AULA DE GIARDIA LAMBLIA

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25/02/2016 
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Profª. Rosalina Coelho Jácome 
Parasitología clinica 292 Q.B.P 
GIARDÍASE 
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GIARDÍASE 
AGENTE ETIOLÓGICO 
 Giardia lamblia Protozoário flagelado que 
existe sob as formas de cisto e trofozoíto. 
 
 Trofozoíto Encontrado no intestino delgado. 
É a forma responsável pelas manifestações 
clínicas da infecção. 
 
 Cisto Forma responsável pela transmissão 
do parasito. 
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Giardia lamblia 
• Protozoário flagelado parasita cavitário 
• adaptado ao parasitismo monoxênico 
• Giardia lamblia = Giardia duodenalis = Giardia intestinalis 
flagelos Núcleo com cariossoma central 
Disco ventral 
Corpos medianos 
TROFOZOÍTO 
CISTO 
20µm 
10µm 
núcleo 
axonema 
MORFOLOGIA 
 Trofozoíto 
 Formato de pêra: piriforme. 
 Simetria bilateral: 20 µm de comprimento. 
 10 µm de largura. 
 Fase dorsal: lisa e convexa. 
 Fase ventral: côncava. 
 Quatro pares de flagelos. 
 
 Cisto 
 Formato oval ou elipsóide: 12 µm de comprimento. 
 8 µm de largura. 
 
 Parede cística (glicoproteica): resistência a variações 
de temperatura, umidade e produtos químicos. 
 Possui dois ou quatro núcleos. 
 
 
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• Ingestão de águas sem tratamento ou deficientemente 
tratadas ( só com cloro); 
• Alimentos contaminados (verduras cruas e frutas mal 
lavadas), esses alimentos também podem ser contaminados 
por cistos veiculados por moscas e baratas; 
 
TRANSMISSÃO 
• De pessoa a pessoa, por meio de mãos contaminadas, em 
locais de aglomeração humana (creches, orfanatos, 
enfermarias pediátricas); 
• Entre membros familiares quando se tem um dos membros 
com giardíase ou em creche; 
• Através do sexo oral. 
 
TRANSMISSÃO 
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TRANSMISSÃO 
Os cistos são as formas 
infectantes para o 
homem e animais. 
Giardia lamblia 
 Período de incubação: 
 De 1 a 4 semanas 
 
 
 Reservatórios: 
 O homem e alguns animais domésticos ou selvagens 
 
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CISTOS na água podem 
sobreviver por 2 ou mais 
dias; 
Desincistam após 
exposição a 37.º C e pH 2; 
Presença de suco 
pancreático aumenta a 
taxa de desincistamento. 
CICLO BIOLÓGICO CICLO BIOLÓGICO 
CICLO BIOLÓGICO 
 O Ciclo biológico da Giardia é do tipo monoxênico. 
 
 Ingestão de cistos 10 a 100 formas Ocasiona 
infecção. 
 
1º Após a ingestão do cisto, a Giardia, no intestino delgado, 
transforma-se na forma trofozoíta, tornando-se organismos 
flagelados. 
 
2º Os trofozoítos são a forma capaz de se reproduzir, multiplicando-
se por divisão binária, dentro do intestino delgado do paciente 
contaminado, aderindo a sua parede. 
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CICLO BIOLÓGICO 
3º No duodeno os trofozoítos estão totalmente desencistados. 
 
4º Eles ligam-se ao epitélio do duodeno e do jejuno através da 
ventosa. 
 
5º Se a carga parasitária for grande, ocorre o fenômeno chamado 
de “atapetamento” protozoários formam um tapete que 
recobre as vilosidades do intestino, dificultando a absorção dos 
nutrientes. 
 
6º Quando o parasita chega ao intestino grosso, ele volta a forma 
de cisto, pois este é o único meio de sobreviver no ambiente após 
sua eliminação pelas fezes. 
SINTOMATOLOGIA 
A maioria das infecções é 
assintomática e ocorre tanto 
em adultos, quanto em 
crianças. 
50% dos indivíduos Cura 
espontânea da infecção. 
 
5 a 15% dos indivíduos  
infecção é assintomática  
eliminação de cistos nas fezes. 
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SINTOMATOLOGIA 
INFECÇÃO AGUDA 
 Diarreia; 
 Dor abdominal; 
 Fezes amolecidas; 
 Anorexia; 
 Flatulência; 
 Distensão abdominal. 
SINTOMATOLOGIA 
PRIMOINFECÇÃO (INDIVÍDUOS NÃO-IMUNES) 
 Diarreia Tipo aquosa, explosiva; 
 Odor fétido; 
 Flatulência; 
 Dores abdominais. 
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SINTOMATOLOGIA 
INFECÇÃO CRÔNICA 
 Sintomas Muitos anos 
 Diarreia contínua, intermitentes ou esporádica. 
 Má absorção de gordura, vitaminas lipossolúveis, 
vitamina B12, ferro, lactose. 
DIAGNÓSTICO 
DIAGNÓSTICO CLÍNICO 
 Presença de diarreia com esteatorreia Formação de 
fezes volumosas, acinzentadas ou claras, que geralmente, são 
mal cheirosas, flutuam na água e têm aparência oleosa, ou são 
acompanhadas de gordura que flutua no vaso sanitário. 
 
