Aula Teórica 03

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TÓPICOS DA HISTÓRIA 
DA MEDICINA
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HIPÓCRATES
Nasceu na ilha de Cós (460 aC)
 Rompe com a medicina mágico -religiosa
Desenvolve a inspeção e observação do doente
Inicia a diferenciação sistemática das doenças
Centraliza sua prática no diagnóstico e prognóstico
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Hipócrates demonstra que a doença é um processo natural e que os sintomas são reações do organismo frente à doença.
Atribui ao médico o papel de auxiliador das forças curativas naturais do organismo ( Medicatrix naturae) evitando que os doentes fossem submetidos a tratamentos que pudessem agravar o estado de saúde ( primo non nocere)
Estipula a ética e a moral na medicina, atribuindo a arte médica uma posição acima das demais profissões da época.
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ARISTÓTELES
O corpo seria constituído por quatro elementos:
Ar
Terra
Água
Fogo
Relaciona a doença ao desequilíbrio entre as naturezas e os humores
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Coração – sangue – calor ( fogo)
Cérebro – pituita – frio ( terra)
Fígado - bile amarela – seco ( ar )
Baço/estômago – bile negra – umidade ( água)
O corpo do homem tem em si sangue, pituita, bile amarela e bile negra constituindo estes a natureza de seu corpo e por meio destes sente a dor ou goza a saúde.
Surgindo o princípio da semelhança. A terapêutica estava baseada no poder curativo da natureza. Segundo o conceito da época se o médico coopera com a natureza, o doente passa da doença para a saúde. Os agentes que produzem a doença é também o que cura.
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Galeno
 Nasceu em Pérgamo (138-201)
 No campo da farmacologia atuava empiricamente combinando drogas e observando seus efeitos assumindo o princípio dos contrários – Contraria contrariis
Galeno influencia a medicina por vários séculos através da Teoria dos Temperamentos
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Teoria dos Temperamentos 
O corpo humano saudável seria formado pelo perfeito equilíbrio de quatro humores: sanguíneo, fleugmático, bilioso amarelo e bilioso negro.
Galeno seguiu a teoria aristotélica da matéria relacionada aos 04 elementos: ar, água, fogo, Terra
Assim a causa da doença seria um desequilíbrio entre os humores por falta ou por excesso e portanto a causa da doença seria endógena,estaria dentro do próprio corpo em sua constituição física ou nos hábitos de vida do indivíduo
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PARACELSO
 Philipus A. T. Bombastus (1493-1541)
 Firme opositor das idéias de Galeno
 Opôs a antiga medicina humoral e a idéia de doença associada ao desequilíbrio entre os quatro humores.
 Surgiu um novo conceito de que a doença seria provocada por agentes externos
 A cura dependeria do ataque aos sintomas e da expulsão do agente mórbido causador da doença
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 Na busca de novos remédios, específicos para cada enfermidade, levou Paracelso a recomendar o uso de minerais e metais – os chamados remédios químicos – iatroquímica.
Defendia o isolamento da substância única que tivesse interação com a doença.
 Opta pela cura pelo semelhante, onde um envenenamento seria curado por pequenas doses do próprio veneno que o causou desde que o metal fosse ao fogo para ser purificado e deixando de ser letal.
Segundo Paracelso , o verdadeiro conhecimento estaria naquilo que Deus criou e não nos resultados do raciocínio humano
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Christian Frederick Samuel Hahnemann
Século XVIII – Vitalistas X Mecanicistas
 Medicina heróica ( sangria, purgativos...)
 Hahnemann, médico nascido em Meissen, pequena cidade da Saxônia – Germânia em 10 de abril de 1755. Em 1779 inicia sua prática médica. Dez anos após abandona a medicina e começa a se dedicar a traduções de obras literárias e médicas.
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Traduzindo a Matéria Médica de Cullen, onde descrevia as principais substâncias em uso na prática médica daquela época;
Hahnemann discordando das explicações sobre a ação antifebril da quina,decide fazer auto experimentação ingerindo certa dose da quina. Observa que os sintomas são muito semelhantes aos sintomas da malária, para a qual a quina era indicada como medicamento específico.
 Passou a experimentar outras substâncias em si mesmo e em seus familiares. Após seis anos de várias experimentações publicou em 1796 um trabalho que marca o começo da Homeopatia. 
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Hahnemann publica várias obras sobre o estudo da experimentação de substâncias medicinais e o Organon da Arte de Curar
 Foi muito perseguido pela classe médica e pelos boticários da época.
Aos 80 anos, mudou da Germânia ( atual Alemanha) para a França e lá também encontrou muita resistência da classe médica.
