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Arísia Galdino Odontologia Radiobiologi� A radiobiologia é o estudo dos efeitos da radiação ionizante nos seres vivos. Desde que a mesma poderia ser usada com uma finalidade terapêutica como uma fonte potencial geradora de danos. ➔ A ionização inicial, os efeitos diretos e indiretos e mudanças moleculares iniciais em moléculas orgânicas ocorrem em menos de 1 segundo. O reparo enzimático ou desenvolvimento de lesões bioquímicas ocorrem em minutos ou horas. Os efeitos determinísticos e estocásticos ocorrem durante uma escala de tempo de meses, décadas ou gerações. Contextualização No meio físico as radiações podem ser classificadas como corpulares e eletromagnéticas. Já no meio biológico ela é classificada como não ionizante e ionizante. A radiação ionizante conceitualmente é hábil em promover o fenômeno da ionização, ou seja, ao interagir com o meio, promovem a ejeção de elétrons da órbita do átomo, radicais livres. Esses radicais livres são extremamente reativos e têm uma vida muito curta. ☞Radiação é um termo que remete propagação de energia pelo espaço. Química da radiação A radiação age nos seres vivos por meio de efeitos diretos e indiretos. Efeitos nos 10-3 segundos após a radiação Efeito direto (1/3) Quando a energia de um fóton ou um elétron secundário ioniza macromoléculas biológicas. Ocorre após absorção da energia da radiação pelo meio biológico, ejeção de elétrons e interação direta dos elétrons ejetados com componentes celulares, como DNA, proteínas e lipídios, provocando alterações estruturais e funcionais Efeito indireto (2/3) Por outro lado, um fóton pode ser absorvido pela água em um organismo, ionizando algumas de suas moléculas de água. Isso deve-se à interação da radiação e ejeção de elétrons da água, um dos principais componentes de nossas células, levando à produção de radicais livres que interagem com moléculas biológicas; o principal radical livre oxidante, resultante da radiólise da água, é a hidroxila ↳Radiólise é a dissociação de moléculas por radiação. É a clivagem de uma ou várias ligações químicas, resultante da exposição a um fluxo de alta energia. OH-; H+; HO2; H2O2 (Causa alterações morfológicas) Alterações no DNA ● Quebra de um ou ambos os filamentos de DNA. - Rompimento unilateral não causa muitos danos já que a fita complementar serve de molde para o reparo - Rompimento duplos/combinados ausência de reparo ou reparo incorreto Consequências: → Mutações: Arísia Galdino Odontologia - Alterações na função celular - Reprodução de forma descontrolada (câncer) - Alterações de carácter hereditário → Morte celular ● Ligação cruzada de filamentos de DNA dentro da hélice, com outras fitas de DNA ou com proteínas. ● Mudança ou perda de uma base. ● Ruptura das pontes de hidrogênio entre os filamentos de DNA Efeitos biológicos das radiações ionizantes Somático Afetam as células somáticas (2n), afeta somente o indivíduo exposto, não passa as alterações para as gerações futuras. Pode ter um efeito de curto ou longo prazo. Genético Afetam células gaméticas (n), pode não ser perceptível no indivíduo exposto, porém pode passar para seu descendente, pelos seus gametas. Determinístico São efeitos limiares à saúde, diretamente relacionados à dose de radiação absorvida e a gravidade do efeito aumenta à medida que a dose aumenta. Ex.: Radiodermatite, esterilidade, xerostomia, catarata, mucosite - Dano letal ao DNA - Morte celular - ↓ função do órgão e tecido Dose de radiação do corpo acima de 1,5 Gy (gray) Distúrbio do trato gastrointestinal Bombas nucleares Síndrome hematopoiética É causada pelos efeitos da radiação sobre a medula óssea, o baço e os gânglios linfáticos. Sintomas após a exposição de 1 ou 6 Gy de radiação depois 1-6 hrs: ● Perda de apetite ● Letargia Esses sintomas desaparecem entre 24 e 48 horas depois da exposição e a pessoa sente-se bem durante uma semana ou mais.Células produtoras de sangue da medula óssea, do baço e dos gânglios linfáticos começam a se degradar e não são substituídas. Causa: anemia, dificuldade respiratória, fadiga, fraqueza, palidez, petéquias, muito susceptível a infecção, correm mais risco de câncer. Síndrome gastrointestinal efeitos da radiação sobre as células que revestem o aparelho digestivo. Os enjoos graves, os vômitos e a diarreia podem começar em menos de 1 hora depois da exposição a 6 Gy ou mais de radiação. Os sintomas podem levar a uma desidratação grave, mas desaparecem ao fim de 2 dias. Durante os 4 ou 5 dias seguintes (fase latente), a pessoa se sente bem, mas as células que revestem o aparelho digestivo, que normalmente atuam como uma barreira protetora, morrem e são expulsas. Depois desse período, uma diarreia intensa reaparece, frequentemente sanguinolenta, provocando mais uma vez a desidratação. As bactérias do aparelho digestivo podem invadir o organismo causando infecções graves. Quem recebe essa quantidade de radiação padece igualmente da síndrome hematopoiética, que resulta em sangramento e infecção e aumenta o risco de morte. Depois da exposição a 6 Gy ou mais de radiação, a morte é comum. síndrome vascular cerebral ocorre quando a dose total de radiação excede 20 a 30 Gy. As pessoas manifestam rapidamente confusão, enjoos, vômitos, diarreia sanguinolenta, tremores e choque. A fase latente é breve ou Arísia Galdino Odontologia inexistente. Em apenas algumas horas, a pressão arterial diminui, acompanhada de convulsões e coma. A síndrome vascular cerebral é mortal num período que oscila entre horas a 1 ou 2 dias. Estocástico ocorrem por acaso, geralmente sem um nível limite de dose. A probabilidade de ocorrência de efeitos estocásticos é proporcional à dose, mas a gravidade do efeito é independente da dose recebida. Ex.: Câncer, anomalias hereditárias - Dano subletal - Mutação genética - Replicação de células mutadas Efeitos estocástico genético Mutações: alteração em gene ou cromossomos → 0,5- 1 Sv. Não há limiar abaixo do qual uma dose seja ineficaz como fator de alterações genéticas Efeitos estocástico somático Fatores que influenciam os efeitos biológicos 1. Ligados a radiação ✓ Dose ✓ Ritmo de aplicação ✓ Poder de Penetração ✓ Tamanho da área irradiada ✓ Tipo de radiação 2. Ligados ao organismo ✓ Espécie ✓ Idade ✓ Resistência Intrínseca ✓ Tipo de célula irradiada O efeito das radiações é maior em células menos diferenciadas e em grande atividade reprodutora. Ellinger: classificação das células de acordo com a sua radiossensibilidade Linfócitos - eritroblastos - granulócitos - mieloblastos células epiteliais - células endoteliais - células do tecido conjuntivo - células do tecido ósseo - células do tecido nervoso- células musculares Se há uma dificuldade em avaliar os efeitos biológicos das radiações ionizantes principalmente os efeitos estocásticos já que as neoplasias são derivadas de um conjunto de fatores (genéticos, ambientais). Tempo de latência Gray é a dose de radiação absorvida Efeito embrionário 1ª e 2ª semana ● Óbitos pré-natais ● Anomalias de desenvolvimento 2ª a 9ª semanas ● Mutações genéticas ● Alterações do desenvolvimento ● Retardo mental ● Manifestações crônica, cm neoplasias pós natais (leucemia)
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