 Irritabilidade, insônia; 
 Náuseas e vômitos; 
 Perda de apetite; 
 Dor abdominal. 
 
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DIAGNÓSTICO 
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL 
 Exame microscópico de fezes Identificação de 
trofozoítos e/ou cistos. 
 
 Fezes diarreicas  Trofozoítos. 
 Fezes formadas  Cistos. 
DIAGNÓSTICO 
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL 
 Exame direto de fezes 
 
 Método de Faust É um exame parasitológico de fezes, que 
consiste na centrífugo-flutuação em sulfato de zinco. 
 
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DIAGNÓSTICO 
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL 
 Método de Faust 
DIAGNÓSTICO 
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL 
 Exame imunológico 
 
 Imunofluorescência indireta e ELISA Anticorpos IgG 
permanecem elevados por longo período. 
 
 Impede a distinção entre infecções passadas e recentes. 
 
 
 Reação em cadeia de polimerase (PCR) Detecção direta do 
DNA do parasito em amostras biológicas e ambientais. 
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Imunofluorescência indireta 
É uma técnica que permite a detecção ou localização de antígenos em tecidos 
ou células a partir de uma marcação com anticorpos conjugados a uma 
molécula fluorescente. 
Anticorpo primário 
Antígeno 
Lâmina 
Fluorocromo 
Anticorpo secundário 
ELISA 
Baseia-se na identificação de anticorpos ou antígenos, por anticorpos marcados com uma 
enzima. Essa enzima irá reagir com o substrato e a reação faz com que o cromógeno mude 
de cor. 
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PCR 
PCR 
Resultado de uma PCR 
para amostra de 
paciente com suspeita 
de giardíase. 
 
Banda corada em 238 
bpm. 
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TRATAMENTO 
 DERIVADOS DOS 5-NITROIMIDAZÓIS 
 
 Metronidazol, tinidazol, secnidazol. 
 
 DERIVADOS DOS NITROFURANOS 
 
 Furazolidona. 
 
 DERIVADOS DOS BENZOIMIDAZÓIS 
 
 Albendazol. 
 
 DERIVADOS DOS 5-NITROTIAZÓIS 
 
 Nitazoxanida (amplo espectro – inibe enzimas indispensáveis a vida do parasita 
– Annita ) 
TRATAMENTO 
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PROFILAXIA 
PROFILAXIA 
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PROFILAXIA 
PROFILAXIA 
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Pra não ter ela, lave os alimentos, 
Tome água tratada, lave as mãos pós o banheiro. 
Se queres viver bem, sem se contaminar 
Fazendo tudo isso, 
Você não vai pegar. 
 
E o agente todo mundo já conhece 
É Giardia lamblia, que te amolece (2x) 
 
Lave sempre bem as mãos (pós o banheiro) 
Faça a higienização (dos alimentos) 
Beba água com atenção (água tratada) 
Essa é a prevenção! 
 
Lave as mãos e os alimentos. Beba água só tratada! 
 
A giardose é doença parasitária 
Ela é frequente em higienização precária (2x) 
 
Preste muita atenção, (galerinha) 
Cuidado co'alimentação (abre os olhos!) 
Lave sempre suas mãos, (não esqueça!) 
Antes de sua refeição. 
 
A giárdia causa uma parasitose. 
Ela é mui frequente em crianças, nos menores. 
(2x) 
 
Pode dar muita dor de barriga. 
Saí correndo senão a coisa complica 
 
E depois disso todo mundo já conhece, 
Corre lá pro vaso senão diarreia desce. (2x) 
 
Vou falar da prevenção, (da giardíase) 
É de fácilaplicação, (Então aprenda!) 
Não dê um de vacilão. (Não se esqueça:) 
Ter boa higienização. 
 
Pra não ter ela, lave os alimentos, 
Tome água tratada, lave as mãos pós o banheiro. 
Se queres viver bem, sem se contaminar 
Fazendo tudo isso, 
Você não vai pegar. 
 
E o agente todo mundo já conhece 
É Giardia lamblia, que te amolece (2x) 
 
Lave sempre bem as mãos (pós o banheiro) 
Faça a higienização (dos alimentos) 
Beba água com atenção (água tratada) 
Essa é a prevenção! 
 
A giardose é doença parasitária 
Ela é frequente em higienização precária (2x) 
 
Diarreia com um cheiro muito forte. 
Sai de perto, com esse cheiro ninguém pode. 
 
E o motivo talvez você já conhece, 
Gordura nas fezes é o que aparece. (2x) 
 
PARÓDIA DA GIARDÍASE 
Vamos praticar... 
1- O que é a giardíase? 
2- Qual o agente etiológico? 
3- Quais são as formas do parasito e como elas são caracterizadas? 
4- Como ocorre a transmissão da doença? 
5- Explique o ciclo biológico do parasito. 
6- Quais são os sintomas da doença? 
7- Como se dá o diagnóstico? 
8- Qual o tratamento? 
9- Como se dá a profilaxia?