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UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA CAMPUS GOVERNADOR VALADARES CURSO DE MEDICINA DEPARTAMENTO BASICO-AREA DE SAUDE Anatomia Generalidades do sistema Cardiovascular Conceito: Sistema de vasos fechado, responsável pela circulação do sangue e consequentemente de componentes específicos por todo organismo. Sendo esses componentes específicos: Nutrientes, o2, metabólitos celulares para órgãos encarregados eliminarem, células de defesa do sistema imunológico e hormônios. O sistema cardiovascular é constituído pelo coração e vasos sanguíneos (artéria, veias e capilares). CORAÇÃO O coração é um órgão muscular oco que funciona como uma bomba contrátil-propulsora. Está localizado na cavidade torácica no mediastino inferior médio (disposto obliquamente, 1/3 do lado direito posteriormente, 2/3 do lado esquerdo anteriormente,). Possui um formato de cone invertido que apresenta base, ápise e fases. A base do coração não tem uma delimitação nítida, isto porque corresponde á área ocupada pelas raízes dos grandes vasos da base do coração. O ápice se encontra na intersecção da linha hemiclavicular com o quinto espaço intercostal. As faces são: esternocostal (face anterior) onde o coração se relaciona com os ossos da caixa torácica, diafragmática (face inferior) se relaciona com o diafragma e pulmonar D e E (faces laterais) onde se relaciona com os pulmões. PERICARDIO Esta revestido por um saco fibro-seroso duplo que envolve o coração com funções de proteção, fixação e limitação (da expansão do coração). Possui duas membranas: Pericardio fibroso e pericárdio seroso. O pericárdio seroso possui duas lâminas: Lâmina parietal (que está em contado direto com o pericárdio fibroso) e lâmina visceral ou epicardio que está em contato direto com a víscera, coração. Entre essas duas lâminas há uma cavidade virtual com um liquido no seu interior, que evita atrito. ESTRATIGRAFIA O tecido muscular que forma o coração é de tipo especial- tecido muscular estriado cardíaco e constitui uma camada média ou miocárdio. Internamente ao miocárdio existe o endotélio, continuo com a camada íntima dos vasos, chamada endocárdio. Externamente ao miocárdio há uma membrana serosa revestindo-o, denominada epicardio, já descrita anteriormente. ANATOMIA INTERNA Quando as paredes do coração são abertas, verifica-se que a cavidade cardíaca apresenta septos, subdividindo-a em quatro câmaras. O septo horizontal, septo atrioventricular, divide o coração em duas porções, superior e inferior. A porção superior apresenta um septo sagital, septo interatrial, UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA CAMPUS GOVERNADOR VALADARES CURSO DE MEDICINA DEPARTAMENTO BASICO-AREA DE SAUDE Anatomia que divide em duas câmaras: átrio direito e átrio esquerdo. Cada átrio possui um apêndice, o qual, visto na superfície externa do coração, chamado aurícula. A porção inferior apresenta também um septo interventricular, que dividi em duas câmaras: ventrículos direito e esquerdo. O septo atrioventricular possui dois orifícios, um a direita e outro à esquerda, os óstios atrioventricular direito e esquerdo. Assim possibilitando a comunicação do átrio direito com o ventrículo direito e o átrio esquerdo com o ventrículo esquerdo. Os óstios atrioventriculares são providos de dispositivos que permitem a passagem do sangue somente do átrio para o ventrículo: são as valvas atrioventriculares. A valva é formada por uma lâmina de tecido conjuntivo. Essa lâmina é descontínua, apresentando subdivisões incompletas, as quais recebem o nome de válvulas ou cúspides. A valva atrioventricular direita possui três válvulas e recebe o nome de valva tricúspide. A valva atrioventricular esquerda apresenta duas válvulas e é conhecida como valva bicúspide ou mitral. Quando ocorre contração ventricular, a pressão dessa câmara aumenta consideravelmente, o que poderia provar eversão da valva para o átrio e consequentemente refluxo de sangue para esta câmara. Tal fato não ocorre porque cordas tendíneas prendem a valva aos músculos papilares, que são projeções do miocárdio nas paredes internas do ventrículo. O átrio direito apresenta, metade musculo liso, metade de Mm pectíneos. O Átrio esquerdo apresenta só musculo liso. A aurícula esquerda e direita apresenta só Mm. Pectíneos. Ventrículos direito e esquerdo, apresenta trabéculas cárneas e Mm. Papilares. CORAÇÃO VASOS DA BASE No