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21/08/2015 1 Efeitos Biológicos das Radiações Ionizantes JXO Período de Latência É o intervalo de tempo entre a irradiação e a manifestação dos efeitos biológicos Efeitos agudos Efeitos tardios ICRP – Cânceres com exceção da leucemia, manifestam-se 10 anos após a exposição JXO RADIOSSENSIBILIDADE É possível classificar as células do organismo de acordo com a sua radiossensibilidade em ordem decrescente: Wuerhrmann, Manson – Hig (1985) Coia, Frank et al, Mataldi Freitas e Becker •Tecido hematopoiético e células reprodutivas •Osso jovem e epitélio do tubo digestivo •Pele e músculo •Tecido nervoso •Linfócitos •Eritroblastos •Granulócitos •Mieloblastos •Células epiteliais •Células endoteliais •Células conjuntivas •Células ósseas •Células nervosas •Células musculares •Células do tecido linfóide •Células do tecido hematopoiético •Células do tecido gastrintestinal •Células germinativas Ação das radiações ionizantes nas células Alterações morfológicas: núcleo e citoplasma com vacuolização e aumento Picnose (cromatina nuclear) Alterações da fisiologia celular Enzimas, produtos do metabolismo Alterações na permeabilidade celular Efeito na reprodução e aberrações cromossômicas Desintegração das mitocôndrias e Aparelho de Golgi JXO Efeitos Somáticos Dose Ritmo de aplicação – agudos e crônicos Tamanho da área irradiada Tipo de radiação Idade Tipo de célula do tecido irradiado JXO RITMO As exposições às radiações podem ser agudas ou crônicas, sendo a primeira definida como grandes doses de radiação aplicadas em um curto espaço de tempo e, a segunda sendo definida como exposição a pequenas quantidades de radiações distribuídas num longo espaço de tempo, sendo fracionada, a letalidade não será evidenciada precocemente. 21/08/2015 2 EFEITOS BIOLÓGICOS As alterações biológicas dependem: Da dose recebida pelo organismo; Ritmo da aplicação; Tamanho da área irradiada; Idade do paciente; Radiossensibilidade. IDADE Também se sabe que a idade dos indivíduos irradiados influencia nos efeitos que esta causará sobre os mesmos; de acordo com a literatura, há uma concordância de que as crianças são aproximadamente duas vezes mais sensíveis aos efeitos das radiações que os adultos, principalmente, devido ao seu rápido crescimento tecidual. Efeitos Somáticos Pele e mucosa – Radiodermite Osteorradionecrose Células Sangüíneas e Tecido Hematopoiético Gônadas – esterilização temporária ou permanente Folículo e Bulbo Piloso – depilação e alopecia Diminuição da Longevidade Morte JXO Gravidade Dose Parte do Corpo Exposta Tempo de Exposição JXO TAMANHO Com relação ao tamanho das áreas irradiadas, quanto maior for a área, mais precocemente se manifestam as alterações somáticas. TIPO DE RADIAÇÃO Já com relação aos tipos de radiações recebidas, a radiação alfa é altamente ionizante, sendo 10 vezes mais nociva comparativamente com a radiação X, quando aplicadas na mesma quantidade JXO 21/08/2015 3 EFEITOS SOMÁTICOS: Principais alvos de danos das radiografias dentais: Glândulas salivares; Tireóide; Medula óssea. GLÂNDULAS SALIVARES Altera a função de secreção salivar; A incidência de tumores nas glândulas salivares é incrementada (irradiados / radiação dental); São órgãos menos sensíveis (absorvem maior dose que outros órgãos, entretanto são menos sensíveis); Portanto o índice de câncer nas glândulas salivares é baixo para as tomadas radiográficas dentais. TIREÓIDE Órgão crítico – mais radiossensível; Tipo predominante de câncer: carcinoma papilar; Autores observaram maior risco de indução de neoplasias em mulheres, cirurgiões dentistas e auxiliares de cirurgiões dentistas. MEDULA ÓSSEA Também é um órgão sensível; Apresenta baixo risco de indução de leucemia quando utilizadas baixas doses de radiação. Entretanto não pode ser desprezado. OUTROS ÓRGÃOS SENSÍVEIS: 1. SISTEMA NERVOSO CENTRAL 2. CRISTALINO CRISTALINO Doses agudas ao nível de cristalinos podem provocar sua opacificação, e conseqüentemente, aparecimento de cataratas; Concluíram que a formação de cataratas aumenta em função da dose da radiação recebida, que pode provocar danos por toda vida. 21/08/2015 4 EFEITOS GENÉTICOS: Suas seqüelas são detectadas na prole dos indivíduos afetados pela radiação ionozante, uma vez que as alterações ocorrem em células germinativas do sistema reprodutor; Pode acontecer de a manifestação ocorrer apenas na terceira geração após aquela que recebeu a radiação; O fóton de raio-X age na intimidade do sistema molecular, causando ionização e ruptura da molécula de DNA, ocasionando mutações. DOSE Admite-se geralmente que qualquer dose de radiação é potencialmente capaz de provocar um aumento na taxa de mutação, havendo uma correlação positiva entre dose e efeito. Quanto maior a dose, maior serão os efeitos. Dose genética individual; Dose genética populacional; Dose duplicadora; Dose máxima permissível. ● Câncer e radiação ionizante • Origem indistinguível • Gravidade não se relaciona com a dose • Aumento da exposição – maior incidência em seres humanos • Um único fóton pode causar dano JXO
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