimentos de 
sentido único com algodão e álcool a 70%; 
8- Deixar secar espontaneamente; 
9- Segurar a pele do local mantendo firme o músculo; 
 
 
Procedimento para aplicação IM 
10- Introduzir a agulha em ângulo de 90° 
perpendicular à pele; 
11- Soltar a pele e puxar o êmbolo segurando 
firmemente o corpo da seringa; 
12- Injetar lentamente a solução; 
13- Tracionar lentamente a agulha e, a seguir retirá-la 
com movimento único; 
14- Comprimir o local com algodão por alguns 
segundos para permitir a hemostasia; 
 
Procedimento para aplicação IM 
15- Desprezar o material utilizado em local adequado; 
16- Lavar as mãos; 
17- Realizar a checagem da medicação e anotação de 
enfermagem em impresso próprio. 
Atenção: 
 
NUNCA reencape agulha! 
Medicação EV 
Preparar as medicações sempre utilizando técnicas 
assépticas baseadas em princípios científicos: 
1- Lavar as mãos e reunir o material; 
2- Realizar o cálculo da medicação; 
3- Manipular materiais e medicamentos evitando 
contaminação; 
4- Nunca faça associação entre medicações; 
5- Evitar falar durante o preparo dos 
medicamentos; 
6- Triturar ou diluir o medicamento em solvente 
específico; 
 
Medicação EV 
7- Aspirar a dose correta; 
8- Realizar a administração da medicação com 
possíveis rediluições, lembrando de verificar se 
não tem ar no extensor e da antissepsia na 
bureta; 
9- Controlar o gotejamento da medicação na 
bureta ou programar a bomba de infusão; 
10- Realizar o descarte correto dos materiais; 
11- Lavar as mãos; 
12- Realizar a checagem correta da medicação. 
 
ATENÇÃO!!! 
QUEM DEVE ADMINISTRAR A 
MEDICAÇÃO? 
 
Resp: A medicação SEMPRE deve ser 
administrada por quem preparou. 
CÁLCULO DE MEDICAÇÃO 
A disposição dos elementos na regra de 3 deve 
ser da seguinte forma: 
 
1ª linha: colocar a informação. 
 
2ª linha: colocar a pergunta. 
Exemplo 
Em uma ampola de dipirona tenho 2 ml de 
solução. Quantos ml de solução tenho em 3 
ampolas? 
 
• Informação: 1 (ampola) ---------- 2 (ml) 
• Pergunta: 3 (ampolas) --------- X (ml) 
Exemplo 
1 (amp) ------ 2 ml 
3 (amp) ------ X ml 
 1 x X = 3 x 2 
 X = 3 x 2 
 1 
 X = 6 
 1 
 X = 6 ml 
Relembrando 
Medidas básicas: 
1kg = 1000 g 1 g = 1000 mg 1 mg = 1000 mcg 
 
1 litro = 1000 ml 1 colher de sopa = 15 ml 
 
1 colher de chá = 5 ml 1 colher de café = 3 ml 
 
1 ml = 20 gotas 
Cálculo de gotejamento de soro 
Medidas básicas: 
1 gota equivale a 3 microgotas 
 
1 ml do equipo macrogotas equivale a 20 gotas 
 
1 ml do equipo microgotas equivale a 60 gotas 
Cálculo de gotejamento de soro 
G = gotejamento (gts/min) 
 
V = volume da solução (ml) 
 
T = tempo (horas) 
G = V (volume) 
 T x 3 
Exemplo 
Uma solução de 500 ml de SF 0,9% precisa ser 
infundida, via endovenosa em 8 horas. Quantas 
gotas por minuto serão administradas nesta 
prescrição? 
G=V (volume) 
 T x 3 
G = 500 
 8x3 
G = 500 
 24 
G = 20,8 
 
Resposta: Serão administradas 
21 gotas/minuto nesta prescrição. 
Exemplo 
Uma solução de 120 ml precisa ser infundida, 
via endovenosa em 30 minutos. Quantas gotas 
por minuto serão administradas nesta 
prescrição? 
G=V (volume) 
 T x 3 
G = 120 
 0,5x3 
G = 120 
 1,5 
G = 80 
 
Resposta: Serão administradas 
80 gotas/minuto nesta prescrição. 
Exemplo 
Uma solução de 1000 ml de SF 0,9% precisa ser 
infundida, via endovenosa em 12 horas. Quantas 
microgotas por minuto serão administradas 
nesta prescrição? 
G=V (volume) 
 T x 3 
G = 1000 
 12 
G = 83,33 
 
G = 83 
 
Resposta: Serão administradas 83 
microgotas/minuto nesta prescrição. 
Rediluição• O cálculo de medicamentos em unidades 
neonatais e pediátricas requer maior atenção 
em função da necessidade de rediluição, para 
facilitar a administração de pequenas doses. 
• As dosagens são mínimas pois são calculadas 
e prescritas pelos médicos baseadas do peso e 
idade do paciente. 
A dose calculada foi alta??? 
 
Exemplo 
Foi prescrito Gentamicina 5,2 mg EV. Temos 
ampola de 40 mg/ 2ml. 
 
1) Saber quanto devo aspirar. 
40 mg ---------- 2 ml 
 
5,2 mg ------------- X 
 
40 X = 10,4 
 
 
X = 10,4 
 40 
 
 X = 0,26 ml 
 
Rediluindo 
1 º Passo: Aspiro 1 ml da ampola (40mg/2ml), 
que contém 20 mg do soluto. 
2º passo: Acrescentar 9 ml de água destilada. 
 
 20 mg ---------- 10 ml 
 
5,2 mg ------------- X 
 
20 X = 52 
 
 
X = 52 
 20 
 
 X = 2,6 ml 
 
Obrigada pela 
atenção e que 
todos tenham 
uma semana 
com a leveza e 
doçura de uma 
criança!