átrio direito desembocam a veia cava superior e a veia cava inferior. No átrio esquerdo desembocam as veias pulmonares, em número de quatro (duas de cada pulmão). Do ventrículo direito sai a A. tronco pulmonar que, após um curto trajeto, bifurca nas artérias pulmonares direita e esquerda, para respectivos pulmões. Do ventrículo esquerdo sai a A. aorta, que se dirige inicialmente para cima e depois para trás e para esquerda. Formando o arco da aorta. No nível dos orifícios de saída do tronco pulmonar e da aorta, respectivamente no ventrículo direito e esquerdo, existe um dispositivo valvar para impedir o retorno de sangue por ocasião do enchimento dos ventrículos (diástole ventricular): são valva do tronco pulmonar e a valva da aorta. Cada uma destas valvas é constituída por três válvulas semilunares. ESQUELETO FIBROSO DO CORAÇÃO Consiste de uma massa contínua de tecido conjuntivo fibroso que circunda os oóstios atrioventriculares e os óstios do tronco pulmonar e da aorta. Este esqueleto apresenta, interligados, os trígonos fibrosos direito e esquerdo, os anéis fibrosos dos óstios atrioventriculares e dos óstios arteriais. CIRCULAÇÃO Átrio Direito » VD » A. tronco pulmonar » Pulmões » Veias Pulmonares » Átrio esquerdo » VE » A. aorta » Corpo todo » Veias Cava Superior e Inferior » Átrio direito. UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA CAMPUS GOVERNADOR VALADARES CURSO DE MEDICINA DEPARTAMENTO BASICO-AREA DE SAUDE Anatomia PEQUENA CIRCULAÇÃO V.D » A. tronco pulmonar » pulmões » Vv pulmonares » Átrio Esquerdo GRANDE CIRCULAÇÃO V. E » A. aorta » Corpo todo » Vv cavas » Átrio Direito COMPLEXO ESTIMULANTE DO CORAÇÃO Nó sinoatrial » Nó atrioventricular » Fascículo atrioventricular » Ramos direito e esquerdo » Ramos Subendocárdicos PARTES DA AORTA Ascendente Arco da aorta: Tronco braquiocefálico: A. subclávia D, A. Carótida comum D - A. Carótida comum E, A. subclávia E Descendente: Torácica e abdominal OBS: Aorta termina quando se bifurca » ao nível da vertebra L4. RAMOS DA AORTA – IRRIGAÇÃO DO CORAÇÃO Artéria Caronária direita: R. marginal direito da A. caronária direita e R. interventricular posterior da A. caronária direita » localizados nos sulcos Artéria Caronária Esquerda R. Circunflexo da A. caronária esquerda e R. interventricular anterior da A. caronária esquerda V. cardíaca Magma – Vem do lado esquerdo e desemboca no seio caronário V. cardíaca Parva- Vem do lado esquerdo desemboca no seio caronário V. seio caronário- desemboca no A. D VASOS SANGUÍNEOS Rede fechada de tubos onde circula o sangue: - Transportam sangue para todas as partes do corpo - Permitem a troca de nutrientes e outras substâncias entre o sangue e o liquido intersticial Do coração para o coração: ARTERIAS ARTERIOLAS CAPILARES VÊNULAS UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA CAMPUS GOVERNADOR VALADARES CURSO DE MEDICINA DEPARTAMENTO BASICO-AREA DE SAUDE Anatomia VEIAS EXTRUTURA GERAL DOS VASOS A parede dos vasos sanguíneos, com exceção dos capilares, possui três camadas, formada pelas túnicasexterna, média e íntima. ARTÉRIAS • Tubos cilindróides, elásticos, nos quais o sangue circula centrifugamente. • Calibre: - Grande - Médio - Pequeno • Geralmente um órgão recebe sangue de mais de uma artéria • Situação: - Superficiais - Profundas Ramos •Terminais – artéria principal dá ramos e deixa de existir. •Colaterais – artéria principal dá ramos e continua a existir. Ângulos: agudo, reto e obtuso •Recorrente – o sangue circula em direção oposta da artéria principal. *OBS: ANASTOMOSE Significa ligação entre artérias, veias e nervos os quais estabelecem uma comunicação entre si. Às vezes duas artérias de pequeno calibre se anastomosam para formar um vaso mais calibrosos. CAPILARES • Vasos que se interpõe às arteríolas e vênulas e permitem TROCAS de materiais com o líquido intersticial -O2, CO2, nutrientes, H2O e íons, vitaminas, hormônios, metabólitos, anticorpos e outras células de defesa VEIAS • São tubos nos quais o sangue circula do corpo para o coração. • Calibre: - Grande - Médio - Pequeno • Tributárias ou afluentes UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA CAMPUS GOVERNADOR VALADARES CURSO DE MEDICINA DEPARTAMENTO BASICO-AREA DE SAUDE Anatomia • Leito venoso é praticamente o dobro do leito arterial Situação - Superficiais - Profundas Solitárias Satélites • Válvulas * Varizes * Contração muscular
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