laser

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LASER
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DEFINIÇÃO
Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation
LUZ AMPLIFICADA POR EMISSÃO ESTIMULADA DE RADIAÇÃO
Radiação eletromagnética não ionizante
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CARACTERISTICAS DA RADIAÇÃO A LASER
Monocromaticidade
Coerência
Polarização
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Laser de Baixa Potência ( LTT)
P: 2 a 30 mW
P: 1 a 5 W  vaporização dos tecidos superficiais.
P: 5 a 20 W  incisões superficiais
P: 20 a 100 W  incisões profundas
Penetração
Comprimento de onda
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Características
Potencia: menor que 500 m W
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Características
Dose: quantidade de radiação fornecida ao tecido. (J/cm2)
 Variação: 1 a 6 j/cm2
Dosagem: menor que 35 j/cm2
Comprimento de onda: está relacionado ao grau de absorção do tecido.
Potencia de saída (mW): quantidade de energia emitida por unidade de tempo.
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CARACTERIZAÇÃO DOS TIPOS DE LASER 
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CARACTERIZAÇÃO DOS TIPOS DE LASER: Potência
HeNe: 2 a 10 mW
AsGa: 15 a 30 W
AlGaInP: 15 a 30 mW
AsGaAl: 30 mW
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TIPOS DE LASER EM FISIOTERAPIA 
LASER DE HÉLIO-NEÔNIO (He-Ne)
Cor vermelha
632,8 nm
Penetração: 10 a 15 mm
Lesões superficiais
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LASER DE ALUMÍNIO-GÁLIO-INDIO-FÓSFORO (AlGaInP)
Menor coerência
Contínuo
Superficial
P: 11 mW
C: 670 nm
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LASER DE ARSENÊTO DE GÁLIO (AsGa) e GÁLIO-ALUMÍNIO-ARSENÊTO (GaAlAs)
Diodo (AsGa = 904 nm e GaAlAs = 780 e 830 nm)
Infravermelha
Lesões profundas
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DOSIMETRIA
Quantidade de energia depositada em numa superfície determinada.
Dose: potencia de saída em watts pelo tempo de radiação em segundos.
Ex: 50 mw = 0,05 w x 60 segundos = ?
Exposição de energia: joules
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Densidade de Energia
J/cm2
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EFEITOS DIRETOS DO LASER 
Efeito Bioquímico
Liberação de substâncias pré-formadas
Estímulo na produção de ATP 
Liberação de beta-endorfinas e serotonina
Ação fibrinolítica
Interferência na produção de prostaglandinas.
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Efeito Bioestimulante
 Aumenta a mobilidade iônica
Aumenta a produção de ATP
Hiperestimulação mitocondrial
Aumento da atividade fagocítica
 Efeito Bioenergético
Efeitos primários e secundários a a ação do laser sobre os tecidos biológicos.
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Efeitos Secundários
Aumento do tecido de granulação.
Regeneração de fibras nervosas.
Neoformação de vasos sanguíneos.
Aumento da produção de colágeno e das ligações cruzadas do colágeno.
Aceleração no processo de cicatrização.
Aumento da atividade fagocitária dos macrófagos e lnfócitos.
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EFEITOS TERAPÊUTICOS 
Analgésico
Antiinflamatório
Antiedematoso;
Cicatrizante *
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Efeito antiinflamatório, antiedematoso?
Interferência no ciclo:
Prostaglandinas
Sensibilização
↑ da permeabilidade vascular
Dilatação vascular
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Efeito cicatrizante
↑ ATP
↑ dos fibroblastos
Estímulo a microcirculação
Angiogênese
	“Com a utilização do laser de 904 nm, houve a presença de células inflamatórias, fibroblastos, vascularização e depósito de colágeno (p< 0,05), tanto na fase inicial como tardia do tratamento” Tavares, 2002
	“A carga de limite máximo no grupo tratado por laser foi significativamente maior (p<0,05) que os outros grupos tratados com US e o grupo controle” Lirani, 2004.
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Trabalhos científicos
Estudos in vitro sugerem que a TLBI facilita a síntese de colágeno, aumenta a motilidade dos queratinócitos, liberando fatores de crescimento, além de transformar os fibroblastos em miofibroblastos.
Gómez-Villamandos et al evidenciaram aumento da cicatrização das feridas após terapia com laser, havendo aumento na atividade mitótica, número de fibroblastos, síntese de colágeno e neovascularização dos tecidos lesados.
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TÉCNICA DE APLICAÇÃO 
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Processo Inflamatório
Fase aguda: 1 a 3 j/ cm2
Fase subaguda: 3 a 4 j/ cm2
Fase crônica: 5 a 7 j/cm2
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Nº E FREQUÊNCIA DAS SESSÕES 
Diárias ou até 2 aplicações semanais.
Máximo: 30 aplicações
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APLICAÇÃO PONTUAL X VARREDURA MANUAL
Aplicação pontual
Aplicação por varredura manual
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Cuidados
Posicionar o emissor a 90 º em relação a superfície.
Evitar direcionar o campo de visão para a terapia.
Quanto maior o contato entre o emissor e a pele, menor a reflexão.
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CONTRA-INDICAÇÕES 
Carcinomas ativos
Exposição sobre os olhos
Abdome gestante
Áreas hemorrágicas
Feridas infectadas
Pele isenta de cremes ou secreção sebácea
Evitar salas espelhadas