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13/05/2016 1 Embriologia Médica Monitoria Imagens de Referência SISTEMA RESPIRATÓRIO Primórdio Respiratório • 28º dia – sulco mediano na extremidade caudal da parede ventral da faringe – fenda laringotraqueal, caudal ao 4º par de bolsas faríngeas. • Endoderma forma o epitélio e glândulas da laringe, traqueia, brônquios e epitélio pulmonar. • No final da 4ª semana, forma um divertículo laringotraqueal (broto pulmonar). • Alonga-se, adere-se ao mesênquima e forma o broto traqueal. • Separa-se da faringe, comunicando-se pelo canal laríngeo primitivo. • Pregas traqueoesofágicas surgem no divertículo, divindindo o tubo laringotraqueal do esôfago e orofaringe. Desenvolvimento da Laringe • Endoderma da extremidade cranial do tubo laringotraqueal; • As cartilagens da laringe surgem do 4-6º arcos. • Derivam-se da crista neural, prolifera e produz tumefações aritenoides. Transformam a glote primitiva em um canal laríngeo • Proliferação epitelial oclusão. Recanalização até a 10ª semana. • Recessos são deixados, pregas vocais e pregas vestibulares. • Epiglote origina-se da eminência hipofaríngea. • Músculos faríngeos originam-se do 4-6º arcos – inervação pelo vago. 13/05/2016 2 Desenvolvimento da Traqueia • Endoderma do tubo laringotraqueal, forma epitélio e glândulas. • Demais estruturas derivam do mesoderma esplâncnico. Pulmões e Brônquios • Broto traqueal divide-se em dois brotos brônquicos primitivos. • Ramificação: brônquios segmentares (3ºs) em torno da 7ª semana. • Formação de cartilagens, músculo liso, conjuntivo e pleura visceral: mesênquima esplâncnico. 13/05/2016 3 Maturação Pulmonar • Pseudoglandular (6-16): histologicamente parece uma glândula, não faz trocas gasosas; • Canalicular (16-26): segmentos craniais mais amadurecidos. Aumento da luz e vascularização. Respiração possível no final do período, devido a presença de sacos terminais com paredes delgadas e vascularizados. • Saco terminal (26-Nascimento): mais sacos terminais, células epiteliais delgadas. Formação da BHA. Sacos revestidos por pneumócitos I e presença de pneumócitos II. Surfactante começa na 20ª semana. 26-28 semanas, o surfactante e sacos alveolares permitem sobrevivência de prematuros. • Alveolar (32--8): bronquíolos respiratórios terminando nos sacos alveolares, com delgadas paredes, depois irão tornar-se os ductos alveolares. Alvéolos maduros serão produzidos após o nascimento (95%). Vue d'ensemble des stades intra-utérins du développement pulmonaire Referências • CAMPUS VIRTUEL SUISSE. Cours d'embryologie en ligne à l'usage des étudiants et étudiantes en médecine. Universités de Fribourg, Lausanne et Berne (Suisse). Disponível em: http://www.embryology.ch/. Acesso em 23 de abril de 2015. • CARLSON, BRUCE M. Human embryology and developmental biology. 5ª Edição. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2013. 520 páginas. • COCHARD, LARRY R. Netter's atlas of human embryology. 1ª Edição. Philadelphia: Elsevier Health Sciences, 2012. • MOORE, KEITH L.; PERSAUD, TRIVEDI VIDHYA NANDAN. Embriologia clínica. 8ª Edição. São Paulo: Elsevier Brasil, 2008. • MOORE, KEITH L.; PERSAUD, TRIVEDI VIDHYA NANDAN; TORCHIA, MARK G. The Developing Human. 10ª Edição. Philadelphia: Elsevier Health Sciences, 2015. • SADLER, THOMAS W. Langman's medical embryology. 13ª Edição. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2015. • SCHOENWOLF, GARY C. ET AL. Larsen's Human Embryology: with STUDENT CONSULT Online Access. 4ª Edição. Philadelphia: Elsevier Health Sciences, 2012. • WEBSTER, SAMUEL; DE WREEDE, RHIANNON. Embryology at a glance. 1ª Edição. Oxford: Wiley-Blackwell, 2012.
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