O ministro da Saúde referenciou Hahnemann à Academia de Medicina da França dizendo que “Hahnemann é um sábio de grande mérito”
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“A ciência deve ser para todos. Se a Homeopatia é uma quimera ou um método sem valor próprio, ela cairá por si mesma. Se for, ao contrário, um progresso, expandir-se-a apesar de todas medidas contrárias e a Academia deve desejá-la antes de qualquer outra, ela que tem por missão impulsionar a ciência e encorajar as descobertas”. Guizot, Ministro da Saúde da França 
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FASE DE IMPLANTAÇÃO 
DA HOMEOPATIA NO BRASIL ( 1840 - 1900)
 1810 – correspondências entre José Bonifácio Andrada e Silva e Hahnemann
 1836 – 2 teses na Escola de Medicina do RJ: Frederico Emilio Jahr e Domingos Azeredo Coutinho Duque Estrada
 1859 – Criação do Instituto Hahnemanniano do Brasil ( IHB ) – RJ
 Febre amarela no RJ em 1873 e atendimento na Santa Casa de Misericórdia
Decreto 9554 – 03/02/1886 Regulamento do Serviço Sanitário: 1° documento que menciona a existência de farmácias homeopáticas.
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 Início do Século XX ( 1900 ) – farmácias homeopáticas equiparadas às demais para efeitos legais;
 Contexto histórico: abolição da escravatura, imigração.
 1912 a 1921 Criação da Faculdade Hahnemanniana RJ
1916 a 1945 Hospital Homeopático no RJ
1918 – obrigatoriedade de farmacêutico homeopata
1920 – 200 médicos homeopatas
 1930 – 100 farmácias homeopáticas 
 Período de ascensão 
da Homeopatia no Brasil ( 1900 – 1930 )
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Período de Refluxo 
da Homeopatia no Brasil 1930 – 1970
 Surgimento das Especialidades médicas
 Fechamento do Hospital homeopático em 1945 no RJ
 Contexto histórico: crise econômica, na saúde e medicina.
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A Retomada social 
da Homeopatia no Brasil após 1970
 1977 – 1ª edição da Farmacopéia Homeopática Brasileira
 1979 a 1980 Reconhecimento pela CFF e AMB
 1986 Constituição de 1988/ SUS: evolução do conceito de saúde e universalização
 1980 criação da AMHB
1988 criação da ABFH
1991 criação da AMFH
 1992 e 1995 – 1ª e 2ª edição do MNT
1997 – 2ª edição da Farmacopéia Homeopática
 2011 – 3ª edição da Farmacopéia Homeopática
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Homeopatia
Etimologia da palavra
Homeos = semelhante
 Pathos = enfermidade
A homeopatia é uma doutrina medico terapêutica criada a mais de 200 anos por Samuel Hahnemann, médico alemão e baseada no tratamento pelo semelhante
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Pilares da Homeopatia
 A Homeopatia está baseada na correspondência entre duas individualidades: Medicamento e Paciente
Os três pilares da homeopatia: 
A lei do semelhante, 
A experimentação no homem são, 
A dose mínima 
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DOENÇA
Os homeopatas consideram doença como o desequilíbrio da energia vital, expresso pela totalidade sintomática
Energia vital ou força vital = é a força organizadora da vida, que mantém a integração e o funcionamento harmônico do organismo no estado de saúde.
Totalidade sintomática = conjunto de sinais e sintomas que traduz para o médico a doença do paciente, e que serve de base para o diagnóstico/prescrição do medicamento homeopático.
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Missão do médico Homeopata
Em que pesem todos esses conceitos, a 
“nobre e única missão do médico é curar, restabelecer a saúde ao doente” (Hahnemann, Organon) e não se perder em idéias e hipotéses, palavras ininteligíveis e expressões abstratas...
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Anamnese homeopática
Anamnese homeopático: caracteriza-se pela escuta atenta,interessada e sem julgamento de todo o relato do paciente.
Na anamnese identifica-se os sintomas homeopáticos, que podem ser mentais, gerais e locais
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Anamnese homeopática
É considerado também em relação ao sintoma do paciente:
A raridade ( fator que torna o sintoma específico ao indivíduo e pouco comum em pessoas portadoras de uma determinada enfermidade)
Intensidade ( diz respeito o quanto o sintoma pertuba ou limita o indivíduo)
Antiguidade ( diz respeito ao tempo prolongado de inserção do sintoma na vida do indivíduo)
Frequência 
Duração
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O paciente na Homeopatia
Poucas pessoas estão atentas ao seu processo de adoecimento e quase não conseguem perceber os fatores psicoemocionais nele envolvidos.
 É confortável pensar que a doença está ligada a fatores externos ( como vírus e bactérias) e que o médico decida a condução do tratamento e que a responsabilidade do paciente é apenas tomar os medicamentos homeopáticos.
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Síndrome Mínima 
de Valor Máximo
Construída a Síndrome Mínima de Valor Máximo ( conjunto de sintomas mais relevantes) para o paciente ,procede-se a escolha do medicamento a ser prescrito.
Com base no diagnóstico avalia-se o grau de acometimento da energia vital e formulam-se as observações prognósticas: como se espera que o paciente reaja ao tratamento? 
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Bibliografia
ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE FARMACÊUTICOS HOMEOPATAS. Manual de Normas Técnicas para Farmácia Homeopática.3.ed. Curitiba, 2003
HAHNEMANN, S.C. Organon da Arte de Curar. São Paulo, Robe Editorial, 2001
KOSSACK-ROMANACK, A. Homeopatia em 1000 Conceitos. São Paulo, ELCID, 2003 
NASSIF, M. Regina Galante. Compêndio de Homeopatia. São Paulo, Robe Editorial, 1997 
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Muito Obrigada!