Insuficiência Respiratória Aguda Primeiros Socorros

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

*
*
Prof Renato F. Urzedo
IMEPAC - Araguari
*
*
“Condição clínica na qual o sistema respiratório não consegue manter os valores da pressão arterial de oxigênio (PaO2) e/ou da pressão arterial de gás carbônico(PaCO2) dentro dos limites da normalidade, para determinada demanda metabólica”.
*
*
“Incapacidade do sistema respiratório em atender as demandas metabólicas de O² no organismo, com instalação aguda”.
*
*
Aspectos Anatômicos e funcionais
*
*
*
*
Fatores determinantes das TROCAS GASOSAS:
Ventilação
Perfusão
Difusão
Relação Ventilação Perfusão(V/Q)
*
*
Ventilação:
Processo clínico responsável pela renovação do gás alveolar.
Ação integrada entre os SNC, vias nervosas, caixa torácica e pulmões.
*
*
*
*
Ventilação: Controle neuroquímico da ventilação
Centro respiratório(bulbo-troncocerebral)
Sensível às variações de pressão parcial de CO2,
Detectam mudanças no pH sanguíneo
Estimulam incursões respiratórias através do nervo frênico
Receptores na aorta e artérias carótidas
Sensíveis ao nível de O²(PaO2<60mmHg)
•Aumentam o fluxo de ar nos pulmões
*
*
*
*
*
*
A IRp pode ser classificada quanto à velocidade de instalação:
Aguda (IRpA)
Crônica (IRpC)
*
*
Rápida deterioração da função respiratória com manifestações clínicas intensas.
São comuns alterações gasométricas do equilíbrio ácido-básico (alcalose ou acidose respiratória)
Podem instalar-se tanto em indivíduos previamente sadios como sobrepor-se à IRCrônica
IRcrônica agudizada (IRpmista)
*
*
Classificação:
IRpA tipo I ou hipoxêmica(PaO2<50mmHg)
IRpA tipo II ou hipercápnica(PaCO2>50mmHg)
A reversão depende do reconhecimento da causa e correção de causa base.
O objetivo inicial é corrigir rapidamente as alterações agudas das trocas gasosas.
*
*
Dispnéia
Taquipneia 
Cianose
Sonolência
Apatia
Fadiga e tempo de reação retardado
Cefaléia (particularmente matinal)
Distúrbios do sono
Irritabilidade
*
*
Manifestações neurológicas:
Diminuição da função cognitiva e da capacidade de julgamento
Agressividade
Incoordenação motora
*
*
Manifestações cardiovasculares
Inicialmente:
Elevação da freqüência cardíaca e do débito cardíaco,
Vasodilatação arterial difusa,
Posteriormente:
Depressão miocárdica
Bradicardia
Choque circulatório
Arritmias
Parada cardiorrespiratória
*
*
Taquipnéia
Confusão mental e agitação
Hipertensão arterial (inicialmente)
Palidez da pele e mucosa
Cianose central
Arritmias cardíacas
PaO2< 40mmHg
SatO2< 75-70%
*
*
Cefaléia
Tremores
Sudorese
Vasodilatação cutânea
Desorientação
*
*
Infinidade de sinais e sintomas clínicos (variável)
Citam-se em geral:
Alterações do nível de consciência
Evidência do aumento de trabalho respiratório
Uso de musculatura acessória
Cianose
*
*
Fim!!!